医学课件护士职业准入

主要内容 护士职业准入制度护士执业二级准入制度 护士名称来源 护士一词来自1914年6月钟茂芳在第一次中华护士会议中提出将英文nurse译为 护士 大会通过 沿用至今看护联合会中国护士会 护士定义 国务院 护士条例 中所称护士是经执业注册取得 中华人民共和国护士执业证书 依照条例规定从事护理活动 履行保护生命 减轻痛苦 增进健康职责的具有较高的职业意识卫生专业技术人员 护理职业准入立法 1993年颁布了 中华人民共和国护士管理办法 初步建立了护士执业准入制度 年制定 中华人民共和国护士管理条例 明确护士的权利 义务和执业规则 维护护士合法权益 2008年5月12日国务院颁布的 护士条例 进一步强化了护士执业准入从2006年6月广东省卫生厅 护理工作管理规范 建立了护士执业二级准入制度 护士条例 国务院2008年5月12日公布实施 有效保障了护士的合法权益 严格规范了护士的执业行为 强化了医疗卫生机构的职责 建立了护士执业准入制度 首次从立法层面维护护士的合法权益 明确护士义务 规范护理行为 是促进护理事业发展的重要举措 执法规范化 依法行护 明确护士的权益和执业规则 维护护士的合法权益 明确各级卫生行政部门 医疗机构在护士管理方面的责任依法规范护士行为 护士管理条例 医疗事故处理条例 医院管理评价指南 广东省护理文件书写管理规范 等法律法规规范护士行为 护士职业准入 世界各国护士准入管理 美国 1903年通过州立法的形式实行注册护士制度 日本 1948年颁布了 护士 助产士 保健士法 英国 1979年颁布了 护士 助产士公共卫生护士法 发展中国家 如印度 印度尼西亚 菲律宾等都以法律的形式对护士进行执业准入管理 根据WTO统计50 以上的国家均对护士实施考试和注册管理制度 护士执业准入制度 具有国家承认的中专以上护理 或助产 专业学历 通过全国护理专业初级 士 资格考试成绩合格拟受聘于医疗卫生机构从事护理专业技术工作者向批准该机构执业的卫生行政部门或执业所在地县级以上卫生行政部门申领 护士执业证书 及进行护士执业注册注册后经过聘用医疗卫生机构岗前培训 考核合格后上岗在受聘医疗卫生机构从事护理专业技术工作 包括基础护理工作和专科护理工作 护士准入 必须通过卫生部统一执业考试 取得 中华人民共和国护士执业证书 未经护士执业注册者不得从事护士工作 从业护士必须按期注册 护士执业注册有效期为5年 护士准入管理制度 包括两个部分护士执业考试护士执业注册 护士执业考试 卫生部组织考试一年一次2003年起 护士执业考试与护士专业初级 士 资格考试并轨 护理初级 士 专业技术资格考试暨护士执业资格考试 考试合格者 颁发人事部 卫生部印发的专业技术资格证书 同时取得从事护理专业技术工作的准入资格2010年度护理学初级 士 各科目成绩当年有效 不再进行滚动管理 报考条件 在教学 综合医院完成8个月以上护理临床实习符合以下条件之一 获得省级以上教育和卫生主管部门认可的普通全日制中等或高等专科学校护理 助产专业学历 获得国务院教育主管部门认可的普通全日制高等学校护理 助产专业本科以上学历 护士执业条件 进行执业注册 取得护士执业证书 护士执业注册制度是 护士条例 确定的一项重要法律制度 护士经执业注册后取得的护士执业证书 是护士从事护理活动唯一合法的法律文书 护士执业注册条件 具有完全民事行为能力全日制3年以上相应学历证书 通过护士执业资格考试 符合国务院卫生主管部门规定的健康标准 护士执业注册条件 一 具有完全民事行为能力18周岁以上的公民是成年人 具有完全民事行为能力 可以独立进行民事活动 是完成民事行为能力人 16周岁以上不满18周岁的公民 以自己的劳动收入为主要生活来源的 视为完全民事行为能力人 护士执业注册条件 二 在中等职业学校 高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理 助产专业课程学习 包括在教学 综合医院完成8个月以上护理临床实习 并取得相应学历证书 