中医气功疗法浅释.doc

中醫氣功療法淺釋陳永光（香港註冊中醫學會副會長）【摘要】氣功是身、息、心融為一體的心身鍛煉技能。中醫氣功療法是通過氣功修練，提升臟腑功能，增強體質，從而達到防病治病、延年益壽的目的。從中醫哲學思維、腎命學說、性命與形神等多方面，闡述氣功與中醫理論的密切關係，掌握練習要領，自我鍛煉、培補元氣達至頤養天年。【關鍵詞】 氣功丹田腎命學說治未病中醫氣功療法是中國文化哲學思維與中醫理論的結晶，是身、息、心融為一體的心身鍛煉技能。氣功療法的特點是發揮病人的主觀能動性，通過自我鍛煉而恢復健康。內經上古天真論指出：恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來， 精闢闡述了氣功培補元氣的機理。中醫學的精、氣、神反映人體機能狀態，氣功是以外練筋、骨、皮和內練精、氣、神，這種動靜結合的自我鍛練養生法。當意識處於寧靜、愉悅的狀態時，體內各系統的生理功能會隨之變得協調，長期堅持，可起到強體健身、防治疾病的作用。1中醫哲學思維與氣功中國文化基本精神是一個包含許多要素的思想體系，傳統中醫學的理論體系，是以中國古代樸素的唯物論和辯証法思想，氣一元論和陰陽學說為科學方法論。氣一元論的形成是老子把道看作世界的本原，莊子中的天下一氣，天一般指天地自然。人與天的關係就是天人合一。孟子盡心：盡其心者知其性也，盡其性則知天矣。此語己含有天人合一之義。易傳文言夫大人者，與天地合其德，與日月合其明，與四時合其序，與鬼神合其吉凶，先天而天弗違，後天而奉天時。也是天人合一之思想。最早明確提出天人合一是北宋哲學家張載，他在正蒙乾稱篇說：儒者因誠致明，因誠致明，故天人合一，致學可以成聖，得天而未始遺人。醫學中的天人合一思想在黃帝內經中已有完整的體現。天人合一的基本內容是天人同氣，天地萬物及人均本原於氣。一氣分陰陽，清陽上升為天，濁陰下降歸地，天地氣交而生萬物及人。素問寶命全神論天覆地載，萬物悉備，莫貴於人，人以天氣之氣生，四時之法成。人與天地自然不但同氣，而且遵循共同規律，即所謂理。古代醫家認為，天與人不但同氣，而且諸多方面一一相應。從總體上看，人為小天地、小乾坤、小宇宙。小對大而言，二者形象、內涵、變化相互對應，息息相關。陰陽學說是中醫學中重要的哲學思想。最早出自西周末年的伯陽父之口。見國語周語上他所說的陰陽指天地之氣。老子的陰陽思想：老子人法地，地法天，天法道，道法自然。道生一，一生二，二生三，三生萬物。萬物負陰而抱陽，沖氣以為和。素問生氣通天論：凡陰陽之要，陽秘乃固。兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂聖度。故陽強不能秘，陰氣乃絕。陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。陰平陽秘：指陰氣和平，陽氣閉秘。雙方和諧、協調、融洽。素問生氣通天論曰：陰者，藏精而起亟也；陽者，衛外而為固也。陰不勝其陽，則脈流薄疾，並乃狂。陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。是以聖人陳陰陽，筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如是則內外調和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。老子從整體自然觀出發，把天、地、人看成是沖氣以為和的整體，歸納於一個共同的自然規律自然之道。自然之道指人與自然界、自然環境的關係；老子強調人與自然的和諧，在中國傳統文化中，認為人在天地之間是自足的，不需要任何外來的說明，這種內傾性的文化崇尚內在的自足、自洽，氣功以和諧為原則，外求天人合一，體現人與自然和諧的自然觀、內求內傾性的自足、自洽，體現內在的泛道德性的和諧中庸的人生觀。