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施工单位常用表格恒大地产南京公司目 录工程联系单2工程进度款申请表3工程结算申请资料表格4-9工程签证表格(包括原始记录)10-14工程延期申请确认表 15工程延期申请/批复表(3天以内)16工程延期申请/批复表(3天以上)17工程竣工验收表18委托工程竣工验收表19工程洽商记录20纸会审记录21技术核定单22场地移交单23工程交接单24材料及设备使用许可证 25-50工程资料签收授权委托书51工程联系单事由签收人姓名及时间致:南京恒大富丰置业有限公司恒大金碧天下项目部 (建设单位)附件共 页。施工单位(章): 项目经理: 年 月 日 时 分工程名称: 南京恒大金碧天下 编号:恒苏宁工字100.26-1 1. ( )联系单( )工程名称合同编号施工单位工程进度内容专业监理工程师意见 年 月 日总监(项目经理)意见 年 月 日部门经理意见 年 月 日主管领导意见 年 月 日申报进度必备条件1、所申报进度与现场实际完成情况必须相符。2、所申报进度工程质量必须经监理验收合格。3、监理或政府部门发出整改通知单要求整改的项目已整改完毕并及时回复。4、各阶段的工程资料必须完整、有效。5、安全文明施工必须达标,如承包人违反合同的有关约定导致停工的(以政府有关部门的停工令为依据),每发生停工一次,承包人须向发包人支付10万元违约金。工程进度款申请表(GC-28)编号: 工程结算申请表(GC-29-01)编号: 工程名称丹阳恒大名都运动中心消防总承包工程工程合同(委托书)恒苏宁工合字11(0.26-6)038编号施工单位南京市消防工程有限公司(盖章)开工工期完 工 时 间合 同 工 期现场签证顺延天数年 月 日 年 月 日天天施工用水用水总量( m): 金额: 注:本栏数据来源详附件四-1施工用水用电确认单施工用电用电总量(kw.h): 金额: 竣工资料监理单位监理工程师意见 签章: 日期: 总监(代表)意见 签章: 日期: 建设单位工程部经理意见 签章: 日期: 主管领导意见 签章: 日期: 工程结算资料封面(GC-29-02)丹阳恒大名都运动中心防排烟工程工 程 结 算 资 料 (第四套:财务)工 程 名 称:丹阳恒大名都运动中心防排烟工程 合同(委托)编号: 恒苏宁工合字13(0.26-6)059 建 设 单 位:丹阳恒大置业有限公司 施 工 单 位: 南京市消防工程有限公司 监 理 单 位: 无锡市湖滨建设监理咨询有限公司 编 制 日 期: 2015年 月 日 丹阳恒大名都运动中心消防水炮及气体灭火工程工 程 结 算 资 料(第二套:预决算)工 程 名 称: 丹阳恒大名都运动中心消防水炮及气体灭火工程 合同(委托)编号: 恒苏宁工合字13(0.26-6)064 建 设 单 位:丹阳恒大置业有限公司 施 工 单 位: 南京市消防工程有限公司 监 理 单 位: 无锡市湖滨建设监理咨询有限公司 编 制 日 期:2015年 月 日 工 程 结 算 资 料(第三套:施工单位)工 程 名 称: 合同(委托)编号: 建 设 单 位: 施 工 单 位: 监 理 单 位: 编 制 日 期: 工 程 结 算 资 料(第四套:财务)工 程 名 称: 合同(委托)编号: 建 设 单 位: 施 工 单 位: 监 理 单 位: 编 制 日 期: 工程结算资料清单(GC-29-03)工程名称:丹阳恒大名都运动中心消防总承包工程 合同(委托)编号:恒苏宁工合字11(0.26-6)038 施工单位:南京市消防工程有限公司 序号结算资料名称形式要求页次资料审核部门审核备注时间监理签名项目经理部门经理1工程结算申请表原件2工程竣工图原件须工程部经理签名、盖监理项目章3各种桩基础施工记录原件须工程部经理签名4勘察钻探工程原始记录及勘探成果报告原件须工程部经理签名5工程签证单(含转扣签证)复印件隐藏或拆除的工程需附照片6土方开挖前原地面标高测量记录原件需工程部经理签名7基础回填后室外地面标高测量记录原件需工程部经理签名8施工组织设计复印件9施工图会审记录复印件10隐蔽验收记录复印件11变更通知(设计变更、工程变更等)复印件12工程开工令及乙方回执复印件13工程延期申请及批复表复印件14工程竣工验收报验表、竣工验收记录复印件须工程部经理签名、盖监理项目章15材料、设备使用变更审批表原件16工程委托书复印件17合同复印件18材料设备使用许可证复印件设备安装工程,监理签名19调试报告复印件设备安装工程20工作联系单、来往函件及监理通知等复印件21其它(含工程扣款单等)结算需要的其它未列项注:工程部须在收齐施工单位报送的主体工程结算资料后1个月内完成审核,并提交预决算部及预决算审计分部;其它专业分包工程及园建配套工程结算资料须在收齐后15天内完成审核,并提交预决算部。