采集动脉血和血气分析.doc

商洛职业技术学院教案首页课程名称内科护理学专业班级 授课教师 授课序次 5授课类型实验授课学时2学时授课题目 （章节）第二章呼吸系统疾病病人的护理第十四节呼吸系统常见诊疗技术及护理采集动脉血和血气分析教学目的与要求1了解采集动脉血和血气分析的目的。2熟悉采集动脉血和血气分析的适应症 。3掌握采集动脉血和血气分析的操作前准备、操作过程和操作后护理。教学重点与难点重点：采集动脉血和血气分析的操作前准备、操作过程和操作后护理。难点：采集动脉血和血气分析的适应症教学方法与手段示教、练习、电教使用教材及参考书全国高等医药院校教材内科护理学第2版 主编 李秋萍全国医药类高职高专护理专业“十二五”规划教材内科护理学主编 何平先教 案 续 页教 学 内 容辅助手段 时间分配采集动脉血气分析标本采集动脉血标本的目的主要是做血液气体分析。血气分析常用于呼吸衰竭、酸碱平衡失常的监护以及机械通气参数调节、疗效分析和预后判断。对于慢性呼吸系统疾病，可为医生确定治疗方案、调整药物、观察疗效提供准确的依据。一、实验目的和要求动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度，是判断有无缺氧和二氧化碳潴留的最可靠方法。对诊断呼吸衰竭诊断及其程度，指导调节氧疗、机械通气各种参数，以及纠正酸碱和电解质失衡有重要价值。二、适应证和禁忌证【适应证】1呼吸功能衰竭者。2心、肺复苏后，对病人的继续监控。3进行机械通气辅助治疗的病人。【禁忌证】无绝对禁忌症。有出血倾向的病人，谨慎应用。三、实验主要设备和材料消毒皮肤物品、无菌治疗盘、2ml无菌干燥玻璃注射器一支、每毫升含1500单位肝素液一支，软木塞或橡皮塞，指套、消毒棉签、检验单。四、操作步骤1、环境准备 环境清洁、无尘。2、医务人员准备 洗手、带口罩、带帽子。3、病人准备 向病人说明穿刺目的和术中注意事项。4、物品准备 5、0.5ml肝素湿润注射器内壁 6、选择动脉 通常选用桡动脉和股动脉。桡动脉表浅，穿刺后易于压迫止血。股动脉较粗，易刺入。7、常规消毒穿刺点8、消毒左手中、食指或戴指套9、穿刺 先用消毒的手指摸清动脉搏动、走向和深度，再穿刺。桡动脉进针角度一般选择2030为宜。股动脉垂直进针。10、动脉血自动充盈注射器1ml11、拔出穿刺针12、干棉签按压穿刺点10分钟13、立即将针头刺入软木塞或橡皮塞14、用手旋转注射器使血液与肝素充分混匀15、贴上姓名标签，立即送检16、整理用物、记录五、注意事项1操作中注意点（1）肝素液湿润注射器内壁时，来回推动针芯，使肝素溶液涂布注射器内壁，然后针尖朝上，排弃注射器内多余的肝素溶液和空气。（2）抽血时尽量不拉针栓，若需拉也勿用力过猛，以免空气进入影响检测结果。（3）采血拔出针头后立即将针头刺入备好的橡皮塞或木塞中，以免空气混入，同时立即用消毒干棉签按压穿刺点，勿揉，以防止局部出血。如有凝血机制障碍或服用抗凝剂、溶栓治疗的病人应延长压迫时间直至确无出血方可松手离开。2详细填写化验单 注明吸氧方法和计算氧浓度，呼吸机的参数以及采血时间等。3吸痰后不宜立即采集血气分析的标本 吸痰后20min体内血气和酸碱值才恢复，此时，方可采集血气分析的标本。 【小结】【观看教学光碟采集动脉血和血气分析】【书写实验报告、自由讨论】讲 授10分钟讲 授示 教20分钟、组织练习20分钟讲 授5分钟5分钟20分钟10分钟 教 案 末 页教学小结一、概述二、适应症三、操作前准备四、操作过程五、操作后护理思考题及作业题1.采集动脉血的目的是什么？2.采集动脉血后护理上要注意什么？教学后记通过讲解、示教、电教和组织练习，使