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International Medical Guide for ShipsChapter 18 List of medicines.Page 309Table 10 List of medicines recommended for the ships medicine chestPage 310-312Medicine: uses, adult dosages,and cautions(药品：使用方法，成人剂量以及注意事项)。.Page 313-3321乙酰水杨酸（阿司匹林），片剂，300mg主治：l 缓解因疾病引起的疼痛和不适，如流感、一般性感冒和鼻窦炎等l 缓解头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、发烧等头痛：每次1-3片，必要时可在6小时内再服用；成人剂量：关节痛和由神经、感冒或其他疾病引起的疼痛：每六小时服用2片；对于本药无法缓解的剧烈疼痛，可以本药2片与30mg片剂装的硫酸可待因1片一同服用。注意事项：个别人士对本药过敏。小剂量服用可能会引起眼皮、鼻子、嘴唇、舌头或脸部肿胀；还会引起蜂窝状皮疹，头晕和反胃。在个别人士身上过敏情况非常严重。这些人士通常应知道阿司匹林会引起过敏反应而不可服用本药。对本药过敏的人士通常为花粉热、哮喘或麻疹患者。对上述人士，应选择扑热息痛作为治疗轻微疼痛的药物。有时可能会出现胃肠道功能失调现象（消化不良、恶心、呕吐和内出血），尤其是持续服用阿司匹林时。用牛奶或食物和药同服可减轻上述影响。具有胃肠道溃疡或经常性消化不良病史的患者不应服用乙酰水杨酸。在开具处方前应详细询问这一点。2酒精，涂擦剂（70%乙醇）主治：用于注射和其他外科手术前皮肤的消毒杀菌。手部消毒时，用纱布浸取酒精，轻柔并彻底地涂擦皮肤3分钟。3醋酸铝，13%溶液，滴耳剂主治：治疗耳部疔疮成人剂量：每天隔2-3小时滴3-5滴，持续若干天。4醋酸铝粉剂，每包2g装，相当于醋酸铝溶液（Burrow溶液）主治：仅作外用。由包装粉剂制备成溶剂或混合剂，作为镇定收敛剂湿敷于皮肤发炎或分泌处。这是简单且有效的用于治疗因虫咬、毒漆藤或某些真菌感染（如脚癣等急性真菌皮肤病）而导致皮肤局部发炎的方法。成人剂量：取1至2包加入500ml水，依照包装上的详细说明或遵医嘱。务必不要过滤。溶液适用于湿敷患处；每天反复多次，每次至少持续1小时。该药也可用作为手或脚的浸液，用于治疗接触性湿疹或脚癣等急性感染。注意事项：避免进入眼睛。不可内服。假如出现激惹或过敏现象，应立刻停止治疗。5氢氧化铝凝胶，含氢氧化镁或硅酸镁，口服混悬物主治：胃酸过多，消化道溃疡，消化不良或胸口作呕。通常能够促进康复，缓解疼痛。中和胃酸，不会引起碱性反作用。且液剂比片剂更有效。成人剂量： 饭后和睡前2小时服用10ml（约2匙）。剂量和服用频率取决于病情严重程度和疼痛减轻程度。每次服用的剂量应控制在5-30ml间。严重时可每2小时服用一次，可随半杯牛奶一起服用。注意事项：可能会出现适度的便秘或腹泻现象。该药决不能与其他药物一起服用，如四环素氢氧化物和巴比妥类药物等，因为该药会妨碍上述药物的吸收。在长期大剂量服用后，可能会出现恶心、呕吐和肠梗阻等现象。6氢氧化铝，含氢氧化镁或硅酸镁，片剂主治：同前药；然而疗效不如前药高。成人剂量：1-2片，吞咽前先完全咀嚼。饭后和睡前2-4小时服用。注意事项：同前药。7氨茶碱栓剂，直肠用，500mg主治：使支气管哮喘、哮喘性支气管炎、肺气肿和某些心力衰竭疾病的患者呼吸顺畅。该药的适应症为哮喘，但也可作为利尿剂。仅遵医嘱使用。成人剂量：直肠插入500mg栓剂，8-12小时内重复一次。总剂量在24小时内不得超过1g（两支）。注意事项：2-8下冷藏。在插入栓剂时应除去所有包装。连续使用时可能会出现直肠激惹现象。8氨茶碱片剂，25mg主治：治疗抑郁和焦虑的精神科用药。该药为慢性作用药物，仅遵医嘱使用。氨茶碱是作为抗抑郁所用的镇静剂，因此不能与任何其他镇静剂一同使用。成人剂量：第一天睡前口服50mg，次日及连续几日早晨和夜晚服用相同剂量。注意事项：有痉挛、尿潴留、青光眼或慢性肝炎病史的人不能服用该药，有心血管并发症的患者也不能服用该药。该药副作用较小，主要为口干。服用氨茶碱的患者决不能饮酒。9安匹西林胶囊，250mg主治：胸腔感染，泌尿系统感染和胃肠道感染，扁桃体炎和咽喉炎。仅遵医嘱。成人剂量：易感染者推荐使用该药。常用剂量为每天4次，每次1-2粒胶囊或片剂，一个疗程总剂量为3.5g（14粒）。