2008麻醉中级考题.doc

2008麻醉中级考题基础知识：100T1、碱中毒时局麻药：解离度和强度2、体温减低1度：脑血流量6.7%和脑耗氧量5%3、阿片类药物成瘾是在脑内的哪个部位：蓝斑核、孤束核4、支配头面部的神经是：面神经5、舌咽神经支配舌头的部位：后1/36、坐骨神经体表的定位7、呼吸中枢的刺激部位和方式8、胎盘充当胎儿肺，交换气体占肺1/509、神经纤维分类及特性：有鞘、无鞘10、药物清除率11、马尾神经的叙述：由腰骶尾围终丝下行12、支配角膜反射的神经是：面N、动眼N13、如何减低心肌细胞的传导性14、为何是窦房结是起搏细胞：4期自动除极形成自律性15、脑脊液的吸收部位：珠网膜粒、正中孔16、肌松药的影响因素17、禁用于颅内压升高的麻醉药： Ket、吗啡18、硫喷妥钠的禁忌症：孕妇19、肋下神经是：T1220、层流的流阻影响最大的：气道口径21、吸入麻醉药的监测波长：3.3 um22、心传导快的原因：0期去极的速度快23、枕大N来源于：C224、对肾功影响最大的是：甲氧氟烷 25、硝普钠的代谢26、肩胛下角对：T727、手术室温度：24-26度28、医生的义务：29、前负荷的问题30、椎间盘每2个椎体间均有(错误)椎间盘突出是：前韧带疏松还是后韧带疏松？31、去极化肌松药机制是：血浆假性胆碱酯酶水解、激动N2受体32、镇痛物质：B内啡肽、P物质33、扩张脑血管最强的：硝苯地平、尼卡地平、硝酸甘油34、胎儿含氧最多：脐V35、小气道早期指标：闭合气量、功能残气量36、凝血活酶：8、9、1137、新生儿的血容量：85ML/KG38、重度颅内高压为：40MMHG39、异丙肾上腺素适应：心动过缓40、急性上消化道出血的麻醉方法最佳是:插管全麻41、可降低心肌传导性的是：42、CO2吸收剂失效错误：气道压43、羟丁酸钠的特点：分泌物增多、收缩压脉压44、糖尿病人术前尿糖控制在:5G/24小时45、下列哪一个药物在钠石灰中最不稳定:七氟醚46、急性心衰用药：西地兰47、具有双重作用的为:曲马多48、新生儿气管插管插几号：足月新生儿3.0 mm49、感染性休克的超级氧供 50、颅脑外伤用什么镇静药51、戒毒复吸因为：精神依赖52、镁离子中毒浓度：（血Mg正常0.8-1.2mmol/L；4 mmol/L阻止抽搐）53、测量中心温度计放食管哪位置：食管中三分一、食管下三分一54、理想吸入麻药不包括哪一项：无过敏反应 55、肌力不恢复原因：ChE56、心收缩性评价：射血分数57、A扩张显著：酚妥拉明58、交感N：T1-L23、L1-359、肾自身调节：80-180mmHg60、局麻药对抗静息电位61、钠石灰含：CaOH、NaOH62、除颤：粗、细颤63、BIS：脑电双频谱指数64、心迷走N释放：胆碱能纤维65、新生儿环状软骨平：C466、硬膜外入路层次：67、腋A分支：胸肩峰A68、子宫、肺血液不凝原因：纤维蛋白原、69、中枢化学感受器：H70、输库血：氧离曲线左移71、PaCO2PACO285cm 女80cm3，中等量血胸0.5-1.0L4，呕血时：胃内积血达250-300ml5，重症肌无力的治疗6，小细胞肝癌 小于3cm7，缺血性脑病的治疗8，妊娠母体血液的生理变化9，风心病使用何种利尿剂10，糖尿病孕妇不用磺脲类药11，妊娠甲亢：丙硫氧嘧啶首选、碘禁用12，门v高压三大征13，妊娠心脏病 可否妊娠的判断（二级可以） 14，动脉导管未闭的治疗 中，深，浅低温 还是心导管。15，肺结核16，缺血性脑血管病治疗17，慢支的分型18，胸部外伤时的特点 肋4-7易折 气胸时膈的摆动特点19，胎儿的循环特点20，咳血的处理 21，最易造成肾衰的外伤是 挤压综合征？22，最常用的脱水药23，磷酸二酯酶3抑制药正性肌力作用：抑制CAMP的水解，使CAMP的浓度升高，促使Ca的内流。24，室速特征错误：ORS畸形、3个室早连续、室率100-250次/分25，胆碱能危象、肌无力危象区别：瞳孔大小、26，小脑幕切迹疝：同侧上肢瘫，对侧下肢瘫27， 有机磷中毒：胆碱酯酶乙酰胆碱积聚28， 甲亢危象诱因：手术、感染29， 法四致脑栓？