婴幼儿各系统解剖生理特点及保育.doc

第一节、运动系统一、 组成：骨、关节、肌肉二、 功能：运动、保护、支持、造血三、 骨的概述成人共206块骨，按部位分：颅骨、躯干、四肢骨按形态分：长、短、扁、不规则骨（一） 骨的发生、发育1. 两层意思：（1）加长（2）增粗钙化变得坚硬具弹性2. 骨的发生：（1） 胚胎早期骨骼=结缔组织+软骨即软骨雏形，胚胎8周：骨中部有钙盐沉积即钙化点（骨化点）骨化点向两端扩展，形成骨质骨质中部形成骨髓腔，内有骨髓填充（2） 出生后：骨骺出现骨化点25岁左右全身骺软骨被骨组织代替，骨干与骨骺之间愈合成一条线，骨不再增长。3. 幼儿骨的特点骨膜较厚，含有丰富的血管、神经、对骨有良好的营养作用，促进了骨的增长。骨的营养还来源于骨髓腔中的骨髓。从胎儿期57岁之前，骨髓腔充满红骨髓，具有造血机能，之后被脂肪组织代替变成黄骨髓。但短骨、扁骨的骨松质将终身保持红骨髓结构及造血机能。造血机能的器官：还有肝、脾、网状皮质系统。骨的化学成分与成人不同有机物 无机盐成人 1/3 2/3幼儿 1/2 1/2幼儿的骨弹性大，硬度小，可塑性强，易变形各部分的骨的发育（1） 腕骨：新生儿腕部是软骨，没有骨化中心3个月：有2个骨化中心23岁：有4个46岁：有7个58岁：有9个913岁：有10个除了八块“小石子”状的骨以外，还有尺骨、桡骨的骨化点17岁时，女孩的掌骨的骨干与骨骺愈合成一块整体，在拇指的内侧有一块小骨头，称为“种子骨”，它是青春期来临的标志之一。（2） 骨盆：由髋、骶、尾骨组成，1924岁髋骨融合为一块，为一块骨，由髂、耻、坐骨组成。（3） 脊柱：从侧面看：4个弯曲：颈、胸、腰、骶曲脊柱变曲保持了人体的重心后移，便于行走，缓冲震荡，平衡身体。弯曲的形成：三个月抬头颈曲 6个月学坐胸曲 1岁学走路腰曲，尾曲自然形成（4） 胸廓：由胸椎、胸骨、肋骨及韧带组成胸廓的形状与年龄、性别、健康状况有关。新生儿桶状胸34岁圆椎形钙的缺乏导致“鸡胸”“漏斗胸”（5） 足足的发育取决了肌肉和韧带的发育足内弓有弹簧作用，使行走有弹性扁平足：（1）太早走路，走路时间太长 （2）比较胖 （3）先天性：少见。（二）影响骨的发育的因素：（1） 遗传对身高影响占75%（2） 锻炼（3） 营养：Pr Ca VitA、C、D（4） 激素：生长激素（5） 睡眠（6） 晒太阳（7） 姿势 四、骨连接1. 直接连接：颅骨、脊柱。特点：牢继，活动性小，保护作用。间接连接：关节其特点：稳定和灵活性，主要是运动作用、杠杆作用。2. 关节：（1)组成（2） 关节运动：屈伸、内收外展、旋内旋外（3） 关节的发育：相对而言：灵活性好牢继性差，周韧带发育不完善，易脱位，如肘关节、肩关节、髋关节的先天性脱位。五、 肌肉：1.肌肉的发育：大肌肉群先发育，会走会跑会跳，小肌肉群后发育，持握，拿捏。2.肌肉的成分：幼儿肌肉水分多，固体物质少，肌纤维细间质多。3.肌肉的力量：力量耐力不足 收缩力量差 易疲劳但是新陈代谢旺盛，供氧充足，疲劳易恢复。六、 运动系统的卫生保健：1. 开展适合年龄的体育活动：注意年龄特点：小小班 小班 忠 大班活动的内容、形式、时间、要求的差异a.基本动作b.基本技能：灵敏性、协调、反差、耐受力、队列、方向、精细动作的训练与发展等c.注意幼儿的个体差异d.