影像科品管圈课件

缩短影像报告等待时间QCC成果报告 品管圈成立 成立时间 2012年12月16日圈名 清风号圈员组成 指导员 李琳圈长 张明辉圈员 孟祥熙赵先泉苑长莹李宁杨涛 圈名选定 圈名选定 圈名及寓意 圈名 清风号寓意 清风 谓清微的风 清凉的风 高洁的品格 用于此 对于我们缩短病人等待时间 正如清风一缕 圈徽 圈徽 圈员分工 利用5 3 1计分法 5表示关系最强 3表示关系普通 1表示关系很少 四个主题分别以重视程度 急迫性 可行性 圈员能力予以评价 主题选定 缩短影像报告等待时间是以病人为核心的重要体现 缩短影像报告等待时间是可以有效改善医患关系 加强了医患沟通 选定主题的理由 项目 时间 小组活动计划表 现况调查 对象 随机问询等待诊断结果的病人 方法 问询门诊病人期望等待时间时长 进行数据收集 分析影像报告等待时间较长的现象分类 1 技术人员将片送到诊断室不及时2 个别医生书写病人信息不清晰 书写报告时要进行重新核实3 报告发放处有时会出现人员空缺4 部分病例较疑难 要询问病史等 影像报告出具较慢分布情况 改善前诊断报告出具例数柏拉图 40 80 70 60 50 30 20 10 0 90 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 医生书写病人信息不清晰 部分病例较难 要询部病史 技术人员将片送到诊断室不及时 报告发放处有时出现空缺 36 15 65 06 86 75 诊断报告出具的例数 累计百分比 临时替代人员没有 制度不完善 工作量大 新进人员培训不足 专业知识不足 工作经验不足 制度不完善 交接班不认真 责任心不强 风险意识淡薄 讨论病例 病例复杂 申请单填写不规范 信息化程度不高 设备陈旧 设备不足 制度 人员 要因分析 鱼骨图 影像报告出具慢原因分析 设备 能力 病史不详或无 人员不足 实习进修人员把关不严 工作时聊天 情绪不佳 分工不详 职责落实不明确 临床 患者 诊断人员交接 技术人员交接 要老片 强化病例 字迹潦草 对比病例 罕见病例 电脑及打印设备 图像处理工作站 图像处理功能偏低 影像信息量小 流程不完善 登记 检查 诊断 沟通不到位 患者 医生 责任心不强 管理制度不严格 疑难病例讨论不及时 沟通不到位 人员不足 设备不齐全 工作量大 各项流程不完善 专业知识培训不足 3 5 0 2 0 3 4 2 1 3 2 5 3 1 4 0 4 0 因果关联分析图 目标设定 改善前影像报告时间为2 5小时 改善后目标设定在1 5小时 目标设定理由 经过全体圈员讨论 一致认为 我科影像诊断报告出具时间较慢 为改善医患关系 体现以病人为中心的理念 必须进行改进 我们期待通过此项活动后 影像诊断报告等待时间由原来2 5小时 缩短至1 5小时 对策拟定 评分方式 1 10分 所有圈员 对策实施与检讨 PDCA P 计划 改善前 1 技术人员将片送到诊断室不及时2 个别医生书写病人信息不清晰 书写报告时要进行重新核实3 报告发放处有时会出现人员空缺4 部分病例较疑难 要询问病史等 对策内容 1 加强工作人员责任心 2 完善科室各项规章制度3 定期进行各种形式的业务知识讲座 提高工作人员业务水平 4 针对工作量大及人员不足 科内进行弹性排班 D 实施 1 2013年1月7号开始加强培训力度 科内业务学习1次 周 医疗风险防范培训1次 月 2 加强科室规章制度建设 合理分工 3 2013年1月品管圈成员负责监督日常报告书写工作 发现影像诊断报告出具时间时及时处理 4 对于疑难会诊病例及时讨论 需要部病史时及时联系上患者 C 效果 记录观察2013年3月至2013年4月影像报告出具时间 所有报告出具均在1 5小时内发出 取得实际效果 A 评价 效果确认有效 继续实施对策 影像报告出具时间以前为2 3小时 经过改善 影像报告出具时间在1 5小时内发出 较前明显缩短 目标确认 全体圈员打分 每项每人最高5分 最差1分 圈员6人 无形成果图 圈员成长 圈员们在成长 圈员成长雷达图 品管圈 一个未曾听说过的概念 回想最初成立圈时 几乎在半数圈员未曾接触过品管圈的情况下开始了第一期的品管圈 在这一活动过程中遇到了各种各样的困难 但全体圈员们发挥了集体智慧 团结协作精神 按时完成了设定目标 虽然結果不够完美 但圈员们皆因此