2012级儿科学试卷.doc

2012级儿科学试卷2一、名词解释（每题3分，共15分）1、儿科学2、小儿贫血3、小儿腹泻4、新生儿窒息5、肾病综合征二、填空题（每空1分，共15分）1、影响小儿生长发育因素有，。2、小儿能量需求包括，,，,五方面。3、小儿腹泻可引起不同程度脱水,有，脱水。4、小儿急性腹泻连续病程在以内的腹泻.三、选择题（30分）10个月男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，浅表淋巴结不大，心尖区收缩期级杂音，肺（-）,肝脾肋下未及。1.为了诊断，应首选检查是:A.血常规B.尿常规C.骨髓检查D.大便常规E.胸部X线检查2.外周血RBC3.81012/L,Hb88g/l，MCV78fl，MCH78fl，MCH26pg,MCHC0.31，进一步检查应选A.血清铁B.血清铁蛋白C.维生素B12测定D.叶酸测定E.血红蛋白电泳3.检查结果示：RBC4.01012/L,Hb75g/l，MCV63fl，血清铁蛋白10ug/L，血清铁25umol/L，最可能的诊断是:A.地中海贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性缺铁性贫血D.感染性贫血E.失血性贫血4.最佳的治疗是A.注射铁剂B.注射维生素B12C.口服三价铁D.口服二价铁E.口服叶酸A.1.5岁B.4岁C.2.5岁D.3岁E.3.5岁5.乳牙最晚于出齐年龄是6.前囟闭合年龄是患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许粘液，尿极少，精神极度萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，脉细弱，心率160次分7.其可能诊断为A.重度脱水酸中毒B.中度脱水酸中毒C.轻度脱水低钾血症D.中度脱水低钾血症E.重度脱水高钾血症8.根据其脱水程度，其失水量约为体重的A.10%15%B.3%4%C.1%2%D.6%8%E.8%9%9.为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2：1等张含钠液的正确方法是A.20ml/kg，于3060分钟内静注B.50ml/kg，速度为每小时810ml/kg，静注C.30ml/kg，速度为每小时35ml/kg，静注D.20ml/kg，812小时静滴完E.立即皮下注射，20ml/kg8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻78次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。10.若化验检查示血钙2mmol/L（8mg/dl），钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的A.初期B.激期C.恢复期D.后遗症期E.以上都不是11.若该患儿在住院过程中突然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚，精神正常，但体温（肛温）为38。为明确抽搐原因，应首选查A.血常规B.血糖C.血钙、磷D.脑脊液常规E.头颅CT或MRI检查A.32cmB.48cmC.46cmD.50cmE.56cm12.1岁时小儿的胸围约是13.1岁时小儿的头围约是A.6个月B.2岁C.1岁D.6岁E.8岁14.正常小儿体重10.5kg的年龄是15.正常小儿体重20kg的年龄是A.房间隔缺损B.法洛四联症C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.室间隔缺损16.胸骨左缘第34肋间可闻及级收缩期杂音常见的先天性心脏病是17.胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音的先天性心脏病是A.轮状病毒B.呼吸道合胞病毒C.鼠伤寒沙门氏菌D.溶血性链球菌E.致泻性大肠杆菌18.婴儿毛细支气管炎的主要病原是19.急性肾小球肾炎的主要病原是A真菌性肠炎B金黄色葡萄球菌肠炎C轮状病毒性肠炎D生理性腹泻E细菌性痢疾2010月小儿，蛋花汤样大便，每日十余次，无粘液脓血便。最可能为216月小儿，败血症使用广谱抗生素治疗五天后发生腹泻，为海水样大便。最可能为A.胎龄3周B.胎龄38周C.胎龄40周D.胎龄4周E.胎龄44周22.过期产儿23.早产儿24婴儿期的年龄范围是A.从出生到1岁以前B.从满月到1岁以前C.从出生后7天到1岁以前D.从出生到2岁以前E.从出生到3岁以前萌25幼儿期的年龄范围是A.从出生到1岁以前B.从出生到3岁以前C.从出生后7天到1岁以前D.从出生到2岁以前E.