2012麻醉生理复习题.doc

2012麻醉生理学复习题一、名词解释麻醉生理学痛觉过敏MAC内环境触诱发痛人机对抗稳态自发痛无呼吸氧合应激痛觉域低氧性缺氧谵妄耐痛域血液性缺氧昏迷痛反应域循环性缺氧疼痛恢复指数组织中毒性缺氧牵涉痛机械无效腔缺氧性肺血管收缩（HPV）术中知晓功能余气量二氧化碳排出综合症伤害感受器闭合气量窃血综合症二、填空1、 和 是人的意识内容活动的核心。2、意识是以 和 为先觉条件。3、与痛觉有关的中枢主要包括 、 和 。4、局部组织释放的致痛物质有： 、 、 、 、 、等。5、神经-肌接头兴奋传递的特点有 、 、 和 。6、全麻药产生记忆丧失是由于首先抑制的部位在 ，记忆丧失的特点是 。7、肺循环的结构生理特点是 、 、 、和 。8、麻醉期间对肺通气影响的主要因素 、 。 9在肺通气的化学调节中PaCO2升高主要通过 化学感受器，引起肺通气 。低氧刺激是通过 化学感受器起作用，增强肺通气。三、选择题1. 下列生理过程中，属于负反馈调节的是A 排尿反射 B 减压反射 C 分娩 D 血液凝固2. 下列生理过程中，属于正反馈调节的是A 排尿反射 B 减压反射 C 体温调节 D 血糖浓度的调节3. 可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生A 收缩反应 B 分泌 C 局部电位 D 动作电位4. 兴奋性突触后电位的产生，是由于突触后膜提高了对下列哪种离子的通透性A Ca2+、K+、尤其是Ca2+ B Cl、K+、尤其是K+C K+、Na+、Cl D Na+、K+、尤其是Na+5. 交感神经节后纤维的递质是A 乙酰胆碱 B 去甲肾上腺素 C 多巴胺 D 去甲肾上腺素或乙酰胆碱6. 有关中枢抑制性递质是A -氨基丁酸、甘氨酸 B 谷氨酸、门冬氨酸 C 肾上腺素、去甲肾上腺素 D 多巴胺、酪氨酸7. 中枢神经系统兴奋中，兴奋性突出传递的主要递质是A -氨基丁酸钠 B 甘氨酸 C 乙酰胆碱 D 谷氨酸、门冬氨酸8. 关于非特异投射系统，正确的是A 由丘脑的感觉接替核弥散地向大脑皮质投射B 向大脑皮层投射的区域狭窄，以其特定感觉C 受到刺激时产生痛觉D 受到破坏时动物进入持久的昏睡状态9. 特异性投射系统的主要功能是A 引起特异感觉并激发大脑皮层发出神经冲动B 维持和改变大脑皮层兴奋状态C 协调肌紧张D 调节内脏功能10 下列那项不属于觉醒状态为主的意识障碍A.嗜睡 B.昏睡 C.昏迷 D.谵妄 11.下列吸入麻醉的体征中哪项最重要A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.瞳孔 12.神经系统实现其调节功能的基本方式是A.兴奋和抑制 B.感受和处理信息 C.正反馈与负反馈D.条件反射与非条件反射 13 评价肺通气功能，下列哪个指标较好A 潮气量 B 功能余气量 C 肺活量 D 时间肺活量14 时间肺活量第1秒末的正常值是肺活量的A 83% B 86% C 96% D 99%15 在生理状态下血液的氧离曲线左移A 发生在肺毛细血管B 发生在红细胞中2、3-DPG含量增加时C 使由血液进入组织的氧量增加D 使血液在一定氧分压时含氧量减少16 血液二氧化碳分压升高对呼吸刺激作用主要是通过A 刺激颈动脉体化学感受器 B 刺激主动脉体化学感受器C 刺激中枢化学感受器 D 直接刺激中枢呼吸敏感性神经元17 在生理状态下呼吸中枢的兴奋性依赖于A 高浓度的CO2 B 低O2 C 血浆H+浓度 D 正常的CO2浓度18 慢性缺氧者，吸入纯氧易引起呼吸暂停的原因是A 