充分重视户外活动：相对自由、自主、随意也是老师发现问题的好时机。2. 意外的预防3. 避免被束缚：衣服、鞋子、松紧带等4. 营养5. 睡眠第二节 循环系统一、 组成：血液循环系统：主要部分淋巴循环系统（辅助部分）：淋巴管、淋巴结、脾二、功能：1.运送气体2.运送营养物质供各器官需要3.运送代谢产物排出体外4.产生淋巴细胞和免疫物质抗体，过滤血液中的有害物质，是血管的“清道夫”三、幼儿循环系统的特点（一般就是指血液循环系统）包括心脏、血管、血液的特点1.幼儿血液的特点：（1）幼儿年龄越小血液量相对比成人多，新生儿血量占体重的15%，1岁时占体重的11%，14岁时占体重的9%，这对婴幼儿的生长发育是有利的。（2）幼儿血液中血浆含水分比较多，含凝血物质纤维蛋白原和无机盐类都比较少，因此幼儿出血时血液凝固较慢。新生儿出血约需810分钟凝固，幼儿约需46分钟凝固，成人仅需34分钟凝固。（3）幼儿血液中红细胞含血红蛋白较多，每立方毫米血液中含红细胞440510万个；每100毫升血液中含血红蛋白13.4克，且具有强烈的吸氧性，这对幼儿的新陈代谢是有利的，能满足幼儿生长发育的需要。健康的幼儿血红蛋白不低于12克。（4）幼儿血液忠细胞的数量和成人差不多，但对机体防御和保护机能较强的嗜中性粒细胞较少，而防御和保护机能较差的淋巴细胞较多。因此，幼儿时期对某些传染病的感受性较高，传染病的发病率较成人高。血管的特点：（1）动脉：动脉是血液从心脏流向全身所经过的管道，分布在身体较深的部位。动脉管壁较厚，富有弹性，血流速度快。（2）静脉：静脉是把血液从身体各部送回心脏的血管。静脉管壁较薄，弹性小，管腔较大且不规则，血流速度较慢。（3）毛细血管：毛细血管是连通最小动脉和最小静脉之间的血管，比毛发还细得多，管壁极薄，是由一层扁平上皮细胞构成，血流速度极慢，有利于管内血液与管外细胞之间的物质交换。毛细血管的数量大，分布最广，可以充分保证人体全部细胞的物质交换。2.幼儿血管的特点（1）幼儿动脉血管的内径梧对地比成人粗，动脉、静脉的口径梧差较小。 动脉内径与静脉内径之比：新生儿为1：1，成人为1：2。（2）婴幼儿毛细血管网较密，管径也较成人粗大。（3）幼儿的血管的总长度较成人短，血液在体内循环一周所需要的时间短，5岁时为15秒（成人需22秒）。（4）幼儿的年龄较小，血管壁越薄，也越柔软，但由于管壁上的弹性纤维少，所以弹性较小。（5）幼儿的血压较成人低。血压是指血液在血管里向前流动时对血管壁所造成的压力，是指动脉血压。幼儿的血压一般为收缩压90/舒张压60毫米汞柱。这是因为幼儿心肌收缩力弱，心脏排出的血量比较少；同时幼儿动脉管腔较大、管壁柔软、弹性较小，以及幼儿毛细血管管腔粗、分布较密，使血管内压力减少，所以血压比成人低，以后随年龄的增长而逐渐增高。（三）心脏1.概述 心脏是血液循环的动力，由于它的收缩、舒张，才把血液输送到全身。（1） 幼儿心脏的体积相对比成人大，其重量的增长是不均衡的。（2）幼儿心肌纤维细弱，所以幼儿时期心壁较薄，收缩能力差，每次收缩时输出的血量比成人少。（3）幼儿年龄越小，心率越快。（4）幼儿年龄越小，心脏活动的节律性越不强。因为幼儿神经系统发育得不健全，能使心跳加快的神经幸奋占优势，幸奋性强。二、循环系统的卫生保健1.