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文档简介

康复中心许瑾瑾 饮食照护 一 鼻饲饮食 1 体位 坐位 床头抬高30 60度 无法坐起者取右侧卧位 2 鼻饲前 先回抽胃内容物 观察有无消化出血或胃潴留 如血性 咖啡色胃液或胃液大于100ml 此时应暂停喂养并报告医生 如无异常方可缓慢注入少量温开水再灌注食物 3 鼻饲饮食温度 38 40度 每次量不超过200ml 间隔时间不少于2h 每次鼻饲前 后用30ml温开水冲洗胃管 一 鼻饲饮食 4 鼻饲后 保持半卧位或坐位20 30分钟 1小时内避免拍背 翻身 吸痰 搬动 雾化吸入等动作 5 保持胃管通畅 妥善固定 搬动或翻身时应防止胃管脱出或打折 6 保持口腔清洁 关注口腔气味及腹胀情况 有异常及时报告医务人员 2 吞咽困难患者的喂食 评估 患者精神及合作能力 吞咽情况 根据医务人员指导选择饮食种类 食物的选择 选择有适当粘性 不易松散 如冻状 糊状食物 避免饼干 面包 干糕点等食物勺子的选择 5ml左右薄而小的勺子 检查食物温度 新鲜度 食具清洁度 体位 协助患者采取健侧卧位 根据病情抬高床头30 60 偏瘫侧肩部垫软枕 颌下垫小毛巾或纸巾方法 站在患者健侧 用勺子取食喂食健侧喂食 尽量将食物送至舌根部 从3 4ml开始 酌情增加至1勺子 嘱患者反复吞咽数次 已使食物全部咽下总量 成人每次进食量一般150 250ml 不超过300ml进食后 30分钟内保持半卧位或30 仰卧位 忌翻身 拍背 吸痰等 2 吞咽困难患者的喂食 喂食注意点 一 疲劳有可能增加误吸的危险 进食前应注意休息 二 水等稀薄液体最易导致误吸 由于用吸管饮水需较复杂的口腔肌肉功能 吞咽困难的患者最好不使用吸管饮水 三 预防食道返流 进食后应保持坐立位0 5 1小时以上 2 吞咽困难患者的喂食 四 每餐前护理人员和患者均要洗净双手 在患者胸前铺上毛巾 然后按患者平时进餐的习惯 有顺序喂饭 喂牛奶 豆浆 米汤 鸡汤等流质饮食时 可用吸管吸或用茶壶喂 注意冷 热要适宜 应慢吸少饮 以防流食呛入气管 固体食物要切成小块后再让患者吃 进餐时尽量和患者少说话 更不能逗患者发笑 以免食物误入气管 五 吞咽困难患者的饮食以清淡 少渣 软食为主 面包 馒头可裹汁食用 饮水发呛明显时 应尽量减少饮水 以汤 汁代替 2 吞咽困难患者的喂食 3 特殊饮食指导 糖尿病饮食 宜 保持均衡饮食 每日定时定量有助稳定血糖 适量蔬菜水果豆类 如白菜 丝瓜 萝卜 豆角 黄瓜等 西瓜 香蕉只能适量 还有大豆制品 粗粮等忌 进食含糖丰富的饮食 如 糖水饮料 浓茶咖啡 蛋糕甜点 奶油肥肉 动物内脏 烟酒等 低盐低脂饮食 宜 瘦肉 牛肉 羊肉等 新鲜蔬菜水果等清淡饮食忌 吃辛辣油腻刺激过咸的食物 如油炸食品 肥肉 咸菜 萝卜干等 3 特殊饮食指导 低胆固醇饮食 忌 食动物脑内脏 蛋黄 鱼子 蟹黄等低嘌呤饮食 忌
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