中医操作考点.doc

艾炷灸主治病症及选穴1、 胃痛：中脘、神阙、内关、足三里 中脘：前正中线上，脐上4寸。 神阙：脐窝正中。 内关：腕横纹上2寸，掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间。1 足三里：犊鼻穴下三寸，胫骨前嵴外一横指处。2、呕吐：中脘、内关、合谷、足三里 中脘：前正中线上，脐上4寸。 内关：腕横纹上2寸，掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间。 合谷：在手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。 足三里：犊鼻穴下三寸，胫骨前嵴外一横指处。3、腰痛：肾俞、命门、委中、三阴交 肾俞：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。（髂嵴最高点的连线平第四腰椎棘突，向上移两个椎体即为第二腰椎） 命门：第二腰椎棘突下。 委中：腘窝横纹中央。 三阴交：足内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。 4、痛经 ：关元、气海、天枢、三阴交（评估时省略月经期这一点） 关元：前正中线上，脐下3寸。 气海：前正中线上，脐下1.5寸。 天枢：脐中旁开2寸。 三阴交：足内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。耳穴压豆主治病症及选穴1、病症及取穴 眩晕：内耳、枕、脑、内分泌 哮喘：气管、平喘、肺、大肠 腹胀：胃、脾、小肠、十二指肠 近视：眼、目2、肝、肾2、穴位定位及主治目2:屏间切迹的后下方眼：耳垂的五区正中内耳：耳垂六区正中平喘：对耳屏尖端脑：对耳屏内侧面枕：对耳屏外侧面的后上方胃：耳轮脚消失处。十二指肠：当耳轮脚上方外13处。小肠：耳轮脚上方中13处。大肠：耳轮脚上方内13处。肾：在对耳轮下脚下方后部。肝：在耳甲艇的后下部。脾：耳甲腔的后上部 ，耳轮脚延长线以下。心：在耳甲腔正中凹陷处。气管：心与外耳道之间内分泌：屏间切迹的底部刮痧主治病症及经络、穴位的选取1、肩颈痛/头痛足少阳胆经（风池肩井）风池：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。肩井：在肩上，前直乳中，当大椎穴与肩峰端连线的中点上。2、风热感冒手阳明大肠经（合谷曲池）合谷：在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点曲池：屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。3、中暑足太阳膀胱经、背部肋间隙、另加合谷。4、月经不调足太阴脾经（三阴交阴陵泉）三阴交：位于小腿内侧，踝关节上三寸。阴陵泉：位于人体的小腿内侧，膝下胫骨内侧凹陷中，与足三里相对（或当胫骨内侧髁后下方凹陷处）。5、便秘足阳明胃经（足三里丰隆） 足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指(中指)。丰隆：小腿前外侧，外踝尖上8寸，胫骨前缘外二横指（中指）处。 补泻原则：1.顺经脉气血运行方向为补，逆经脉气血运行方向为补。但临床使用时不拘泥于此原则，如病重、体弱、久病、老人、小儿因酌情使用。2.刮拭力度轻、速度慢、时间短为补；刮拭力度重、速度快、时间长为泻。穴位按摩主治病症及经络、穴位的选取1、 风寒感冒手太阴肺经（列缺尺泽）+足太阳膀胱经（肺俞、肾俞）+拿肩井（肩井） 手太阴肺经：位于手臂内侧前缘，经络走向为从胸走手。 列缺：侧掌，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。（简便取穴：两虎口交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖尽处是穴）。 尺泽：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘。 肺俞：第3胸椎棘突下，督脉旁开1.5寸。 肾俞：第2腰椎棘突下，督脉旁开1.5寸。 肩井：在肩上，当大椎与肩峰连线的中点。2、风热感冒手阳明大肠经（合谷曲池）+足太阳膀胱经（肺俞、肾俞）+拿肩井（肩井） 手阳明大肠经：位于手臂外侧前缘，经络走向为从手走头。 合谷：手背一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。 曲池：屈肘成直角，当肘横纹外端与肱骨外上踝连线的中点。 肺俞：第3胸椎棘突下，督脉旁开1.5寸。 肾俞：第2腰椎棘突下，督脉旁开1.5寸。 肩井：在肩上，当大椎与肩峰连线的中点。3、呕吐（寒邪犯胃）足阳明胃经（足三里丰隆）+足太阳膀胱经（脾俞、肾俞）+拿肩井（肩井） 足阳明胃经：位于腿部外侧前缘，经络走向为从头走足。 足三里：犊鼻穴下三寸，胫骨前嵴外一横指处。 丰隆：外踝高点上8寸，胫骨前嵴外二横指处。 脾俞：第11胸椎棘突下，督脉旁开1.5寸。 肾俞：第2腰椎棘突下，督脉旁开1.5寸。 肩井：在肩上，当大椎与肩峰连线的中点。4、月经不调足太阴脾经（三阴交阴陵泉）+足太阳膀胱经（肝俞、肾俞）+拿肩井（肩井） 足太阴脾经：位于腿部内侧前缘，经络走向为从足走腹。 三阴交：内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘。 阴陵泉：胫骨内侧髁下缘的凹陷中。 肝俞：第9胸椎棘突下，督脉旁开1.5寸。 肾俞：第2腰椎棘突下，督脉旁开1.5寸。 肩井：在肩上，当大椎与肩峰连线的中点。温针灸主治病症与选穴1、脱证：气海、关元、百会、内关、足三里气海：前正中线上，脐下1.5寸。关元：前正中线上，脐下3寸。百会：后发际正中直上7寸。（直接灸）内关：腕横纹上二寸，掌长肌腱与桡侧腕曲肌腱之间。