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宁波天一职业技术学院儿科护理学宁波天一职业技术学院教案班级： 课程：儿科护理学 专业：护理 授课方式： 教师： 第 页 日月时数教学目的要求讲课主要内容重点及难点教学方法思考题作业题备 注2目的要求了解儿科护理工作的特点掌握儿科护理工作的对象掌握小儿各年龄分期和特点。绪论第一节：儿科护理学范围和特点 一 儿科学范围：10分 年龄：014周岁二 儿科护理工作的特点 10分d 儿科护士应具备的特殊个人素质：爱心、耐心、母性、沟通性。d 小儿解剖、生理、病理、疾病等特点第一章：儿科基础及护理知识 50分第一节小儿各年龄分期、特点 、保健重点 胎儿期 特点：生长发育快 一切依新生儿期特点：生活力低下发病率高死亡率高婴儿期 特点：生长发育最快营养需求高；易患营养障碍性疾病和消化紊乱病； 易感染。幼儿期 特点：中枢神经系统发育加快 体格发 育减慢 断奶 易感染教师矫正。 5分出示思考题 ，学生思考反馈，10分默写熟记 5分重点：小儿各年龄分期与特点（熟记）难点：小儿各年龄期的保健重点处理：教师根据小儿各年龄的特点启发性引导讲述课堂讲授法学导式教学法（以问题为基础教学法）默写熟记思考题：u小儿年龄分期的定义v新生儿、婴儿、幼儿期有何特点wWH0有关儿科的年龄范围是指多少大的小儿？课后记宁波天一职业技术学院教案班级： 课程：儿科护理学 专业：护理 授课方式： 教师： 第 页 日月时数教学目的要求讲课主要内容重点及难点教学方法思考题作业题备 注14/915/92目的要求了解小儿生长发育的规律掌握小儿体格发育的各项具体指标（正常值、计算方法、临床意义）熟悉小儿体格发育的评价方法第一章第二节：小儿生长发育Growth and Develome（一）生长发育规律和影响因素：15分规律:连续性、段性、不平衡性、 顺序性、差异性发育的顺序性：由上至下、由近而远、由粗到细、由简单到复杂、由低级至高级（二）体格生长 60分 体重 body weight意义：反映营养状况的重要指标正常数值： 身 高 body height 意义：骨骼的发育(指从头顶至足底长度)正常数值： 头围 head circumferenece意义：反映颅骨和脑的发育（指重点：判断小儿生长发育的各项指标的方法与正常值（需要记熟）难点：为个例提供具体小儿体格生长发育的评估处理：教师根据知识依次演示个例，以巩固知识多媒体讲授法学导式教学法（以问题为基础教学法）选择例三默写熟记思考题u影响小儿生长发育的主要因素有哪些？v小儿一般生长发育的规律有是？w请依次对3个月、8个月、6岁、7岁小儿的体重、身高、头围、胸围、牙齿、和前囟 的发育进行评估？ 日月时数教学目的要求讲课主要内容重点及难点教学方法思考题作业题备 注眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度）正常数值： 胸围 chest circumference意义：反映胸廓和肺的发育（平乳头下缘绕胸一周的长度）颅骨和牙齿的发育颅骨的发育：前囟 意义：前囟早闭或小: 头小畸形晚闭或大: 佝偻病、克汀病、脑积水前囟饱满、紧张、隆起 ：颅内压增高的标志凹陷：脱水或极度消瘦牙齿的发育：正常值：乳牙：6个月起萌牙至22岁半萌齐2岁内的乳牙数=月龄减46思考反馈，教师小结：15分课后记：宁波天一职业技术学院教案班级： 课程：儿科护理学 专业：护理 授课方式： 教师： 