【银成医考习题】运动系统 60题.doc

银成医考论坛 贺银成执业医师交流群：191923577运动系统 60题 8月13日晚1、属于骨折早期并发症的是（2002） A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.关节僵硬D.骨筋膜室综合征E.坠积性肺炎2、男，25岁，外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。查体：左小腿路段淤血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。（2008） 可能出现的严重并发症是 A静脉血栓 B脂肪栓塞 C神经损伤 D血管损伤 E骨筋膜室综合征3、最有效的治疗方法是 A制动休息 B消肿镇痛治疗 C立即骨折复位 D早期切开减压 E. 继续观察患肢血液循环4、骨折的特有体征是（2003） A疼痛与压痛 B功能障碍 C肿胀与瘀斑 D骨擦音和骨擦感 E患肢循环障碍5、骨折X线检查的重要意义是（2003） A了解骨折的发生机制 B明确骨折的诊断 C判断骨折的预后D了解组织的损伤情况E了解骨质质密度6、男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是 （2001） A.核素骨扫描B.X线摄片C.B型超声D.CTE.MRI7、骨折的治疗原则中，除复位、固定还有（2000） A.抗感染B.功能锻炼C.内外用药D.物理治疗E.止痛镇静8、下列哪项不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应症（2009） A骨折端间有软组织嵌插，手法复住失败 B关节内骨折，手法复位对位不好 C并发主要血管损伤 D并发主要神经损伤 E未达到解剖复位（未达到功能复位是骨折切开复位内固定的适应症，而非达到解剖学复位）9、骨折功能复位标准，正确的说法是（2006） A长骨干横骨折对位至少达34 B下肢侧方成角移位不需矫正 C前臂双骨折只需对位良好 D下肢缩短移位成人不超过2厘米 E旋转移位必需矫正10、6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是（2000） A.桡骨头半脱位B.桡骨头骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨干骨折E.尺骨鹰嘴骨折11、伤后有垂腕表现，可能是（2000） A.肌损伤B.正中神经损伤C.挠神经损伤 D.尺神经损伤E.缺血性肌挛缩A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles骨折12、易发生神经和血管损伤的骨折（2000） 13、易发生休克的骨折（2000） 14、易发生缺血性坏死的骨折（2000） BAC15、“餐叉”畸形见于（2006） A尺骨上端骨折 B桡骨上端骨折 C桡骨下端骨折 D尺骨下端骨折 E肱骨髁上骨折16、股骨颈骨折pauwells角指（2009） A股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角 B股骨颈长轴线与股骨颈骨折线之间的夹角 C股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间的夹角 D股骨颈骨折线与两大转子连线之间的夹角 E股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角17、股骨颈内收型骨折PAUWELLS角（2009） A50 B=50 C30 E3018、稳定型股骨颈骨折是（2004） A头下骨折 B经颈骨折 C基底骨折 D内收骨折 E外展骨折19、老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（2002） A.左髋关节前脱位B.左髋关节后脱位C.左髋关节中心脱位D.左股骨颈骨折E.左股骨干骨折20、男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力。（2001）急救运送的方法是 A.双人扶着让病人走B.一人背着运送C.一人抱着运送D.一人抬头，一人抬脚运送E.躺在木板床上运送21、在急诊室骨科首先做的影像学检查是 A.MRIB.CTC.核素骨扫描D.X线E.B型超声22、如果检查显示胸椎压缩性骨折，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是。（2001） A.牵引B.仰卧硬板床，背部垫高C.双桌法过伸复位D.早期背伸锻炼 E. 及早手术解除压迫23、男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10-11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是（2000） A.一人搂抱B.一人抬头，一人抬足C.一人背运D.二人扶架而走E.病人平卧木板搬运24、某建筑工人，从高处附落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（2003） A脊髓震荡B脊髓出血C脊髓水肿D脊髓受压E马尾损伤25、男，25岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是（2006） A股骨颈骨折 B股骨干骨折 C髋关节脱位 D骨盆骨折 E脊柱骨折26、女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是 （2000） A.类风湿性关节炎B.狭窄性腱鞘炎C.腱鞘囊肿D.滑囊炎E.创伤性关节炎27、男，因皮肤病曾有长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是（2000） A.双髋类风湿性关节炎B.双髋创伤性滑膜炎C.双髋退变性关节骨关节炎D.双侧股骨头缺血性坏死E.双侧髋关节肿瘤性病变28、65岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是 （2002） A.交感神经型颈椎病 B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.神经根型颈椎病E.混合型颈椎病29、男，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。绒布椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是（2008） A脊髓型 B神经根型 C混合型 D椎动脉型 E交感神经型30、男，56岁，1个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（2000） A.