合理营养，既要预防肥胖，心血管问题的早期发生或留下隐患，又要预防贫血。2.体育锻炼：记得一则广告：60岁的年纪，30岁的心脏。选择运动项目、时间、强度。 心率达到：基础心率+50%锻炼后不可马上停止：不可大量饮水：加重心脏负担幼儿不适宜的项目：力量型，速度，耐力锻炼是现代人增强体魄预防疾病的一剂良方。3.规律的一日生活，动静交替4.避免情绪紧张5.新鲜的空气，保证氧气的供给6.预防意外避免大出血7.预防传染病，因为防御能力强的白细胞较少。第三节 呼吸系统一、 组成：上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：气管、支气管和肺二、 功能：吸入氧气呼出二氧化碳进行气体交换、气体输送三、 呼吸系统的概述（一）鼻呼吸系统的第一道门户，作用：清洁、湿润、加温。既是呼吸器官又是嗅觉器官。鼻易出血区：鼻中隔前下部。鼻出血的处理：（1）湿毛巾额部冷敷，手捏住鼻子、头稍往后仰，10分钟可止血。（2） 左侧鼻出血举右手，反之。（二）咽肌性管道，是呼吸，消化的共同通道。咽部淋巴环（扁桃体）是防止细胞入侵的第二道防线，扁桃体10岁左右发育达高峰，易肿大，但不主张切割（三）喉既是呼吸器官也是发音器官，上呼吸道感染，导致声带水肿，喉肌痉挛，声音嘶哑，呼吸困难等症。喉上方有一块会厌软骨，避免异物入气管（四）气管、支气管壁上有纤毛往外摆动，粘膜分泌粘液吸附灰尘、细菌、异物能刺激气管壁引起咳嗽粘液具有抗菌、抗病毒作用是一道防线。（五）肺是呼吸系统的重要器官潮气量：正常人平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量肺活量：尽力呼气后再尽力呼气，呼出的气体量。正常成人：男35004000ml，女25003500ml每分钟通气量=潮气量呼吸频率残气量：停留在鼻、咽喉、气管、支气管的气体不参与血液间的气体交换量150ml潮气量的大小与平时的锻炼有关有人为500ml，有人为250ml，肺泡每分钟通气量为（500150）呼吸频率慢而深的呼吸比快而浅的呼吸有效这就是为什么要做深呼吸的原因。幼儿呼吸系统的特点：1.鼻腔小、鼻道狭窄，没有鼻毛，粘膜少，血管丰富，易感染，易出血，防线作用弱2.咽：咽鼓管与中耳相通，幼儿咽鼓管短、粗、水平3.喉：喉腔狭窄，声门狭窄。声带薄，音调尖、高，声音易疲劳4.气管、支气管：摆动能力差，易发炎支气管炎5.肺：（1）肺泡数量少，肺容量少，含气量少，间质多，弹性纤维发育差，易感染肺炎（2）呼吸频率快（3）呼吸节律不齐四、 卫生保健1.空气新鲜 流通良好有人作过调查：不开窗的房间/m3病菌，开窗通风为5000/m3病菌2.正确的姿势3.培养良好习惯第四节 消化系统一、 组成：包括消化道和消化腺。消化道：口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠、直肠、肛门。消化腺：唾液腺、胃腺、肠腺 、肝脏、胰腺等。二、 功能：生理活动需要能量，建构组织、生长发育需要原料，必须从外界供给，消化系统就完成着把食物变为可被吸收的营养素的作用，是人体动力的来源。消化、吸收食物并产生废物、代谢产物，消化腺分泌的消化液和各种酶类作用很大，酶是一种蛋白质（Pr），它具有强大的催化作用，具有专一性特点，因此，人体内已发现有1000多种酶，所起的作用不可替代。