第 页 日月时数教学目的要求讲课主要内容重点及难点教学方法思考题作业题备 注2目标要求（讨论课）了解小儿体格生长与神经心理发育的评价方法熟悉小儿感知、运动、语言的正常发育能对具体小儿的体格发育神经心理发育进行评价第二节小儿生长发育Growth and Develoment（三）神经心理发育 20分感知觉的发育视觉感知2 个月能协调注视物体3个月能追寻物体或人4-5个月能认识亲近的物体和人听觉感知：3个月能定向反应运动、语言的发育观看录象：30分小儿精神神经的发育（四）评价方法：个例演示 15分体格发育的评价方法：精神心理发育的评估诊断性： 斯坦福比奈智能量表 韦茨勒儿童智能量表筛查性：DDST 丹佛发育筛查试验分组展示思考题讨论：20分教师反馈总结 5 分重点：小儿神经心理发育的特点（需要记熟）难点：对具体个例小儿进行神经心理发育的评估， 处理：教师演示实例以问题形式启发学生思考、讨论教师反馈矫正教师讲授观看录象：小儿精神神经的发育实例演示法（8个月）实例讨论法（以问题启发式思考讨论）教师归纳小结名词解释：围生期、婴儿期、青春期、u估计11个月正常小儿的体重、身长、乳牙数、头：胸围之比是多少？应该能达成的神经心理发育指标有哪些？（感知、语言、运动）v3周岁小儿体重13G、身高98公分，请问这些指标是正常？其体型是匀称、偏胖、偏瘦？课后记宁波天一职业技术学院教案班级： 03级五护1、5班 课程：儿科护理学 专业：护理 授课方式：小班 教师：李美珍 第 4 页 日月时数教学目的要求讲课主要内容重点及难点教学方法思考题作业题备 注2掌握常用混合溶液的组成、配制、张力、应用熟悉小儿液疗的原则掌握液疗中的补钾方法、及输液注意事项第三节：小儿液体疗法一 小儿体液分布的特点5分二 液体疗法时常用溶液及配制方法：常用溶液种类及特点 20分三、液体疗法的要点 45分（一）补液的原则与要求E做好三定：定量、定性（先浓后淡）、定速（先快后慢）E见尿补钾（入院前6小时排尿或膀胱叩诊浊音）补钾浓度 0.20.3（不能超过0.3 ） 速度慢E防惊补钙 （二）几种特殊情况的静脉液体疗法：10分肺炎、营养不良、新生儿（三）输液中注意事项 10分重点：u常用混合液的组成、配制张力、应用v 氯化钾的使用方法w输液的原则和步骤难点：常用混合液的组成、配制张力氯化钾的使用方法处理：重点讲授多媒讲授法实例模拟演示法教师归纳小结病例模拟：1岁小儿，腹泻，诊断中度脱水，等渗性第一天的液方案。总液量1000毫升：3：2：1液7501：4液25010%氯化钾20毫升演示：液体的配制氯化钾的补充方法补液的顺序输液的速度课后记宁波天一职业技术学院教案班级： 课程：儿科护理学 专业：护理 授课方式： 教师： 第 页 日月时数教学目的要求讲课主要内容重点及难点教学方法思考题作业题备 注2目的要求能独立完成常用溶液的配制能对具体个例演示液体疗法方案、输液步骤、速度、注意事项第三节：小儿液体疗法组织教学，展示目标 5分钟教师逐一展示思考题， 启发学生讨论，教师讲授矫正。20分钟（见右）病例讨论 展示病例：患儿 男 9个月，；在腹泻2天于04年11月入院。检查：T38；R32次/分；P120次/分。烦躁，四肢尚温，前囟凹陷、皮肤弹差，口唇干燥。腹软无异。诊断：婴儿脱水，中度等渗性脱水。逐一提出讨论内容5分钟u结合病例制定输液量、补液性质？v输液的步骤应该分哪二个阶段？输液的速度如何控制？w何时可以补钾，量多少？浓度、速度如何控制？x输液过程中应该有哪些注意事项？