定远县总医院2011年度卫生工作目标任务完成情况汇报材料.doc

定远县总医院2011年度卫生工作目标任务完成情况2011年度，我院根据县卫生主管部门制定的目标任务，结合单位实际情况，深化改革，认真研究医院管理年提出的多项措施，广大干部职工以学习“创先争优”和“三好一满意”活动为契机，紧紧围绕解决群众看病难、看病贵等问题，以构建群众满意的卫生事业为目标，牢牢抓住科学发展观这一指导思想，全力抓好新区项目建设、医疗质量建设、医疗服务能力建设、人才队伍建设等重点工作，建立急救应急机制，全面提升医疗服务能力，改善医疗服务环境和服务流程及就诊条件，提高卫生保障水平，扎实有效地推进各项卫生工作，确保了各项工作任务的落实。现将有关目标任务完成情况简要汇报如下：一、继续深化医药卫生体制改革，巩固基层医改成果1、开展临床重点专科建设，提高县级医院服务能力。为了认真贯彻执行上级主管部门有关“改革城市卫生服务体系，逐步形成功能合理，方便群众的卫生服务网络，实行分级医疗，建立双向转诊制度”的相关卫生政策精神，我院本着以病人为中心的原则，积极响应探索医疗新模式，与南京市胸科医院共同签订了“双向转诊”协议，建立了友好协作关系成为技术合作伙伴。此举旨在充分利用南京胸科医院在人才、技术、设备等方面的优势，通过我院功能和网点资源，为患者开辟一条绿色就诊通道，使患者在防、管、治方面形成一条龙优质高效的医疗服务。同时南京胸科医院为我院提供技术支持、人才培养，定期来我院出诊、坐诊、举办讲座、业务培训和义诊活动，为我院医务人员提供短期业务学习和进修，不断提高我院医疗技术水平，实现三甲医院、二甲医院和病人三方互惠受益。在学科建设方面，我院重点推进心血管和肿瘤中心的人才培养工作，安排专科骨干医师前往江苏省肿瘤医院、省立医院、安医附院、淮南新华医院等进修学习，本年度共派出2轮共7人次，使我院心血管和肿瘤防治技术水平显著提高。2、结合总院新区建设，开展以电子病历为重点的县级医院信息化建设，推进预约诊疗服务。随着总院新区信息化建设进程的推进，我院紧紧围绕“以患者为中心”，通过完善患者入院信息、规范阶段小结书写、建立住院患者门诊预约及随访、规范抗菌药物的使用、病案的实时监控等，不断完善电子病历功能模块，充分利用信息技术，促进医疗质量的提高及医疗服务的改善。为全面落实卫生部关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见的文件精神，改善公立医院服务功能，方便群众就医，结合“三好一满意”活动，我院于5月份开展了“预约诊疗，简化流程，优化服务”的预约诊疗服务试点工作。先行在2个门诊部以及13个临床科室试行，医技科室在实施过程中开展了预约诊疗服务。在门诊部、病区宣传栏和医院网站，我院向患者公开了各临床科室13位科主任的联系电话，患者群众可通过电话预约、院内随诊预约、网上预约、远程会诊预约等各类预约方式有选择地就诊，有效地避免了就诊高峰，减少了患者等候的时间，做到了真正的替患者着想，为患者服务。3、开展县级医院综合改革试点工作。自今年2月份以来，我院大力推进县级公立医院改革。在县委、县政府和上级卫生主管部门的正确领导下，严格安排部署，扎实推进我院医药卫生体制综合改革，通过成立医改工作领导小组，强化组织领导；以实施国家基本药物制度为突破口，加快推进基层医改步伐，努力破除“以药养医”陈旧机制；通过实行基本药物挂网采购和药房托管，通过加大医院基础设施建设和人才培养，提高医院技术能力水平，争取让患者大病、疑难杂症不出县，减少患者向上级医院转诊数量，真正减轻患者负担，缓解“看病贵”现象。4、继续推进临床路径管理工作，开展不少于10个病种的临床路径管理。为规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部临床路径管理指导原则（试行）和医疗质量万里行相关活动的精神，我院制订了定远县总医院临床路径管理实施方案（征求意见稿），各科室认真学习研究，并提出修改意见。结合新农合单病种限价工作，我院于今年6月制定了关于开展新农合住院按病种付费工作的通知，初步拟定了下肢静脉曲张、子宫平滑肌瘤等10个单病种进行按病种付费，给新农合患者减轻了经济负担。5、深入开展“优质护理示范工程”，县级二级医院开展的病房数不少于30%。按照上级文件要求我院及时启动优质护理示范工程，两院护理部于2010年4月份召开护士长动员会议，组织学习相关文件精神，提出要求，布置工作任务。