保婴丹的论述.doc

很多药不能乱用！ 3 N2 n) C% z0 a8 e 保婴丹、奇应丸、猴枣散、七星茶、葫芦散对大部分家长来说，这些药是宝宝成长过程中必不可少的健康卫士。咳嗽、流涕要用到；胃口不佳、便秘要用到；大便稀烂、呕吐要用到；发热要用到；睡眠不宁、哭闹不安也要用到5 u- l Q/ i2 U基本上可以这么说：只要是宝宝不舒服都要用到。/ c& _% U1 : n. N: T- R百年古方，功效独特不可否认，这些药（都是中成药），有的甚至是上百年的古方，它们能流传并深入人心，的确是因为它们有独特功效的一面。如：保婴丹能用于喷嚏、流涕；猴枣牛黄散能治疗感冒、咳嗽；小儿七星茶能帮助宝宝清热、助消化、通便、定惊等。% t. w& 3 v! . v8 Q好药好用，勿入误区虽然这些药物的功效不能否定，但如果真的把这些药当成万能药，能治百病，那就大错特错了。家长在使用时要注意几个误区：. I( n* A0 K; x3 S( g好药，不等于万能药猴枣散主治感冒、消化不良、受惊。, X2 f6 z; V3 b# 可是有的家长却把它当成开胃药给宝宝使用。小孩病后胃口差可能是积滞（有些家长急于恢复小儿身体，让其吃得太多、太好、太快，食物积滞胃中）。6 I% W& f% L. B这时服用少许猴枣散，有醒脾化痰去积功能。少量服用可以，但猴枣散毕竟是清热化痰猛药，长期服用更易伤脾胃，造成病后的脾胃虚弱，影响生长发育。& ! B# - K. R* w; _中医使用中药，是要根据症状，进行中医辨证论治，才能有效治疗。比方说感冒，按中医理论可分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒，不同症状应用不同中药。但是很多家长都不大清楚，既不根据症状，也不辩证用药，这样不但得不到效果，可能还会适得其反。/ 0 C- L8 h( C( / L% E p有的家长对药物的本身作用一点都不了解，仅看药名来选用中成药，比如肥儿丸，有家长以为是用来补养幼儿长胖的，其实是用于脾胃虚弱和肠道寄生虫病的。& |8 Q + X6 r, r6 Kw/ v1 V2 4 D好药，不等于无毒副作用很多家长偏爱的保婴丹和猴枣散这两样药，认为这两样药效果好，可以随便甚至天天给宝宝喂服，其实是广告夸大了药物的功效，真正的隐患，恐怕很少有家长知道。这两种药里，配方有麝香，牛黄，全蝎，猴枣（真正的猴枣比牛黄还凉），不是一般病可以吃的，更不能经常吃。否则会损伤人体元气，抑制小孩长高，影响身体发育。: m8 9 X# p( r2 _- Y$ A+ r“是药三分毒”，古人云：“药者，毒也，用之得当可以治病，用之不当可以害人。”/ H8 X) c7 F& d v/ L% N目前生产的小儿中成药，如“保婴丹”、“猴枣散”、“七星茶”等，其配方大部分是天然植物，有效成分比较复杂。! G) R5 h6 i4 z对小儿科常见病的各种轻症阶段，往往能取得一定疗效，但在使用过程中不能忽视辨证施用及其不良反应。E0 q2 Q: K5 K$ k( z好药，不能代替医生家里有常备药，的确让家长放心不少。宝宝的小毛病、小问题，可以自行处理，不需动不动就往医院跑。但是，好药并不能代替医生。7 Ty, L, D6 k4 u相同的症状可以有不同的病因，而同一种疾病也可以有不同的表现。专业的问题有时真的是要专业人事去解决。因此，如果宝宝的不适症状剧烈，或是反复出现的时候，家长最好还是带宝宝到医院查找原因，接受正规治疗，以免拖延病情，反而得不偿失。1 Z, R% _3 i5 A, P5 P3 q& U, G保婴丹也叫小儿七珍丹。