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文档简介
- 17 -目 录序 言1 常见传染病的预防2意外伤害的急救处理9食物中毒的急救处理14中暑后的救护16序 言随着生活节奏的加快,家庭医疗保健方面的意外事件也层出不穷。如果没有较强的自我保护与急救意识,可能会让意外事件所造成的结果严重化,甚至出现无法挽救的后果。增强家庭医疗保健意识,掌握科学的预防与急救方法,对自己或者周围的人群,有着极其重要的作用。本手册所介绍的家庭医疗保健小常识,如常见的传染病的预防、意外伤害的处理方法等,旨在为大家提供生活中意外事件发生时有效的处理方法,在紧急情况下为需要帮助的人采取急救措施,而且能够提高大家对家庭医疗保健科学的认知,防范于未然。华南理工大学生物科学与工程学院S.K.Y.志愿者服务队 二七年七月常见传染病的预防第一部分:预防原则一、 控制传染源:早发现、早隔离、早治疗(药物治疗和预防);二、 切断传播途径:呼吸道传染病,主要室内通风,易感者戴口罩,必要时空气消毒;肠道传染病,做好二便及水源管理,吃前必洗手,保护易感者,增强体质;三、 定期防预接种:搞好个人、室内、环境卫生是预防所有传染病的基础;四、 呼吸道传染病关键在室内通风,消化道传染病关键把好入口关,吃前便后洗手。第二部分 常见传染病预防的具体措施一、 流行性感冒的预防:平时多锻炼身体,提高抗病力;室内保持通风对流,但要防止受凉;掌握好流行时间,提前注射流感疫苗(两周产生抗体,有效期6个月1年);流行时隔离患者,少到公共场所;必要时戴口罩;早治疗。二、 流行性腮腺炎的预防:注射疫苗;隔离病人至腺肿消失为止;室内通风对流;早治疗;戴口罩少到公共场所;保持好口腔卫生。三、 水痘的预防:注射疫苗;早隔离至结痂脱落为止;隔离期间:用过的物品要煮沸消毒或暴晒;室内通风;少到公共场所;可用两种球蛋白。四、 风疹、麻疹的预防:注射疫苗;接触者注射胎盘球蛋白等;早隔离、早治疗;室内通风或紫外线消毒;不到公共场所;戴口罩。五、 乙肝的预防:乙肝五项结果全是阴性者快注射乙肝疫苗;不乱输血;不性乱;口腔科就医时注意用一次性器械;防母婴传播。人们一定要重视注射乙肝疫苗,一旦患上乙肝,治愈率太小,钱花完了,也难痊愈,有部分病人将来发展为肝硬化、肝癌、人们无能为力。六、 夏季传染病的预防(痢疾、急性胃肠炎、食物中毒):注意个人卫生,饭前便后洗手,把好入口管,注意饮食卫生,不随便到不卫生小滩饮食,不饮生水,少食凉拌菜,饭后禁大量饮水,少食冷饮;学生最好在家或到食堂用餐,不要在教室进餐,不卫生,大量塑料袋造成污染,破坏环境;剩饭热透后才能食用;不吃半生半熟食物;不合用水杯,实行分餐制;痢疾需隔离;强加室内外、环境和个人卫生管理。七、 肺结核的预防:接种卡介苗;隔离病人;早治疗;禁止随地吐痰,痰杯加盖;戴口罩;用物暴晒或煮熟;室内通风,紫外线或乳酸消毒。八、 艾滋病防治:(一) 什么是艾滋病:艾滋病AIDS,是由“人类免疫缺陷疾病”引起的一种性传播疾病,目前无法治愈,死亡率极高,但是可以预防的。(二) 传播途径:1 性接触传播。在世界范围内,性接触是艾滋病最主要的传播途径,其中最危险的是男性同性恋肛门性交。性活动愈频繁,性伴侣愈多,被感染的机会与高;2 经血液及血制品传播。在医疗美容等服务过程中,使用被艾滋病病毒污染而又没有经过严格消毒的针头,针灸针,刀片或其它医疗器械如拔牙钳,肠镜等划破皮肤或年末而引起感染;3 母婴传播:受艾滋病毒感染的孕妇可通过胎盘引起胎儿感染,而且母婴传播率极高;4 静脉吸毒者为什么容易感染艾滋病.静脉吸毒者是艾滋病的高危人群。研究表明,血液中的HIV在室温条件下可存活15天。在静脉注射吸毒者中,由于共用被污染的注射器和针头,因此最容易感染艾滋病病毒。