颈椎病B.肩周炎C.肩袖综合征D.臂丛神经炎 E.颈部劳损31、女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。（2001）诊断首先考虑 A.系统性硬化症B.骨关节炎C.痛风D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎32、最有助于确定诊断的是 A.关节影像检查B.滑液检查C.抗核抗体D. ESRE.CRP33、男，18，右大腿下端肿胀，疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。（2008） 首先考虑的诊断是 A骨结核 B骨肉瘤 C骨软骨瘤 D骨巨细胞瘤 E慢性骨髓炎34、最佳治疗方案应选择 A刮除骨植 B抗结核治疗 C术前化疗加保肢术 D抗感染治疗 E消肿镇痛治疗35、男性，22岁，右膝内侧肿块5年，生长缓慢，无明显疼痛，X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑的是（2008） A骨肉瘤 B骨巨细胞瘤 C软骨肉瘤 D骨软骨瘤 E骨样骨瘤36、男，10岁，左上臂疼痛1周，有摔倒病史。查体：左上臂近段肿胀，压痛。X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。首先考虑的诊断是（2006） A骨囊肿 B骨结核 C骨肉瘤 D骨软骨瘤 E骨巨细胞瘤37、男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是（2002） A.骨囊肿B.骨纤维异样增殖症C.动脉瘤样骨囊肿D.内生性软骨瘤E.骨肉瘤38、骨巨细胞瘤的好发年龄是（2001） A.1-5岁B.6-10岁C 11-15岁D.16-20岁E.21-30岁 (蓝色部分39-43题是我在群里错了的题,现在更正过来的)39、慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是（2005） A皮肤有窦道并见死骨排出 B局部肿痛及患肢功能障碍 C寒战、高热等感染中毒症状 D白细胞总数及中性粒细胞增高 EX线未见骨质破坏和骨膜反应正确答案是A40、全身骨与关节结核中发病率最高的是（2003） A髋关节结核B膝关节结核C脊柱结核D肘关节结核E肩关节结核正确答案是C41、骨与关节结核发病率最高的部位 （2001） A.肩关节B.肘关节C.脊柱D.髋关节E.膝关节 正确答案是C42、关于脊柱结核的叙述，正确的是（2006） A骨与关节结核中发病率最低 B一般无脊柱畸形 C疼痛是最先出现的症状，以夜间痛显著 D寒性脓肿是少数患者就医的最早体征 E一般没有低热、盗汗等全身症状正确答案是D 43、女，40 岁，进行性背部疼痛。全身消瘦乏力一年。检查，第6胸椎后突畸形。局部有压痛及叩痛，X线射片示胸椎6，7 间隙变窄，上下缘模糊，血沉60mm/第一小时末，临床诊断为，(1999) A锥体骨软骨病B胸椎血管瘤C胸椎结核D胸椎转移癌E化脓性脊柱炎 正确答案是C 44、女性，50岁，对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF 1：40(+)，ESR100mmh，本患者目前暂不考虑的治疗措施是（2005） A非甾体抗炎药 B强的松 C环磷酰胺 D甲氨蝶呤 E关节手术45、肩关节周围炎的好发年龄是(1999) A20岁左右 B30岁左右 C40岁左右 D50岁左右E各年龄发生率相等46、肩周炎的临床特点为（2002） A.活动时疼痛、功能受限B.静息时疼痛、功能受限C.活动时疼痛、功能无受限D.静息时无痛、功能受限E.活动时无痛、功能受限47、颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现（2000） A.三角肌萎缩B.斜方肌痉挛C.肩痛及上臂痛D.前臂和手疼痛E.大范围活动时，疼痛加剧48、属于肩周炎诊断依据的是（2003） A男性多于女性B右侧多于左侧C肩部疼痛，与动作无关系D肩关节外展、外旋、后伸受限E肩部三角肌无萎缩49、肩周炎是自限性疾病，一般恢复时间需要（2006） A1个月左右 B3个月左右 C1年左右 D2年左右 E3年左右50、对强直性脊柱炎临床表现叙述错误的是（2009） A早期可无明显体征 B早期不会出现局部压痛 C随着病情进展可见腰椎前凸消失 D随病情进展腰椎活动度降低 E病情活动期可有韧带肌腱与骨附着点压痛51、以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是 （2001） A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风性关节炎52、类风湿关节炎常见的关节表现是（2002） A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛B.膝、髋和踝关节非对称，持续肿痛C.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛E.胸锁关节肿痛53、类风湿性关节炎最早侵犯的关节是(1999) A 近侧指间关节B掌指关节C腕肘关节D踝关节E髋关节54、除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现 （2002） A.足跟、足掌部位痛B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节C.弥漫性肺间质病变D.胸腔积液（糖含量正常）E.小腿痛性皮下结节55、除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是 （2000） A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C.小腿发现紫红色痛性皮下结节D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常56关节炎的主要病变是（2004） A关节内化脓性感染B关节特异性炎症C关节软骨退变和继发性骨质增生D关节骨质疏松E骨与关节慢性疼痛57软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（2002） A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎E.痛风性关节炎58胖是下列哪种风湿病的易感因素（2005） A强直性脊柱