要延长安匹西林在血液中保持浓度的时间，则可与2-4片丙磺舒一起服用。注意事项：安匹西林的化学性质与盘尼西林相似，能引起相同的过敏反应，如过敏性反应和皮疹等。对盘尼西林过敏的人应对安匹西林也会过敏。如有可能，无论患者对盘尼西林或安匹西林是否过敏，使用前都应先作确认测试。过敏反应可能会很严重，甚至致命！如果患者对该药过敏，听从医生建议选择其他的抗感染治疗方法。假如过敏反应发生了，立刻停止安匹西林，并进行紧急治疗。安匹西林可能会引起其他的副作用，如恶心、呕吐或腹泻等。10抗痔栓剂主治： 暂时缓解由痔疮引起的瘙痒、灼热和疼痛。缓解痔疮发炎。患者们应避免大便时用力过度、举重物、咳嗽和打喷嚏用力过猛。要减轻便秘（这样可以不必过于用力紧张）可以用一些温和的轻泻剂。用热水浸洗对此可以有些帮助。成人剂量： 取一支栓剂，除去包装后，尽量深地插入直肠。一般为早晨、睡时和每次排便后。注意事项： 冷藏。如果栓剂变软，在使用前先浸在冷水中。11抗坏血酸（维生素C）片剂，50mg主治：发烧、慢性疾病和感染可能会需要使用维生素。维生素C缺乏会导致坏血病。轻度缺乏的症状包括：牙龈出血和牙齿松动。12阿托品硫酸盐注射剂，0.5mg/ml主治：注射用阿托品硫酸盐在治疗有机磷和氨基甲酸化学品中毒时作为解毒剂使用。在上述中毒事件出现时应遵医嘱。成人剂量： 如果出现上述中毒事件，立刻使用本药以防止患者昏迷、发绀或痉挛。在有机磷和氨基甲酸化学品中毒时，立刻皮下注射2-3mg阿托品硫酸盐，然后每15分钟注射1mg，直到皮肤发红发干，或脉象平和且快速。如果出现发绀（皮肤发蓝变色），应该给予输氧。注意事项：上书剂量用于消解毒性，会导致皮肤发干发红发热、嘴干、脉搏加速和呼吸加快。这些症状会导致患者烦躁、产生幻觉和方向感消失，然后是抑郁、脊髓性麻痹，甚至死亡。在没有得到医嘱前不可使用该药。13青霉素G注射剂，每毫升240万单位主治：抗生素，尤其是用于治疗梅毒。成人剂量：习惯用量为一次肌肉注射240万单位。首选注射部位为臀部上方外侧部分。注意事项：应进行青霉素过敏测试。万一患者过敏，剧烈反应会十分快速地发作并导致死亡。在使用青霉素药品前，无论患者是否对此过敏都要做测试。关于选择抗传染病的治疗，应听取医生建议。无论何时进行青霉素过敏测试，应准备好随时使用盐酸肾上腺素（1:1000）和肾上腺皮质素丁二酸钠盐（100mg）来治疗急性过敏反应。一期或二期梅毒患者使用青霉素治疗时可能会发生雅里施-赫克斯海默二氏反应，通常出现时间为注射后6-12小时。该反应表现为发烧、发冷、关节痛、一期损害加重或二期皮疹突出增加等。这是由于梅毒螺旋体突然大量被杀死造成的，不必惊慌。阿司匹林等镇痛剂可以减轻症状。14安息香和水杨酸药膏主治：该药膏用于治疗皮肤真菌感染。当药膏涂抹在皮肤上时，会使皮肤最上层脱落（角质层分离），有助于感染的治疗。成人剂量： 每日一至两次涂抹患处注意事项：仅外用。如果出现过敏或发红，则停止使用。15菱锌矿洗剂，常用主治：减轻皮肤瘙痒或过敏、发热性皮疹、荨麻疹。充分摇匀。用棉花蘸洗剂轻拍患处。注意事项：皮肤破损或有分泌物处不得使用。16葡萄糖酸钙，泡腾片，1g主治：草酸中毒或氟化钠中毒。该中毒会损耗血液中的钙的含量，引起痉挛。葡萄糖酸钙可以补充血液中所需的钙。成人剂量：取5片溶于250ml水中，立刻服用。17溴棕三甲铵，40%溶液（使用前稀释）主治：外用消毒剂。用于手术前皮肤的清洁，如脓肿切口等。或用于割伤烧伤等消毒。也可用于玻璃或金属器皿的消毒。聚乙烯胶管导管和其他塑料物品可用1%的溴棕三甲铵进行消毒，但浸泡时间不得超过半小时。稀释方法：要制备1%的溶液，可取5ml原溶液加入195ml新煮沸并已冷却的水。稀释液必须在7天之内使用，超过时间应丢弃。注意事项：某些病人在重复敷用后会引起过敏反应，通常表现为皮肤过分干燥的迹象。18活性炭，粉剂主治：用于大多数中毒事件的初步治疗（因为它能够吸收许多毒性物质）成人剂量：10g（2大匙）。服用前用水冲和。若患者呕吐，则重复给药。备注：活性炭是常用解毒剂。若已知有特殊解毒剂可解毒时则不应使用活性炭。也不能用于无意识患者，因为粉末有可能抽吸，十分危险。19磷酸氯喹片，250mg（每片含有150mg氯喹）主治：预防和治疗疟疾。当船进入已知有疟疾流行的地域，遵医嘱服用以预防。成人剂量：详细说明（包括儿童用量）参见“疟疾，135页”。注意事项：虽然氯喹甚至对孕妇都具有很好的安全性和耐药性，但在服用1.5-2.0g剂量后出现过中毒事件。对儿童来说，该剂量的一半就足以致命，因此该药应严格管理。常规预防和治疗剂量可能会引起一些较轻的副作用，如反胃和呕吐等（尤其是空腹服用后），还会引起手掌脚掌头皮等部位发痒。停药后，这些症状均会消失。