各小组讨论发言 40分钟教师总结反馈 20分钟重点与难点：E液体配制的方法E补钾浓度的计算与控制E液体滴速的计算d处理：反复示例计算，实践模拟复习。处理：学生课前预习教师准备j提出问题关健k控制讨论节奏l保证课程流畅学生示讨论演示教师反馈矫正教师讲授法（回顾复习）学导式教学法（以问题为基础教学法）病例讨论法（学生根据所学知识思考讨论）作业布置u小儿体液总量与分配与成人相比有何不同，婴儿每日对水的需求量多少？v常见的低钾原因有哪些？补钾时应该注意什么？w何谓2：3：1、4：3：2、2：1等张液？各用于什么情况下补液？&要求：独立完成，在实践手册中6个月课后记：宁波天一职业技术学院教案班级： 课程：儿科护理学 专业：护理 授课方式： 教师： 第 页 日月时数教学目的要求讲课主要内容重点及难点教学方法思考题作业题备 注2目的要求了解小儿用药的特点掌握小儿用药的体重计算方法与应用掌握小儿惊厥的紧急处理手段第四节：小儿药物治疗特点一、 小儿用药治疗的特点：10分药物对小儿的影响用药途径：胎盘、母乳药物的影响：免疫抑制 氨基糖甙类、磺胺类、氯霉素、四环素、氨茶硷、巴比妥类、二、 小儿用药的计算方法：20分按体重计算（重点）三、 示例计算：10公斤体重，青霉素、安定、复方新诺明的计算一日的处方第五节：小儿常见症状护理（惊厥）convulsions病因：5分（1）感染性（2）非感染性临床表现： 10分治疗原则：首要止惊，寻找病因，对因处理 5分护理诊断与措施：25分uPC：惊厥 v有窒息损伤的可能w 有潜在并发症（高热、颅内高压等）病例练习演示：8个月病人 10分教师布置作业 5分重点：E惊厥发作时的紧急救护措施处理：实例模拟训练：8个月小儿惊厥发作时的处理步骤布置作业课后测验多媒体讲授法学导式教学法（以问题为基础教学法）病例演示法E描述小儿惊厥的护理诊断？E制定3岁小儿惊厥时的处理步骤，并计算安定静脉注射的药量与应用惊厥紧急处理步骤：u止惊药物、刺激穴位v保持安静、平位w保持呼吸道通畅清除口鼻腔分泌物松散衣领x吸氧y预防损伤放置牙垫、围上床栏z准备抢救物品观察记录课后记：宁波天一职业技术学院教案班级： 课程：儿科护理学 专业：护理 授课方式： 教师： 第 页 日月时数教学目的要求讲课主要内容重点及难点教学方法思考题作业题备 注2第二章：营养与营养性疾病的护理第一节：健康小儿的营养与喂养教学目标1熟悉小儿能量与营养素的需求2掌握母乳喂养的优点和方法3掌握人工喂养奶量计算4掌握辅食添加的原则第二章：营养与营养性疾病的护理第一节：健康小儿的营养与喂养一小儿营养素的需求量：热能的需求：25分基础代谢、生长发育、活动、食物的特殊动力、排泄需要1总热能需求量：婴儿期每日每公斤体重110kcal，以后每增长3岁减每日每公斤10kcal2比例：糖：5060； 脂肪：2030；蛋白质1215（1kcal=4.184kj）二婴儿喂养 （1）喂养方法与断奶 30分母乳 混合 人工：母乳喂养的优点、方法。断奶原则（2）科学配制奶方：奶方计算、奶粉稀释的比例 15分（3）辅食添加原则与顺序 10分课堂小结10分重点：1、婴儿总能量和蛋白质、水的需求量2、母乳喂养的优点和护理要点3、辅食添加的原则难点：人工喂养的奶方计算和配制处理方法：举实例反复计算、矫正多媒体讲授法实例演示法问题设置讨论法1市售配方奶粉调查2请计算5个月人工喂养小儿的奶方？