30， Cushing定义：垂体、ACTH31， Addison最具特征的是：全身皮肤色素加深、血压32， 肾梗死诱因感染性心内膜炎33， 晚期Aids特点：卡氏囊虫34， Cushing表现：血压脉细、呼吸慢35， 右心衰错误：肺湿罗音、肝大36， 支气管哮喘特点：反复吸气性呼吸困难37， 贫血、脾亢处理：输红C、脾切除38， 胸腔闭式引流错误：负压吸引39， 泌尿梗阻分类：机械、动力、上、下尿路梗阻40， II型呼衰吸氧浓度：28-30%41， 最常见的肺炎类型：大叶性肺炎42， 肺间质性肺炎病变处：肺间质43， 插管中哮喘发作处理：安茶碱44， 睡眠呼吸暂停综合征：应清醒插管45， 肠梗阻术前准备：插胃管46， 急性化脓性腹膜炎手术目的：明确诊断47， DIC诱因：羊水栓塞、胎盘早剥48， SLE：蝶形红斑49， 重症肌无力：眼外肌先受累50， 恶性肿瘤最有效治疗：手术、放疗、化疗51， 开放性骨折（3cm）首选处理：固定、包扎52， 硬膜外血肿：中间清醒期53， 5岁小儿烧伤双下肢（不包括臀）：34%54， 羊水栓塞处理原则：55， 孕妇合并糖尿病餐后血糖8mmol/L56， 孕妇合并糖尿新生儿：无论体重大小均按早产儿处理57， 心绞痛由哪一条神经传入：交感还是迷走58， 肾功能不全的中重度高血压是首选可乐定59， 分泌以肾上腺素为的嗜铬细胞术前以什么治疗为佳60， 脑疝的原因是各腔存在压力差专业知识：100T1新生儿的血容量:85ML/KG2高血压病人术前血压控制在：160/100mmHg3评价气道阻塞：FEV1/FVC%4急性上消化道出血的麻醉方法最佳是:存在休克选全麻气内插管5经鼻插管禁忌:颅底骨折6新生儿Apgar评分：7曲库铵的消除方式: 霍夫曼8糖尿病人术前尿糖控制在:5G/24小时、阴性、弱阳性9下列哪一个药物在钠石灰中最不稳定:七氟醚101846年第一次将吸入麻醉用于临床是:乙醚11男，65岁，胃癌术后半年，纳差，消瘦，腹部常感阵发性剧疼，需常用止痛药物症状才能缓解。下列哪药物不适合该患者作癌痛治疗A 口服缓释吗啡片 B 多瑞贴剂 C 布比卡因硬膜外注射D 口服阿斯匹林 E 无水乙醇腹腔神经丛注射 12女性，32岁，宫外孕破裂，失血性休克，血压70 / 50mmHg，心率160次/分，拟行急诊手术探查，最合适的麻醉方法是A 气管内复合麻醉 B 腰麻C 局部麻醉D 连续硬膜外麻醉E 硫喷妥钠静脉复合麻醉13术后非心源性肺水肿常有以下哪一症状 E 呼吸性碱中毒14具有双重镇痛机制的为:曲马多151U血小板：密度37-5816局麻最先消失的是：痛觉、温觉17休克的超常氧供：600*18不适合射频消融治疗的疼痛是：复杂性区域痛、癌症19葡萄糖生理需要量：3-4g/kg 20颅脑外伤用什么镇静药：氟芬21笑气麻醉时的氧气最底浓度22手术室温度2426 23一手术病人，术前体温40度，血压心律正常，术中脾切除后突然血压下降，问是：失血性休克、低血容量休克、感染性休克、感染性休克合并低血容量性休克24可较好监测诊断心律的胸前导联是：V525临产后起主要作用的产力是 26有关疼痛的诊疗中应用硬膜外阻滞错误的是27颅内高压常见原因不包括28关于术中肌松药维持错误的是29感染性休克氧耗应维持在30止血带持续应用不超过多长时间：1H31关于带状疱诊错误的：32中心V测收缩压25mmHg、舒张压0 mmHg：右室、右房、肺A、肺小A33MSOF 衰竭顺序：肺. 肾.心.脑34不是手术后恶心呕吐的原因的是：妇科手术、吸烟35SPO2监测的干扰因素不包括：胆红素36甲亢最重要的诱发因素：感染、手术、中断治疗37休克定义：38乙酰唑胺机理对青光眼：促眼房水排出39心梗活动受限ASA：III级40甲亢禁用何肌松药41呼碱错误：ABSB42腹腔丛N阻滞定位错误：双肾上腺之间43黄疸病人错误：术后易肾衰44急性呼衰错误：肺外分流45同步电复律是以R波为同步46孕妇禁用：吗啡47右肺手术插：左双腔管48判断双腔管位置最准确：FOB纤支镜49全麻苏醒时间：30-60分，3H苏醒延迟50全麻催醒药尽量不用51氟芬不用：产科、婴儿52椎管阻滞恢复先后顺序：本体运动触觉痛觉温觉血管舒张53先心病手术复温时水温与体外血温差：8-10度54急性肺栓塞诊断55全麻最后被抑制的感觉：听觉56纵隔摆动：吸气时呼气时57单肺通气时决定A氧合最重要因素：肺内分流58空气栓塞后体位：左侧卧位59TUR-P综合征：水中毒，平面要求T1060门脉高压术前准备：适量蛋白质，低脂61甲状腺肿压迫气管麻醉方法：插管全麻62人工气腹要求：降低肺通气量63整形手术：经鼻盲控插管64合并呼吸系统疾病一般不用腰麻65疼痛科常用可初步诊断：体格检查、X线、CT66新生儿心率80次/分用胸外按压；60时用肾上腺素专业实践：单选16T40W；多选7T26W1、 胃手术时：呼吸抑制、血压下降、手术N反射、心衰、硬外平面扩散2、 肺心病常见原因：慢支3、 局麻药中毒用：安定、面罩吸氧、肾上腺素4、 交感N兴奋：预激综合征用什么药？