20扑尔敏片剂，4mg主治：用于治疗过敏反应，如花粉热、风疹和过敏性休克（配合其他措施治疗）成人剂量：1片，每日1-3次。注意事项：副作用包括：嗜睡、口干、视觉模糊，反胃和出汗。有可能削弱患者的工作能力。饮酒会增加副作用出现的可能性。不要让有青光眼、哮喘及胃溃疡患者服用该药。在给孕妇及儿童服用前应先请教医生。21扑尔敏注射液，10mg/ml主治：见上。用于皮下注射或肌肉注射。成人剂量：每天1-2次注射注意事项：同上。22氯丙嗪片剂，25mg主治：焦虑，紧张和焦躁，也可用于控制反胃和呕吐。成人剂量：控制呕吐时用25mg；要治疗上述精神疾病，一天三次，每次一片；并询问医生，他可能会建议加大剂量。注意事项：副作用包括：嗜睡、过敏反应和口干等。昏迷状态的患者不可服用。酒精会使副作用加剧。停止治疗可能会引起问题，应遵医嘱。23氯丙嗪注射剂，25mg/ml主治：同片剂，用于肌肉注射成人剂量：谵妄患者用50mg（2安瓿）；6小时后再注射一次。其他病症，每日注射1到2次。注意事项：肌肉注射具有一定的疼痛感，可能会在注射部位形成肿块，患者在注射后应躺半小时。参见“氯丙嗪片剂”。24丁香油主治：缓解因龋齿引起的牙疼。用棉花包裹牙签先将蛀牙洞擦干，然后用蘸有丁香油的棉花充填蛀洞，随需进行。丁香油能对组织有刺激作用，因此必须格外小心避免接触到周围的牙龈或口腔其他地方。25硫酸可待因片剂，30mg主治：镇咳；止泻成人剂量：持续的剧烈咳嗽并伴有严重的呼吸道感染患者每2小时服用半片，持续到咳嗽能得到控制为止。咳嗽缓解后应停止服用可待因。对于腹泻，服用一片，4小时后如需要可再服用一次。注意事项：可待因是一种能使人上瘾的药物，但比吗啡要轻。该药可能会引起反胃、呕吐、便秘和头晕等症状。警告：该药是一种受管制的药品，应做好精确的使用记录。26盐酸赛克利嗪片剂，50mg主治：用于治疗因运动性疾病（晕船）引起的反胃，呕吐和头晕等症状。预防晕船。成人剂量：出海或恶劣天气来临之前30分钟时服用1片。在晕船期间每天服用3次，每次1片，饭前服用。注意事项：可能会引起嗜睡，口干等症状。服用该药后出现嗜睡症状的患者不允许操控机器或瞭望，因为该药使人无法集中。酒精会加重副作用。27葡聚糖注射剂，6%，配0.9%生理盐水，500ml主治：在抢救因失血过多引起休克的患者时用于增加血液量和维持血压。也可用于烧伤的治疗。葡聚糖包括在给药装置包中。备注：谨遵医嘱。只有专门训练的人士才能静脉注射给药。成人剂量：500ml静脉输入，每分钟20ml，在30分钟内输入完毕。如需要可重复注射。24小时内总剂量不能超过20ml/kg体重。注意事项：防止空气进入病人的血管，不要使瓶中的液体流干。在治疗出血或严重烧伤患者时，血液需要血浆或葡聚糖。过敏反应（发痒、风疹、鼻塞、呼吸困难、胸闷和轻度血压降低）是最初出现的副作用。然而，发生的可能十分小，反应程度通常也很轻微。患者在注射后30分钟内最容易出现过敏的症状。万一出现上述过敏迹象，立刻停药，并询问医生其他可用的药物。28安定注射剂，5mg/ml，2ml主治：l 急性焦躁包括初戒酒状态和痉挛（癫痫）l 体温降低引起的颤栗成人剂量：深度肌肉注射，2-10mg，1-4小时内重复一次，视病情反应和严重度而定。注意事项：仅遵医嘱。超剂量会导致精神疲劳、嗜睡、反射减弱、昏眩、精神混乱和昏迷。该药不可与镇静剂和麻醉剂共用，会加剧镇静状态。在极少数人身上引起的副作用有：口干、低于正常体温、发烧、口齿不清和视觉功能障碍。如果出现上述症状，立刻调节用药或停止用药。倾向于滥用药物的人应最大程度谨慎使用该药。警告：受管制药品。应做好详细的使用记录。置于上锁的柜橱中保藏。29安定片剂，5mg主治：l 通常的焦虑和紧张l 戒酒过程中的焦躁不安成人剂量：每日2-4次，每次2-10mg，是治疗情况而定。注意事项：超剂量会导致精神疲劳、嗜睡、反射减弱、昏眩、精神混乱和昏迷。服用该药后出现嗜睡症状的患者不允许操控机器或瞭望。其余见上条。警告：同上。30二巯基丙醇注射剂，50mg/ml，2-ml（相当于100-mg）安瓿装主治：解毒剂。用于治疗砷中毒、金中毒和汞中毒，也可与磷酸氢二钙乙二胺四乙酸盐共用治疗急性铅中毒。在每次中毒事件发生时应遵医嘱使用。推荐剂量（成人）：如果出现中毒事件，第一天每6小时肌肉注射200mg，第二天每8小时注射一次，然后是连续3天每天2次。注射应深入肌肉，每次注射应改变部位。注意事项：不良反应有：头痛、恶心、呕吐、腹痛；注射处疼痛并有肿胀；血压升高，心跳加快（血压和脉搏在2小时内会恢复正常）。31盐酸强力霉素片剂，100mg主治：泌尿系统感染抗生素用药。