素問生氣通天論中真人者，提挈天地，把握陰陽體現人與自然的和諧，獨立守神是心理的和諧，肌肉若一是身體的和諧；是人身生理與心理的形神和諧；追求內在的和諧，這是氣功的理論依據之一。氣功的實踐重體悟、重意識運用，全憑心意練功夫、精神內守、獨立守神，肌肉若一、入靜、致虛極，守靜篤等，完全體現着這種內傾性文化的特徵。儒家求諸己、三省吾身，孔子把仁與壽相連繫，認為施仁要由己到人、由內到外，強調己的重要性。孔子曰知者動，仁者靜，知者樂，仁者壽。；孟子講求存心養性以修身，孟子盡心：存其心，養其性，所以事天也。天壽不貳，修身以侯之，所以立命也。；道家的坐忘、心齋、見獨、守一等都是以心體道，體其同一的方法，氣功統一的內涵體現了中醫學整體生命觀。2腎命學說與丹田關係腎命學說，難經三十難指出：腎兩者，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門。命門者，諸精神之所舍，原氣之所系也。明確提出命門為人體精神之舍，原氣所附之處。難經八難指出：十二經脈者，皆系於生氣之原，所謂生氣之原者，計十二經之根本也，謂腎間動氣也，此五臟六腑之本，十二經脈之根，呼吸之門，三焦之原。孫一奎醫旨緒餘太極圖說中指出：命門乃兩腎間動氣，非水非火，乃造化之樞紐，陰陽之根蒂，即先天之太極，五行由此而生，臟腑以繼而成。認為命門乃原氣、動氣。命門就是人體之太極，由於命門是人身先天之太極，命門先天之水火是無形，無形之火即原氣，無形之水即原精，水火之總根就是兩腎間動氣。命門主宰先天作用及後天的功能，命門之火稱火乃人身之至寶，凡養生治病命門都起着重要作用。氣功能祛病延年是通過練功中的返觀內照，即意守丹田配合形體的活動來實現，歷代練功家對意守丹田現為最重要之一點。正確把握丹田的位置是修練成功的關鍵，所以丹田的位置確有研究的必要。因各家功法意守的絕大部分都是下丹田。先探討下丹田的位置，金丹大要中說：內鼎者，即下丹田。在臍之下，臍後腎前。有道之士，只要認取下丹田之極處為准，是神氣歸藏之府，方圓四寸，一名太中極。太中極者，言一身上下四向之中也，又名太海者，以貯一身之血氣故也。遵生八戕引心書說：下丹田者，又名玄關，前對臍、後對腎，居臍、腎中間。以上說法，對丹田位置的描述較確切。他們把下丹田看作是在人體內部有中心點為中心的一空間。我們認為下丹田的確切位置是以臍中與命門之間聯線點為中心的一空間。中丹田也是古人常意守的地方。中丹田的位置是在膻中穴中間，正好是以心臟四個動脈瓣的中心點為中心的空間。而上丹田乃是煉神還虛之舍。上丹田指的是印堂之內，是生身之本和九竅之門，上丹田，是以印堂穴（眉心）、玉枕關、百會穴的中心為中心點的腦空間。人體百會區到會陰區，縱五貫輪三丹田。道家叫玉柱，佛家稱中脈。藏密功中非常重視這個氣機通道。中脈中流通。 人體有上、中、下三個丹田同樣有三個中心。這三種不同的中心卻不謀而合，三三相重。氣功態中的三調（調息、調心、調身）和三練（練精化氣、練氣化神、練神還虛）都是以和系統各器官的產品作為築基的物質基礎。同時這些系統、器官正常功能的運轉，都要依賴於丹田之氣而達到陰陽平衡。3性命雙修與形神關係氣功中的性與命就是形與神，形，指人的形體；神，指人的精神意識思維活動。形與神是人體生命不可缺少的兩個方面，類經針刺類謂：形者神之體，神者形之用；無神則形不可活，無形則神無以生。故形與神的協調統一，氣功養生的最大特點就是對人體身心的全面調節。但形與神的保養要求並不相同，養形宜動，養神宜靜，醫學入門：人之精神極欲靜，氣血極欲動。素問上古天真論認為形體不敝，精神不散，人方泰然長壽，故強調形與神俱。 修性與修命是關於形神鍛煉。