周口市预防接种单位免疫规划工作检查标准.doc

周口市预防接种单位免疫规划工作检查标准（共150分，2个乡） 县（区） 预防接种门诊 检查人员： 检查结果：分检查项目工作要求分值评分标准检查情况记录得分1.乡村医生接种补助经费落实（3分）各级下发预防接种补助经费应落实到预防接种人员和乡村医生手中（存在问题、困难，请详细记录，不参与评分）3查看有关2011发放账目，接种补助发放到乡级接种单位并下发接种人员者满分，尚未下发者得2分，接种单位未到款者不得分，未见到有关账目手续者按未落实对待。2、村医作用发挥情况（2分）村医应按时上报出生人口资料、及时通知、按时实施接种、及时完成报告接种报表2查阅资料，听取汇报，村医按时上报出生人口资料、及时通知接种、按时实施接种、及时完成报告接种报表得满分，否则酌情扣分。3、免疫规划例会制度（2分）每次运转前召开例会2查阅2011年例会文件或会议记录，每年不少于10次，得满分，缺1次扣0.5分，扣完为止。4.资料管理（2分）严格按照预防接种工作规范要求收集、整理和存放各项免疫规划相关资料，内容包括：人口资料、国家免疫规划疫苗针对传染病疫情和监测资料、接种资料、生物制品资料、冷链资料、宣传资料、计划与总结以及相关文件资料2查阅2011年计免资料，资料分类装订、整齐存放，设专用资料柜或室，资料内容完整得满分，每年缺一项扣1分。5.预防接种门诊规范化管理（24分）预防接种单位必须具备卫生行政部门的接种许可资格1预防接种单位有卫生行政部门颁发的预防接种资格证明者得1分，否则不得分。预防接种单位接种人员必须通过岗前培训获得预防接种资格方能上岗。2分2调查预防接种单位工作人员上岗证，所有预防接种人员均有上岗资格者得满分，发现一名预防接种人员无上岗证此项不得分。预防接种单位必须具备明确的责任区域划分，区域图要上墙2查看相关文件和接种资料，综合判断辖区接种对象清楚，接种资料完善、区域图上墙者者得满分，区域图不上强扣1分。乡接种门诊实现每旬运转，每次运转2天以上，每月有计划、有报表及分析总结，每月有运转分析、总结、报表。2自考核之月向前检查6个月的运转分析总结，发现内容不完整、数据不实等扣1分，扣完为止。每次运转前应使用信息系统进行筛选，并做好记录或打印。应种儿童（包括上次漏种者）应在接种登记底册中标记“/”。3检查2010年6月1日后出生的儿童，发现一名儿童一种疫苗无筛选记录的扣0.5分，扣完为止。在预防接种证或预约单上，填写或打印儿童近期应接种疫苗的时间；未预约，或多次预约未接种者，应通知其前来接种，并在接种登记底册中记录。2检查2010年6月1日后出生的儿童，应接种而未接种者未在接种登记底册中标记原因并注明通知方式和时间，发现一名儿童扣0.5分，扣完为止。每季度至少开展一次全面的查漏补种工作，对辖区适龄儿童预防接种个案记录（或预防接种信息管理系统）进行筛查，查找漏种儿童并进行补种。2检查接种登记、工作记录、查漏补种工作总结及相关数据，未开展或未按时开展不得分。每月到辖区产科接种点收集“新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记表”；每半年对辖区内适龄儿童预防接种情况进行一次全面摸底排查。2检查摸排记录、工作总结，齐全者满分未开展或未按时开展均不得分。特殊人群管理纳入免疫规划日常工作2分2预防接种单位设立流动儿童接种登记记录者得满分。否则不得分。在预防接种单位醒目位置应设立一类疫苗种类、禁忌症等内容的公示2分2预防接种单位未在醒目位置设立疫苗公示此项不得分。见到上墙得满分，未见到不得分。接种前告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问和记录受种者的健康状况以及禁忌症等情况。分散式接种同样要求。2建立预检登记制度，预检登记记录完善得满分，无预检登记记录不得分。规范实施预防接种，一类二类疫苗接种信息、2011脊灰强化免疫、麻疹疫苗查漏补种信息都应上接种证、底册、录入信息系统，接种登记本或信息系统应能查出每名儿童接种疫苗的批号效期。2严格按照预防接种工作规范实施接种。一年内发生过接种事故，此项不得分；二类疫苗、2011脊灰强化免疫、麻疹疫苗查漏补种信息未登记扣1分随意扩大年龄组接种疫苗扣1分。现场观察或询问接种人员的操作，皮肤消毒、疫苗开启使用、注射途径及方法、注射器回收等内容是否正确，有1项不合格扣2分，扣完为止。结合接种报表查看2011年接种记录，登记项目填写不全者扣1分，批号效期未登记扣2分。6、免疫规划培训（2分）每年至少开展一次系统培训，内容包括疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作规范和疫苗储存和运输规范。