配制课后记：宁波天一职业技术学院教案班级： 课程：儿科护理学 专业：护理 授课方式： 教师： 第 页 日月时数教学目的要求讲课主要内容重点及难点教学方法思考题作业题备 注2第二章营养与营养性疾病的护理第二节：营养不良第三节：肥胖症教学目标1熟悉营养不良的病因、临床表现、治疗原则2掌握营养不良患儿的护理要点3熟悉肥胖症的病因、临床表现、治疗原则和护理第二章营养与营养性疾病的护理第二节：营养不良（malnutrition）一病因（10）： 喂养不当、疾病因素二临床表现（25）：对体重和身高的影响、皮下脂肪消失的顺序、营养不良的分类和分度、并发症三治疗原则（5）四护理(25)：护理评估、诊断、目标、措施（饮食调整的原则和方法、眼部护理、预防低血糖）第三节：肥胖症 (obesty) 20分一病因：饮食、运动、遗传二临床表现：好发年龄、症状和体征三治疗原则四护理：护理评估、诊断、目标、措施（限制饮食，增加运动、心理辅导）教师总结（5）重点：1营养不良皮下脂肪消失的顺序2营养不良的并发症3营养不良饮食调整的原则和方法多媒体讲授法病例讨论法1营养不良的预防措施？课后记：宁波天一职业技术学院教案班级： 课程：儿科护理学 专业：护理 授课方式： 教师： 第 页 日月时数教学目的要求讲课主要内容重点及难点教学方法思考题作业题备 注2第二章：营养与营养性疾病的护理第四节：维生素缺乏性佝偻病教学目标1 熟悉维生素D缺乏性佝偻病的病因、临床分期2掌握维生素D缺乏性佝偻病的预防3 掌握维生素D缺乏性佝偻病的护理4熟悉维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现和护理要点第四节维生素缺乏性佝偻病（vitamin D deficiency rickets）病因D的来源与发病机制 10分临床表现 30分（1） 精神神经症状（2） 骨骼改变（3） 血液生化改变分期：活动早期、活动激期、恢复期、后遗症期。治疗原则 10分护理诊断 病例演示15分营养失调 骨骼发育异常有潜在的并发症：D 中毒、骨折、感染家长知识缺乏护理措施 20分1增加D的来源：阳光、补D2预防感染、骨折与畸形加重3合理指导家长D的补充手段课堂小结、作业布置 5分重点：佝偻病的预防佝偻病的护理措施手足搐搦症的临床表现和急救护理处理：重点讲授病例演示作业布置多媒体讲授法问题思考讨论法作业反馈矫正法如何预防佝偻病维生素D缺乏症的预防措施？总结惊厥小儿的急救措施？课后记：宁波天一职业技术学院教案班级： 课程：儿科护理学 专业：护理 授课方式： 教师： 第 页 日月时数教学目的要求讲课主要内容重点及难点教学方法思考题作业题备 注2第三章：新生儿及新生儿疾病的护理1熟悉新生儿的分类2熟悉足月儿、早产儿的解剖生理特点3掌握足月儿、早产儿的外观特点和护理要点第三章新生儿及新生儿疾病的护理第一节：概述新生儿分类（10）第二节：正常足月儿特点及护理（normal term infant）第三节：早产儿的特点及护理（preterm infant）特点：1、 正常足月儿和早产儿的外观特点（20）2、新生儿的解剖生理特点（20）3、新生儿特殊生理状态（10）4、新生儿的护理：（25）护理：个案演示维持体温恒定的护理保证有效呼吸的护理营养与喂养预防感染、出血等潜在危险的护理健康指导（新生儿筛查）教师总结、布置作业（5）重点：E正常足月儿、早产儿的护理（保暖、呼吸道管理、喂养、预防感染）E暖箱保温的方法处理：VCD影像资料直观展示暖箱使用个案演示布置作业多媒体讲授法实例演示法问题设疑法总结反馈法P86第3、12题课后记：宁波天一职业技术学院教案班级： 