维拉帕米、利多卡因5、 新生儿复苏按压频率是多少：1001202007麻醉主治医师试题基础知识1.红外线监测仪分析吸入浓度时用的红外线光源的波长：（2.8，3.3，4.3，5.3，6.3）2.避免对麻醉设备和塑料接触的是：（甲醛、戊二醛、环氧乙烷）3.损伤可以导致角膜反射消失的是：（动眼、面、视、上颌、下颌）4.支配心脏的副交感节前纤维起源于：（脑桥、延髓网状结构、孤速核、疑核）5.胸膜顶与肺尖的体表投影在：6.胸膜腔穿刺部位：腋后线.7.产生肌肉张力的主要反射：（跟腱反射、反转的牵张反射、脊髓反射）8.肺的非呼吸功能：（前列腺素的贮存；前列腺素的合成、释放；过滤器作用；血管紧张素的活化；去甲的灭活）9.套囊压力多大合适：（5，20，40，60，80，MMHG）10.PaCO2从40升高到50，脑血流增加_ml/100g.min.(2，10，20，30，50）11.体温降1度，氧耗降？%；12.提高婴幼儿肺通气量主要靠：（胸廓肌力量；呼吸肌力量；增加VT；增加频率）14.可使氧离曲线右移的是：（用大量库存血；用皮质醇激素）15.冠心病最不适合用：（米库；阿曲；泮库；罗库）16.局麻药作用机制：与钠通道？受体结合（外面、外口、内口、中间）17.非去极化肌松药特点：（强制刺激后不衰减；强制刺激后单刺激出现易化；去极化可增强其作用；抗胆碱酯酶药可增强其作用）18.硝酸甘油与硝普钠比：（停药后回升快；降低舒张压不明显；反射性HR增加；反跳性高BP）19.神经节阻滞药作用特点：（温和持久；用于中度高血压；用于轻度高血压；仅用于高血压脑病、危象）20.提高局麻药作用的是：（高钠、高钾、高钙、PH降低、加钙拮抗剂）21.Mapleson系统考了四条：不能进行控制呼吸的是： 适合管理自主呼吸的是：适合管理控制呼吸的是： BAIN回路属于：（选项A，B，C，D和F，E）22.多大压力能保持相对恒定的灌注压：肾： 脑： 冠状动脉：相关专业知识1.支气管哮喘与哪项最密切：（ATP、环磷酸腺苷等）2.糖皮质激素治疗哮喘的机制：（抑制免疫，减少抗体形成等）3.40岁，肺脓肿1个月，目前仍高热、脓痰，X线显示空洞2CM。当前最关键的治疗是：（手术；有效抗菌等）4.根据病情，慢支分为：5.风湿性二尖瓣狭窄发生房颤后最常见的并发症是：（A栓塞、亚急性心内膜炎等）6.急性心梗缓解疼痛用：7.凝血活酶组成：8.甲亢危象处理：（抗甲状腺药物；CA剂；降温；镇静等）9.酮症酸中毒特点：10.脊髓后角病变产生：（交叉性感觉障碍等）11.ACD库存血保存不超过：12.急性出血坏死性胰腺炎发生自体消化过程最关键的酶是：13.颅内硬膜外血肿典型改变：14.开放性颅骨骨折处理原则：（由内向外逐层清创等）15.动脉导管未闭手术最易损伤的神经：（交感神经、迷走神经、膈神经等）16.5岁患儿双下肢烧伤（不含臀），面积为：17.正常胎儿血液循环的特点：（双心室全部射入主动脉，入肺极少等）18.法四突然昏厥抽搐的原因：（肺A漏斗部肌肉痉挛等）19.鉴别单纯性肾病、肾炎性肾病的主要区别是：（肾功能情况、尿常规等）20.1岁患儿为接种卡介苗，抗结核菌素试验阳性，最可能表示：21.妊娠女性血液变化特点：（血沉加快；血小板变化不大；血胆固醇降低等）22.妊娠早期阴道出血最常见的原因：（葡萄胎；流产；合并凝血功能障碍等）23.小儿支气管肺炎主要病理生理改变是：（低氧；酸中毒；心功能失常）24.临时起搏器保留时间： 2007麻醉中级考题1.脐带里有几条动脉（1，2，3，4，5）2.外源性和内源性凝血的启动因素分别是（组织凝血活酶，因子）3.脑外患者，呼之睁眼，不能准确回答问题，能痛觉定位，其格拉丝高评分为（8，9，10，12，13）4.体温下降一度,脑代谢下降6.7%5.闭合性气胸,胸腔内的压力变化是大于 等于小于先小后等6.7.有关测量说法错的是还原氧和血红蛋白对nm波长红光吸收少or大8.非同步直流电复律适合于：室上速、室颤9.作脱机前的过渡10.左robertshaw是插入到11.小脑幕切迹疝压迫引起瞳孔散大12.胸穿放水。位置是13.不经静脉窦直接进入心脏的静脉是14.下切牙到气管窿突的距离是15.门静脉是由和汇合成的16肝动脉和门静脉供给肝营养与氧分、（这个是以前的原题）17.关于骶管的描述错误的终丝穿骶裂孔出来18.心肌细胞的除级、复级、窦房结除级是什么离子的流动形成的电位差19.