从岁到岁周岁以前26前囟的正确测量方法是：A对角顶点连线B邻角顶点连线C对边中点连线D周径长度E邻边中点连线27.乳牙出齐最迟的年龄为：A18个月B30个月C24个月D20个月E36个月28第l颗恒牙长出的年龄一般是在：A5岁左右B6岁左右C7岁左右D7岁半左右E8岁左右63.1岁时小儿的头围约是()A.50cmB.46cmC.40cmD.36cmE.56cm29.体重7.2 kg的年龄是（）A.2岁B.4岁C.6个月D.1岁E.8岁30.低渗性脱水时，血钠：A135mmol/L B140mmol/L C130mmol/L D143mmol/L E150mmol/L四、问答题（20分）缺铁性贫血有哪些临床表现？2、小儿肺炎合并心衰如何诊断？五、病历分析（20分）3月婴儿，因急起高热、咳嗽和呼吸急促2天入院。体查：T 39.5C，呼吸55次/分，P 156次/分，精神萎靡，嗜睡状态，面色苍灰，皮肤见较多的猩红热样皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿啰音，心腹（）。（1）初步诊断是？（2）行什么检查帮助诊断？1.低钾血症是指血钾低于:A5.0 mmol/L B4.5 mmol/L C4.0 mmol/L D3.5 mmol/L E3.0 mmol/L67患儿6个月龄，腹泻3天。入院体检：精神稍差，口唇黏膜干燥，尿量稍减少，哭有泪，测血钠136mmol/L，诊断可能为:A腹泻病，轻度脱水（等渗性）B腹泻病，中度脱水（低渗性）C腹泻病，中度脱水（等渗性）D腹泻病，轻度脱水（低渗性）E腹泻病，重度脱水（等渗性）68哪种食物成分是机体供能的最主要来源：A.蛋白质B.脂肪C.矿物质D.碳水化合物类E.维生素69100ml 8糖牛奶的热卡量约为：A120kcal B110kcal C100kcalD90kcal E67kcal708个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为：A营养性维生素D缺乏性佝偻病B维生素D依赖性佝偻病C慢性肾疾病DX连锁低磷性佝偻病E长期抗惊厥治疗71.下列维生素D中哪种活性最强？A.胆骨化醇B.25-羟胆骨化醇C.1，25二羟胆骨化醇D.24，25二羟胆骨化醇E.以上都不是72.极低出生体重儿系指：A.初生1小时内体重不足500g B.初生1小时内体重不足1000g C.初生1小时内体重不足1250g D.初生1小时内体重不足1500g E.初生1小时内体重不足2000g73足月儿是指：A37周胎龄42周的新生儿B37周胎龄42周的新生儿C37周胎龄42周的新生儿D37周胎龄42周的新生儿E胎龄37周的新生儿74.引起夏季的婴儿腹泻的病原菌主要是：A.致腹泻大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.副大肠杆菌D.变形杆菌E.克雷白杆菌75.患儿6个月，腹泻20余天，近2日加重，每天10余次，黄色稀水样便。口渴不明显，尿量极少。体检：体重5.2kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢末梢凉，脉细弱，血清钠125mmol/L(125mEq/L)。应考虑诊断为：A.重度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度低渗性脱水E.重度高渗性脱水76.急性肺炎的病程是:A1个月以内B12个月C23个月D36个月E6个月1年77支气管肺炎和支气管炎的主要鉴别点是:A发热、咳嗽B气促C粗湿啰音D固定性细湿啰音E周围血白细胞增高婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容时宜选用:A等张钠含液4050ml/kg B高张钠含液2050ml/kg C2：1等张含钠液20ml/kgD2/3张钠含液2030ml/kg E1/2张钠含液4050ml/kg78正常小儿前囟闭合最晚的年龄是A.1岁半B.10个月C.1岁10个月D.2岁半E.3岁79口服补盐液的成分下列哪一种不正确（1000ml溶液）:A氯化钠3.5g B碳酸氢纳2.5g C蔗糖200g D氯化钾1.5g E葡萄糖20g80婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是:A低氧血症B低碳酸血症C代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒E混合性酸中毒81、新生儿期是指()A.出生至1个月B.出生至28天C.生后28天至1周岁D.生后7天至1周岁82、4岁小儿的体重约为（）A10kgB12kg C14kgD16kg83、2岁婴儿正常头围为()A.38cm B.42cm C