适用于使用盐酸奇放线菌素或sulfamethoxazole/trimethropin后的淋球菌或非淋球菌尿道炎。成人剂量：第一天200mg，每12小时100mg，然后维持每天100mg用量。治疗严重感染如泌尿道慢性感染，保持每12小时100mg用量。注意事项：怀孕和哺乳期妇女不得服用该药。可能会发生中毒事件，常见的是肠胃症状（反胃、呕吐、腹泻等）和过敏反应。出现过敏反应，应停止用药。32硫酸麻黄素胶囊，25mg主治：l 减缓哮喘导致的呼吸困难l 防止慢性哮喘的发作l 减缓因花粉热或严重感冒引起的鼻塞仅遵医嘱。成人剂量：每次25mg，每天四次。如果连续若干天使用麻黄素后，苯巴比妥可以用来克服刺激的影响（一天3次，每次30mg一片）注意事项：不良反应包括：颤振、心悸、神经焦虑、失眠和头痛。由慢性心脏病、高血压、青光眼、糖尿病或甲状腺机能亢进的患者不可服用该药。对老年患者来说，该药可能会引起尿潴留。33盐酸肾上腺素注射剂，1:1000，1ml主治：l 急性哮喘发作；严重的青霉素或其他药物及虫咬引起的过敏反应；l 心脏或循环系统衰竭成人剂量：皮下或肌肉注射0.3ml（1:1000溶液），每2小时一次。治疗哮喘用量范围为0.1-0.5ml，其余情况可至1ml。注意事项：肾上腺素会导致焦虑，心悸和头痛。剂量过大会导致急性高血压和心跳无规律。除非在生命危险情况下，否则不允许给心悸、青光眼、甲状腺功能亢进或心脏病患者使用该药。34马来酸麦角新碱注射剂，0.2mg/1ml安瓿装主治和剂量：适用于待分娩妇女（肌肉注射），使促使宫缩，减少大出血的可能性。每次只能用一安瓿，谨遵医嘱，且在胎盘开始剥离后适用。注意事项：高血压患者不能使用该药。在胎盘没有完全剥离前不得使用该药。可能具有的副作用：反胃、呕吐、头晕、头痛、心悸和过敏反应。35红霉素片剂，250mg主治：上下呼吸道某种感染；口腔、牙龈和牙齿感染；鼻腔、耳部和sinuses感染。仅遵医嘱使用。适用于对青霉素过敏患者，或抗青霉素的某些感染。成人剂量：一日四次，每次一片（对某些严重的感染，剂量可以加大到2片），症状消退后再持续服用48小时或以上。注意事项：偶尔会出现风疹，此时该停药。如果因过敏反应而停药，询问医生以选择其他疗法。有时会出现腹部不适，抽筋或反胃呕吐等症状，这些症状往往随着治疗进行而消失。对该药过敏的患者不可服用此药。36眼部麻醉滴液（0.5%盐酸丁卡因溶液）主治：用于除去眼部外来物时局部麻醉。在眼睑内滴3滴，隔2分钟重复3次。注意事项：已知过敏患者慎用。当滴完后应用护垫保护眼球。37眼部抗感染滴液（1%氯霉素溶液）主治：眼部感染（睑炎、结膜炎）。每只眼球滴3-4滴，每天三到四次，按照“眼科用药”章节描述的方法使用。38眼药膏（1%盐酸四环素）主治：l 眼部表面感染、沙眼、眼睑炎和泪囊炎l 预防因眼部或周围部位受伤导致感染如果在24小时内眼部感染并未好转，询问医生。成人剂量：将药膏涂抹在下眼睑内侧，每3-4小时一次注意事项：不要让药膏管的尖部触到眼睑（这样会污染药膏）。已知过敏患者不要使用。当没有医生管理时，药膏使用应控制在有限的时间内（大约一周）。39洗眼液，与血液浓度相同，无菌主治：洗去眼中的异物、粘液分泌物和诊断时使用荧光素的染色。使用前应使洗液温度接近体温。说明：不要让瓶子口部触碰眼睛或其它部位，因为这可能会污染洗液。40眼科用荧光黄钠色带，无菌主治： 眼科诊断用剂，用于检测角膜细微损伤或小异物包埋。损伤性磨损和角膜溃烂的组织会吸收染料，伤口会呈现绿色或黄色。异物周围会出现一圈绿色的环。剂量与使用方法： 用一滴0.5%的盐酸丁卡因滴液麻醉眼部。除去色带的外部无菌包装，不要触碰染料端。用无菌的眼部洗液润湿染料端。拨开上眼皮，把色带的染料端接触眼球外侧角，让染料流遍整个眼部。患者闭上眼睛让染料分散。注意事项：在使用色带前，如果眼部过干，可先滴一滴无菌洗眼液。41速尿灵片剂，40mg主治：速尿灵是一种快速有效的利尿剂，它通过影响肾脏增加尿液的形成量。适用于因心力衰竭、肝硬化或某种肾病引起的体液过多（水肿）。剂量：成人常用剂量为停药期后每天早晨一次20-80mg，每周连续2-4天。然而，剂量会随疾病和患者反应而变化。注意事项：仅遵医嘱。医生会就剂量和可能发生的副反应提出意见。如果超剂量使用，身体内的钠、钾、钙离子还有水分就会快速流失。怀孕妇女不可使用该药。42三硝酸甘油酯，片剂，0.5mg主治：急性心绞痛成人剂量：胸痛的时候舌下含服一片，1-3分钟内见效。可能会出现脸红头痛等症状。每日每小时服用若干次基本无害。患者应坐下服用该药。注意事项：青光眼患者不得服用。该药为挥发性物质，在空气中暴露、加热或受潮都会失效。药物应密封置于阴凉处。