/ |; z1 - J. S s/ x基础古方用明天麻、犀牛角、羚羊角、牛黄、麝香、蟾酥、沉香七种名贵药材为主配制而成，故名“七珍丹”。现代配方增加了朱砂、雄黄、巴豆霜、全蝎、天竺黄、僵蚕、蝉蜕、钧藤、黄岑、半夏、桔梗等十多味中药。2 w* P7 ?% o4 g1 z) R主治小儿惊风抽搐、高热痰盛、伤乳停食、大便不通、昏迷惊厥、消化不良等症。7 q2 h- w0 E9 T由于配方里面的成分具有毒性，所以宝宝不能随便吃，更不能经常吃，否则，后果是很严重的。在国内有文件规定保婴丹和猴枣散只能在抢救时应用，在国外，保婴丹极少用，加拿大更是明确禁用。因为它标明含有百分之五的冰片，该成分与樟脑具有相似的毒性，而樟脑已知为剧毒物质，特别是对儿童有毒害作用。) c5 EN F- |; J, K- ( h0 x七星茶一般由钩藤、蝉衣、谷芽、麦芽、山楂、甘草、灯心草七味药组成。% g; . L+ U2 e1 药性偏凉，有清心肝之火、消食健脾的作用，亦有一定疏散风热作用。& D0 M4 s5 / 1 m* L体质较差、毛发稀疏、面白唇淡、舌淡苔白的脾肺气虚的宝宝，服了则弊多利少，常服多服更不适宜。因为药性寒凉的中药易伤人体阳气，脾肺气虚的宝宝服用这些寒性凉药，就会使气更虚，气更虚则更容易害感冒及消化不良等病证。4 % F- f8 E9 W3 C4 x5 V& eQ&A Q) q* / g& J+ F3 “宝宝出生十八天了，这两天拉肚子很厉害，睡觉也不安稳，能给他喂保婴丹吗？”) k, ! t. F9 L- De保婴丹对于宝宝拉肚子，不仅没有治疗功效，而且会适得其反。宝宝拉肚子常于消化不良和肠炎。另外肚子不舒服也同样会影响睡眠。如果拉肚子很厉害，建议先去医院确定病因再进行治疗，去医院时别忘了带上宝宝最近一次的大便，以便检查化验。0 h2 w: Q, e, M“听说3岁以下小儿用猴枣散会影响大脑发育？是这样吗？”2 y6 , q& l v) b$ _; _在有适应症的情况下，按剂量使用，副作用的产生极少，妈妈可放心。; b2 ( j4 _但如果是自行使用或“想当然”地给宝宝服用，就不敢保证了对大脑发育无害了。4 L9 i1 , 7 C( y: |: | A7 J# D“我宝宝总是晚上不肯睡觉，而且睡眠也比其他宝宝睡眠要少，听说香港那款保婴丹有效，吃了可以让宝宝睡眠改善，不知道是否属实呢？& s. ) w- q# n, i睡眠少的原因有很多，应该先找出原因再对证治疗。保婴丹主治小儿惊风抽搐、高热痰盛、伤乳停食、大便不通、昏迷惊厥、消化不良等症，因此不要随便使用。6 a9 N7 |4 a& n; m7 b+ d9 |“我BB一个月零五天，她有四天没拉大便了，我问了朋友说是上火。听说喝小儿七星茶可以降火，通肠胃，请问下，一个多月的婴儿可以喝小儿七星茶吗？”8 q% O3 Y0 A/ Q- 可以按照说明书上的剂量说明使用。9 Z& x- W0 B D F但如果是4天没有大便，最好先用润滑剂如：开塞露、甘油条等疏通大便。平时如果是母乳喂养，妈妈要多吃蔬菜、水果；如果是奶粉喂养，则要让宝宝适当和一些开水。* m; # 5 F0 M# q, l) h小儿中成药在宝宝中应用很广，深受家长钟爱。但既然是药，多数会有不同程度的副作用，况且，每一种药物，都有一定的应用范围，治疗百病的药是没有的。家长选用小儿中成药时要首先弄清病情，知道得的什么病，然后再去选购对症的中成药。/ h, i( k, t8 N, R+ i6 一是根据病情、症状；& |* z* R( R3 G7 w! L7 O二是根据药物说明，同时对照，相符者才可选用。