护士执业注册条件 三 通过卫生部组织的护士执业资格考试护士执业注册申请期限自通过护士执业资格考试之日起3年内提出 逾期提出申请的 还应当在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格 护士执业注册条件 四 符合卫生部规定的健康标准 一 无精神病史 传染病方面疾病 二 无色盲 色弱 双医学 教育网搜集整理耳听力障碍 三 无影响履行护理职责的疾病 残疾或者功能障碍 护士违反义务的法律责任 未履行或者不正确履行法定义务县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正 给予警告 情节严重的 暂停其6个月以上1年以下执业活动 直至由原发证部门吊销其护士执业证书 护士被吊销执业证书的 自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册 护生与护理员的法律身份 护生没有独立开展护理工作的权利 在实习过程中 应在带教老师的指导下 严格按规程进行 护理员只能在护士的指导下从事辅助性临床生活护理工作 不得介入其他护理工作 案例 护士执业考试护士执业注册 完成了 护士 护士执业二级准入制度 2006年6月广东省卫生厅 背景 中国加入WTO后 政府职能进一步转变专业技术管理 隶属管理变为行业技术监管 医学模式的转变促使护理工作的职能和范畴日益扩展 护理的专业性和专科技术性越来越强 护士的执业管理在未来面临更大的机遇和挑战 其模式及内涵有必要顺应形式进行改革 护士执业二级准入制度 专科护士准入夜班护士准入特殊护理岗位专业护士准入 组织实施 专科护士准入由省级卫生行政部门组织实施特殊护理岗位专业护士准入由省 市卫生行政部门领导和监督管理 各级卫生行政部门制定相应的准入标准和实施方案 医院组织实施 夜班护士准入由医院制定实施方案 并具体组织实施 特殊护理岗位专业护士准入 急诊专业护士准入ICU专业护士准入手术室专业护士准入血液净化专业护士准入产科助产士专业护士准入 夜班护士准入制度 1 注册护士2 在聘用医疗卫生机构从事护理工作专业技术工作至少半年 在上级护士指导下参加夜班不得少于10次 3 在医院护理部的领导下 由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制订夜班护士培训制度 确定培训计划 内容 方式 学时数等 并组织实施 4 具有良好的慎独精神 夜班护士准入 5 由医院专科护理管理委员会确定夜班护士准入条件 并在护理部领导下组织进行相关理论 专业技术和夜班能力考核 成绩合格者 经该委员会审核准入后 方可独立从事夜班护士工作 并享受夜班护士的有关待遇 6 具有夜班岗位需要的专业技术 独立完成急危重症抢救配合工作的能力 具有病情观察与应急处理能力 具有规范 准确 及时 客观书写护理文书的能力 7 遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件 急诊专业护士准入 经院前急救及急诊专科培训合格的注册护士 并有2年以上临床护理工作经验经过院内重点科室轮转 能够正确 迅速 安全有效地从事各项护理工作 具有分析 判断 预测和对急危重症病人应急处理能力具有较强的团队协作精神 能与相关工作人员同心协力做好院前急救工作 急诊专业护士准入 掌握急诊室工作制度 急诊科护士工作职责 熟练掌握各种急救仪器及急救药品物品的放置 使用和保养方法 掌握常见急症的护理常规 熟悉各抢救仪器的工作原理 性能 作用 正确的操作方法 使用后的消毒 保养以及使用抢救仪器时相关的护理内容 掌握徒手心肺复苏术 气管插管术 吸痰术 洗胃术等急救技术及止血 包扎 止专血带的使用 复合伤的处理等专科急救技能 ICU专业护士准入 接受 个月ICU专业培训合格的注册护士并有2年以上临床护理工作经验 掌握本专科相应的医学基础理论知识 病理生理学知识及多专科护理知识实践经验 具有一定的病情综合分析能力 