三、 概念：1. 消化：通过消化管和消化液的作用把食物分解为可吸收成分的过程。2. 吸收：经消化的食物成分通过消化管壁进入到血液循环的过程。四、 幼儿消化系统的特点（一） 口腔口腔中最主要的器官是牙齿，除此之外，还有许多其他辅结构，舌、腺体（唾液腺）、咬肌等，使它们共同完成着：吸吮、咀嚼、吞咽、辨味、初步消化食物，辅助发音功能1.牙齿外形：牙冠 牙颈 牙根结构：牙釉质、牙本质（牙骨质）、牙髓腔、牙髓 两付牙齿 乳牙：68个月萌出，共20个，2岁左右出齐，6岁开始换牙。 恒牙：6岁左右换牙，共32颗，有的人一生只长28颗牙，它陪伴人的一生，在消化食物、帮助人体更有效地吸收有效营养成份中作用重大。 牙齿容易损伤，导致“虫牙”（龋齿），牙釉质不能再生，只能通过人工方法修补。 牙齿的功能 牙齿的保护如何保护乳牙营养和阳光：钙、磷等无机盐是构成牙齿的原料，需要从饮食中提供。人的皮肤经阳光中的紫外线照射后，可以产生维生素D，促进钙、磷的吸收利用。适宜的刺激：如烤馒头片、面包干等较硬的食物，磨磨牙床，促进牙齿萌出。避免外伤：不要用牙咬硬果壳等硬东西漱口和刷牙：2岁左右，饭后可用清水漱漱口，到3岁左右就该学着刷牙了。由于乳牙的疾病，可以感染新生的恒牙，所以应该重视保护乳牙。（二） 胃特点：胃是个肌性结构，伸展性大，个体差异大，分泌的胃液为弱酸性，在帮助人体消化食物中起重要的化学作用，其中粘液细胞分泌的碱性粘液在中和胃酸，润滑胃粘膜，减少胃炎、胃溃疡的发生中起作用。 不同年龄胃的容积：新生儿 3060ml13个月 90150ml1岁 250300 ml3岁 600 ml左右6岁 900 ml左右 胃排空时间：水： 11.5小时母乳：23小时蛋白质：34小时 婴儿胃上位置水平，贲门括约肌发育差，易溢乳。（三）肠小肠是食物吸收的最重要的场所。大肠进一步吸收水份和剩余营养成分，食物残渣成为粪便。母乳渭养的婴儿大便稀软，牛乳渭养的婴儿大便干硬。（四） 肝脏1.是人体最大的消化腺2.血供丰富，再生能力强3.功能：代谢 解毒 分泌胆汁 造血机能其他：分泌肝素防止血液凝固（五） 胰腺婴幼儿胰腺功能接近成人水平，胰腺分泌的酶类与小肠协同，共同完成消化吸收过程。分泌胰岛素降糖，胰高血糖素升糖，胰蛋白酶消化食物暴饮暴食引起“酶”分泌大量增加，一方面消化食物，一方面消化胰腺本身，引起胰腺炎（病情危急，剧痛）（六） 消化系统的卫生保健1. 牙齿的保护 定期检查牙齿，发现问题及时处理早晚刷牙，饭后漱口，进餐后3分钟食物残渣和细菌就有产酸作用，腐蚀牙齿，及时漱口，正确的刷牙方法。 注意冷热食物对牙齿的影响，硬的食物对牙齿的影响2. 合理的饮食制度：定时定点定量，细嚼慢咽，不暴饮暴食，注意吃零食的时间3. 注意饮食卫生，防止病从口入。如霍乱、灾后感染、禽流感。2005年福州地区霍乱局部流行4. 饭前饭后不做剧烈运动5. 让孩子有个愉快的情绪进餐6. 培养定时排便的习惯 习惯性便秘已成为一种慢性疾病，预防成为重要的措施，运动，多吃蔬果，多喝水均为有效的措施。第五节 感觉器官主要的感觉器官包括：眼、耳、鼻、舌、皮肤等功能各不相同，功能上的独特，使这些感觉器官更显示它们的重要性。感觉器官的特性：1. 不可取代性；2. 