2006级麻醉法医耳鼻咽喉科B卷.doc

2006级法医、麻醉专业耳鼻咽喉科 (B)一、填空题（15分）1.变应性鼻炎的主要症状有_、_和_。2.鼻咽癌最好发的部位是_。3.咽淋巴环内环主要由腭扁桃体_、_，_和、咽后壁淋巴滤泡组成。4.声带息肉是声带 间隙水肿引起，好发于一侧声带的 。5.喉癌前病变包括声带重度不典型增生， ， ， 等。6.基底膜的不同部位感受不同频率的声刺激： 区感受高频声， 感受低频声。二、名词解释（15分）1.呼吸暂停2. 利特尔区3.分泌性中耳炎 4.喉入口5.后天性继发性胆脂瘤三、选择题（30分，每题1.5分）1、变应性鼻炎为：（ ）A、I型变态反应性疾病 B、II型变态反应性疾病C、III型变态反应性疾病 D、IV型变态反应性疾病2、鼻咽癌经下列哪部位侵入颅内？（ ）A 圆孔 B 棘孔 C 蝶鞍 D 破裂孔 E 枕骨大孔3、家长诉患儿一侧性鼻塞伴流脓血涕，且有恶臭，应首先考虑（ ）A 急性鼻炎 B 鼻腔异物 C 单侧鼻腔肿瘤 D 鼻息肉 E 鼻窦炎4、男性青年人，进行性鼻塞、反复大量口鼻出血，应首先考虑 （ ）A 鼻窦炎 B 鼻腔炎症 C 鼻息肉 D 鼻咽血管纤维瘤E 鼻窦肿瘤5、目前，对鼻咽癌的治疗以 （ ）A 放疗 + 手术 B 手术 + 化疗 C 手术治疗为主D 放疗为主 E 化疗为主6、 目前被认为是诊断OSAHS的实验室金标准的是（ ）。A 脑电图 B 多导睡眠监测 C 血氧饱和度 D 血气分析E 心电图7、急性扁桃体炎治疗中首选的抗生素是 （ ） A 洁霉素 B 庆大霉素 C 青霉素 D 红霉素 E 四环素8、喉上神经支配的肌肉为（ ）A.甲杓肌 B.环甲肌C.环杓侧肌 D.环杓后肌E.甲状舌骨肌9、小儿急性喉炎与成人喉炎相比较，最大的特点是（ ）A.起病急 B.容易发生喉阻塞C.容易引起全身衰竭 D.不易做喉镜检查E.病情较成人轻10、有关喉返神经麻痹的错误说法是（ ）A.左侧较右侧多见 B.多为周围性C.喉返神经麻痹必有明显声嘶 D.甲状腺手术可引起E.完全麻痹后声带固定于旁正中位11、下例不需行气管切开术的是（ ）A.3-4度喉阻塞 B.气管痉挛引起下呼吸道阻塞 C.昏迷引起下呼吸道阻塞 D.呼吸道烧伤引起呼吸困难 E.口咽部大手术12、声波的传导途径是（ ）A.外耳-鼓膜-听骨链-螺旋器-内耳淋巴 B.外耳-鼓膜-听骨链-听神经-螺旋器C.外耳-鼓膜-前庭窗-螺旋器-内耳淋巴 D.外耳-鼓膜-前庭窗-听觉中枢-听神经 E.鼓膜-听骨链-前庭窗-内耳淋巴13、听力损失为41-55db是（ ）A. 轻度聋 B.中度聋 C. 中重度聋 D.重度聋E.极重度聋14、下例不属于急性化脓性中耳炎的表现是( )A. 耳廓牵拉痛 B. 耳流脓 C. 鼓膜充血 D. 耳鸣E. 传导性耳聋15、关于乙状窦血栓性静脉炎的叙述，下例正确的是( )A. 左侧多见 B. 患侧视神经乳头水肿，视网膜静脉扩张 C. Tobey-Ayer试验阴性能排除本病 D. 白细胞减少，淋巴细胞比例增加E. 常出现颅内压增高和脑膜刺激征16、下列哪项不是食管异物的常见并发症（ ） A 食管炎 B 食管周围炎 C 窒息 D 食管穿孔 E 食管周围脓肿17. 当鼻部和面部患疖肿时，若治疗不当或加挤压，则可引起的严重的并发症是（ ）A 海绵窦血栓性静脉炎 B 乙状窦血栓性静脉炎 C 化脓性脑膜炎D 脑脓肿 E 硬脑膜外脓肿18、关于耳聋的描述中，以下错误的是（ ）A自身免疫性内耳病大剂量类固醇药物和免疫抑制剂治疗有效。