在美国,26%的艾滋病病人有静脉注射吸毒史。成年女病人51%是静脉注射吸毒者,21%的性伴侣是静脉注射吸毒者。我国在1989年10月首次在云南吸毒人群中发现艾滋病病毒感染者。研究表明,静脉注射吸毒感染HIV的人数占总人数的76。6%,且静脉吸毒比例逐年上升。(三) 哪些情况下接触不会被传染上艾滋病:1 HIV不会通过咳嗽或打喷嚏传播,因而室内外接触不用担心被传染;2 礼节性接触,如握手、拥抱、接吻、同车旅行、同桌就餐等也不会被传染上艾滋病;3 与病人同用饮水器具、淋浴设备等不会被传染;4 接触艾滋病患者触摸过的笔、电脑、打字机、书籍、电话等不会被传染;5 日常生活中的食品和餐具;6 有防护地照料、护理感染HIV的病人;7 蹲式厕所及尿池; 8 在游泳池或海滩游泳等;9 被蚊虫叮咬不会传播艾滋病。 以上情况均不会被传染上艾滋病。(四) 艾滋病的主要临床症状有哪些:艾滋病患者的机会性感染最常出现在呼吸系统、消化系统、皮肤和神经系统,有时也可出现机会性肿瘤。临床表现为四大主症:发热、腹泻、口腔霉菌感染(口腔溃疡)和皮疹。在呼吸系统中,以结核病和卡氏肺孢子虫肺炎最为常见,这两种机会性感染占整个肺部感染的绝大部分。因此,艾滋病患者出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状。消化系统中以口腔霉菌感染(口腔溃疡)和腹泻较为常见,口腔霉菌感染以白色念珠菌感染为主,并常常合并口腔溃疡。腹泻是中晚期艾滋病患者常见的机会性感染,以无痛性水样便腹泻为主,感染的病原有细菌、病毒、原虫和真菌等,其中以原虫(隐孢子虫)和真菌多见。皮疹也是艾滋病患者最常见的机会性感染。早中期的患者常出现带状疱疹,晚期患者的皮疹各种各样,以痒疹最为常见。 神经系统的机会性感染以隐球菌脑膜炎、结核性脑炎和弓形体脑病多见。中枢神经系统的机会性感染是艾滋病晚期最为严重的机会性感染,死亡率极高,因此要特别注意预防。艾滋病合并的机会性肿瘤以淋巴瘤和卡波基肉瘤为多见,女性患者以宫劲癌多见.(五) 艾滋病预防原则如下:宣传教育。通过电视、广播、小册子及讲座等形式,宣传艾滋病知识,是广大群众了解艾滋病的危害性和传播途径;性病门诊或防治所除了对性病患者治疗外,应尽量进行HIV抗体的检测,劝其与配偶或性伴侣检查治疗;对高危人群,如卖淫嫖娼者、同性恋者、静脉吸毒者应进行艾滋病知识的宣传教育;HIV感染者和AIDS患者一旦怀孕,应人工流产;对献血员,献血前检测HIV抗体,阳性者不得献血,并做流行病调查;各级医疗单位应严格实行一人一针一管,加强对各种医疗器械,尤其是口腔器械和内窥镜的消毒。对已查出并确诊的HIV/AIDS患者,要进行教育和定期随访,对其家庭成员也要进行教育和指导。意外伤害的急救处理一、 现场处理的主要任务(1)镇静有序的指挥;(2)迅速排除致命和致伤的因素;(3)检查伤病员的生命特征;(4)止血 包扎 固定;(5)迅速而正确的转运。二、 几种急救方法(1)外伤止血动脉出血:血色鲜红,出血呈喷射状,与脉搏节律相同。危险性大。静脉出血:血色暗红,呈持续状 流出。危险性较动脉出血小。毛细血管出血:血色鲜红,血液从整个伤口渗出,一般无名显出血点,常可自动凝固而止血。危险性小。(2)外出血的止血方法出血,尤其是大出血,属于外伤的严重急症,若抢救不及时,伤病人会有生命危险。治学技术是外伤急救技术之首。1加压包扎止血法用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口,加压包扎达到止血目的。2指压止血 直接压迫止血:用清洁的敷料盖在出血部位上,直接压迫止血。间接压迫止血:用手指压迫伤口近心端的动脉,阻断动脉血运,能有效达到快速止血的目的。3止血带法止血针对不易用加压包扎或指压止血时,可用止血带(橡皮或其他代用品),敷扎于出血部的近心脏端。