主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣的听诊区在、20动力型肺动脉高压形成较晚的先心病是21抑制缺氧性肺血管收缩作用的麻醉药是：异丙酚芬太尼异氟醚氯胺酮22氧、在血中的运输形式23低温使血容量减少u受体的激动剂芬太尼24麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯的作用是A节约药液B防止液体晃动C温度补偿D增加蒸发表面积E过滤通过的气体25表观分布容积A其值越小，代表药物在机体分布广泛B它是一个计算值，代表药物在机体内分布真实容积C某一药物它是一个恒值，不受疾病的影响D体内总药量（Xo）与零时血药浓度的比值E其值越小，代表药物集中分布到某一组织中26恒流吸气的气道压曲线特征为A气道压升支呈斜直线型B气道压升支呈抛物线型C气道压升支呈指函数曲线型D气道压升支呈正弦波形E气道压升支呈S形曲线27血气分配指数小的吸入麻醉药A诱导慢B诱导快C苏醒慢D麻醉作用弱E麻醉作用快28.喉腔最狭窄的部分是A喉口B前庭裂C喉中间裂D声门裂E声门下腔29神经细胞静息电位形成的机制是A钾离子的平衡电位B氯离子的平衡电位C钠离子的平衡电位D钙离子的平衡电位E镁、钾、钠离子的平衡电位30生理无效腔量在潮气量中约占多少A40 B30% C20 D10% E531主要激动受体的药物A喷他佐辛B芬太尼C曲马多D丁丙诺啡E氟吡汀32急症手术病人，事先已服用单胺氧化酶抑制药，麻醉中应避免应用以下哪种药物A吗啡B硫喷妥钠C芬太尼D琥珀胆碱E哌替啶33.健康人侧卧位脑脊液压力为多少毫米水柱（D） A 300 325 B 200250 C175200 D 70一18034.第5胸神经水平以上脊髓横断的患者，某些内脏刺激，例如膀胱与直肠膨胀可引起下述哪种改变？（C） A低血压B虚脱 C血压升高D出血35.下列哪种内出血可以回输：A A 脾破裂B肝破裂C、 肿瘤破裂D、 血气胸E、 胃溃疡穿孔出血36.动力型肺动脉高压形成较晚的是E A、 二尖瓣狭窄B、 主动脉瓣狭窄C、 二尖瓣关闭不全D、 动脉导管未闭E、 房间隔缺损37.医德题问医生的权利（知情权疾病诊治权疾病认知权）；38丁卡因的缺点：（毒性大39最小的（异氟醚地氟醚笑气安氟醚40血气系数最小的（笑气41支配心脏的副交感神经节前纤维起于（迷走神经背核疑核42氯丙嗪给药后立即入睡，用去甲肾治疗其所致的血压下降。43二尖瓣关闭不全和狭窄，谁术中心率稍快些好，谁易诱发急性肺水肿2006年麻醉中级试题（专业知识）1.3岁小孩，导管内径（4.5MM，5.5MM），深度：2.ASA一级，用N2O-O2，氧浓度最低多少：（35，40，45.）3.全麻最后消失的是：（嗅觉、痛觉.）4.眼底手术在注入惰性其他前多久停N2O：（1530MIN.）5.经尿道前列腺切除平面最好达：6.3岁以上禁食？H：7.女，28岁，胸骨后甲状腺肿伴甲亢，最有助于判断插管困难的是：（纤支镜、X线.）8.使MAC降低的有：（低钠、锂、PACO2达651.患者男性，30岁。体重70kg，在全麻下行二尖瓣置换术。在体外循环中手术野可发生大量出血的时期为A.降温前期B.降温期C.外科手术期D.复温期E.复温期及其后不久正确答案：E52.患者男性，20岁。患急性胆囊炎，选择T8-9行硬膜外隙阻滞，注入1.5%利多卡因15ml后3分钟，病人血压突然降为0，呼吸、心跳骤停，可能的原因是A.局麻药过敏B.局麻药中毒C.全脊麻D.硬膜下隙阻滞E.感染性休克正确答案：E53.患者女性，48岁。既往冠心病史多年，两周前因突发头痛入院。诊断左前交通动脉瘤。予卧床，脱水，控制血压及对症治疗。现拟行动脉瘤夹闭术。如术中行控制性降压，最宜选用的降压药物是A.异氟醚B.硝普钠C.硝酸甘油D.尼莫地平E.前列腺素E1正确答案：C54.患者女性，37岁。突然心跳、呼吸停止送入医院，急行胸外心脏按压，气管内插管人工呼吸，此时抢救用药最佳途径为A.心内注射B.静脉注射C.肌肉注射D.皮下注射E.气管内注射正确答案：E55.患者女性，73岁。体重68kg，因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利，术毕30min后呼之可睁眼，自主呼吸潮气量380400ml，呼吸14次/分，经麻醉机吸氧时SpO298%，但吸空气时SpO283%.下述哪项的可能性最小A.肌松药作用未恢复B.麻醉药残余作用C.气道闭合B.肺间质水肿E.弥散性缺氧正确答案：E56.患儿男，2岁。体重10kg，术前禁水4小时，未补液。在氯胺酮麻醉下，行疝修补术，手术历时1小时，平稳，各生理指标在正常范围。