相互协同性：如视、听协同增强了对材料的记忆，理解。3. 代偿性：当视觉丧失时，听觉、触、摸觉的功能进一步提高。一、视觉器官眼（一）眼的结构（二） 功能：感受光、颜色的刺激，产生视觉冲动、折光、成像。（三） 幼儿眼的特点：1.眼球前后径短，呈生理性远视，有人统计，新生儿95%为远视眼，8岁以后眼球发育较快，910岁，儿童从远视眼变为正视眼。2.晶状体弹性好，随着年龄的增长，晶状体弹性下降，幼儿晶状性的调节能力较成人好。3.玻璃体透明度大，视力敏锐，视物清晰。4.幼儿辨色能力较差，但3岁时能辨认红、黄、兰、绿基本颜色，对相近色还难以区分。（四）卫生保健1. 科学采光2. 正确坐姿3. 眼保健操、远眺4. 视物时间不宜太长，距离适宜5. 定期视力检查6. 不用手揉眼睛，不用别人的毛巾等（五）弱视有的儿童眼睛有神但视物不清，佩戴眼镜也无法纠正，矫正视力仍达不到1.0，称为弱视。弱视往往不是一种单纯性疾病，许多因素可造成：1.先天性 2.斜视引起 3.两眼屈光不正，两眼屈光度相差太大引起。患弱视者，不可能有良好的视力和立体视觉，给学习、生活带来一定困难。二、听觉器官耳耳既是听觉器官也是平衡感觉器官，我们较多地了解其听觉、辨音功能，当人晕车、晕船、旋晕人们较少想到与耳的结构功能有关，应该说，人的平衡感，旋转能力的发展，与耳的结构关系密切。. 婴幼儿耳的结构与功能（1）外耳：耳廓和外耳道，耳廓皮下组织少（2）中耳：中耳是一个很小的空腔，像乐器中的鼓，所以又叫鼓室。鼓室内有3块听小骨，声波振动鼓膜则带动听小骨，听小骨把声音放大并传向内耳。中耳经耳咽管与鼻咽部相通。（3）内耳：内耳可以感受声音，保持平衡。2. 婴幼儿耳的特点及保育要点（1） 耳廓易生冻疮耳廓皮下组织很少，血循环差，易生冻疮。虽天暖可自愈，但到冬委不加保护又会复发。（2）外耳道易生疖眼泪、脏水流入外耳道，或掏耳屎损伤外耳道，可使外耳道皮肤长疖，因疼痛可影响睡眠。张口和咀嚼时疼痛加剧。（3）易患中耳炎婴幼儿的耳咽管比较短，管腔宽，位置平直，鼻咽部的细菌易经耳咽管进入中耳，引起急性化脓性中耳炎。（4）对噪声敏感噪声是指使人感到吵闹或为人所不需要的声音。噪声是一种环境污染，可以 影响婴幼儿的健康。（5）听觉训练：音乐，有表现力的语言，各种和谐的声音。三、皮肤1. 皮肤的功能皮肤身兼数职，具有多种生理功能。A. 感受触觉、压觉、痛觉、温觉、冷觉等，所以皮肤是感觉器官。B. 皮肤覆盖在人体表面，柔韧而有弹性，是保护人体的一道防线。C. 调节体温上起着重要的作用。D. 皮肤还是排泄器官，随着汗液分泌，一些代谢的废物被排出体外。E. 皮肤的间接内分泌作用。2. 婴幼儿皮肤的特点皮肤的保护功能差A. 皮肤薄嫩B. 皮脂腺分泌旺盛所致C. 皮下脂肪相对少D. 汗腺丰富皮肤调节体温的功能差散热和保温功能不及成人，皮肤散热多。皮肤渗透性，吸收性强，防外用药物过量中毒触觉、痛觉不及成人敏感，温度觉敏感3. 皮肤的卫生保健（1）保持皮肤的清洁是至关重要的，洗头、洗澡、剪指甲幼儿园中的盥洗环节，编成儿歌，拍成图片，让孩子了解盥洗的顺序。（2） 保持皮肤的完整性：由于儿童表皮薄，表皮的基底细胞和真皮分裂快，再生能力强，迅速增长、更新，表皮的角质、角化脱落快，所以保护机能差，对外界的各种刺激：冷、热、光照、化学物质、蚊虫叮咬等敏感，易红、肿、发炎、破溃感染、糜烂。