预决算部签收:施工用水、用电确认单(GC-30)工程名称:丹阳恒大名都运动中心消防总承包工程 施工单位:南京市消防工程有限公司合同编号:恒苏宁工合字11(0.26-6)038 序号使用时间施工用电施工用水备注用电量kw.h电费(元)用水量水费(元)1234567891011121314151617181920212223242526合计施工单位:南京市消防工程有限公司甲方(监理单位):监理工程师:项目经理:工程部经理:注:以上水电用量、费用均含分摊工程签证单施工单位: 工程名称签证编号合同编号被转扣单位签证类别(“”内画“”)设计变更 合同原因 现场管理 配合营销合同内工程量现场计量 委托类签证 其他工程类别附件资料(“”内画“”)签证依据 张 原始记录 张 转扣依据 张 图片 张 结算依据 张 签证内容: 一、签证理由第一联 施工单位(第二联 预决算部)(第三联 工程部)(第四联 工程技术部)二、计价项目及工程量三、工程起止时间施工单位(签章): 年 月 日 监理工程师意见签名: 日 期: 年 月 日项目经理意见签章: 日 期: 年 月 日工程部意见签章: 日 期: 年 月 日工程技术部意见签名: 日 期: 年 月 日公司领导意见签名: 日 期: 年 月 日注:1.所发生签证内容,经两名现场专业监理工程师现场计量并验收合格后;合格后5天内施工单位必须填报,过期不予受理。2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等,以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文件。3.本签证表一式四份,施工单位、预决算部、工程技术部、工程部资料室各一份。4、工程部在收到签证单后48小时内签署意见,可以签署不同意的意见;办理完毕后3天内由工程部资料员归档;如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。工程签证单施工单位: 工程名称签证编号合同编号被转扣单位签证类别(“”内画“”)设计变更 合同原因 现场管理 配合营销合同内工程量现场计量 委托类签证 其他工程类别附件资料(“”内画“”)签证依据 张 原始记录 张 转扣依据 张 图片 张 结算依据 张 签证内容: 一、签证理由第一联 施工单位(第二联 预决算部)(第三联 工程部)(第四联 工程技术部)二、计价项目及工程量三、工程起止时间施工单位(签章): 年 月 日 监理工程师意见签名: 日 期: 年 月 日项目经理意见签章: 日 期: 年 月 日工程部意见签章: 日 期: 年 月 日工程技术部意见签名: 日 期: 年 月 日公司领导意见签名: 日 期: 年 月 日注:1.所发生签证内容,经两名现场专业监理工程师现场计量并验收合格后;合格后5天内施工单位必须填报,过期不予受理。2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等,以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文件。3.本签证表一式四份,施工单位、预决算部、工程技术部、工程部资料室各一份。4、工程部在收到签证单后48小时内签署意见,可以签署不同意的意见;办理完毕后3天内由工程部资料员归档;如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。工程签证单施工单位: 工程名称签证编号合同编号被转扣单位签证类别(“”内画“”)设计变更 合同原因 现场管理 配合营销合同内工程量现场计量 委托类签证 其他工程类别附件资料(“”内画“”)签证依据 张 原始记录 张 转扣依据 张 图片 张 结算依据 张 签证内容: 一、签证理由第一联 施工单位(第二联 预决算部)(第三联 工程部)(第四联 工程技术部)二、计价项目及工程量三、工程起止时间施工单位(签章): 年 月 日 监理工程师意见签名: 日 期: 年 月 日项目经理意见签章: 日 期: 年 月 日工程部意见签章: 日 期: 年 月 日工程技术部意见签名: 日 期: 年 月 日公司领导意见签名: 日 期: 年 月 日注:1.