/ L0 z2 W & E9 K另外把小儿中药当作预防用药，天天定时服用，这种做法也是很不科学。好药一定要好用！然然前段时间突然莫名其妙的很是哭闹，我和爸爸妈妈都慌了手脚。手指扫扫她的脸颊，她跟着手指哈着嘴像是要吃，喂奶给她吃，吸两三下就吐开继续哭闹。又怕是奶的原因，于是泡奶粉给她吃，也是吃几口又吐出来，要不就用舌头抵着奶嘴在嘴里转来转去不肯吃，一会儿又哭闹起来。哭闹一会儿之后，然然眼皮开始合起来打瞌睡，我们才明白到原来她是要睡觉。可是怎么哄都没用，哄来哄去不睡，继续哭闹还越来越大声。好不容易睡了，一放在床上马上就醒继续哭闹，就不放手吧，抱着她睡吧，也很快就惊醒地手舞足蹈的还是哭啊闹啊。反正就是睡不好，睡不踏实，睡不沉，可是又非常想睡的那种烦得不得了的吵闹。爸爸问了有经验的人，说可能是受惊吓了，要吃点儿保婴丹，香港余仁生的保婴丹效果就不错，好几个有经验的都这么说，也都这么给自己的孙子吃的。医院里的同事还顺手就给了我爸半盒，说是他儿子吃了还有半盒拿去应急。我爸赶紧的去港货店里买了两盒回来，我一看两盒包装不一样。同样是香港余仁生的保婴丹，一个余仁生是在左上角，一个余仁生是在中间保婴丹三字的下面。一个是繁体字一个是简体字。于是我上网查了一下，这一查可不要紧，查了一堆的负面消息出来，好多什么保婴丹不能吃啊，有朱砂就是汞伤肝啊什么的，全都出来了。到底保婴丹能不能给宝宝吃？我综合了一下网页上的帖子内容。首先，香港余仁生保婴丹分两个版本，即香港本地版和内地版。香港版：繁体字，保婴丹三字为绿色，余仁生三个字是在盒面正中间保婴丹三个字下面的。说明书为：初生至一个月内婴儿每日一次，每次半樽。一个月至两岁婴儿每日一次，每次一樽。两岁或以上小童每日一次，每次两樽，可连服多日。如作保健用途，可每星期服用一次，服量如上。长期服用本口。请遵医嘱。内地版：简体字，保婴丹三字为墨绿色，余仁生三个字在盒面左上角。说明书为：0至6个月小儿，每次服半瓶，每日1次。6个月至1岁小儿，每次服1瓶，每日1次。1岁至2岁小儿，每次服1瓶，每日2次。2岁以上，每次服1瓶半，每日2次。其实两种保婴丹，都是香港产的，有区别的是，香港本地版的和内地版的在原料含量上不一样。大多数家长购买余仁生保婴丹都喜欢买香港本地版的。第二，成分是否有毒？加拿大卫生部提醒民众不要给幼儿或婴儿服用“保婴丹”，因为该药含有与另一已知可造成幼儿不良反应甚至死亡的物质相似毒性的成分。它标明含有百分之五的冰片。该成分与樟脑具有相似的毒性，而樟脑已知为剧毒物质，特别是对儿童有毒害作用。这一条纯属瞎闹，中国有句老话：“是药三分毒。”纯古中医的方子，加拿大人怎么会了解？这些人只看到冰片，懂一点点的，立马提出是剧毒的，有毒害。可纵观市面上所有的药，什么药是没毒的？什么药能吃多的？这就有一个量的问题。方中重用薄荷、蝉蜕、钩藤疏散风热，以治外感风热表证；其中蝉蜕、钩藤配合麝香、冰片、牛黄、珍珠、琥珀清热熄风、除痰定惊、开窍醒神、以治痰热惊搐之证。麻黄、防风味辛助薄荷、蝉蜕诸药加强解散表邪之力；胆南星、天竺黄、川贝母、金礞石、白矾、法半夏、天麻、郁金、全蝎、僵蚕助牛黄、珍珠、琥珀诸药加强熄风止痉、除痰定惊之功；黄连、重楼清热解毒，以加强全方清热之力。由于本方既能外解郁于肌表之风热，又能内熄上动之肝风，并可清化内蕴之痰热，故对小儿外感发热，或夹痰、夹惊、夹热，以及痰热内闭，惊风抽搐等证都有较好的疗效。而临床实验：广州市儿童医院观察了本品治疗小儿外感发热的疗效及安全性。他们于2000年14月应用余仁生保婴丹治疗小儿外感发热40例，其中男18例，女22例，3岁8例。