课程：儿科护理学 专业：护理 授课方式： 教师： 第 页 日月时数教学目的要求讲课主要内容重点及难点教学方法思考题作业题备 注2第六节：新生儿缺氧缺血性脑病1熟悉新生儿缺氧缺血性脑病的病因、临床表现、治疗原则2掌握新生儿缺氧缺血性脑病的护理3熟悉新生儿寒冷损伤综合征的病因、临床表现、治疗原则4掌握新生儿寒冷损伤综合征的护理第三章：新生儿及新生儿疾病的护理第六节：新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE）病因：缺氧、缺血（5）临床表现：（15）意识状态、肌张力和原始反射改变、脑干功能障碍、病情分度治疗原则（5）护理个案演示：（15）潜在并发症：颅内高压、有费用综合征的危险第八节：新生儿寒冷损伤综合征（neonatal cold injure syndrome）病因：寒冷、早产（5）临床表现：（15）反应低下、低体温、皮肤硬肿、多器官功能损伤、病情分度治疗原则（5）护理：个案演示（20）体温过低、营养失调、皮肤完整性受损、潜在并发症、知识缺乏复习反馈总结重点：1新生儿缺氧缺血性脑病颅内压增高、脑疝、的早期观察要点及护理2止惊药的使用方法3新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿的观察4新生儿寒冷损伤综合征复温的护理多媒体讲授法实例演示法问题设疑法总结反馈法 说出颅内压增高、脑疝、的早期观察要点 3000克患儿颅内出血时止惊药的使用医嘱 课后记：宁波天一职业技术学院教案班级： 课程：儿科护理学 专业：护理 授课方式： 教师： 第 页 日月时数教学目的要求讲课主要内容重点及难点教学方法思考题作业题备 注 2第十节：新生儿黄疸第九节：新生儿败血症(neonatal septicemia)A 熟悉:l 败血症感染的常见途径l 病理性黄疸与生理性黄疸的鉴别l 蓝光箱使用目的、方法A 掌握:l 胆红素脑病的定义及临床观察要点l 败血症的护理诊断、措施第三章新生儿及新生儿疾病的护理第十节：新生儿黄疸一胆红素的正常代谢与新生儿胆红素代谢特点二新生儿黄疸的分类：生理性黄疸、病理性黄疸四 核黄疸五 治疗原则六 护理： 预防胆红素脑病 光照疗法：原理、护理、注意事项第九节：新生儿败血症(neonatal septicemia)病 因 病原 感染途经 生后 脐、皮肤、粘膜是主要感染途径临床表现 无特异症状实验室检查 血培养是确诊的手段。潜在的并发症：化脑、肺炎、核黄疸、新生儿硬肿症等治疗原则 抗菌素治疗重点 护理个案演示。思考讨论教师提问总结教师总结、布置作业重点：E病理性黄疸与生理黄疸的鉴别E核黄疸的观察要点E光疗的方法及注意点多媒体讲授法实例演示法例举个案例讨论法（以问题启发式思考讨论）教师归纳小结P87第10、11题 课后记：宁波天一职业技术学院教案班级： 课程：儿科护理学 专业：护理 授课方式： 教师： 第 页 日月时数教学目的要求讲课主要内容重点及难点教学方法思考题作业题备 注 2第四章小儿腹泻 （Infantile Diarrhea）目的要求1了解本病的病因2熟悉脱水体征的判断及分度 3熟悉对低钾、低钙表现的评估4掌握本病的护理诊断与措施5掌握液体疗法的步骤及补钾、纠酸方法第四章：第一节：消化系统解剖生理特点第二节：小儿腹泻 （Infantile Diarrhea） 概述病 因临床分型d 根据病程分类d 根据病情分类临床表现一消化系统表现 吐、泻二全身中毒症状 