所发生签证内容,经两名现场专业监理工程师现场计量并验收合格后;合格后5天内施工单位必须填报,过期不予受理。2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等,以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文件。3.本签证表一式四份,施工单位、预决算部、工程技术部、工程部资料室各一份。4、工程部在收到签证单后48小时内签署意见,可以签署不同意的意见;办理完毕后3天内由工程部资料员归档;如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。工程签证单施工单位: 工程名称签证编号合同编号被转扣单位签证类别(“”内画“”)设计变更 合同原因 现场管理 配合营销合同内工程量现场计量 委托类签证 其他工程类别附件资料(“”内画“”)签证依据 张 原始记录 张 转扣依据 张 图片 张 结算依据 张 签证内容: 一、签证理由第一联 施工单位(第二联 预决算部)(第三联 工程部)(第四联 工程技术部)二、计价项目及工程量三、工程起止时间施工单位(签章): 年 月 日 监理工程师意见签名: 日 期: 年 月 日项目经理意见签章: 日 期: 年 月 日工程部意见签章: 日 期: 年 月 日工程技术部意见签名: 日 期: 年 月 日公司领导意见签名: 日 期: 年 月 日注:1.所发生签证内容,经两名现场专业监理工程师现场计量并验收合格后;合格后5天内施工单位必须填报,过期不予受理。2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等,以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文件。3.本签证表一式四份,施工单位、预决算部、工程技术部、工程部资料室各一份。4、工程部在收到签证单后48小时内签署意见,可以签署不同意的意见;办理完毕后3天内由工程部资料员归档;如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。工程签证原始记录凭证(GC-12)建设单位:丹阳恒大置业有限公司签证原因:签证内容:施工时间: 年 月 日 年 月 止施工单位: 日 期: 监理工程师签名: 项目经理签名: 日 期: 施工单位:深圳广田装饰集团股份有限公司 编号: 注:原始记录凭证须两名或两名以上监理工程师当天签署,原始记录上必须注明工程内容的具体位置和部位,必要时需附图及照片标注,以满足计量、计价要求工程工期延期申请确认表(供工期延期申请听证会使用)工程名称: 合同编号:施工单位开工时间竣工时间该项目工程合同约定工期 天,应于 年 月 日前完工。由于 原因,施工单位申请工程延期 天,经召开工期延期申请听证会决定,一致同意工程延期 天,扣罚延误工期 天,按合同条款 条规定执行,施工单位不得以任何理由向建设单位索赔。附件:工程延期申请工期计算: 工程延期依据及证明材料: 工期延期听证会签到表: 工期延期听证会施工方参加人员授权书 施工单位:(公章)负责人(签名): 年 月 日监理单位:(项目章)总监/总监代表: 年 月 日建设单位:(工程部章)听证会参加人员:年 月 日说明:本表一式三份,施工单位、预决算部、工程部各一份,与工程延期申请/批复表随行,工程延期依据及证明材料要求详细且进行编码,进入工程决算资料。工程延期申请/批复表(GC-18)工程名称: 编号:致: 根据施工合同条款 条的规定,由于 原因,我方申请工程延期 天,请予以批准。附件:1、 工程延期的依据及工期计算:合同竣工日期:申请延长竣工日期:2、 证明材料: 承包单位(章): 项目经理: 日期: 监理工程师意见:签名: 日期: 。项目经理意见:签名: 日期: 。工程部经理意见:签名: 日期: 。地区公司主管工程领导意见:签名: 日期: 。工程延期申请/批复表(GC-18)工程名称: 编号:致: 根据施工合同条款 条的规定,由于 原因,我方申请工程延期 天,请予以批准。附件:3、 工程延期的依据及工期计算:合同竣工日期:申请延长竣工日期:4、 证明材料: 承包单位(章): 项目经理: 日期: 监理工程师意见:签名: 日期: 。项目经理意见:签名: 日期: 。