2分2查阅2009、2010年培训资料（包括会议记录、人员签到名单、教材），每年开展一次免疫规划系统培训，所辖行政村至少1人接受培训得满分。有1行政村未参加扣1分，培训内容少一项扣1分，扣完为止。7、免疫规划宣传（2分）每年均开展疫苗流通和预防接种管理条例、“4.25”宣传、消灭脊灰强化免疫宣传以及其它形式的宣传和社会动员活动2分2查阅2011年宣传方案、计划、总结、宣传材料等资料，每年均开展宣传和社会动员活动得满分，有1项未开展扣1分，扣完为止。8.常规免疫（10分）预防接种单位建立卡证册管理体系，并妥善保存儿童接种资料2分2查阅资料，结合现场调查，发现乡级及地段医院未建立和保存卡证册倒扣2分，超过7岁儿童接种卡未保存者扣1分。及时上报常规免疫、二类疫苗接种报表，填写完整，甲肝、流脑、乙脑疫苗按程序接种，禁止突击接种2查阅2011年常规免疫、二类疫苗接种报表，全年应报告常规免疫报表36份（常住、流动、合计），二类苗接种报表12份，齐全者满分。每年每缺1乡次扣1分，扣完为止。常规报表除麻疹类疫苗外，其他疫苗应填写齐全不空项，疫苗统计不全一次扣0.5分。未按要求分村进行统计者，每份次扣1分，扣完为止。常规免疫接种报告准确性2分2根据预防接种单位提供预防接种底册，按照常规免疫报表统计方法，统计2011年10月份接种数据，与其上报数据进行比较，发现一苗统计错误扣1分，扣完为止。熟练使用儿童预防接种信息管理系统，及时上传，做好电脑、U盘/移动硬盘双备份4查看客户端系统和U盘/移动硬盘，2005年以来儿童录入95%以上且每天双备份、上传数据者得4分，未录入95%以上者扣1分，未做到每天双备份、上传者扣1分。9.计免针对疾病监测（10分）监测报表完整情况2分2查阅2011年麻疹旬报表和主动监测报表，每缺1份次扣1分，迟报（或早报）1份次扣0.5分。麻疹主动监测2分2每月主动监测完成90以上行政村得满分，90以下得1分，80以下不得分。主动监测报表有作假嫌疑者倒扣2分。医疗机构主动监测2分2调查乡卫生院，询问医生、查阅资料，了解2011年开展主动监测工作情况，按规定定期开展主动监测，记录正确完整者得满分；未按规定开展者或未见到主动监测记录不得分。发现造假报表者此项不得分，倒扣2分。脊灰疫苗强化免疫2分2查阅2011/2012年度消灭脊灰强化免疫活动资料，接种登记、报表、总结等齐全得满分，少一项资料扣1分，扣完为止。开展新增扩大免疫规划针对疾病监测工作 2分2查看2011年甲肝、15岁以下乙肝个案调查表。开展工作且个案表齐全者得2分，个案表不全者得1分，未开展工作者不得分。大疫情为0者2分。10.乙肝防治（2分）按照要求开展新生儿乙肝疫苗管理2查阅2011年资料，检查疫苗账册与库存，设立新生儿乙肝疫苗专账，与其它乙肝疫苗分开管理，出入库记录规范完整，苗账相符得满分，否则不得分。发现新生儿乙肝疫苗挪为他用此项不得分并倒扣2分。11.一次性注射器管理（2分）按照要求进行一次性注射器管理2查阅2011年一次性注射器分发计划、领发登记及销毁资料，资料完善,内容正确者得满分。无销毁记录扣1分，无资料不得分。12.预防接种异常反应监测（2分）建立预防接种异常反应登记报告制度2查阅2011年接种副反应和接种事故登记、监测报表，少一月次监测报表扣0.5分，无接种副反应和接种事故登记不得分。13.生物制品和冷链管理（12分）制度健全：疫苗领发制度健全、记录完整，有专人负责管理并建立生物制品专帐2查阅2011年疫苗领发记录等资料，听取汇报，疫苗管理制度健全，专人负责管理，设有生物制品专帐，疫苗领发记录完整（有名称、数量、生产单位、批号、失效期、领发人签名等内容），发现一项不达标扣0.5分，一次领发记录不完整扣0.5分，扣完为止。资料完整：出入库记录、疫苗计划、冷链设备档案、温度记录2查阅2011年资料，有出入库记录、疫苗计划、冷链设备档案、温度监测记录，缺一项扣1分，扣完为止。疫苗采购符合条例规定，并保留相关资料2查看2011年生物制品专账及疫苗库存，生物制品供应渠道符合要求，批签发等手续齐全，苗账相符得满分，发现任何一种疫苗采购无批签发扣0.5分疫苗在运输过程中符合条例规定，各项登记记录完善2查看2011年生物制品专账及疫苗库存，疫苗运输登记表记录完整，保存完善得满分，发现任何一种疫苗无疫苗运输登记表扣0.5分。冷链设备专用、数量能够满足每次冷链运转需要2听取汇报，查看冷链设备，冷链设备专用、数量能够满足每次冷链运转需要者得满分。每发现一个冷链设备非专用，扣1分，扣完为止。疫苗在储存过程中符合条例规定，各项登记记录完善2查看201