热三水、电解质紊乱症状，酸、硷平衡失调并发症治疗原则调整饮食 控制感染 液体疗法加强护理，预防并发症护理 病例演示1护理诊断体液不足（低钾） 腹泻 营养失调体温改变（发热） 有潜在的问题家长知识缺乏1 护理措施总结复习 重点：1脱水程度与低钾、低钙表现的判断评估2 腹泻小儿的饮食管理的方法处理：详细重点讲授病例演示讨论作业布置多媒体讲授法病例演示教学法问题思考讨论法复习反馈矫正法P94 第 4、5、6韪 课后记宁波天一职业技术学院教案班级： 课程：儿科护理学 专业：护理 授课方式： 教师： 第 页 日月时数教学目的要求讲课主要内容重点及难点教学方法思考题作业题备 注 2第四章小儿腹泻 （Infantile Diarrhea）目的要求1独立完成对具体病例的护理诊断评估（掌握）2能对腹泻的主要护理诊断提出较完整的护理措施（掌握）第四章小儿腹泻 （Infantile Diarrhea）一组织教学，复习上课5分二学习病例患儿，男，9个月，因腹泻2天，于2004年11月入院。 2天前出现排黄色蛋花汤样便，量多，每日排便1015次，入院前6小时排小便一次，量少，尿黄。体查：T38C，R32次/分，P120次/分，烦躁不安，体查不合作，前稳囟1.51.5cm，前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，唇干燥，舌粘膜干燥，心率120次/分，率齐，心音稍钝，双肺（），腹稍隆起，腹略胀，肠鸣音减少，双下肢膝腱反射阴性。实验室检查：血清钠135mmol/L三教师提出思考问题 5分提问思考： 说出详细的医疗诊断 评估护理诊断、依据？ 对此患儿提出饮食护理措施 如何正确遵医嘱实施液疗方案 输液时应该注意记录哪些要点四学生思考 10分五学生讨论、发言 60分六教师总结反馈 10分难点：护理诊断的提出与相应措施处理：学生独立思考教师反馈矫正重点强调病例讨论法教师反馈矫正法根据病例独立完成完整的护理计划的制定 课后记宁波天一职业技术学院教案班级： 课程：儿科护理学 专业：护理 授课方式： 教师： 第 页 日月时数教学目的要求讲课主要内容重点及难点教学方法思考题作业题备 注 2目的要求： 了解小儿呼吸系统解剖生理特点、 熟悉、上小儿呼吸道感染临床表现 熟悉、小儿上呼吸道感染的治疗原则与临床护理措施第五章呼吸系统疾病及护理d 呼吸系统解剖生理特点d 急性上呼吸道感染d 急性支气管炎第一节小儿呼吸系统解剖生理特点解剖 、生理特点、免疫特点第二节急性上呼吸道感染（上感） Acute upper respiratory infection病因病毒所致占90%以上主要病原为：合胞病毒亦可继发细菌感染临床表现小儿临床表现与年龄的关系体征：咽充血，有疱疹，小溃疡。两种特殊类型上感治疗原则病例演示护理诊断与护理措施教师总结，反馈强调重点：小儿呼吸频率和心率的正常值上感的护理（高热的护理）处理：启发性强调小儿呼吸频率与行长发育的关系与特点寻找年龄的规律记忆实例演示的方式启发性让学生参与者护理问题的寻找与护理措施实施多媒体讲授法问题导向自学法病例演示法如何预防小儿上呼吸道感染？