病程均3天，并排除化脓性扁桃体炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎。同时不伴有重度营养不良及心血管、肝、肾、造血系统等严重全身疾病。对这些患儿采用余仁生有限公司生产的保婴丹进行治疗。服法：3岁每次115瓶，23次/d，以温水调服，连服3d。服药期间忌食生冷荤腥、油腻燥热之物。观察：发热、畏寒、鼻部症状、咳嗽、咽部症状、全身情况、血常规及不良反应。结果痊愈625%，显效25%，有效5%，无效75%，总有效率为925%。除2例患儿服药后各有1次呕吐外，未见其他不良反应。北京中医药大学东直门医院对本品和同仁堂制药厂的保元丹治疗小儿感冒的疗效和安全性进行对比。治疗组61例(男性27例，女性34例)患者，年龄在6个月3岁的患者23例，年龄在37岁的患者20例，年龄在710岁的患者18例；轻度病情患者29例，中度病情患者29例，重度病情患者3例；对照组6O例(男性41例，女性19例)患者，年龄在6个月3岁的患者16例，年龄在37岁的患者26例，年龄在710岁的患者18例；轻度病情患者36例，中度病情患者22例，重度病情患者2例。治疗组口服保婴丹，年龄在6个月2岁的患者1瓶/次。，1次/d，年龄在2岁以上的患者23瓶/d，分2次口服。对照组口服同仁堂治药厂生厂的保元丹，年龄在6个月3岁的患者075g/次，2次/d，年龄在37岁的患者15g/次。，2次/d。，年龄在710岁的患者3g/次，2次/d。治疗组与对照组疗程均为3d，不用治疗病症的其他药物，高热病人适当补液。结果治疗组61例患者，临床治愈12例，显效33例，有效12例，总有效率934%，总显效率7377%。对照组60例患者临床治愈8例，显效25例，有效21例，无效6例，总有效率900%，总显效率55%。经过统计学处理，两者的疗效差异无显著性。但从2组的总有效率及总显效率上看，治疗组的总有效率及总显效率的百分比均高于对照组。临床中未见明显不良反应，对心肝肾功能的不良影响。第三，因广告停止发布并不代表质量有问题。余仁生(香港)有限公司：你公司在“北京晚报”发布的“保婴丹”药品广告，擅自更改经我局批准的广告内容，误导消费者，给人民用药安全有效造成威胁。根据广告法和药品广告审查办法的规定，从即日起，收回“国药广审(文)第2000040377号”药品广告审查批准文号，该文号批准的药品广告停止发布，广告审查表于12月20日.有些帖子拿这个做文章，看清楚了，这不过是广告的收回批准文号而已，并不表示质量有问题呀。第四，PK南方日报的“保婴丹含汞不可随便吃，赴港购买者须谨慎” 保婴丹到底能不能吃？王丹医师指出，保婴丹成分里标明含有朱砂，是一种矿物性药物，主要用于镇惊。但朱砂主要成分有汞，也就是水银，毒性较强，婴幼儿肾脏等器官发育不完全，不注意使用，会给孩子带来很大危害。王丹医师表示，婴幼儿如果长期大量食用，可能导致汞中毒，影响大脑神经的发育。保婴丹，究竟为何物？既然保婴丹不能随便吃，为何在妈妈网之类的论坛上经常可以看到，许多妈妈在网上交流去香港购买保婴丹等中成药的心得呢？王丹医师告诉记者，在一些香港保婴丹外包装盒上，并未标明含有朱砂成分，加上内地消费者被一些信息的误导，对保婴丹的效果深信不疑。我们不难发现，在内地市场很少有售卖保婴丹的，而且在一些大型三甲医院并不曾出现。王丹医师表示，保婴丹之所以不允许进入内地，跟香港的药品机制有关，与内地有很多不同。对于现在的保婴丹里去掉了朱砂成分，这也许是厂家的一种保密配方。随即，记者走访了一些药店搜罗了相关品牌的保婴丹，并就此问题采访了广州中医药大学基础医学院副院长徐勤。