B耳聋分为传导性聋，感音神经性聋和混合性聋。C鼓膜修补术和各型鼓室成型术是治疗传导性聋主要方法D极重度感音性聋可通过人工耳蜗植入治疗 E噪声性聋是由一次高强度脉冲噪声瞬时暴露所引起的急性声损伤19、对咽鼓管功能的描述，不正确的是( )A. 保持中耳内外压力的平衡 B. 引流作用 C. 防声作用 D. 防止逆行性感染的功能 E. 传音作用20、颈部囊性水瘤多位于( )A. 胸锁乳突肌区 B. 颈后三角区 C. 颈动脉三角区 D. 肌三角区E. 颈部正中四 、问答题（40分）1、喉癌的临床分型及其各型的主要临床表现2、上颌窦癌的临床表现。3、OSAHS的治疗原则。4、试述梅尼埃病的临床表现及诊断依据2006级麻醉法医B卷答案一、填空题（15分）1、鼻痒 阵发性喷嚏 大量清水样涕 鼻塞2、咽隐窝3、咽扁桃体（腺样体） 咽鼓管扁桃体 咽侧索 舌扁桃体4、任克氏 前中1/3交界处5、白斑病 ，成人慢性肥厚性喉炎 ，成人喉乳头状瘤。6、蜗底 蜗顶二、名词解释（15分）1、呼吸暂停：是指睡眠过程中呼吸气流消失10秒。2、利特尔区：鼻中隔前下部粘膜内血管丰富，由鼻腭、筛前、上唇及腭大动脉支密切吻合形成毛细血管网称为利特尔区（Little area）3、分泌性中耳炎：以传导性耳聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。4、喉入口：由会厌游离缘、两侧杓会厌皱襞和杓区及杓间区围成的喉的最上端。5、后天性继发性胆脂瘤：外耳道及鼓膜的上皮沿松弛部或紧张部边缘性穿孔处的骨面向鼓室、鼓窦移行生长，其上皮及角化物脱落于上鼓室及鼓窦内而不能自洁，堆积成团，形成胆脂瘤。三、选择题（30分）1 A 2 D 3 B 4 D 5 D 6B 7C 8B 9B 10C 11B 12E 13B 14A 15B 16C 17A 18E 19E 20B四 、问答题（40分）1、喉癌的临床分型及其各型的主要临床表现声门上型：早期症状不明显，或仅喉异物感，晚期喉痛、声嘶，颈淋巴结肿大。声门型：早期：声嘶，持续渐重 晚期：呼吸困难。声门下型：早期不明显，或仅有咳嗽、血痰 晚期声嘶、呼吸困难、周围浸润 声门旁型：早期可无症状，当出现声嘶时，常已先有声带固定，而喉镜仍未窥及肿瘤。癌肿向声门旁间隙扩展，侵及甲状软骨2、上颌窦癌的临床表现早期症状 单侧脓血涕 面颊部疼痛或麻木感 单侧进行性鼻塞 单侧上颌磨牙疼痛或松动晚期症状 面颊部隆起 眼部症状 硬腭隆起 张口困难 颅底受累 颈淋巴结转移3、OSAHS的治疗原则 OSAHS的治疗应根据患者的不同病因、病情，选择不同的治疗方案。1） 一般治疗 减肥、戒烟、戒酒、加强体育锻炼、建立侧卧习惯。2） 内科治疗 持续正压通气治疗 口腔矫治器治疗 药物治疗。手术治疗 悬雍垂腭咽成形术（UPPP） H-UPPP。4、试述梅尼埃病的临床表现及诊断依据（一）眩晕：多为无先兆突发旋转性眩晕，持续数十分钟至数小时，长者可达数天甚至数周，同时伴有恶心、呕吐、面色苍白等植物神经功能紊乱症状。不伴头痛，无意识障碍。因转头、睁眼可使眩晕加重。间歇期可数周、数月或数年，一般在间歇期内症状完全消失。 （二）耳鸣：间歇性或持续性，多与眩晕同时出现。发作过后耳鸣逐渐减轻或消失，多次发作可使耳鸣转为永久性，并与眩晕发作时加剧。 （三）耳聋：初次眩晕发作即可伴有单侧或双侧感音性耳聋，发作间