工程部经理意见:签名: 日期: 。地区公司主管工程领导意见:签名: 日期: 。地区公司董事长意见:签名: 日期: 。工程竣工验收表(GC-19)工程名称验收时间验收内容参 加 验 收 人 员单位名称参加人员签名工程部工程技术部预决算部总工室合同管理部物业公司施工单位施工单位施工单位验 收 意 见存在问题及整改措施注:本表适用于内部验收。委托工程竣工验收表项目名称委托书编号恒苏宁工字100.26-1-( )-委托-开工日期竣工日期验收日期验收内容验收结论验收人员 签 名 编号:工程洽商记录工程名称: 编号:序号存在问题建议处理意见总工室意见备注施工单位技术负责人:年 月 日项目经理或监理签名:年 月 日工程部经理:年 月 日总工室主任年 月 日施工单位: 第 页,共 页图纸会审、设计变更、洽商记录 编号: 第 页,共 页工程名称时间建设(监理)单位代表:年 月 日设计单位代表:年 月 日施工单位:代表:年 月 日技 术 核 定 单 编号: 建设单位南京恒大富丰置业有限公司工程名称施工单位项 次内 容总工室意见监理单位建设单位施工单位项目监理机构(章)监理工程师:项目负责人:项目经理:技术负责人:场地移交单(GC-02) 编号:合同名称移交内容移交单位项目经理签字(盖章): 日期:20 年 月 日接收单位项目经理签字(盖章): 日期:20 年 月 日 监理单位监理工程师签字:总监签字(盖章): 日期:20 年 月 日建设单位项目经理签字(盖章): 日期:20 年 月 日 备注 工程交接单(GC-10) 编号:合同名称移交内容工程质量已通过竣工验收。施工单位建设单位接收单位备注1、本次交接为竣工移交。2、自本日起工程进入保修期。参加交接单位意见施工单位项目经理:年 月 日建设单位工程部项目经理:工程部经理:年 月 日建设单位公司主管领导:年 月 日接收单位(物业公司):年 月 日材料使用许可证(GC-13)钢筋(GC-13-01)工程名称: 编号:施工单位:供货单位:进场时间:验收时间:规格(mm)使用部位进货数量/进货批次生产厂家(产地)以及与合同约定品牌是否相符产品合格证产品质量检验报告直径实测值(mm)外观质量检查/检测/验收人见证取样见证人:组数/编号组组组组检测结果施工单位:监理单位:建设单位:项目负责人(签名):年 月 日总监/监理工程师(签名):年 月 日工程部经理/项目经理(签名):年 月 日备注:1、抽检比例:钢筋原材试验应以同厂别、同炉号、同规模、同一交货状态、同一进场时间每60吨为一验收批,不足60吨时,亦按一验收批计算,每一验收批中取试样一组(2根拉力、2根冷弯、1根化学)。低碳钢热轧圆盘条时拉力1根。2、验收标准:铭牌厂家、规格、型号与产品检验报告和钢筋标注一致,钢筋应平直、无损伤,表面不得有裂缝、油污、颗粒状或片状老锈。材料使用许可证(GC-13)防水材料(GC-13-02)工程名称: 编号:施工单位:供货单位:进场时间:验收时间:名称规格进货数量/进货批次使用部位生产厂家产品合格证产品质量检验报告实测卷材厚度(mm)外包装及产品标识剩余有效使用期限及是否合理检查/测量/验收人见证取样见证人:组数/编号组组组检测结果施工单位:监理单位:建设单位:项目负责人(签名):年 月 日总监/监理工程师(签名):年 月 日工程部经理/项目经理(签名):年 月 日备注:1、抽检比例:每一批次同一规格型号到场数量的1%,卷材不少于3卷,涂料不少于3桶。2、验收标准:卷材表面应平整,不允许有可见的缺陷,如空洞、结块、裂缝、气泡、缺边和裂口等;成卷卷材易于展开,一批产品有接头卷材不应超过3%,每卷卷材的接头不应超过1个;防水涂料(水皮优)为均匀粘稠体,无凝胶、结块。材料使用许可证(GC-13)电线/电缆/插接母线(GC-13-03)工程名称:丹阳恒大名都运动中心 编号:施工单位:南京市消防工程有限公司供货单位:南京市消防工程有限公司进场时间:验收时间:名称/规格ZR-RVS2*1.5mmmmZR-BV2.5mm使用部位运动中心运动中心进货数量/进货批次15000m2000m产品合格证产品质量检验报告生产许可证/3C认证标称线芯直径(mm)实测线芯直径(mm)(允许偏差1%)外观质量检查/测量/验收人见证取样见证人:组数/:编号组组组组检测结果施工单位:监理单位:建设单位:项目负责人(签名):年 月 日总监/监理工程师(签名):年 月 日工程部经理/项目经理(签名):年 月 日备注:1、抽检比例:数量为每批次同一规格型号到场数量的1%,并不少于3卷。