记者发现，市场上的保婴丹有很多种品牌，以余仁生保婴丹的知名度较高。从余仁生牌保婴丹的外包装上可以看到，其主要成份包括川贝母、防风、钩藤、法半夏、琥珀、郁金、天竺黄、重楼、薄荷、胆南星、梅片、蝉蜕。记者了解到，这12味药中，法半夏是由半夏炮制而成的。记者在“百度知道”搜索可以看到，“半夏本身是有毒植物，其毒性为全株有毒，块茎毒性较大，生食0.11.8g即可引起中毒”。徐院长表示，薄荷本身外用是无毒的，但是口服量多的话会导致肝功能出现问题。徐院长表示，如无使用不当问题，从中药的角度来说，中药本身12味药合一，一般不会产生化学反应，如果有问题的话也只有可能是单味药引起的。从余仁生保婴丹包装盒上，我们可以看到该产品是由余仁生(香港)有限公司制造，并由中成药生产质量管理规范澳洲药品管理局及香港中医药管理委员会认证。徐院长表示，保健品安全评价在十几年前较为简单，一直持续到1999年，国家药监局颁布药品非临床研究质量管理规范(试行，1999年14号文)后才开始逐渐走向规范，直到2000年后才开始实施GLP标准下的药物安全评价机构的认证。徐院长称，并不清楚余仁生保婴丹的产品安全评价是在什么时候做的，所以建议企业对该产品重新做相关的安全评价，对该产品的安全剂量、毒性剂量以及可能出现的毒副作用进行安全评价之后才能最终定论该产品安全使用方法。至于在国外极少使用或禁用保婴丹的说法，徐院长表示中药(特别是复方中药)作为药物未受到欧美医学的认可，所以“极少使用和禁用”是很正常的事情。同时记者连线广东省第二人民医院儿科副主任医师孟琼，孟医师表示自己并不知道保婴丹存在问题的事情，截止目前为止，广东省第二人民医院儿科也并没有接收到因保婴丹出现问题而就诊的儿童，但是孟医师表示自己并不主张给儿童食用保婴丹之类的产品。为了宝宝的安全，妈妈们需要做什么？“保婴丹含汞不可随便吃”的文章在近日引起轩然大波，妈妈们都为之震惊。王丹医师提醒说，对于那些已经少量服用了保婴丹的婴幼儿，妈妈们则不需要惊慌，因为只有药物达到足够大的量时，才可能导致中毒。为此，王丹医师给了妈妈们一些建议：1、任何药都不要乱给孩子服用，尤其是一些抗生素等，妈妈们要有正确用药的意识。2、多给宝宝喝水。注意宝宝是否缺乏锌、钙。因为婴幼儿在缺乏钙锌的情况下也可导致睡眠不稳、受惊等症状。3、当宝宝出现发烧、腹泻、厌食等症状时，要警惕是否是重金属中毒，应及时到医院找专业的儿科医生进行诊治，切不可擅自用药。4、不要轻易相信一些“过来人”的经验，以免受育儿经验的误导。-新闻追踪：正品余仁生保婴丹不含朱砂 专家指出，消费者完全不必对正牌余仁生保婴丹存在信任危机。 近日，关于近期网上、电视上所报道的“保婴丹不可随便吃，保婴丹含汞，毒性较强，不注意使用会给孩子带来很大危害”的消息，余仁生(香港)有限公司对此作出了回应，就整个事件通过1m1m健康网向消费者做出澄清，申明正牌余仁生保婴丹是不含朱砂的。香港余仁生牌保婴丹相关负责人表示，此次“保婴丹”含汞事件，一些相关的网站和报纸的报道存在一些误导信息，正牌余仁生保婴丹并不包含在此次事件之内。为此，记者专门连线香港中文大学中医客席教授、广州中医药学院的首席教授梁颂铭教授。正牌余仁生不存在信任危机针对目前药品市场鱼龙混杂，药品安全问题成了人们关注的焦点，老字号余仁生牌保婴丹负责人宣称，消费者完全不必对正牌余仁生保婴丹存在信任危机。梁颂铭教授指出，从未听说过余仁生(香港)有限公司生产的保婴丹存在问题一事，而且余仁生牌保婴丹已经使用了一百多年，属于老字号了，从未出现发生任何安全事件。余仁生牌保婴丹的安全体系是完全不存在争议的，虽然香港的