足三里：犊鼻穴下三寸，胫骨前嵴外一横指处。2、咳嗽（风寒咳嗽）：合谷、列缺、肺俞、外关合谷：手背一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。列缺：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处，当肱桡肌与拇长展肌腱之间；微屈肘，侧腕掌心相对取之。肺俞：第三胸椎棘突旁开1.5寸。外关：俯掌，腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间的凹陷中。3、呕吐（寒邪犯胃）：中脘、足三里、内关、合谷中脘：前正中线上，脐上4寸。足三里：犊鼻穴下三寸，胫骨前嵴外一横指处。内关：腕横纹上二寸，掌长肌腱与桡侧腕曲肌腱之间。合谷：手背一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。4、胃脘痛（寒邪犯胃）：中脘、足三里、内关、公孙、合谷中脘：前正中线上，脐上4寸。足三里：犊鼻穴下三寸，胫骨前嵴外一横指处。内关：腕横纹上二寸，掌长肌腱与桡侧腕曲肌腱之间。公孙：在足内侧缘，第一跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。合谷：手背一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。5、泄泻（寒湿困脾）：合谷、中脘、天枢、足三里合谷：手背一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。中脘：前正中线上，脐上4寸。天枢：脐旁2寸。上巨虚：在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指拔火罐主治病症及部位 1、腰腿痛 先在脊柱两侧肌肉丰厚处从上到下闪罐至皮肤潮红，再以肾俞、阿是穴为主，沿膀胱经留罐，脊柱不可留罐。走罐以阿是穴及周围皮肤为游走范围。 阿是穴：又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”等。这些腧穴既无具体名称，亦无固定位置，而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位，古代称为“以痛为腧”。多位于病变部位的附近。 膀胱经：脊柱旁开1.5寸，简易取穴：脊柱至肩胛内角为3寸，取其一半距离。 肾俞：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。简易取穴：髂嵴最高点约平第四腰椎，往上数两节椎体即为第二腰椎。2、项痹 取大椎、肩井、阿是穴留罐，肩胛区闪罐，肩井穴周围肌肉较丰厚部位短距离来回反复走罐。大椎：位于第7颈椎棘突下。肩井：在肩上，当大椎与肩峰端连线的中点处。3、咳喘留罐：可选天突、膻中、神阙、足三里、大椎、定喘、风门、肺俞、肾俞等穴。天突：胸骨上窝中央。膻中：体前正中线，平第四肋间隙，简易取穴：取两乳头连线的中点。神阙：在腹中部，脐中央。足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘旁开一横指。大椎：第七颈椎棘突下。风门：在背部，当第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。肺俞：在背部，第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。肾俞：在背部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。闪罐|：颈部、脊柱两侧，肩胛上区。走罐：取背部膀胱经，第一胸椎至第十一胸椎间，上下反复或呈“口”字形走罐。4、痛经/月经不调留罐：主穴：关元、血海、阿是穴；联合取穴：天枢、气海、中极、足三里、三阴交、肾俞、关元：在下腹部，前正中线脐下3寸。血海：屈膝，髌骨内上缘2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。简易取穴：病人屈膝，医者以左手掌心按于病人右膝髌骨上缘，第2-5指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下是穴。阿是穴：又称“天应穴”、“压痛点”，既无固定名称，又无固定位置，临床应用时“以痛为腧”，寻找其压痛点、异常反应点、敏感点。天枢：在腹中部，脐中旁开2寸。气海：前正中线上，脐下1.5寸。中极：前正中线上，脐下4寸。足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘旁开一横指。三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。肾俞：在背部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。闪罐：腰椎至腰骶椎间。走罐：取背部膀胱经，第一腰椎至第四腰椎间，上下反复或呈“口”字形走罐。5、胃脘痛留罐：主穴：肝俞、脾俞、胃俞、隔俞；联合取穴：中脘、内关、足三里肝俞：在背部，第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。脾俞：在背部，第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。胃俞：在背部，第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。膈俞：在背部，第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。中脘：前正中线上，脐上4寸。内关：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