延续性护理干预对脑出血患者的应用价值 文档.doc

延续性护理干预对脑出血患者的应用价值曹淑嫒湖南省脑科医院（功能神经外科）湖南长沙410007【摘要】目的：研究分析延续性护理干预对脑出血患者的应用价值。方法：选取我院收治的42例脑出血患者，将其按照抽签方法分为观察组和对照组，对照组患者给予常规护理，观察组则在对照组的基础上给予延续性护理，对比两种护理方法的护理效果。结果：观察组患者在各方面的护理效果均优于对照组患者，比较具有显著差异（P0.05），具有一定的可比性。1.2护理方法对照组患者使用常规护理方法进行，观察组患者则在对照组患者的基础上进行延续性护理：1.2.1成立延续护理干预小组，选择的护理人员必须是学历大专以上、固定工龄5年以上的具有较强的责任心和丰富的工作经验，善于与患者进行沟通和交流，并对干预小组的护理人员进行培训，内容包括回访时间、内容、语言功能锻炼方法、并发症护理要点、营养护理要点等等经过考核之后方能够正常进行访视。并可运用整体性医疗团队资源，邀请管床医生参与，从而提供全面，高质量延续性医疗护理服务。1.2.2建立回访渠道：患者在出院时护理人员应进行相应的解释，告知患者预约回访的目的、意义及时间（出院后1周、2周、4周、8周、12周及半年，半年回访完成后每隔半个月电话随访一次，或上门探访，直至出院1年）；建立患者健康档案，包括患者的联系方式、家庭住址、健康指导、用药情况等等，并进行日常生活评分，向患者发放联系卡，若是患者及其家属有疑问可通过电话咨询或者来院复查，实施下双向交流。1.2.3延续护理干预的内容：对患者的血压水平、饮食、睡眠、肢体功能、自理能力、心理状态、自我护理技能、并发症、健康知识的了解程度等方面进行评估分析，了解患者存在的问题是否得到了解决。并继续为患者提供患肢康复训练，指导皮肤护理及管道维护、营养调配、用药指导。与患者家属进行有效的沟通，了解患者家属对疾病知识的掌握情况，并对家属产生的误区进行及时纠正和指导，于此同时还可透过患者家属了解患者的心理需求及遵医嘱的行为，询问家庭支持力量是否能够满足患者。脑出血患者发病时间在半年以上的约有50%以上，伴随不同的心理障碍，因此家属应多与患者进行沟通交流，让患者获得有效的家庭支持。并与患者及其家属进行沟通，制定康复计划2。1.2.4教授患者基本护理技能：首先应讲解脑出血相关知识，为患者及其家属示范并教授相关护理技能，并纠正偏差和不足，直到患者及其技术掌握为止，告知患者生活要有顾虑，保证情绪稳定及充足的睡眠，忌兴奋、暴躁、紧张，维持稳定的情绪；忌暴食、戒烟酒，并适当的进行体育运动，控制体重增加，维持良好的饮食习惯，多摄入蔬菜、水果、高蛋白、低盐等食物。并指导患者遵医嘱进行服药，尤其是高血压性脑出血患者，一定要走出“三个误区”（不科学服药、不难受不服药、不愿服药），不要私自停药或者加量减量，定期测量血糖、血压，教会患者基本护理技能，例如肢体锻炼、语言锻炼、鼻饲病人匀浆膳的配置、胃管及尿管护理、气管切开护理、压疮护理、叩背、翻身的方法、血压计使用方法、并发症预防及处理方法、日常生活功能训练技巧等等。1.3观察指标对比两组患者良好生活方式、肢体语言功能、并发症发生率、遵医嘱率、满意率及脑出血复发率、患者出院后坠床、烫伤、跌倒、意外拔管等不良事件发生情况3。1.4统计学分析本次试验中使用SPSS11.0统计学软件对得到的数据进行分析处理，以P0.05表示有统计学意义。2.结果对比两组患者的临床效果，详情见表1，从表1中可以看出观察组患者的护理效果明显优于对照组患者，比较具有显著差异（P0.05）。表1：对比两组患者护理效果组别N良好生活方式肢体语言功能并发症遵医嘱率满意率观察组2189.8%92.4%19.2%95.24%(20/21)100%(21/21)照组2154.5%68.7%35.8%76.19%(16/21)85.71%(18/21)3.讨论延续性护理指从患者的角度所体验到的协调、顺利的护理过程，即为护理的不中断，是指护理服务没受到限制，由其是指护理服务没受到地点的限制4。是一种从医院走向家庭，走向社会的新型护理服务模式，是对患者健康论说的连续，一致性管理，是医患治疗性关系的延续，组建多学科团队参与，随着患者回家延伸到家庭和社区，对患者提供完整、连续、便捷的护理服务，形成了无缝全程护理服务模式。国外的一些系统综述表明，延续性护理干预能够改善患者的健康结果，减少患者对急诊的使用次数，降低其急性住院后的再住院率5。延续护理与传统临床护理模式不同，其有效的缩短了护患之间的距离，使患者得到实实在在的帮助，提高患者满意度及护理质量，增强了患者对护理人员及医院的信任，明显的缓和了护患之间的关系，稳固病原渠道，提高医院经济效益，获得良好的社会效益。参考文献1 刘英,徐少娜.80例脑出血出院患者实施延续性护理的实践与体会J.中国保健营养（中旬刊）,2013,(3):287-288. 2 潘文妍.延续性护理在出院后脑出血患者中的应用J.右江民族医学院学报,2010,32(3):458-459.3 康有霞.脑出血患者出院后延续性护理的实施与康复指导J.中国保健营养（中旬刊）,2013,(3):269-270.