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上海市特种设备作业人员培训申请表申请人姓名性别照片文化程度邮政编码通信地址身份证号手机申请培训作业种类厂内机动车辆作业申请培训作业项目用人单位组织机构代码本工种工龄单位名称 单位联系人单位地址联系电话工作简历 年 月 至 年 月单位： 工种： (公章)培训情况相关材料身份证复印件1张1寸正面免冠照片2张学历证明或毕业证书复印件1张本单位组织机构代码证复印件1张参加相应培训的证明1份其他声明：本人对上述材料实质内容的真实性负责。申请人（签字）：年 月 日注：用人单位应当明确申请人身体状况能够适应所申请作业项目的需要，经过安全教育和培训，有无违规、违法等不良记录。特种设备作业人员考试申请表申请人姓名性别照片通信地址文化程度邮政编码身份证号手机申请考核作业种类厂内机动车辆作业申请考核作业项目用人单位组织机构代码单位联系人单位名称联系电话单位地址工作简历 年 月 至 年 月单位： 工种： 培训情况用人单位意见（必选项）选择单位类型设计 制造 安装 改造 维修 充装 使用 考生身体状况： 适应 不适应安全教育和培训： 有 无申请项目实习经历时间： 年 个月（公章）年月日 相关材料 身份证(复印件，1份) 1寸正面免冠照片（2张） 毕业证书(复印件)或者学历证明（1份） 本单位组织机构代码证复印件1张声明：本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。 申请人(签字)： 日期： 注：用人单位应当明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，经过安全教育和培训，有3个月以上申请项目的实习经历。学历证明考生具有文化程度。特此证明 单位人事部门公章 20 年
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