药片应置于原来的玻璃瓶中，不要换至另一容器。如果在航行途中药瓶开口，应将其送回原港。43氢化可的松琥珀酸钠注射剂，100mg主治：谨遵医嘱。l 严重的休克时使用大剂量，与常用抗休克疗法并用，用以恢复血压和血液循环l 急性过敏反应时，在使用肾上腺素（或其他能够升高血压的疗法）后使用，治疗严重的哮喘、药物过敏和过敏反应（如青霉素过敏）l 控制肺炎的危险性，尤其是在患者吸入呕吐物后（吸入性肺炎）。特别是过敏性休克时，如果没时间询问医生，立刻肌肉注射100mg该药。成人剂量与使用方法：视病情类型和严重程度而定。要控制发炎，每天只需20mg；对严重的休克要高达2.5g或更多。肌肉注射或皮下注射都应严格听从医生建议。注意事项：角膜溃烂、急性神经疾病、有活性或非活性肺结核病史的患者不得服用该药，除非在严重危及生命的情况下。胃溃疡、感染、糖尿病、高血压、青光眼、痉挛、慢性肾病的患者慎用。44氢化可的松药膏，1%主治：暂时缓解某些皮肤疾病、普通风疹、皮肤发炎、发痒不适等。也可用于缓解皮肤瘙痒、灼伤、痔疮引起的酸痛等。成人剂量：每日在患处涂抹2-4次，涂层要薄。少量涂抹并柔和地摩擦患处。每次使用前须清洁皮肤。警告：请勿进入眼部。不要在没有医生建议下长期使用。如病情加重则停止用药。该药不能用于治疗水痘和普通感染。45鱼石脂甘油药膏主治：疖子、渔夫手部的感染、盐水引起的疖创等等。剂量：每日一次，涂抹患处。46驱虫剂（避蚊胺）溶液主治：仅外用。驱除蚊虫、恙螨、苍蝇和其他会叮咬的昆虫。该药可用在衣物或皮肤上，有效持续时间为8小时。在一只手掌中滴数滴，然后两掌互相摩擦涂抹在暴露的皮肤或衣服上昆虫易叮的部位。比如：肩膀肩胛、脚踝、膝盖和臀部等。注意事项： 请勿入眼、鼻、口及周围部位。47碘酒，2.5%溶液主治：仅外用。伤口周围的皮肤消毒、防止小伤口及皮肤擦伤感染。注意事项：碘酒瓶应标有“有毒”字样。仅外用。48盐酸利多卡因注射剂，1%主治：外科小手术所用的局部麻醉剂。剂量：局部麻醉用若干安瓿。注意不要超过上瘾的最小剂量。缓慢注射（皮下），经常抽吸，防止偶然进入静脉。注意事项：对任何局部麻醉过敏患者不得使用。对此类患者，副作用为：嗜睡、无意识、呼吸停止等。当任何局部麻醉使用后，肾上腺素、氢化可的松琥珀酸钠和瘘管应做到立刻可用。安瓿中剩余未用完的药品应丢弃。49林丹乳膏，1%主治：疥疮和虱子传染。常用于消灭寄生虫。有时也用作其他作用。仅外用。成人剂量：洗澡或淋浴后，在头发和患处皮肤薄薄涂抹一层，不要涂抹脸部。保留12-24小时，视疥疮程度而定。然后患者应彻底清洗后用干净的毛巾擦拭。床单也应更换。如果第一次效果不明显，则在4天后使用第二次。衣物与床单应煮沸以预防再感染。注意事项：该乳膏对黏膜有刺激作用，切勿入眼。若发生意外，用无菌洗液冲洗眼部。避免长期和反复使用，因为该药物可以通过皮肤被吸收。50氢氧化镁混悬液，550mg/10ml主治：轻泻剂成人剂量： 治疗便秘，需要时每日1-2匙（一匙15ml左右）注意事项：腹痛患者未经医生诊断不可服用该药。阑尾炎患者使用轻泻剂后可能会病情恶化。51灭滴灵，200-mg片剂装主治：l 输卵管炎及其他妇科疾病l 阿米巴痢疾成人剂量：l 妇科疾病，每8小时一片，持续二周l 阿米巴痢疾谨遵医嘱注意事项：只有经医生同意后方可给孕妇服用。患者在服药期间不可饮用含酒精的饮料，可能会引起腹痛、反胃、呕吐和头痛等。患有输卵管炎的妇女在用该药治疗期间不可进行性生活。52硝酸密康唑，2%，阴道用乳膏主治和剂量：阴道外部瘙痒。每天两次涂抹外部患处注意事项：如果出现任何过敏的迹象（或情况恶化），立刻停止用药。53硝酸密康唑，100mg，阴道栓剂主治与剂量：与乳膏相似，用于生殖器瘙痒。指导患者每晚将栓剂插入阴道，连续使用14天（月经期也可使用）。注意事项：避免栓剂接触眼睛。对该药有过敏史的患者不可使用。有灼热感或皮肤出现风疹的患者停止使用。54矿物油（液体凡士林）主治：润肤剂和保护剂。也可用于除去皮肤上的药膏与乳膏。如不慎摄取某种有毒物质（包括碱金属）可口服该药。成人剂量：在患处大量涂抹。55硫酸吗啡注射剂，10mg/ml，1ml主治：其他止痛剂无法缓解的疼痛。得到医生许可后方可使用。如果疼痛能够用其他口服或不易上瘾的药物缓解，则不要使用本药。吗啡的作用：l 止痛，定神，减轻烦躁l 抑制呼吸和咳嗽l 减慢心跳l 减缓内脏运动l 最初可用来催吐成人剂量：缓解割伤或烧伤后剧烈疼痛或胸部腹部突发性剧痛，肌肉注射10-15ml。如果疼痛并未缓解，或在第一剂后不久就恢复疼痛，则在1小时后注射第二剂，剂量为10mg。如果情况需要，则再注射，但间隔至少4小时。如病人在注射吗啡后4小时内要转移位置，记下时间与剂量，写于标签上，系在患者衣物前部。