P 107 第1、2、3、4题 课后记宁波天一职业技术学院教案班级： 课程：儿科护理学 专业：护理 授课方式： 教师： 第 页 日月时数教学目的要求讲课主要内容重点及难点教学方法思考题作业题备 注 2目的要求：了解小儿支气管支气管肺炎的病因与分类熟悉、支气管炎、肺炎的临床表现、并发症及观察要点熟悉肺炎的治疗原则掌握小儿肺炎的护理诊断与护理措施第五章呼吸系统疾病及护理肺炎 Pneumonia 病 因 细菌 病毒 支原体、衣原体感染途径 经呼吸道 经血行 发病机理示图 临床表现呼吸率、律改变，三凹症、鼻翼煽动紫绀、血PaO2 、 SaO2 高碳酸血征Pco2 重要脏器受损中毒性脑病：烦躁、惊厥、意识改变急性心哀：心率快、呼吸快肝大心音低钝中毒性肠麻痹：腹胀、肠鸣音 减弱治疗原则护理护理诊断与理措施呼吸道管理并发症的观察氧疗给氧浓度 给氧方法 给氧时间 给氧损伤归纳总结 布置作业重点：掌握肺炎的护理诊断及护理措施难点：吸氧护理、保持呼吸通畅护理处理：实例启发学生思维加深理解影像直观演示思考题总结反馈多媒体讲授法病例演示教学法问题思考讨论法复习反馈矫正法P107第7、8题 课后记宁波天一职业技术学院教案班级： 课程：儿科护理学 专业：护理 授课方式： 教师： 第 页 日月时数教学目的要求讲课主要内容重点及难点教学方法思考题作业题备 注 2学习目标能独立分析病例,根据临床表现区分肺炎的分类能独立作出此病例的护理诊断能根据护理诊断提出相应的护理目标制定合理的护理措施回顾复习肺炎相关内容(15min)展示病例(5min)患儿，男，8个月，因发热，咳嗽5天，加重1天入院。查体：T38.5，R65次/分，P180次/分，精神萎靡，口周紫绀，鼻翼扇动，轻度三凹征，心音稍低钝，两肺可闻及中、小湿罗音，腹软，肝肋下3cm，质软，神经系统无异常。血白细胞8.5109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。逐一提出病例讨论内容(5min)u要求列出临床诊断v列出主要护理诊断w提出护理措施各小组讨论发言(40min)教师反馈总结(25min)重点：肺炎的护理病例讨论法教师反馈矫正法病例分析答案临床诊断：急性支气管肺炎（重型） 并发急性充血性心衰护理诊断：气体交换受损 清理呼吸道无效心力衰竭 体温过高有潜在的并发症焦虑或恐惧护理目标缺氧状态改善保持呼吸道通畅减轻心脏负荷保证充足的营养使体温恢复正常不发生潜在并发症解除焦虑或恐惧 课后记：宁波天一职业技术学院教案班级： 课程：儿科护理学 专业：护理 授课方式： 教师： 第 页 日月时数教学目的要求讲课主要内容重点及难点教学方法思考题作业题备 注 2第六章循环系统疾病的护理学习目标 掌握各年龄期正常小儿心脏、心率、血压特点。 熟悉先天性心脏病的病因和分型.。 熟悉左向右分流先心临床表现、辅助检查及治疗原则。 了解小儿心脏的胚胎发育、胎儿血液循环和出生后的改变。第六章循环系统疾病的护理第一节 小儿循环系统解剖生理特点（一）心脏的胚胎发育（二）胎儿血液循环和出生后的改变1、正常胎儿的血液循环 2、出生后血液循环的改变3、正常小儿心脏心率血压特点：随年龄增长而不同。第二节 先天性心脏病概述（一）发病因素先天性心脏病的病因尚未完全明确。无论任何因素影响了心脏胚胎发育，均可造成先天畸形。（二）分类及其血液动力学改变先天性心脏病种类很多。临床根据血循环的改变分为三大类：1、左向右分流型2、右向左分流型3、无分流型第三节 常见的几型先天性心脏病（一）左向右分流型先心1、临床表现：取决于缺损的大小。2、诊断检查：X线检查、心电图、超声心动图、心导管检查。小结、布置作业重点：1各年龄期正常小儿心脏、心率、血压特点2、先天性心脏病的病因和分类处理：做作业巩固。