胫腓骨闭合性骨折.doc_第1页
胫腓骨闭合性骨折.doc_第2页
胫腓骨闭合性骨折.doc_第3页
胫腓骨闭合性骨折.doc_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

首次病程记录病例特点：1、 患者某某，男女，50岁。该患以左右小腿肿痛、畸形、活动受限3小时为主述于2013年12月9日被120送入我院。2、 患者于3小时前不慎摔伤致左右小腿疼痛，为锐痛，难以忍受，伤后左右小腿畸形，患处渐肿胀，患肢活动受限。伤后被120急送至我院，门诊医生行X线检查后，以“左右胫腓骨骨折”为诊断收入院。3、 既往糖尿病多年，自行口服降糖药，近期末梢血糖值为8.0mmol/l4、 查体：T36.5，P80次/分，R19次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，语言流利，表情痛苦，自主体位，查体合作。全身浅表淋巴结无肿大，无贫血貌，头颅大小正常，双侧瞳孔等大正圆，口唇无发绀，颈软，无抵抗，呼吸音清，无干湿啰音，心音纯，律整，各瓣膜听诊区无病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛，无肌紧张。左右小腿明显畸形，于小腿下1/3处明显肿胀，压痛阳性，轴向叩痛阳性，反常活动阳性，可扪及骨擦感，可闻及骨擦音，足背动脉搏动可触及，末梢血运佳，感觉好，足趾可活动。5、 辅助检查：X线示左右胫腓骨下1/3处粉碎骨折。初步诊断：左右胫腓骨下1/3粉碎骨折诊断依据：1、 患者系3小时前摔伤所致；2、 来诊时患处疼痛，畸形，肿胀，活动受限；查体显示左右小腿畸形，肿胀，局部压痛，反常活动阳性，骨擦音及骨擦感阳性，末梢无血运障碍；3、 X线显示左右胫腓骨下1/3处粉碎骨折。诊疗计划：1、 完善检查，行血常规、生化、传染病系列等实验室检查，行骨折处三维CT检查；2、 向家属交代病情，本病可采取保守治疗，即牵引治疗，亦可采取手术治疗；3、 暂行石膏固定；4、 消肿止痛治疗；5、 请上级医生看病人。病情告知患者某某，男女，50岁。该患者以左右小腿肿痛、畸形、活动受限3小时为主述于2013年12月9日被120送入我院。患者目前诊断为左右胫腓骨下1/3粉碎骨折，现向其家属告知病情如下：1、 该患者为胫腓骨下1/3处粉碎骨折，由X线显示折断粉碎为多块，且大小不一，并且有几块碎片呈游离状。因为胫骨下1/3处以远血运不佳，另外本次疾病系粉碎骨折，故易出现愈合不佳，延迟愈合或不愈合；2、 对于小腿下1/3处骨折可采取跟骨结节骨牵引结合小夹板治疗，即为保守治疗，但需要在院卧床至少一个半月，行多次床旁X线检查，并根据X线的结果调整骨折对位，因其是保守治疗，只能达到功能复位，而不能达到解剖复位，尤其是对一些已经翻转的骨片根本不能使其
人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论