实训1：人体形态的评定.doc

实训1：人体形态评定实训目的和要求：1掌握四肢周径、四肢长度等形态学测量2熟悉常用体表标志点3熟悉人体姿势的评定实训器材与设备：铅垂线、X片、皮尺、体重测量称实训任务：1体表标志点需掌握的体表标志点头及躯干：颈点：第七颈椎棘突后端的中心点胸骨颈静脉切迹：胸骨柄上缘中部胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处，微向前突，两侧平对第二肋，向后平对第四胸椎下缘胸中点：左右第四胸肋关节连线与胸骨中心线相交点腰点：第五腰椎棘突后端的中心点上肢：肩峰：肩胛冈最外侧的中心点肱骨内外上髁：肱骨远端两侧突起尺骨鹰嘴：尺骨上端膨大突起，屈肘时形成明显隆起桡骨茎突：桡骨远端手腕外侧最尖端点尺骨茎突：尺骨远端手腕内侧最尖端点下肢：髂嵴：髂骨翼的上缘髂前上棘：髂嵴前端圆形突起髂后上棘：髂嵴后端突起股骨大转子：髂嵴下一掌宽浅凹中，旋转下肢可触及皮下转动股骨内外上髁：股骨远端内外侧明显突起内踝：胫骨远端内侧明显突起外踝：腓骨远端外侧明显突起2人体姿势的评定评定的内容：头颈、肩胛骨、脊柱、骨盆、髋关节、膝关节、足被检查者姿势：充分暴露，光脚自然站立，两眼平视正常后面观双内踝高度一致，胫骨无弯曲，双腘窝同一水平线上，双骨盆同高，脊柱无侧弯，双肩峰、肩胛下角平行，头颈无侧倾或旋转铅垂线通过标志点：枕骨粗隆脊柱棘突臀裂双膝关节内侧中心双踝关节内侧中心足有无内外翻畸形，扁平足；双侧胫骨是否同高，胫骨是否弯曲；膝关节有无内外翻，双侧腓骨头高度是否一致；双侧股骨大转子高度是否同高；观察骨盆，双侧髂嵴是否在同一高度；脊柱有无侧弯；双侧肩胛骨是否与脊柱距离相等，是否同高，头颈部有无偏斜，旋转或向前。正常前面观双足内侧弓对称，髌骨位于正前方，高度一致；双侧髂前上棘同一高度，肋弓对称，肩峰等高，肩锁关节，锁骨和胸锁关节等高并对称。从足部开始观察：有无足内翻，扁平足，足大趾外翻。胫骨有无弯曲，腓骨头，髌骨是否同高，是否有膝内外翻。骨盆是否对称；肩锁和胸缩关节是否等高。头颈部有无倾斜。正常侧面观正常生理弯曲。头、耳、肩峰同在与地面垂直线上。足纵弓正常，膝关节0-5，髋关节0 ，骨盆无旋转。铅垂线通过标志点：外耳孔肩峰大转子膝关节前方（髌骨后方）外踝前约2cm观察内容：足纵弓有否减小，踝关节有否跖曲挛缩；膝关节是否过伸展；注意髂前上棘与髂后上棘的关系；腰椎前突是否增大，腹部有无突出；腰椎弯曲有否增大，躯干是否向前或向后弯曲，背部变圆，变平或驼背，头是否向前伸。3。人体测量（1）身高、体重的测量身长的测量光脚、足跟并拢在一条直线上，足尖打开60头正、颈直、挺胸、收腹、双下肢伸直（耳眼平面）。同一时间，同一测量器具、方法（最好是同一检查者）体重的测量测量出体重，计算出身体质量指数。BMI=体重（Kg）/身高（m2）（2）肢体长度的测量上肢：上肢长：从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离前臂长：从肱骨外上髁到桡骨茎突的距离手 长：从桡骨茎突与尺骨茎突连线的中点到中指尖的距离下肢：下肢长：从髂前上棘到内踝的最短距离，或股骨大转子到外踝的距离大腿长：从股骨大转子到膝关节外侧间隙的距离小腿长：从膝关节外侧间隙到外踝的距离足长：从足跟末端到第二趾末端的距离截肢残端长度的测量（3）肢体周径的测量上肢：上臂周径：肘用力屈曲位和伸展位，测量上臂中部、肱二头肌最大膨隆处。前臂周径：前臂近侧端最大膨隆处和前臂远端最细处的周径。下肢：大腿周径：髌骨上缘起向大腿中段取6、8、10、12cm处的周径小腿周径：小腿最粗处和内、外踝上方最细处的周径截肢残端周径的测量躯干周径的测量颈围：通过喉结处测量，软尺与地面平行胸围：通过胸中点和肩胛骨下角点，绕胸一周。（平静吸气末和呼气末）腹围：通过肚脐或第12肋骨下缘和髂前上棘连线中点的水平线臀围：髂前上棘与大转子间臀部最粗部分。计算出腰臀比。注意事项：1要熟悉正常脊柱的四个生理性弯曲和人体的标准姿势。2测量时，应充分裸露被测量的部位。3使用标准皮尺，同一体位，同一测量部位，先测健侧，后测患侧，便于比较。4评定时，室内应保持安静，光线明亮。5评定女性时须有女医护人员在场或女家属陪同。实训报告写出本次实训的报告。将测量结果填入形态测量评价表中形态测量评价表姓名 性别 年龄 病案号 检查者 检查日期 年 月 日 1身高： cm2体重： kg3胸围： 腋窝： cm 乳头： cm 剑突： cm 胸廓扩张差： cm4腹围： cm5臀围： cm6周径： 左 右上臂 伸展位： cm cm 屈曲位： cm cm 前臂 最大： cm cm最小： cm cm大腿 根部： cm cm中央部： cm cm小腿