ICU专业护士准入 熟练掌握心肺复苏 血流动力学监测 人工气道的应用及管理 常用急救与监护仪器的使用和管理 包括除颤仪 呼吸机 心电监护仪 降温机 血气分析仪 各种微量输液泵等 掌握常见急危重症病人的抢救与护理 休克病人的观察及护理 器官移植术后监护 危重病人的营养支持 血液净化专业护士准入 在血液净化中心实习满三个月 经过血液净化的基本治疗操作培训并考试合格的注册护士 并有五年以上临床护理工作经验 掌握肾病原体及血液透析理论知识 血液透析机的基本性能 完全掌握透析治疗流程及应急措施 血液净化专业护士准入 在上级护士的指导下 有1年手术室护理工作经验 经过不少于3个月的手术室专业培训合格的注册护士 有较强的综合业务技术能力 敏锐精细的观察能力和突出的应变能力 会运用肢体语言与病人的交流 并会对自我情绪进行调节和自控 了解空气层流病房的性能 能根据要求调节病室的温度 湿度和层流室的风速 熟悉手术室环境 布局及基本设备 物品的定位 特别是急救物品的定位和使用 手术室专业护士准入 在上级护士的指导下 有1年手术室护理工作经验 经过不少于3个月的手术室专业培训合格的注册护士 有较强的综合业务技术能力 敏锐精细的观察能力和突出的应变能力 会运用肢体语言与病人的交流 并会对自我情绪进行调节和自控 了解空气层流病房的性能 能根据要求调节病室的温度 湿度和层流室的风速 熟悉手术室环境 布局及基本设备 物品的定位 特别是急救物品的定位和使用 手术室专业护士准入 掌握无菌 消毒和隔离的概念 并熟悉相关护理操作规程 掌握感染手术器械的处理熟练掌握手术时各项基本操作 包括展开无菌台 穿脱无菌手术衣和手套 洗手方法等 及专科手术的配合 掌握手术标本的固定 登记及固定液的配制 能客观 准确的填写各类护理记录单 接送病人记录 术中护理记录单 产科助产士准入制度 取得助产专业中专以上学历 取得护士执业证书并经注册参加产科专业技术培训合格 取得省级卫生行政部门认可的助产士证书掌握围产期助产技术 围产期解剖生理学基础 正常及异常产程护理常规 新生儿护理常规 母婴保健知识 我院二次准入考核情况 2009年9月7日 9月30日组织6个小组8个专业319人次考核 职业卫生组 急危重症组 急诊科ICU 手术供应组 手术室供应室 血液透析组 助理护士组 夜班准入组2010年1 2月组织6个专业考核 老年 糖尿病 骨科 静脉治疗 伤口 造口 失禁 助产 夜班准入考核 急诊护士岗位培训 ICU护士岗位培训 供应室护士岗位培训 血液净化护士岗位培训 手术室护士岗位培训 助理护士岗位培训 专科护士准入制度 专科护士 定义是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士十 一五 期间 我省大力发展专科护理 主要在ICU 急诊救护 血液净化 手术室护士 老年护理等多个专科护理领域建立专科护士人才培养制度 逐步实现专科护士准入管理 促进专科护理的发展 联合培养专科护士协议书 2007年5月16日广东省卫生厅与香港医院管理局在广州签署 启动5年培训计划和专业护士核心能力培训计划香港医管局所管辖的40多家医院均参与培训项目 未来4年 香港将帮助广东培养约500名专科护士 专科护士准入任职资格 1 相应专科从事护理工作5年以上的注册护士 2 具备副主任护师以上专业技术职称 护理专业本科以上学历 3 接受省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训 考核合格 并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书 4 精通本学科基本理论 专科理论和专业技能 掌握相关学科知识 掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能 在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用 5 有丰富的临床护理工作经验 能循证