该患儿术中每小时维持输液量是A.40mlB.50mlC.30mlD.60mlE.80ml正确答案：A57.患儿女，3岁。体重10kg，较瘦弱，因颅内高压行脑血管造影。术前给地西泮2mg，氯胺酮30mg肌注，10分钟后，突然呼吸停止，急行气管插管、人工呼吸，15分钟后呼吸逐渐恢复。造成呼吸停止的原因是A.缺氧医学.全在.,线提,供B.呼吸衰竭C.氯胺酮致颅内高压进一步加重D.二氧化碳蓄积E.地西泮对呼吸抑制作用正确答案：C58.患者男性，50岁。呼吸困难，肝肿大，颈静脉怒张，Kussmanl征阳性。腹水，下肢水肿。心导管检查显示四个心脏舒张压均增加，超声见心室充盈受限，心肌活检见巨细胞和干酪样坏死。术中病人应置于的体位为A.侧卧，头低脚高B.侧卧，水平位C.侧卧，头高脚低位D.无大差别E.仰卧位正确答案：A59.患者女性，34岁。颈部弥漫性肿大，心悸，发汗，体重降低，兴奋多语，双手平行前举有细震颤。血压160/100mmHg，心率120次分，HCT30%.诊断为甲亢。术前心率应控制在A.60次/分B.85次/分C.100次/分D.110次/分E.120次/分正确答案：B60.患者男性，21岁。钢铁工人，午饭后工作时铁屑溅入左眼，急诊行左眼异物取出术。术中突然出现交界性心律和房室传导阻滞。产生的原因可能为A.乏氧B.CO2蓄积C.眼心反射D.焦虑不安E.术中应用拟胆碱药物正确答案：C61.患者男性，体重80kg，手术结束时安氟醚挥发罐刻度为2.0%，O2流量为3L/min，为使病人尽快清醒拔管，这时应A.关闭安氟醚挥发罐，不改变O2流量B.关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至2L/minC.关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至0.5L/minD.关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增加至4L/minE.关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增加至8L/min正确答案：E62.患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖，颈短，舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SpO2进行性下降，此时患者最有可能发生A.分泌物阻塞气道B.反流、误吸C.喉痉挛D.支气管痉挛E.舌后坠正确答案：E63.患者女性，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg，芬太尼0.1mg.术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时，血压由13.9/8kPa（104/60mmHg)降至10.7/6.9kPa（80/52mmHg)，脉搏由76次/分降至42次/分，心电图示室性早搏。出现循环紊乱最可能的原因是A.迷走神经反射医学教 育 网搜集整理B.氟芬合剂剂量过大C.阻滞平面过高D.长时间高血压E.电解质紊乱正确答案：A64.患者男性，25岁。前臂骨折畸形愈合，需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能的并发症是A.气胸B.锁骨下动脉血肿C.局麻药吸收反应D.霍纳综合征E.腋动脉痉挛正确答案：C65.患者女性，20岁，因车祸致眼球穿透伤，不宜选用的麻醉诱导用药是A.静注芬太尼B.静注异丙酚C.静注咪达唑仑D.静注利多卡因E.静注琥珀胆碱正确答案：E66.患者男性，70岁。头痛，视力障碍，诊断为颅内占位性病变。有十余年高血压病史，ECG左室肥厚，心肌缺血，心房纤颤，不宜选用的麻醉药是A.氯胺酮B.异丙酚C.硫喷妥钠D.氟哌利多E.芬太尼正确答案：A67.患者男性，76岁。因贲门癌在全麻下行根治手术。手术过程顺利，术后拔管，患者出现呕吐，呕吐物为血性液体，量多。脉搏血氧饱和度迅速下降，面罩给氧不能使SpO2改善。此时必须应用的措施是A.静脉应用镇吐药B.机械通气治疗C.增加吸入氧浓度至60%D.加强抗感染E.应用速尿正确答案：B68.患者男性，76岁。在全麻下行胃大部切除术后，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。最可能的原因是A.CO2潴留B.缺O2C.低血压D.麻醉药、肌松药延迟作用E.