注意事项：上瘾药物。不可重复注射，除非得到医生的许可。下列情况除非有医生允许，否则不可使用吗啡治疗：l 呼吸每分钟低于12次l 呼吸困难、嘴唇与皮肤发蓝、患者胸部感染或哮喘发作l 出现反应迟钝、无意识、昏迷等情况，尤其在头部受伤后l 其它任何不同于在本指导中提到的情况，除了有医生的命令外警告：硫酸吗啡是受管制药物。使用是做好精确记录。药品上锁保管。56盐酸纳洛酮注射剂，0.4mg/ml，1ml主治：服用麻醉剂（如吗啡）后呼吸降低的紧急治疗。也可用于检测怀疑是急性麻醉剂过量的患者。成人剂量：可以进行皮下注射、肌肉注射和静脉注射。静脉注射仅在紧急情况下使用。通常剂量为0.4mg，每2-3分钟重复一次直到反应良好。如果在注射2-3剂后无改善，则考虑病症可能为其他原因所引起。请先询问医生是否使用本药。注意事项：使用纳洛酮并不排除使用其他治疗方法，如维持充分的导气管、人工呼吸或心脏起博等。本药对于非麻醉剂引起的呼吸降低无效，如饮酒和使用镇静安眠剂等催眠药。57新霉素+枯草杆菌素药膏（每克含5mg新霉素与500国际单位的枯草杆菌素锌）主治：在2级和3级烧伤中治疗和预防感染成人剂量：每日在清洁的烧伤处涂抹1-2次，约1-2mm薄。在易感期持续使用，除非产生明显的不良反应。注意事项：可能会出现局部不良反应，如疼痛、灼热感或瘙痒。询问医生是否该停止用药。58铝袋密封装口服再水合盐（每袋含量溶于1升凉开水中）主治：腹泻或其他疾病引起的脱水。剂量：让患者快速饮用溶液，例如每5-10分钟一杯，直到脱水状况消失。每次排便后服用一杯以补充失去的水分与盐分。59氧气氧气占空气的20%；是维持生命必需的气体。主治：补偿血液和组织的缺氧，常见症状为发绀（皮肤和指甲呈现蓝色），呼吸困难（急促、微弱），脉象急促微弱，烦躁。氧气也可治疗呼吸道疾病、心脏病、瓦斯中毒、大出血和休克等。成人剂量：通常通过面罩每分钟呼吸6-8升，或通过鼻管每分钟呼吸5-6升注意事项：只有经过训练的人士才可以操作吸氧疗法。是用氧气有爆炸的危险。在能直接接触到的地方，不允许抽烟、明火、电气设备、易燃液体（如酒精和乙醚）、任何易燃的或能产生火花的装置物品。压缩氧气应贮藏在金属瓶中，必须小心处理防止气瓶倒下或互相碰撞。60扑息热痛片剂，500mg主治：镇痛、退烧该镇痛剂与阿司匹林有相似的功能，有退烧的作用。该药为患有轻微或中等疼痛而又对阿司匹林无耐药力的患者提供了一种可选择的治疗方法。该药片剂较为大，如吞咽困难，可碎成小块或磨成粉末后服用。成人剂量：每六小时2片，如需要可重复服用。注意事项：注意不要超过剂量，因为这对病人具有危险。61凡士林（白凡士林冻胶）主治：温和中性的保护敷料。适用轻微烧伤、皮肤磨损和皮肤干燥。62苯巴比妥片剂，30mg主治：l 失眠 l 相对较长时间的镇静，如治疗某些焦虑紧张状态和高血压l 癫痫症成人剂量：催眠：睡前服用90克。镇静：每日1-4次，每次一片癫痫：视个人情况而定，每个病例都要经医生诊断。平均成人每日50-120mg，短期时间内可能会需要大剂量使用。注意事项：镇静安眠剂会降低患者生理和神经的反射，因而，患者在服药时必须非常谨慎。超剂量服用这种具有长持续作用性的巴比妥盐会导致嗜睡及嗜睡症。该药可能会影响其他药物的作用。服用本药的患者不可饮酒。警告：长期服用会导致上瘾。本药为受控制药品，必须放置在医务室上锁的柜中，并做好精确的使用记录。63苯氧甲基青霉素钾片剂，250mg主治：易感传染。谨遵医嘱。成人剂量：第一次口服2片，然后每6小时服用一片。如果医生建议，有时可加大剂量。注意事项：对本药过敏的患者如不作青霉素过敏测试，他们服药后会迅速出现严重的过敏反应而导致死亡。在服用青霉素类药物前须作测试，不论患者是否会过敏。如患者有青霉素过敏史或其他已知过敏反应，询问医生作其他的抗感染治疗。如果出现过敏反应，立刻进行急救措施（见“过敏反应的治疗”章）。64盐酸匹鲁卡品滴眼液，2%主治：青光眼。盐酸匹卡鲁品能收缩瞳孔。成人剂量：每6小时2滴，或依处方。注意事项：使用时防止药品被污染，保持药瓶口部不要和眼睛任何部位或周围部位有接触。65高锰酸钾（晶体），100g主治：用水稀释（1g晶体需0.5-1升水）。溶液用于皮肤和黏膜消毒，也可用于治疗皮肤病。注意事项：此溶液（或任何高浓度的稀释液）都具有毒性，不可服用。66丙磺舒片剂，500mg主治：氨匹西林联用作为使用青霉素G、氨卡西林和其他许多青霉素治疗时的增效剂。成人剂量：随青霉素治疗，一日4次，每次1片。注意事项：丙磺舒有较好的可容性，但有些患者会出现反胃的症状。极少数例子出现皮疹等过敏现象。