住院患者基础护理服务项目（试行）等三个文件已印制成册，做到人手一本。科室护士长组织护士学习标准，明确护士必须履行基础护理职责。加强入院宣教、健康指导，满足患者知情需求，促进临床护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。推行表格式护理文书,简化护理文书,把时间还给护士，把护士还给病人。护理部不定期进行检查，将检查结果及时反馈给科室并要求其改进，科室每周进行自查、自控，取得了良好的经济效益和社会效益。二、健全基层医疗卫生服务体系，巩固提高新型农村合作医疗制度。1、实施中央扩大内需县级医院基础建设项目。总医院新区建设项目于2009年4月11日正式破土动工建设，一期工程项目总投资估算人民币约3.12亿元, （含土地购置等前期费用）。至2011年11月己完成工程量2.73亿元, 医院按工程进度款实际支付1.82亿元, 目前住院大楼、医技楼、食堂、锅炉房、洗衣房、供应中心已投入使用，中医院已顺利搬迁。目前继续完善路网建设和门诊内部安装，年底之前将具备初步整体搬迁条件。2、加强县医院骨干人才培养，完成县级医院培养骨干医师和专业技术人才任务。今年，我院安排临床科室骨干医师到三级医院进修培训共17人次。培训对象以医院临床主治医师、近几年人才招聘的本科住院医师为主。培训重点培养骨干医师临床思维、临床技术操作能力和医患沟通能力，骨干医师熟练掌握临床常见病、多发病的诊治和适宜技术，熟悉部分疑难重症疾病的诊断、鉴别诊断及治疗知识，了解县级医院专科建设和管理基本知识。通过培训的医师将成为我院临床技术发展的中坚力量。三、坚持预防为主，促进基本公共卫生服务均等化1、继续实施县医院救治能力建设项目。为进一步加强总院120急救中心和急诊科建设，我院安排4名轮转期满的本科临床专业医师定岗在急诊科，强化院前急救和院内急救人才梯队建设，同时购置了30万元的急救医疗设备，提供硬件更新和保障，安排5人次前往省立医院、安医附院进修急诊科临床业务，以提高总院急救诊疗水平。根据省卫生厅安排启动县域内农村院前急救体系建设。我院按照县卫生局统一安排，加大急救中心的应急救治能力，确保院前急救体系能力健全，反映迅速。四、继续做好卫生应急和重大疾病防控1、建立艾滋病筛查实验室并通过验收，正常运转。进一步加强实验室生物安全管理。根据关于开展全区医疗机构临床实验室专项检查的通知、安徽省医疗机构临床实验室考核细则，我院对照检查内容进行自查。医院对检验科工作十分重视，院领导分工明确，由业务院长分管检验管理工作。检验科工作人员共有18人，有相应的技术档案及培训记录。备有检验手册并面向全院发放，对开展的新项目有全员培训记录。科室成立质控小组，定期开展科室质控工作。检验科环境和设备与临床检验工作相适应，有完善的管理制度和检验报告发放制度。按照核准的诊疗科目开展临床检验项目，工作能满足临床工作需要。检验项目和分析仪有标准的操作规程及维护规程，并有专门记录。医院成立了生物安全管理委员会，负责临床实验室生物安全管理工作，相关职能部门职责明确，不定期进行检查，考核。总院新区医技楼规划布置有艾滋病筛查实验室，目前已投入使用。五、规范医疗服务行为，加强医疗服务监管1、继续深入开展医疗质量万里行活动，有布置、有检查、有总结。今年年初，我院制定了2011年度医疗质量万里行活动方案，持续推进医疗质量管理，结合卫生部“三好一满意”活动，我院于5月召开了动员大会，对医疗质量、护理质量、院感防控进行了周密部署。全年共开展医疗质量全院检查8次，护理质量检查12次，医院感染检查8次，针对检查中发现的问题及时通报并进行整改。2、推进平安医院、优质医院创建工作。我院通过建立平安医院创建长效机制，年初制定活动方案，调整领导小组成员，并对医院的医疗安全、生产生活安全和职工小区安全提出新的要求。我院在放射、药品、压力容器等重点部门进行定期安全检查，并做好记录，做到安全有保障，责任到个人，层层落实，不留死角，一年来未发生一起安全事故。3、加强院内感染管理，及时查处院内感染事件，全面推广目标性监测，以提高医院感染的预防与控制。根据医院感染管理办法和“医院质量管理年”对医院感染的要求，我院严格执行国家规定医院感染管理的规章制度和技术规范。制定了医院感染预防与控制的具体措施和预防医院感染标准化操作规程。进行了医务人员的职业防护的教育和培训。加强了医院感染的监测和医疗废弃物的管理，保证医疗废物的安全处理。医院感染的预防与控制措施得力