缺铁性贫血的营养防治课件

缺铁性贫血的营养防治 一 定义 1 贫血的定义 贫血是指外周血红细胞容积减少 低于正常范围的下限 成年男性血浆血红蛋白 130g L 成年女性血浆血红蛋白 120g L 孕妇血浆血红蛋白 110g L 2 缺铁性贫血 缺铁性贫血是体内用于合成血红蛋白的贮存铁缺乏 使血红蛋白合成量减少而形成的一种小细胞 低色素性贫血 是我国最常见的贫血之一 二 概况 缺铁性贫血 IDA 是与人群健康相关的 最常见 最重要的营养素缺乏病之一 我国居民贫血患病率平均为15 2 2岁以内婴幼儿为24 2 60岁的老人21 5 育龄妇女20 6 中晚期孕妇约50 左右 广东 贫血患病率为14 2 男 10 0 性别差异女 16 7 城市 12 3 城乡差异农村 16 1 城市为33 8 婴幼儿贫血农村为31 7 从月龄来看 3 6月龄儿童贫血患病率最高 城市 68 6 孕妇贫血为55 2 农村 46 2 乳母贫血患病率为34 4 城乡分别为37 1 和32 6 广东贫血人数估计 1160万 城市414万城乡分布农村746万男 426万男女分布女 734万生育期女性 15 55岁 贫血人数达到531万 占总数的45 8 三 铁缺乏的原因 1 食物铁摄入不足 经济 不良饮食习惯 2 膳食铁的生物利用率低 许多因素干扰 3 需要量增加 生长发育 妊娠 哺乳 月经失血等 4 疾病 胃肠道疾病等 四 临床表现 1 常见症状 疲乏无力 心慌 气短 头晕 面色 口唇苍白等 症状和贫血程度相关 2 影响生长发育 身体和智力发育 3 活动和劳动耐力下降 4 免疫和抗感染能力下降 5 消化道改变 6 皮肤毛发变化 7 神经精神系统异常 8 抗寒能力降低 五 诊断 机体铁缺乏发展到贫血 经历三个阶段 贮存铁缺乏期红细胞生成铁缺乏期缺铁性贫血期根据不同的生化指标改变 可以判断铁缺乏的程度 一 诊断依据 1 HB2 红细胞形态改变 小细胞低色素性3 血清铁蛋白 SF 4 总铁结合力 TIBC 5 其它 运铁蛋白饱和度 TS 血清锌原卟啉 ZPP 红细胞游离原卟啉 FEP 血清转铁蛋白受体 STFR 等指标异常 二 诊断标准 1 缺铁性贫血 IDA 的诊断标准 1 男性 HB 130g L女性 HB 120g L孕妇 HB 110g L红细胞形态有明显低色素表现 2 有明显的缺铁病因和临床表现 3 血清铁 SI 10 7 mol L 总铁结合力 TIBC 64 4 mol L 4 血清运铁蛋白饱和度 TS 15 5 骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失 铁粒幼红细胞 15 6 红细胞游离原卟啉 FEP 0 9 mol L血液锌原卟啉 ZPP 0 96 mol L 7 血清铁蛋白 SF 14 g L 8 铁剂治疗有效 符合第1条和2 8条中任何2条以上者可诊断为缺铁性贫血 2 贮存铁缺乏期的诊断标准 符合以下任何一条即可诊断 1 血清铁蛋白 SF 14 g L 2 骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失 3 红细胞生成铁缺乏期的诊断标准符合贮存铁缺乏期的诊断标准 同时有以下任何一条符合者即可诊断 1 血清运铁蛋白饱和度 TS 15 2 红细胞游离原卟啉 FEP 0 9 mol L血液锌原卟啉 ZPP 0 96 mol L 3 骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失 铁粒幼红细胞 15 六 营养防治 1 健康宣教