氣功中的靜功側重於養神（性），即對人體生理的調節，動功則重在養形（命），即對人體心理的調節。性命雙修主要特點，其中有由上丹田入手和下丹田入手兩方面。上丹田藏神，故前者稱為性功。下丹田藏精，故後者稱為命功。4氣功練功要領氣功功法上大致可分為動功、靜功。所謂靜功，即練功時要求形體不動，如坐功、臥功、站功等。而動功即在練功時，形體要做同動作進行鍛練，如八段錦、太極拳、易筋經等。無調動功或靜功，練功要求大體是一致的。4.1鬆靜自然放鬆不僅要求全身肌肉、肢體放鬆，更重要的是精神、意識、情緒上的放鬆，最後使整個身心呈現出一種輕鬆舒適的狀態和感覺。入靜是在覺醒狀態下的一種特殊安靜狀態，或者說，它是在安靜狀態下的一種特殊的覺醒。自然是整個練功過程中，包括姿勢、意念、呼吸都要保持輕鬆自然。 氣功療法在放鬆的基礎上訓練控制自我的生理活動，調整糾正各種自律性功能紊亂，促使身體中某些失去平衡的狀態恢復到接近相對平衡的水準，從而起到治病強身的作用。在氣功狀態下隨着練功活動的進行，在有意識或無意識地引導氣息流動的過程中，會出現各種生理變化如心跳變慢、血管擴張等，這些生理反應是無意識的自發產生的，但一旦某些生理反應引起機體生理或心理的舒適或滿足，這些生理反應就得到強化，以致不斷發生，形成生物回饋。經過長期的練功活動，某些生物回饋就可能會固結下來，在以後的各次練功活動中出現某些特定的生理反應。起到機體恢復平衡狀態等作用。這些結果，在氣功狀態下對生理反應起到調節作用。4.2動靜結合靜功以練氣養氣， 古代文獻中的服氣、食氣、補氣、采氣、胎息、煉氣、養氣等，均與此相關。這些呼吸方法的共同特點是，以練吸為主，通過長吸短呼、要停要呼等方式，將天地之氣歸我以增強人體正氣的功能。行內氣，古代文獻中的行氣、引氣、導氣等，將呼吸與意念結合，引導體內之氣，沿着一定的方向運行，並由此帶動血的運動，即整體上促進正常人體之氣血的運行。行氣中還有運氣一說，特指將氣運行至病之所在，謂引氣攻病。動靜結合使功夫互相促進，練動功或靜功時，要掌握動中靜、靜中動的原則。 4.3意氣相隨意氣相隨是練功中意與氣之間的關係。練意是為了排除雜念，達到入靜，另外，通過良性意念和意守丹田的活動，加深加強對丹田真氣的鍛煉與培育；練氣以鍛煉體內的真氣、元氣。氣功是以自我形體活動、呼吸吐納、心理調節相結合為主要形式的身心鍛煉方法，在氣功研究中，調身、調息、調心是氣功練習的基本特點。4.4煉養相兼煉者武火為煉，在練功時，有意識地擺好姿勢，調整身體，內外放鬆，調整呼吸，排除雜念等一系列過程；養者 文火為養，即意念、呼吸都不要過重，似守非守，若存若無，形成一種靜養的狀態。練中有養，養中有練，練養結合，互相促進。4.5三調4.5.1調身調身即調整形體、使身體符合練功姿勢、形態要求，強調身體放鬆、自然以使內氣循經運行暢通無阻。調身煉形，是疏通氣機，通暢經絡，氣功家對調身和氣血的作用有許多論述。洗心篇修養宜行外功謂：導引之法，所以行氣血，利關節。這裏的導引是指動功，特別是其中的調身而言。動功中調身煉形的方法，鍛煉時在意念的主導下，通過軀幹、四肢的動作，活絡筋骨、強壯臟腑、疏通經絡，從而行滯化痛、調和氣血，是以外動帶動內動的作用過程。4.5.2調息呼吸又叫調息、息法、吐納等，是氣功鍛煉的重要一環。古代有眾多的名稱。如：服氣、食氣、進氣、咽氣、行氣、采氣等；有很多呼吸的方法。有以練吸為主的、也有以練呼為主的，有以鼻吸氣、也有納氣的。有單行呼吸的、也有與動作與呼吸配合，強調行氣及多處提及的對呼吸次數的規定，是調息的兩大特色。氣功中的氣，包括呼吸之氣和人體氣血之氣，故練功時的調息包括呼吸的調整和內氣運行與作用的把握兩個方面，且兩者之間還相互影響。即良好的、符合深長細勻練功要求的呼吸方式，可以起到養氣、行氣作用。