镇痛药过量正确答案：D69.患者男性，80岁。ASA级，行腹股沟斜疝修补术，选择连续硬膜外阻滞，L1-2穿刺头向置管，给予试验量2%利多卡因5ml，3分钟后测平面上界为T10，生命体征稳定。此时应考虑A.立即一次性追加2%利多卡因810mlB.立即一次性追加2%利多卡因5mlC.继续观察5分钟后作决定D.先追加2%利多卡因3ml，观察后再决定进一步用量E.立即追加1.5%利多卡因28ml正确答案：C70.患儿女，4岁。择期行眼内异物取出，术前禁食8小时，拟在全麻下手术，未行气管内插管，术前患者一般情况好，ASA级，术中出现呼吸道梗阻后首先的处理是A.头部后仰，托起下颌B.进行气管内插管C.立即给予肌松药D.经口抽取分泌物E.加压给氧正确答案：A71.患儿男，8岁，拟行包皮环切术，经骶管穿刺，回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10ml后，患儿立即出现抽搐、发绀，此时最可能的并发症是A.药物逾量B.药物误入蛛网膜下隙C.全脊麻D.局麻药毒性反应E.给药错误正确答案：D共享题干多选题妇科腹腔镜手术过程中，病人突然出现呼末CO2压力突然下降，心动过缓，动脉血氧饱和度下降，心前区听诊闻及大水泡音。72.此时应首先考虑其原因为A.空气栓塞B.麻醉过深C.气管导管位置过深D.皮下气肿E.药物过敏正确答案：A73.此时应进行的处理为A.减浅麻醉B.抗过敏治疗C.立即停止向气腹内注气D.调整气管导管位置E.置病人于头低位正确答案：C患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成，拟行肺减容术。74.下述检查中对决定手术和预测术中危险性的意义最大的是A.痰培养B.动脉血气分析C.胸部拍片D.心电图E.胸部CT扫描正确答案：B75.该患者拟在全身麻醉和双腔气管插管下行肺减容术，麻醉过程中发生的可能性最小的情况是A.肺大泡破裂B.O2蓄积C.低氧血症D.潮气量不足E.自主呼吸长时间不恢复正确答案：E76.此类病人手术结束时发生可能性最小的情况是A.潮气量不足B.低氧血症C.高碳酸血症D.躁动不安E.肺漏气正确答案：D77.上述患者术毕自主呼吸时动脉血气为：FiO20.21，PaO253mmHg，SaO287%，PaCO252mmHg.最佳的处理方法是A.拔管后面罩吸氧B.经气管插管自主呼吸吸氧C.呼吸机行PEEP通气D.呼吸机行PSV通气E.呼吸机辅助通气正确答案：E患者女性，25岁。原发性甲状腺功能亢进，拟在全麻下行甲状腺大部切除。甲状腺功能亢进病史二年，一月前经系统治疗和术前准备，目前各生理指标和化验检查在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利，麻醉维持平稳，当手术进行40分钟后（正在处理一侧甲状腺上极)，病人突然出现体温升高（达40)，心率增快（150次/分)，血压升高（160/100mmHg)，心电显示频发室早，遂即施急救措施，病情趋于稳定、缓解。78.最安全的麻醉方法是A.气管内插管全身麻醉B.颈丛神经阻滞C.颈部硬膜外阻滞D.局部浸润麻醉异丙酚静脉麻醉 E.针刺麻醉正确答案：D79.为尽早发现甲状腺危象，必须对病人实施的监测是A.心电图B.血压C.体温D.脉搏血氧饱和度E.脉搏正确答案：C患者男性，59岁。因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊除术，结束后入麻醉恢复室，一小时后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠80.最先考虑的诊断为A.缺O2B.CO2潴留C.低血压D.肺水肿E.脑溢血正确答案：B81.处理的方式为51.患者男性，30岁。体重70kg，在全麻下行二尖瓣置换术。在体外循环中手术野可发生大量出血的时期为A.降温前期B.降温期C.外科手术期D.复温期E.复温期及其后不久正确答案：E52.患者男性，20岁。患急性胆囊炎，选择T8-9行硬膜外隙阻滞，注入1.5%利多卡因15ml后3分钟，病人血压突然降为0，呼吸、心跳骤停，可能的原因是A.局麻药过敏B.局麻药中毒C.全脊麻D.硬膜下隙阻滞E.感染性休克正确答案：E53.患者女性，48岁。既往冠心病史多年，两周前因突发头痛入院。诊断左前交通动脉瘤。予卧床，脱水，控制血压及对症治疗。现拟行动脉瘤夹闭术。如术中行控制性降压，最宜选用的降压药物是A.异氟醚B.硝普钠C.硝酸甘油D.尼莫地平E.前列腺素E1正确答案：C54.