医学课件病理生理学心力衰竭_第1页
医学课件病理生理学心力衰竭_第2页
医学课件病理生理学心力衰竭_第3页
医学课件病理生理学心力衰竭_第4页
医学课件病理生理学心力衰竭_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

心力衰竭 一定义四分类二原因五发生机理诱因六机能代谢三代偿七防治原则 一概念多种原因引起心脏收缩 舒张功能障碍 使得心输出量减少 而出现一系列临床表现 二 病因 诱因 一 病因1心肌收缩力冠心病缺血缺氧 心肌梗死 心肌炎心肌中毒2心脏负荷 1 压力负荷A V瘘 室间隔缺损 瓣膜关不全 2 容量负荷高血压肺动脉高压 二 诱因1 感染 1 发热 2 内毒素2 心律失常3 水电紊乱 高钾 4 妊娠及分娩5 输血 输液过多过快 三代偿 一 心率增快 二 心脏扩张 三 心肌肥大 一 心率加快1 原因 1 儿茶酚胺 2 感受器2过快 1 心肌耗氧量 2 舒张期缩短 二 心肌扩张在一定范围内心肌纤维拉长 心肌收缩力增强 如果过度拉长 肌节超过2 2 m时心肌收缩力不但不增强而急剧下降 三 心肌肥大1向心性肥大心肌肥大伴有心腔缩小 2离心性肥大机理 1 机械牵张 2 细胞因子 分类1 速度 1 急性急性大面积心肌梗塞等 2 慢性高血压病 肺源性心脏病2 部位 1 左心衰 2 右心衰 3 全心衰3 排出量 1 低排出量型 2 高排出量型 五发生机理 一 心肌收缩力下降 正常收缩三要素 PATPCa1 收缩蛋白 调节蛋白被破坏 缺血 缺氧 感染 中毒 心肌缺血缺氧 细胞变性坏死 收缩力下降 心梗 23 心肌收缩性程度主要取决于收缩蛋白丧失量 2 ATP利用障碍 a 生成 缺血缺氧 有氧氧化 心肌缺氧是能量生成的主要原因 b 利用 心肌肥大 肌球蛋白头部ATP酶活性下降 水解障碍 3 Ca兴奋 收缩偶联障碍ACa内流障碍 NAKHATP 钙泵 B肌浆网摄取 储存 释放 ATP 钙泵 总之 心肌收缩力基本机理包括收缩蛋白调节蛋白的破坏 能量代谢障碍 兴奋收缩偶联障碍 二 心室舒张功能下降 冠脉灌流量2 3在舒张期完成 约30 心衰是舒张功能下降引起 1钙内流障碍影响收缩而外流障碍则影响舒张功能 ATP Ca泵 2Ca与肌钙蛋白结合障碍影响收缩 H 而解离障碍 ATP
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论