提问反馈教师启发式讲授病因、病机、临床表现图示先心血液动力学改变 课后记：、宁波天一职业技术学院教案班级： 课程：儿科护理学 专业：护理 授课方式： 教师： 第 页 日月时数教学目的要求讲课主要内容重点及难点教学方法思考题作业题备 注 2第六章循环系统疾病的护理学习目标 熟悉右向左分流先心的血临床表现、熟悉左向右分流先心临床表现、辅助检查及治疗原则。掌握先心的护理诊断与措施第三节 常见的几型先天性心脏病（一）左向右分流型先心1、临床表现：取决于缺损的大小。2、诊断检查：X线检查、心电图、超声心动图、心导管检查。（二）右向左分流先心 （1）肺动脉狭窄；（2）室间隔缺损；（3）主动脉骑跨；（4）右心室肥厚。1、临床表现2、诊断检查；诊断（一）所有先心病共同有的（二）左向右先心病特有的（三）右向左先心病特有的3、治疗；以根治手术治疗为主。第四节 先天性心脏病患儿的护理（一）一般护理课后小结、布置作业（5分钟）重点：1、左向右分流型先天性心脏病的临床共同点。处理：a、先由学生发言讨论，然后老师概括总结。b、作业2、先天性心脏病的护理措施。处理：a、通过具体病例演示，在感性基础上加深理解。b、作业教师启发式讲授总结归纳1、 左向右分流型先心有哪些共同临床特点？2、 护理左向右分流型先心和右向左分流型先心需注意哪些问题？ 课后记：宁波天一职业技术学院教案班级： 课程：儿科护理学 专业：护理 授课方式： 教师： 第 页 日月时数教学目的要求讲课主要内容重点及难点教学方法思考题作业题备 注 2 教学目标了解小儿尿液的特点熟悉急性肾炎的三大临床表现和三大合并症的观察要点了解急性肾炎的防治原则掌握急性肾炎的护理诊断及护理措施 第七章急性肾小球肾炎Acute Glomerulo Nephrits，AGN病因与发病机理 (15min)临床表现 (25min)前驱感染 典型表现 少尿 水肿 血尿 高血压急性肾小球肾炎严重表现临床表现好发第12周 严重循环充血 高血压脑病 急性肾功能不全 治疗原则 (5min) 本病为自限性疾病，无特效治疗，主要在于休息和对症治疗，防治急性期并发症、保护肾功能护理诊断与措施 病例演示(35min)PC 颅内高压症(浮肿高血压所致)体液过多有皮肤的完整性受损的危险(与水肿有关)有潜在合并症发生的危险思考题作业复习(5min)教师反馈、总结(5min)重点：三大并发症的临床观察要点饮食、休息的管理与护理措施。处理：详细讲述三大并发症好发时间与临床表现特点病例启发性演示作业布置强化自学辅导法多媒体讲授法病例演示教学法发现法复习反馈矫正法 急性肾炎是与 有关的 疾病.典型的三大是 、 、 。严重病例常见并发症有 、 、常在起病的 发生。 “体液过多”的原因是 、 所致。护理的措施有 。 护理中，能下床轻微活动的依据是 、 、 控制盐的摄入要求每日 克；蛋白的摄入是 克。 课后记：宁波天一职业技术学院教案班级： 课程：儿科护理学 专业：护理 授课方式： 教师： 第 页 日月时数教学目的要求讲课主要内容重点及难点教学方法思考题作业题备 注 2 教学目标熟悉肾病综合症四大特征与并发症的观察熟悉肾病综合症的治疗原则与护理措施第二节肾病综合征 nephrotic syndrome，NS以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为特征。致病因素 (15min) 诊断 (15min)肾炎性NS同单纯性NS+持续性血尿 氮质血症 高血压 持续性低补体血症 并发症 (20min)感染、电解质紊乱血栓形成治疗与护理 (30min)首选肾上腺皮质激素（正确使用激素与免疫抑制剂）护