疼痛科医生培训方案.doc

疼痛科医生“三基”培训方案一住院医生（一）要求掌握的基础知识和基本理论：1 疼痛基本理论：定义、分类、测定方法、调节因素。2 慢性疼痛病史采集及一般体格检查。3 疼痛相关解剖学基础知识。4 疼痛相关药理学基础知识。5 疼痛相关影像学基础知识。6 常见慢性疼痛疾病的诊断与治疗原则，包括颈肩腰腿痛、软组织损伤、骨质疏松症、骨关节炎，三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、癌性疼痛等。（二）要求掌握的基本操作技能：1 四肢、腰背部的痛点注射、臭氧注射。2 神经阻滞：星状神经节阻滞、臂丛神经阻滞、中低位硬膜外腔阻滞、腰椎旁神经阻滞、腰后支神经阻滞、肩胛上神经阻滞、侧隐窝注射治疗。3 射频治疗：腰背肌筋膜炎的射频松解、枕大小神经的脉冲射频治疗、膝关节外周软组织痛、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎的射频、腰椎后支射频治疗和四肢软组织痛的小针刀治疗。4 膝关节腔注射 （三）培训及考核形式1 在上级医生指导下，参加日常病房、门诊查房、医疗文件的书写整理和参加疼痛治疗。2 参加每周三下午三点至四点三十分科室业务学习。3 每周三上午总查房及病例讨论对住院医生临床工作进行检查及指导。4 自习疼痛学相关专业书籍。5 每半年由科室组织一次住院医生业务考试，内容包括理论及操作。二主治医生（一）要求掌握的基础知识和基本理论1 掌握住院医生所有的要求。2 了解慢性疼痛的发生机制和疼痛科学研究的方法。3 能独立阅读疼痛相关影像学照片。4 疼痛相关临床解剖学基础知识及应用。5 疼痛相关临床药理学基础知识、应用及进展。6 常见慢性疼痛疾病的诊断治疗、鉴别诊断，包括头面痛、疼痛相关的风湿性疾病、神经病理性疼痛、脊柱手术后疼痛综合征等的诊断与鉴别诊断。（二）要求掌握的操作技能（在住院的基础上增加）1 腰椎间盘穿刺、腰交感神经节阻滞及破坏治疗、颈、胸椎旁神经阻滞、高位硬膜外腔穿刺治疗、脊椎小关节注射。2 射频治疗： 选择性脊神经根脉冲射频、颈后支脉冲射频、三叉神经末梢支射频治疗。3 肌筋膜松解： 臀肌、大小菱形肌、颈项肌 、肩周射频松解与躯干软组织（非重要神经部位）小针刀治疗。4 头面部肉毒素注射。5 发展专业方向，参与课题研究。（三）培训及考核形式1 在上级医生指导下，主持病房、门诊日常诊疗工作。2 指导住院医生和进修医生临床工作。3 定期给住院医生、进修医生和实习医生讲课。4 参加每周三下午四点三十分科室业务学习。5 定期参加院外学习班，进行知识更新。6 自习专业杂志和专业外语。7 每年科内组织一次主治医生理论及操作考核。三副主任医生（一）要求掌握的基础知识和基本理论1. 除全面掌握初、中级医生所要求的基本理论外，要掌握本专业国内外最新研究进展。2.掌握慢性疼痛相关疾病的特殊体格检查方法。3.掌握少见、疑难疼痛疾病的诊断、鉴别诊断和治疗。（二）要求掌握的操作技能（在主治的基础上增加）1 三叉神经半月节穿刺阻滞及射频热凝治疗、蝶腭神经节、舌咽神经阻滞与射频治疗、面神经阻滞治疗。2 颈椎间盘穿刺、脊神经后根节脉冲射频。3 胸交感神经节、腹腔神经丛阻滞及毁损。4 腰椎体成形术；5 椎管内外埋置程控式治疗顽固性疼痛。6 主持科研课题研究和定期主持疑难病例讨论。（三）培训及考核形式1 在科主任领导下，进行日常医疗工作。2 指导下级医生进行日常病房、门诊医疗工作；每周参加、指导同组医生查房12次；参加专科大查房12次。3 负责疼痛治疗工作和同组医疗文件质量把关。4 负责安排院内外会诊工作。5 参加每周三下午四点三