2、验收标准:包装完好,抽查的电线绝缘层完整无损,厚度均匀;电缆无压扁、扭曲,锴装不松卷。电线、电缆外护层有明显的标识和制造厂标,线芯直径误差不大于标称直径的1%,长度误差不超过总长度的0.5%,BV绝缘电线绝缘层符合GB50303-2002表3.2.12要求;插接母线密封良好,各段编号标志清晰,附件齐全,外壳不变形,母线螺栓搭接面平整、镀层覆盖完整、无起皮和麻面,静触头无缺损、表面光滑、镀层完整。设备使用许可证(GC-13)发电机机组设备(GC-13-04)工程名称: 编号:施工单位:供货单位:进场时间:验收时间:合同编号:供货类别:甲供( )乙供( )机组型号持续功率(KW/KVA)备用功率(KW/KVA)发动机型号/产地发动机缸号(空气、燃油、润滑油)三滤器机身缸号是否和文件一致。( )发电机型号/产地自动电子稳压器型号绝缘等级随机配控制屏(自启动模块)型号/产地电力负荷开关型号/产地附件 蜗轮增压器 直流启动马达 充电机 蓄电池 日用油箱(材质及厚度) 工具箱及工具 其它环保工程材料和设备(另报) 发电机房照明材料和油管路系统(另报)随机技术文件 发动机使用维修手册 发动机原产地证明书 发动机原产地质量证明书 发动机海关报关单(进口) 发电机使用手册 发电机原产地证明书 发电机原产地质量证明书 发电机海关报关单(进口) 机组出厂测试报告 合同要求提供的其它技术文件:外观质量检查/测量/验收人施工单位:监理单位:建设单位:项目负责人(签名):年 月 日总监/监理工程师(签名):年 月 日工程部经理/项目经理(签名):年 月 日备注:验收标准:随机技术文件中的发动机(发电机)的序列号应与发动机(发电机)机身(铭牌)上的序列号一致。自动电子稳压器、自启动模块、电力负荷开关、直流启动马达、蓄电池充电发电机等须另外提供产品质量证明文件,必要情况下还需做空载试验。设备使用许可证(GC-13)高低压成套变配电设备(GC-13-05)工程名称: 编号:施工单位:供货单位:进场时间:验收时间:合同编号:供货类别:甲供( )乙供( )设备名称型号使用部位进货数量主要部件、元器件品牌产品合格证产品质量检验报告/设备出厂调试报告3C认证/进口设备原产地证明生产许可证/进口设备报关单随机文件和附件(专用工具)外观质量检查/测量/验收人施工单位:监理单位:建设单位:项目负责人(签名):年 月 日总监/监理工程师(签名):年 月 日工程部经理/项目经理(签名):年 月 日备注:验收标准:随机文件包括出厂试验报告(记录)、主系统图和控制系统图。外观检查:有铭牌、柜内元器件无损坏丢失、安装牢靠、接线无脱落脱焊,电气间隙和爬电距离满足规范要求;柜的内、外表面涂层完好、无脱层、无锈蚀,无明显凹痕或机械损伤。设备使用许可证(GC-13)供水设备(GC-13-06)工程名称: 编号:施工单位:供货单位:进场时间:验收时间:合同编号:供货类别:甲供( )乙供( )设备名称(高、中、低)安装使用部位主泵生产厂家出厂日期产品合格证型号参数扬程H= 米, 流量Q= 米3/时电机功率P= 千瓦,级数= 级 台数稳压泵生产厂家出厂日期产品合格证型号参数扬程H= 米, 流量Q= 米3/时电机功率P= 千瓦,级数= 级 台数压力罐生产厂家出厂日期产品合格证型号容积耐压等级变频器生产厂家合格证型号使用说明书可编程控制器生产厂家合格证型号使用说明书主开关生产厂家合格证型号检验报告备品配件(对照装箱单和合同检查)产品质量检验报告/设备出厂调试报告装箱清单/随机技术文件水泵、压力罐、机座外观质量电机、电气控制设备外观质量机械设备验收人电气设备验收人施工单位:项目负责人(签名):年 月 日监理单位:总监/监理工程师(签名):年 月 日建设单位:工程部经理/项目经理(签名):年 月 日备注:验收标准:铭牌标注型号规格应与设计要求一致;各部件铭牌上的参数应与主泵的参数相匹配。材料使用许可证(GC-13)水泥(GC-13-07)工程名称: 编号:施工单位:供货单位:进场时间:验收时间:水泥标号进货数量/进货批次使用部位计划使用期限生产厂家(产地)以及与合同约定品牌是否相符产品合格证产品质量检验报告生产日期/有效期外观质量检查/验收人见证取样见证人:组数/编号组组检测结果施工单位:监理单位:建设单位:项目负责人(签名):年 月 日总监/监

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