患者女性，37岁。突然心跳、呼吸停止送入医院，急行胸外心脏按压，气管内插管人工呼吸，此时抢救用药最佳途径为A.心内注射B.静脉注射C.肌肉注射D.皮下注射E.气管内注射正确答案：E55.患者女性，73岁。体重68kg，因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利，术毕30min后呼之可睁眼，自主呼吸潮气量380400ml，呼吸14次/分，经麻醉机吸氧时SpO298%，但吸空气时SpO283%.下述哪项的可能性最小A.肌松药作用未恢复B.麻醉药残余作用C.气道闭合B.肺间质水肿E.弥散性缺氧正确答案：E56.患儿男，2岁。体重10kg，术前禁水4小时，未补液。在氯胺酮麻醉下，行疝修补术，手术历时1小时，平稳，各生理指标在正常范围。该患儿术中每小时维持输液量是A.40mlB.50mlC.30mlD.60mlE.80ml正确答案：A57.患儿女，3岁。体重10kg，较瘦弱，因颅内高压行脑血管造影。术前给地西泮2mg，氯胺酮30mg肌注，10分钟后，突然呼吸停止，急行气管插管、人工呼吸，15分钟后呼吸逐渐恢复。造成呼吸停止的原因是A.缺氧医学.全在.,线提,供B.呼吸衰竭C.氯胺酮致颅内高压进一步加重D.二氧化碳蓄积E.地西泮对呼吸抑制作用正确答案：C58.患者男性，50岁。呼吸困难，肝肿大，颈静脉怒张，Kussmanl征阳性。腹水，下肢水肿。心导管检查显示四个心脏舒张压均增加，超声见心室充盈受限，心肌活检见巨细胞和干酪样坏死。术中病人应置于的体位为A.侧卧，头低脚高B.侧卧，水平位C.侧卧，头高脚低位D.无大差别E.仰卧位正确答案：A59.患者女性，34岁。颈部弥漫性肿大，心悸，发汗，体重降低，兴奋多语，双手平行前举有细震颤。血压160/100mmHg，心率120次分，HCT30%.诊断为甲亢。术前心率应控制在A.60次/分B.85次/分C.100次/分D.110次/分E.120次/分正确答案：B60.患者男性，21岁。钢铁工人，午饭后工作时铁屑溅入左眼，急诊行左眼异物取出术。术中突然出现交界性心律和房室传导阻滞。产生的原因可能为A.乏氧B.CO2蓄积C.眼心反射D.焦虑不安E.术中应用拟胆碱药物正确答案：C61.患者男性，体重80kg，手术结束时安氟醚挥发罐刻度为2.0%，O2流量为3L/min，为使病人尽快清醒拔管，这时应A.关闭安氟醚挥发罐，不改变O2流量B.关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至2L/minC.关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至0.5L/minD.关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增加至4L/minE.关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增加至8L/min正确答案：E62.患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖，颈短，舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SpO2进行性下降，此时患者最有可能发生A.分泌物阻塞气道B.反流、误吸C.喉痉挛D.支气管痉挛E.舌后坠正确答案：E63.患者女性，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg，芬太尼0.1mg.术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时，血压由13.9/8kPa（104/60mmHg)降至10.7/6.9kPa（80/52mmHg)，脉搏由76次/分降至42次/分，心电图示室性早搏。出现循环紊乱最可能的原因是A.迷走神经反射医学教 育 网搜集整理B.氟芬合剂剂量过大C.阻滞平面过高D.长时间高血压E.电解质紊乱正确答案：A64.患者男性，25岁。前臂骨折畸形愈合，需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能的并发症是A.气胸B.锁骨下动脉血肿C.局麻药吸收反应D.霍纳综合征E.腋动脉痉挛正确答案：C65.患者女性，20岁，因车祸致眼球穿透伤，不宜选用的麻醉诱导用药是A.静注芬太尼B.静注异丙酚C.静注咪达唑仑D.