67青霉素G普鲁卡因无菌悬混液，注射剂，600000单位/ml，1ml只有在医生许可下才可使用本药治疗。主治与成人剂量：易感传染。要了解常见此类抗生素制剂的使用信息，参见插入包装。剂量随病情的治疗变化。使用方法：深度肌肉注射，该药会在血液中保持抵抗易感微生物的有效浓度达12-24小时。首选的注射部位是臀部上方外侧部分。重复注射应选择臀部相对位置。注射前应先拉一下注射器活塞以确认针尖未处在血管中。如果有血，则拔出针头，将注射器与针头丢弃，选择其他部位进行新的注射。注意事项：对本药过敏的患者如不作青霉素过敏测试，他们服药后会迅速出现严重的过敏反应而导致死亡。在服用青霉素类药物前须作测试，不论患者是否会过敏。如患者有青霉素过敏史或其他已知过敏反应，询问医生作其他的抗感染治疗。无论何时进行青霉素测试，均应备好1:1000的盐酸肾上腺素与100mg的氢化可的松琥珀酸钠用以急救过敏反应。68氯胍片，100mg主治：预防疟疾，单独使用或与氯喹联用。如果船只进入疟疾疫区，询问医生有关在该地区应采取的有效预防措施。详细的剂量参见136-137页。注意：氯胍是一种非常安全的药品，很少有副作用的报道。然而，世界很多地区的疟原虫对该药有抗药性。在疟疾传播时如果患者出现发烧的迹象，即使服用过氯胍（单独服用或与氯喹联用），也有可能是感染上了疟疾。69抗虫灵片剂，250mg主治：成人及儿童体内的蛲虫和蛔虫剂量：口服，每次按每kg体重10mg药剂比例服用（重50kg患者服用2片）。最高一次性剂量不得超过4片（1g）。不用考虑食物的摄取与服用时间，可与牛奶或果汁一同服用。注意事项：可能会有一些不良反应，如胃口不好、反胃、呕吐、腹泻、头痛、嗜睡和风疹等。注意：孕妇及2岁以下儿童谨遵医嘱。70硫酸奎宁片剂，300mg主治：急性疟疾发作。奎宁并不能用来预防或抑制疟疾感染。成人剂量：急性疟疾发作，每8小时服用2片，直到患者接受医生诊断为止。如果必须连续服用10天以上，应询问医生。本药应在饭后服用以减轻胃部不适。注意事项：硫酸奎宁可能会引起中毒症状，如耳鸣或头胀的感觉。大剂量使用会导致听力减退甚至失聪。还有可能引起剧烈头痛、皮肤发红、视觉紊乱、大量出汗、腹痛、反胃、呕吐、腹泻、谵语和虚脱等。71二盐酸奎宁注射剂，600mg/2ml主治： 用于当患者急性疟疾发作时因不断呕吐或意识混乱而无法口服药物时的治疗。成人剂量：当成人患者无法口服药物时，每8小时肌肉注射600mg（臀部上方外侧部分），直到患者能口服药物为止。在那时，停止注射，并使患者口服硫酸奎宁片。注意事项：必须小心注射，偶尔会出现无菌的肿块。有毒的副作用与硫酸奎宁片相类，包括耳鸣、头昏和反胃。72舒喘灵，喷雾剂主治：支气管哮喘发作时吸入喷雾。该药能使支气管膨大，迅速（几分钟内）缓解症状。成人剂量：通常为0.1-0.5ml（喷两次）。严格按照使用说明来使用喷雾剂。73生理盐水注射剂，0.9%，500ml主治：静脉注射用于治疗l 补充因呕吐或腹泻失去的水分、氯元素与钠元素l 过量出汗导致的脱水l 轻度大出血使用前应先询问医生。成人剂量：使患者情况而定。通常24小时1500-3000ml。静脉注射速度每小时不要超过500ml，除非有医生建议。注意事项：可与任何注射剂联用，使用步骤应做到无菌操作。不可注射任何不清澈透明或含有微粒的溶液。使用前应先仔细检查溶液。避免空气进入患者血管，不可让瓶中的溶液流干。74氯化钠片剂，1g主治：补充因身体过度排汗而损失的盐分，避免引起中暑衰竭、中暑或中暑痉挛等症状。成人剂量：视排汗量大小而定。对于大量排汗，在工作期间每4小时服用1片及一整杯水。如果天气炎热但排汗不多，则每8小时服用一次。75盐酸奇放线菌素注射剂，2g/5ml主治： 广谱抗生素，用于治疗男性急性简单淋病、尿道炎和直肠炎；女性急性简单淋病、宫颈炎和直肠炎。成人剂量：初期治疗，单独进行肌肉注射2g（5ml）。注意事项：孕妇及儿童不能使用，因为该药对此类人群的安全性未曾测定过。该药对梅毒无效，患者在使用奇放线菌素治疗性传染病时应先作梅毒的血液测试。76磺胺甲基异恶唑+.磺胺增效剂（400mg+80mg）片剂主治：尿路感染，谨遵医嘱。成人剂量：每12小时服用1-2片，连续服用7天。每次服用均同服一整杯水。注意事项：6个月以下的婴儿、孕妇、慢性肾炎、肝病、哮喘或过敏患者不可服用。患者应服用足够的流体以防止药物在尿路结晶和结石。可能的不良反应有：反胃、头痛、皮肤病。如出现风疹与过敏反应，应立刻停止治疗。服药时应避免长时间暴露在日光下，因为可能会出现严重的反应。77滑石（滑石粉）主治： 皮肤润滑剂和保护剂，用作皮肤受到发炎、刺疼、灼伤等刺激后的撒剂。注意事项：进行手术时不可用于手部与手套的润滑剂。