（3） 护肤品的选择：冬季防裂，滋润（4） 衣物的选择（5） 多喝水，多运动保证皮肤代谢第六节 神经系统一、 组成：由神经细胞和神经胶质细胞组成神经细胞又称神经元，包括胞体和突起二、功能：它的快速反应，帮助人体及时完成功能。是调节人体生理功能最重要的系统，也是人意识形成的器官，具有认识世界，思考问题，解决问题的作用，它的功能的完成通过传导冲动，反射活动来实现。三、幼儿神经系统的特点1.从小到大脑的重量在增加（1）脑细胞数量的增长：从胎儿时期的神经系统的不段分化，到出生的2-3个年内，脑细胞的数量可增到几百亿1000亿个，以后不再增加。出生时有50万亿个突触，1岁时增至1000万亿个突触，巨大的网络系统造就了一个将有无限潜能的人。每个神经细胞每秒向邻近细胞发送100个信息。（2）脑的重量的增长：出生时390g 1岁900g左右 6岁1200g 成人1500g（3）脑的体积出生半年后为出生时的1倍，2岁为出生时的3倍，达到成人的3/4，4岁时为出生时 4倍，已十分接近成人。被刺激，被训练的脑细胞的突触，传导通道保存下来，得到加强，反应灵敏，没有被刺激的突触传导通道逐渐萎缩，随之，这些脑细胞也萎缩。（4）神经纤维不段加长，增粗，这也是突触“连接”的基础。（5）神经纤维髓鞘化过程：髓鞘好像电线导体外的绝缘外皮，到5-7岁，髓鞘化过程接近完成。婴幼儿从最初的动作反应慢，不准确到反应迅速、准确。2.大脑的代谢（1）氧气代谢：脑占体重的1/30-1/50，儿童脑的耗氧量占全身的50%，成人占20%。由此，我们看到儿童对氧气的需要、依赖和耐受性。（2）能量代谢神经细胞的能量来源于葡萄糖，而其他器官的能量来源可源自三大营养素，因此，神经系统对血糖的变化反应敏感，低血糖有什么反应？眩晕甚至休克，注意力不集中、出汗、无力，谷类、薯类是碳水化合物的主要来源。脑内葡萄糖的贮备仅能维持3-4分钟的正常活动。让体内有充足的葡萄糖和糖元是必要的。（3）人脑对蛋白质的需要量很大，据报导，婴幼儿脑组织中蛋白质占48%，而成人只占27%，人脑的活动与脑组织中蛋白质结构的构成关系密切。3.大脑活动的一些特点：（1）容易幸奋：幸奋使婴幼儿对外界的许多事物感幸趣，幸奋可使他们的幸奋点（注意力）容易转移，任何外部的情境都容易引起他幸奋。（2）容易疲劳，也容易恢复：疲劳转入抑制，儿童需要休息，更需要睡眠。4.大脑皮质活动的规律：（1）始动调节：神经系统与其他系统一样，存在一定的“惰性”，刚开始工作时，工作效率较低，神经系统与其他系统建立联系需要时间，随着它对其他系统的调节的“启动”，神经系统的工作效率逐渐提高。（2）优势法则：是指大脑皮质某一区域幸奋状态占优势，形成优势幸奋灶，能吸引大脑皮质的一些相关幸奋点来加强幸奋灶的幸奋度，从而提高学习、活动效率。首先要吸引孩子的注意，让他感幸趣，进入状态，进入角色，排除和减少无关刺激。在优势原则实施的过程中，语言的作用很重要，能否让儿童感幸趣，就看语言的感染力，当然，新奇、有趣、直观、动态，都可以让孩子尽快地跟着你的“引导”进入角色。（3）镶嵌式活动：是指某项活动开始进行时，大脑皮质的相应区域处于幸奋状态，其他区域处于抑制状态，随着活动内容的改变，幸奋区域和抑制区域也发生改变，大脑皮质区域轮流工作轮流休息，这