静注利多卡因E.静注琥珀胆碱正确答案：E66.患者男性，70岁。头痛，视力障碍，诊断为颅内占位性病变。有十余年高血压病史，ECG左室肥厚，心肌缺血，心房纤颤，不宜选用的麻醉药是A.氯胺酮B.异丙酚C.硫喷妥钠D.氟哌利多E.芬太尼正确答案：A67.患者男性，76岁。因贲门癌在全麻下行根治手术。手术过程顺利，术后拔管，患者出现呕吐，呕吐物为血性液体，量多。脉搏血氧饱和度迅速下降，面罩给氧不能使SpO2改善。此时必须应用的措施是A.静脉应用镇吐药B.机械通气治疗C.增加吸入氧浓度至60%D.加强抗感染E.应用速尿正确答案：B68.患者男性，76岁。在全麻下行胃大部切除术后，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。最可能的原因是A.CO2潴留B.缺O2C.低血压D.麻醉药、肌松药延迟作用E.镇痛药过量正确答案：D69.患者男性，80岁。ASA级，行腹股沟斜疝修补术，选择连续硬膜外阻滞，L1-2穿刺头向置管，给予试验量2%利多卡因5ml，3分钟后测平面上界为T10，生命体征稳定。此时应考虑A.立即一次性追加2%利多卡因810mlB.立即一次性追加2%利多卡因5mlC.继续观察5分钟后作决定D.先追加2%利多卡因3ml，观察后再决定进一步用量E.立即追加1.5%利多卡因28ml正确答案：C70.患儿女，4岁。择期行眼内异物取出，术前禁食8小时，拟在全麻下手术，未行气管内插管，术前患者一般情况好，ASA级，术中出现呼吸道梗阻后首先的处理是A.头部后仰，托起下颌B.进行气管内插管C.立即给予肌松药D.经口抽取分泌物E.加压给氧正确答案：A71.患儿男，8岁，拟行包皮环切术，经骶管穿刺，回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10ml后，患儿立即出现抽搐、发绀，此时最可能的并发症是A.药物逾量B.药物误入蛛网膜下隙C.全脊麻D.局麻药毒性反应E.给药错误正确答案：D共享题干多选题妇科腹腔镜手术过程中，病人突然出现呼末CO2压力突然下降，心动过缓，动脉血氧饱和度下降，心前区听诊闻及大水泡音。72.此时应首先考虑其原因为A.空气栓塞B.麻醉过深C.气管导管位置过深D.皮下气肿E.药物过敏正确答案：A73.此时应进行的处理为A.减浅麻醉B.抗过敏治疗C.立即停止向气腹内注气D.调整气管导管位置E.置病人于头低位正确答案：C患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成，拟行肺减容术。74.下述检查中对决定手术和预测术中危险性的意义最大的是A.痰培养B.动脉血气分析C.胸部拍片D.心电图E.胸部CT扫描正确答案：B75.该患者拟在全身麻醉和双腔气管插管下行肺减容术，麻醉过程中发生的可能性最小的情况是A.肺大泡破裂B.O2蓄积C.低氧血症D.潮气量不足E.自主呼吸长时间不恢复正确答案：E76.此类病人手术结束时发生可能性最小的情况是A.潮气量不足B.低氧血症C.高碳酸血症D.躁动不安E.肺漏气正确答案：D77.上述患者术毕自主呼吸时动脉血气为：FiO20.21，PaO253mmHg，SaO287%，PaCO252mmHg.最佳的处理方法是A.拔管后面罩吸氧B.经气管插管自主呼吸吸氧C.呼吸机行PEEP通气D.呼吸机行PSV通气E.呼吸机辅助通气正确答案：E患者女性，25岁。原发性甲状腺功能亢进，拟在全麻下行甲状腺大部切除。甲状腺功能亢进病史二年，一月前经系统治疗和术前准备，目前各生理指标和化验检查在正常范围。麻醉诱导和插管均顺利，麻醉维持平稳，当手术进行40分钟后（正在处理一侧甲状腺上极)，病人突然出现体温升高（达40)，心率增快（150次/分)，血压升高（160/100mmHg)，心电显示频发室早，遂即施急救措施，病情趋于稳定、缓解。78.最安全的麻醉方法是A.气管内插管全身麻醉B.颈丛神经阻滞C.颈部硬膜外阻滞D.局部浸润麻醉异丙酚静脉麻醉 E.针刺麻醉正确答案：D79.为尽早发现甲状腺危象，必须对病人实施的监测是A.心电图B.血压C.体温D.脉搏血氧饱和度E.脉搏正确答案：C患者男性，59岁。因患急性胆囊炎，在全麻下行胆囊除术，结束后入麻醉恢复室，一小时后拔管，之后出现呼吸急促，颜面潮红，神志逐渐淡漠80.最先考虑的诊断为A.缺O2B.CO2潴留C.低血压D.肺水肿E.脑溢血正确答案：B81.处理的方式为A.鼻饲供O2B.面罩供O2C.手控过度通气D.强心利尿E.升血压正确答案：CB.面罩供O2C.手控过度通气D.