而內氣充沛與運行流暢，則是氣息柔和、細緩、均勻、深長的基礎。4.5.3調心調心就是調定心意，也就是意念的鍛煉。它是指在練功中把注意力集中到身體上來，或某些選定的部位，或集中在某一事物，不斷地去排除雜念，使能安靜地、按要求去進行練功，從而去體會身體各方面的情況；有意識地繼續加以調整，使之有利於發揮意識的能動作用，以更好地收到練功的效果。因此，意守是調心的一種不斷加強活動。有內視丹田、存視五臟、默念詞句、以意引氣等。所有這些對豐富鍛煉方法均起到了一定的作用。4.5.4調心煉意主導身、息心靜自然息調，息調自然神凝，所謂心息相依，息調心定者也。氣功通過調神來促使氣機協調，以實現防治疾病的目的，促使生理功能變得協調，以防治疾病。攝生三要聚精在於養氣，養氣在於存神。神之於氣，猶母之於子也。故神凝則氣聚，神散則氣消，若保惜精氣，而不知存神，是茹其華而忘其根矣。4.6煉精化氣、煉氣化神、煉神還虛煉精化氣，煉氣化神，煉有形之精，化為微芒之氣，煉依稀呼吸之氣，化為出入有無之神。煉神還虛：複歸無極。修煉原則：從有到無，複歸無極，進入到虛無的境界。總的原理是由太極複歸無極，亦即由有返無，複樸歸真之意 。中國歷代養生家皆注意心神內守，寧斂心火，如孔子坐忘、老子虛無、莊子養神守一、佛家禪定修習、道家煉已修心等皆為內斂離火的靜功，內斂離火，保護心神在人體生命學中有着重要意義。5氣功療法特性氣功療法是通過自我心理調整，促使生理功能變得協調，以防治疾病的一種醫療手段。調整個體的心理狀態，經由主動參與，自我調整，以達到心身和諧狀態，進而治癒疾病的方法。治療方法沒有建立在使用藥物的基礎上，而是通過自身的心身調整，使身體深度放鬆，以改變機體內臟的功能狀態，從而消除疾病症狀。5.1整體性：氣功療法是以發送整體機能狀態、提高整體健康水準為目的的治療方法。整體觀念是中醫臨床治療的特點，不同的氣功功法對於具體病種或機體某一局部病變可以有一定的針對性，這種針對性大都還是建立在整體調節的基礎上。因此，氣功療法屬於宏觀調控的整體療法。5.2主動性：氣功療法是以自我心身鍛煉為主，調動自身的潛力，充分發揮個體的主觀能動性，所以說氣功療法是一種主動療法。氣功療法使患者在疾病面前處於主動地位，患者一旦正確掌握了氣功功法，便可以自我調節、自我修復、自我治療。5.3自然性：氣功療法的基本原則是順乎自然，要求依主客觀的自然條件而靈活掌握練功進程。大多數氣功功法都是簡便易行的，不受外界條件限制，可以因時、因地、因人制宜，隨時隨地練習。只要順其自然，鍛煉起來就是一種輕鬆愉快、充滿樂趣的享受。6氣功療法應用與養生治未病氣功是養生治未病的重要手段。歷代以來氣功被許多醫學名著所收集，將氣功療法定位於養生治未病，使氣功鍛煉成為治未病的一種方法。 6.1氣功養生機理：氣功是從精、氣、神進行鍛練，通過調身、調息、調心等方法來調整精、氣、神的和諧，調心養神、調息養氣、調身則經絡氣血流暢和調，以強化新陳代謝的活力，使精足、氣充、神全、體魄健壯，自然延長生命，養生防病。在氣功鍛練中調身使全身肌肉骨骼放鬆，有助於中樞神經系統、交感神經系統緊張性的下降，使情緒得到穩定改善。調息則通過呼吸的調整可以按摩內臟，促進血液循環，增進器官功能，同時可以興奮呼吸中樞，進一步調節植物神經系統。而調心意守以至入靜時對大腦皮層有調節作用，可使大腦皮層細胞得到充分休息。因此，練功中出現呼吸抑制、交感神經抑和骨骼肌放鬆等是生理上的內穩定，是人體內在運行最正常時刻，可使大腦的活動有序化，提高腦細胞的活動效率，使大腦的潛力得以發揮。所以，氣功可以增強體質、防病治病以達到治未病效果。 6.2氣功療法應用：氣功療法的治療方式主要是自行練功，患者從學習氣功到取得療效需要有一個過程，故氣功療法主要適用於各種慢性疾病，如身心疾病、微循環障礙、免疫功能紊