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正畸基本功之微种植钉(MIA)植入术 发布时间:2009-08-31 | 文章分类:种植支抗浏览次数:9500 | 评论:50关键字: 病史摘要:林某,女,25岁。要求矫治牙突。问题清单:安氏类; 骨类; 高角; 双颌前突;开唇露齿; 颏肌紧张。矫治方案:MBT直丝弓技术;拔除第一双尖牙;上下颌种植支抗;整体内收前牙;压低上前牙与下后牙,逆时针旋转颌平面。矫治目标:内收前牙,解除双颌前凸;逆时针旋转颌平面,改善下颌后缩和开唇露齿畸形,协调面部比例;排齐整平牙列;前牙浅覆盖浅覆合,后牙中性合。 宁波慈北医疗器械有限公司种植钉麻醉(小贴士:正规操作程序应为消毒铺巾后麻醉。因碧蓝安培消毒不便,所以调换了操作程序。)消毒铺巾手术器械探针检查骨质质地旋入种植螺钉(小贴士:因某些照片误删,以下步骤以文字说明。1 先使用刀背划一垂直于颌骨矢状平面的印记,以确定种植钉的近远中位置。2 切开粘骨膜。3 牙科小挖匙分离粘骨膜。)右下颌种植钉植入手术左上颌种植钉植入手术左下颌种植钉植入手术植入完成拔除双尖牙术后X光全景片 术后口内照面面观 关于MIA的值得强调的几个问题:1 上颌种植钉常见位置在5,6之间;下颌种植钉常见位置在6,7之间。2 助攻型种植钉,上颌与颌骨成30-40角,下颌与颌骨成10-20角(目的:1,降低损伤牙根及牙周膜的机率;2,使种植钉尽量植入骨皮质内,降低松动机率);自攻型种植钉与颌骨垂直;个人习惯:自攻型种植钉上下颌均与颌骨成30-40角。3 无论是助攻型还是自攻型种植钉,植入前分离粘骨膜步骤必不可少。软组织的夹入是手术失败的常见原因之一。4 植入时,旋转速度尽量慢,防止因产热过多使组织变性,影响钉骨愈合;旋入时手尽量稳,防止洞口直径过大于种植钉直径。5 常见失败原因:感染;旋转螺丝刀幅度过大;排斥反应;软组织夹入;骨质疏松;使用时力值过大。6 常见术中和术后并发症:损伤牙根或牙周膜;种植钉断裂;感染;种植钉松动(松动率:约10%,下颌大于上颌)附:种植钉常见位置图摘自朴孝尚(韩)口腔正畸微种植支抗(MIA)技术 手术:杨国平摄影:詹碧泉助手:邵赛多或许有人会说将种植支抗列入正畸基本功有些牵强。其实早在上个世纪40年代种植体就已经用于正畸治疗中了。进入90年代,暂时性种植体在正畸治疗中的使用已经引起广泛关注,并进入飞速改进期。其改进的特点有:体积逐步减小;手术操作日趋简化;植入位置选择多样化。所以种植支抗在牙科治疗技术日新月

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