如果滑石粉进入外科手术切口、伤口或某些身体空穴中，会导致形成肉芽瘤。78破伤风免疫人体丙种球蛋白，250单位，小瓶或安瓿装主治：为没有接种过破伤风疫苗但存在被污染伤口患者提供对破伤风的被动免疫。成人剂量：仅肌肉注射250单位如果不能确定患者是否接种过破伤风疫苗，则注射一剂本药，且用不同的注射器在其他部位注射0.5ml疫苗作为激发辅助剂。如果患者在过去5年里接受过疫苗注射，则不必使用本药。使用前先检查保质期限。注意事项：肌肉注射后的副作用较少见，也比较轻微，通常限于注射部位。虽然全身反应较罕见，但应备好1:1000的盐酸肾上腺素。贮藏温度为2-8，避免冻结（冰冻会使药物失去效果）。注意： 运送马、牛和皮革的船只应备本药。79破伤风毒素，吸附剂主治：活化对破伤风的免疫力。成人剂量：对成人及六岁以上儿童的初期免疫力，使用3剂（参见包装标示的每剂剂量通常为0.5-1.0ml）。在上臂外侧进行肌肉注射。第二剂应在第一剂后4-6周注射。，第三剂在第二剂后6个月到1年注射。此后每5年注射一次。不必在5年内再注射。如果在处理伤口时注射，则下一剂不必再过5年。注意事项：冷藏（2-8），避免冻结（冰冻会使药物失去效果）。严重的反应较少见；有时会有局部疼痛和发红，持续2-3天。备好1:1000的盐酸肾上腺素用以治疗适用本药后可能产生的过敏情况。80四环素滴耳剂，1%四环素溶液，10ml滴瓶装主治：耳部感染成人剂量：3-5滴，每日3-4次，持续3-5天。如果治疗无效，请医生诊断。81盐酸四环素胶囊（或片剂），250mg主治：易感的感染；谨遵医嘱。12岁以下儿童不可使用。成人剂量：每6小时服用1粒。对严重病情，增加为每6小时2粒。因为食物会影响药物的吸收，本药至少在饭前1小时或饭后2小时服用。四环素不可与牛奶或含钙的食物共服。抗酸剂包括铝、镁或钙都会削弱消化道对四环素的吸收。注意事项;长期治疗会导致结肠因非易感细菌和酵母菌双重感染。该药对某些患者来说会降低食欲，引起反胃、呕吐、大便疏松和腹泻等症状。特别信息：超过保质期的药品不可服用。四环素分解后有剧毒，会产生致命的伤害。82无菌水，5ml安瓿装主治：稀释青霉素粉末。83氧化锌糊剂（Lassars plain zinc paste）主治：无毒的具有保护作用的不溶于水的轻度收敛剂。在大量疾病和皮肤发炎中作为防腐剂使用。氧化锌糊剂与氧化锌药膏不同，它具有更好的保护作用。剂量： 在需要保护避免受日光或天气影响的皮肤上薄薄地涂抹一层。表11 药物分类（按作用部位与性质）注：以下所列所有药物均须严格根据说明介绍方法使用A 外用药皮肤病药安息水杨酸药膏外科消毒剂70%酒精，擦拭用菱锌矿洗剂1%溴棕三甲铵溶液1%氢化可的松药膏2.5%碘酒鱼石脂甘油药膏林丹乳膏（治疗疥疮）其他醋酸铝粉剂（配置Burrow溶液）硝酸密康唑阴道用乳膏矿物油驱虫剂白凡士林高锰酸钾滑石（滑石粉）氧化锌糊剂B 内用药局部麻醉剂1%利多卡因注射剂抗感染药 阿米巴灭滴灵片剂镇痛剂阿司匹林片剂 抗肠虫（寄生虫）哌嗪片硫酸吗啡注射剂抗菌药氨比西林胶囊扑热息痛片剂苄星青霉素注射剂强力霉素片抗过敏马来酸扑尔敏片剂红霉素片马来酸扑尔敏注射剂苯氧甲基青霉素钾片青霉素G普鲁卡因注射剂解毒剂硫酸阿托品注射剂盐酸奇放线菌素注射剂活性炭粉磺胺甲基异恶唑+磺胺增效剂片剂二巯基丙醇注射剂盐酸纳洛酮注射剂盐酸四环素胶囊 抗疟疾药氯喹片抗癫痫药安定片剂氯胍片安定注射剂二盐酸奎宁注射剂苯巴比妥片剂硫酸奎宁片剂心血管用药（心脏及血液循环疾病）三硝酸甘油酯片剂血液代用药葡聚糖生理盐水注射剂肾上腺素注射剂速尿灵片剂免疫用药（免疫球蛋白及疫苗）破伤风免疫人体丙种球蛋白注射剂分娩药物马来酸麦角新碱注射剂破伤风疫苗注射剂诊断药物眼科用荧光黄钠色带利尿剂速尿灵片剂表11 （续）耳科用药醋酸铝滴耳剂精神类药物阿密曲替林片剂四环素滴耳剂（精神疾病）盐酸氯丙嗪片剂盐酸氯丙嗪注射剂眼科用药眼部麻醉滴剂安定片剂眼部抗感染滴剂安定注射剂四环素眼药膏洗眼液呼吸道用药荧光黄钠色带（诊断用）主治：盐酸匹鲁卡品滴眼液 哮喘氨茶碱栓剂盐酸麻黄碱胶囊胃肠道用药氢氧化铝凝胶（含氢氧化镁口服混液）肾上腺素注射剂舒喘宁吸入剂氢氧化铝氢氧化镁片剂 止咳硫酸可待因片剂抗出血栓剂可待因片剂镇静剂镇静安眠片剂盐酸赛克利嗪片剂氢氧化镁栓剂体液补充剂口服再水合盐水口服再水合盐（水与电解质失调）氯化钠注射剂尿路感染用药磺胺甲基异恶唑+磺胺增效剂片剂维生素抗坏血酸片剂妇科用药灭滴灵片剂其他药物丁香油（缓解牙痛）硝酸密康唑阴道栓剂氢化可的松注射剂硝酸密康唑阴道乳膏氧气丙磺舒片剂（与青霉素共用）抗虫灵（杀虫剂） 船只运送危险物品运送危险物品的船只须携带额外的药物，用以治疗偶然接触有毒物质的