应用止血带,不能直接压在皮肤上,而先要在上止血带,不能直接压在皮肤上,而先要在上止血带的部位用三角襟、毛巾等软物包垫好,将伤肢高抬,再上止血带,起松紧度以能压住动脉血流为原则,如系上肢应每隔2030分钟,如系下肢应每革4560分钟放松一次,凡上止血带后的伤者,必须记录上止血带的部位与时间,并应迅速送医疗单位。4填塞止血法用消毒纱布、敷料(如果没有,用干净的布料替代)填塞在伤口内,再用加压包扎发包扎。三、 包扎包扎材料有绷带三角巾四头带及其他临时代用品如:干净的毛巾,手帕,腰带,领带,布带,衣物等可用之物。四、 骨折固定1 要注意伤口和病人全身状况,如伤口有出血应先止血,包扎固定;2 开放性骨折,局部要清洁消毒处理,用纱布或干净的软敷料包扎好,严禁把暴露在伤口外的骨折端送回伤口内,以免造成伤口污染或再度刺伤血管和神经;3 脊椎和下肢的骨折,要就地固定,不要盲目复位或随便搬动,以免加重损伤;4 选择固定夹板的长度户宽窄要与骨折肢体相称,一般应超过骨折上下两个关节为宜;5 固定夹板不能直接接触皮肤。要用棉花,纱布,衣物等软材料点在皮肤和甲板之间;6 固定捆绑的松紧要适度如果发现指端苍白,发冷,麻木,肿胀,甲床青紫时,说明过紧而影响血运,应立即松开,重新包扎固定;7 上肢骨折固定要去肘位,绑好后用带子后三角巾悬吊于颈部;下肢固定时要去伸直位。五、 特别伤的处理 颅脑伤颅脑损伤脑组织膨出时,可用保鲜膜、软质的敷料盖住伤口,再用干净碗扣住闹组织,然后包扎固定,伤员取仰卧位,头偏向一侧,保持气道通畅。 开放性气胸应立即封闭伤口,防止空气继续进入胸腔,用不透气的保鲜膜、塑料带等敷料盖住伤口,再垫上纱布、毛巾包扎,伤员去半卧位。 异物插入无论义务插入眼球还是插入身体其他部位,严禁将异物拔除,应将异物固定好,再进行包扎。食物中毒的急救处理食物中毒通常指吃了含有毒物质或变质的肉类、水产品、蔬菜、植物或化学品后,感觉肠胃不舒服,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,共同进餐的人常常出现相同的症状。可分为细菌性食物中毒、真菌性食物中毒、化学性食物中毒。应急要点: 出现食物中毒症状或者误食化学品时,应即使用筷子或手指伸向喉咙深处刺激咽后壁、舌根进行催吐。在中毒者意识不清时,需由他人帮助催吐,并及池就医; 了解与病人一同进餐的人有无异常,并告诉医生; 向所在地卫生防疫部门反映情况。专家提示: 不吃不新鲜或有异味的食物; 不要自行采摘蘑菇、鲜黄花或不认识的植物食用; 扁豆一定要炒熟后再吃,不吃发芽的土豆; 从正规渠道购买食用盐,水产品以及肉类食品应做熟后 再吃; 不要用饮料瓶盛装化学品。存放化学品的瓶子应该有明显的标志,并放在隐蔽处,以免儿童辨别不清而引用; 发生食物中毒后应尽可能留取食物样本,或者保留呕吐物和排泄物,供化验使用; 抢救食物中毒病人,时间是最宝贵的。从时间上判断,化学性食物中毒和有度的动植物毒素中毒,自进食到发病是以分钟计算的;生物性(细菌、真菌)事物中毒,自进食到发病是以小时计算的。必须立即送往医院抢救,不要自行乱服药物。中暑后的救护七八月的南方,正是烈日炎炎或是湿热天,无论是户外劳作还是室内办公,如果不做好防护极易发生中暑。所谓中暑是在酷热环境下,人体无法散发体内过量的热而导致的体温上升。中暑的表现: 皮肤潮红、干燥、无汗; 体温升高、可达摄氏40度以上; 脉搏加快; 神志不清甚至休克。 中暑的现场救护: 立即将患者移至阴凉通风处,平躺,松解衣扣; 给患者饮用清凉饮料,如茶水、绿豆汤、淡盐开水等;症状严重者,切忌狂饮,采用少量多次的方法,每次以不超过300毫升为宜; 尽快进行物理降温,用凉水加少
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