吸入纯氧后使二氧化碳浓度下降，导致二氧化碳对呼吸的兴奋作用减弱B 高浓度氧对呼吸中枢有抑制作用C 低氧可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，当吸入纯氧后此反射减弱D高浓度氧使外周化学感受器对H+的敏感性减低19 位于延髓外侧浅表部的中枢化学感受器，其生理刺激是A 二氧化碳 B 氢离子 C 氧分压下降 D 氮气20 每个肺泡周围有A 一厚层水膜包裹 B 肺泡型细胞包裹 C 小动脉包裹 D 致密的肺毛细血管包裹21 没有肺泡的最小呼吸道是A 支气管 B 细支气管 C 终末细支气管 D 肺泡管22 影响气道平滑肌收缩的因素是A 白细胞计数 B 年龄 C 体重 D 神经和体液因子23 肺功能残气量是A 最大呼气后肺内存留的气量 B 平静呼吸时呼气后肺内存留的气量C 深吸气再平静呼气后肺内气量 D 用力呼气1秒钟后肺内存留的气量24 闭合容量是A 气道开始闭合时呼出的气量 B 人为闭合气道后肺内存留的气量C 补呼气量与残气量之和 D 气道开始闭合时的肺容量25 病人麻醉后肺泡通气是A 自主呼吸时下肺好于上肺 B 控制呼吸时下肺好于上肺C 自主呼吸时两肺相等 D不论是自主呼吸还是控制呼吸都是下肺好于上肺26 除体位外，影响肺内气体分布的因素还可能是A 功能残气量 B 通气阻力 C 肺顺应性 D 上述全部27 CO2通过液相弥散的速度是O2的A 10倍 B 20倍 C 30倍 D 40倍28 下列药物抑制呼吸的强度依次为A 恩氟烷氟烷异氟烷 B异氟烷恩氟烷氟烷C恩氟烷异氟烷氟烷 D 氟烷恩氟烷异氟烷29 全麻期间下列哪些可致通气量下降A 气管导管插入至一侧肺 B 自发呼吸减弱 C 机械故障 D上述全部30 全麻期间下列哪项不致引起FRC的减少A 侧卧位 B 神经肌肉阻滞 C 支气管塌陷 D 辅助呼吸31 最易导致死腔增加的因素是A 放置口咽通气道 B 以1Lmin的流量经鼻导管吸氧C以1Lmin的流量经面罩吸氧 D 循环紧闭式麻醉32 关于低碳酸血症A 可由引起高碳酸血症的原因引起 B 最常见的原因是机械通气过度C 低碳酸血症时脑血管扩张 D低碳酸血症时麻醉诱导加速33 麻醉期间被动过度通气最常见于A 呼吸中枢兴奋 B 使用纳洛酮 C 辅助呼吸 D 控制呼吸34 呼吸性碱中毒的处理应该是A 以治疗原发病为主 B 可适当增加吸入气中的CO2C 可使用镇静药和肌松药控制呼吸 D 必须纠正缺氧和低钾35 毛细血管中100ml血液中至少有多少还原血红蛋白时才出现紫绀A 1g B 2g C 4g D 5g36 下列哪种情况下的肺顺应性增加A 肺水肿 B 肺纤维化 C 肺气肿 D 类肉瘤病四、问答题1 何谓意识？包括哪两个组成部分？2 意识内容的核心是什么？它与脑内哪些物质的变化有关？3 觉醒状态包括哪些？又如何分类？4 简述觉醒状态是如何维持的。5 意识有哪些特征？6 评估意识状态的指征是什么？7 何谓谵妄状态？何谓昏迷？8 病人出现昏睡时，吸吮反射、角膜反射和瞳孔对光反射是否存在？9麻醉状态下，意识、感觉的表现是怎样？10麻醉状态下意识丧失主要是大脑皮层抑制吗？ 11疼痛的概念及生物学意义是什么？12区别皮肤痛中快慢痛的特点。13 内脏痛有哪些特点？14伤害性感受器释放的致痛物质及其来源。15何谓闸门控制学说？16何谓肌紧张，其反射路径是什么？17肌松药分类及作用机制？18脊髓中枢调节哪些内脏反射活动？19何谓眼心反射？ 20何谓“流动氧量”，影响因素有哪些？21P50及其意义？22. 麻醉期间低二氧化碳血症对机体的影响有哪些？23 肺循环有哪些特点？24 肺内