病房护士与老年患者沟通.doc

浅谈病房护士与老年患者的沟通郁翠玲（云南省易门县中医院， 云南 易门 651100) 【摘要】 我国已成为世界上老龄化速度最快、老年人绝对数最多的国家。研究老年人健康问题及如何为他们提供优质的老年护理已成为临床护理的一大课题。由于疾病使老年患者身体和精神发生了变化，与其沟通常会因老人认知、记忆、言语表达清晰度的退化等产生一些问题，本文结合日常工作实际，总结了与老年患者的有效沟通技巧。【关键词】 护士 老年患者 沟通病房护士与老年患者的沟通是人们在认识、思想、感受、态度、兴趣及性格等方面的交流。在医学领域里，沟通是一个重要手段。要建立良好的护患关系，必须加强护患间的沟通。我科自开展以患者为中心的系统化整体护理以来，在与老年患者的沟通中总结了如下经验。1、掌握老年患者生理病理特点 随着年龄的增长，老年人的身体出现种种衰老现象，组织器官和生理功能趋向衰退：视觉、听觉功能减退；记忆力减退；专注力下降；部分老年人因疾病出现语言、意识障碍。身体的组织器官衰退、疾病、家庭以及社会环境等多种因素会给老年人带来精神上的困扰。因此，做为护理人员应对自己护理的老年患者有充分的认识，以宽容的心态、以换角色的方式理解对方。2、正确评估老年患者的沟通能力 根据老年患者沟通能力选用适当的沟通方式或方法，除交谈外。还可运用表情、手势、图片、文字、提示卡、教具等。如：在向视觉功能减退患者介绍文字资料时，资料的字体应加大，让患者戴眼镜尽量使用简单语句或用大的图像来解释；沟通听力减退患者时，可让患者戴助听器或根据情况适当提高音量，或对听力好的一侧耳朵讲话，谈话时语调要平缓，语句尽可能简单，使老年患者有重复信息的时间以便于接受和理解。3护理人员应具备良好的工作态度及娴熟的护理技术和扎实的专业水平。态度是影响护士与老年患者沟通的决定因素。工作态度受医院环境、患者素质及护理人员自身素质影响。没有良好的工作态度，工作的效果是不同的。护士不能选择患者，但我们可以选择积极工作态度，对环境正确认识，不断提高自身素质，调整自己，适应护理工作。老年患者多患常年慢性病，往往存在同时患多种疾病的情况，这就要求护理人员要有扎实的专业知识；同时护理技术是硬件，是语言技巧无法掩饰的。4、与老年患者的有效沟通技巧4.1尊重患者，建立良好的第一印象心理学研究表明，人人都希望得到他人的尊重，尤其是老年人。在与老年患者进行沟通时，首先要做到满足患者对尊重的需求，同时要特别注意自己的仪表、站或坐的姿势，态度要从容镇定、充满自信，给患者以信任、安全感。42语言是沟通的桥梁。421 针对不同文化层次采用不同的语言。不同文化层次的患者对语言的理解能力不同，因此护士应了解患者的一般情况，分析患者的特点及文化层次，采用相应的语言进行沟通。422使用礼貌性语言，尊重患者人格。称呼一定要有亲切感，决不能因称呼不当伤及患者的自尊。我们应正确对待老年人一切“权威思想”的表现，语言切忌生硬、急躁。42.3 尽量使用安慰性语言，关心患者病痛，不刺激患者的情绪。患者希望收到同情、关怀和体贴，护士使用热情、温暖的语言会使患者感到莫大的慰藉，即所谓“良言一句三冬暖”，为进一步沟通奠定基础。42.4 多用解释性语言。尽可能使患者对自己的病情有所了解，要因人因病制宜，语言要明确、朴素、精练、通俗易懂。42.5 使用鼓励性语言。特别是对长期卧床、恢复过程缓慢、信心不足的老年患者，要多采用恰当的鼓励，语言深沉而富有感情。4.3创造良好的沟通环境，选择时机创造一个安静、无干扰的环境是良好沟通的起始，而恰当的选择沟通的时机是一种艺术，选择不同的时机会有截然不同的结果。4.4语言沟通时的注意事项 护士在与老年患者交谈时态度要诚恳，要掌握聆听和打断技巧。护士的语音要柔和悦耳，说话速度要慢，吐字要清晰。在进行语言沟通时，要注意争取患者家属的理解和配合，在交流过程中，家属的配合和理解是非常重要的。4.4利用非语言沟通技巧辅助语言沟通 441举止是沟通的重要手段，身体语言更能表达情感兴趣，能加强语言沟通的效果。患者住院到病房，首先接触的是护士。护士应主动扶持患者，并将其安排在清洁、整齐、舒适的房间。这样会给老年患者留下良好的印象，为以后的沟通奠定基础。护士进入病房的轻盈步态和娴熟的操作技术会使患者产生信任感。442 朝向与距离。我们与老年患者沟通时必须保持前倾体态，表示在认真听他们的倾诉。而且要面对面、距离适中，这样更体现出对他们的关心之情。44.3 目光接触。这是肢体语言中最重要的一种。目光接触的多少反映听者是否喜欢听，持续的目光接触是强烈的情绪反应征象，说明患者在认真听取5、 临终老年患者的沟通。 临终老年患者的内心世界是非常复杂的，易产生悲观。我们首先要作好患者子女的沟通，要他们理解老年人的心理状态，要求子女在物质和精神上多给予安慰，使他们配合医护工作。4、体会老年患者由于社会角色的改变和患有各种疾病,易使他们产生失落感、孤独感、恐惧感,表现为沉默寡言、闷闷不乐、忧愁思虑或急躁易怒,尤其刚从重要岗位上退位的干部表现得更加明显。与老年干部患者沟通的必要性护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的一种特定的人际关系,它直接影响着患者的心理变化,与患者的康复有着密切的关系。在整体护理工作中，沟通体现了护士的价值。护士应努力培养自己的语言能力，真诚而不虚伪，求实而不浮夸，沟通才能顺利进行。总之，良好的护患沟通，可使患者感受到支持，促进相互理解，减少医疗纠纷，有利于患者的康复。做