临床麻醉.doc

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1下述血气参数中，哪一项最能反映肺通气状况APaCO2BPaO2C.SaO2D. pHEBE参考答案与解析：APaC02系指溶解在血浆中的C02所产生妁压力。由于PaC02是肺通气功能与C02产生量平衡的结果，而且C02脂溶性高，弥散能力强，PaCO2能很快与肺泡气中CO2平衡。 因此，PaC02最能反映肺通气状况。2正常人心率超过180次min时，心排血量减少的主要原因是A.快速充盈期缩短B.减慢充盈期缩短C.等容收缩期缩短D.减慢射血期缩短E.心房收缩期缩短参考答案与解析：B在一定范围内，随着心率的增加心输出量也随之增加。但心率加快到180次min以上时，由于舒张期缩短，心室缺乏足够的充盈时间，心排血量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的13；而减慢充盈期占23.因此，心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大3下列有关P50的错误叙述是A.P50是用氧解离曲线求出的SO2在50的Pa02数值B多次输入库存血时P50降低C.碱中毒时P50降低D温度增高使P50值降低E正常值约为26.6mmHg（3.5kPa）参考答案与解析：DP50是指血氧饱和度50时的氧分压，它的变化可以反映氧离曲线位移方向。若P50减少，则氧离曲线左移；若P50增大，则氧离曲线右移。使氧离曲线移位的因素较多，其中较为重要的是pH、温度、2，3-DPG.库血中2，3-DPG升高，可使P50升高；pH升高，P50减少，氧离曲线左移；温度升高同样可使P50升高。4麻醉与手术期间影响肝功能的最主要因素是A.肝门静脉压降低B肝动脉压降低C.肝血管收缩D.肝血流量减少E.全身血压下降，参考答案与解析：D手术对肝功能的影响往往较麻醉更为显著，主要原因是影响肝血流。而单纯血压降低或血管收缩可通过血管扩张和血压升高代偿，不致明显影响肝功能。5.酸中毒的病人常伴有血钾浓度增加，其原因是A.酸中毒尿量减少，排钾减少B肾脏H-Na交换增多，K-Na交换减少C酸中毒时细胞破坏较多，K释出较多D.醛固酮分泌减少E.抗利尿激素分泌减少参考答案与解析：B酸中毒时病人存在细胞内与细胞间的H、K交换，导致细胞外K升高。同时肾脏中由于H、Na交换增强，导致机体排钾减少，也导致血钾升高。6.体液pH对药物转运的影响A.弱酸性药物在酸性条件下解离增多B.弱碱性药物在酸性条件下解离减少C.弱碱性药物在酸性条件下解离增多D.弱碱性药物在细胞外液浓度高E.弱酸性药物在细胞内液浓度高参考答案与解析：C由化学反应方程式可知，弱酸性药物在碱性条件下解离增多，弱碱性药物在酸性条件下解离增多。细胞内较细胞外酸性高，所以弱碱性药物浓度较高，反之亦然。7硝普钠中毒机制是A与细胞色素氧化酶结合B与高铁血红蛋白结合C与过氧化氢酶结合D.与维生素B12结合E.与硫代硫酸钠结合参考答案与解析：A硝普钠在体内可分解生成氰化物。氰化物毒性与其在代谢过程中释出氰离子的浓度和速度相关。氰离子易与含高铁的酶和高铁血红蛋白结合成复合物，其中尤以细胞色素氧化酶对氰离子更为敏感。由于细胞色素氧化酶受抑制，呼吸链中断，引起细胞内窒息，临床表现为代谢性酸中毒和组织缺氧。8慢性肺心病患者常有长时间CO2潴留若吸入纯02可致呼吸暂停，是因为这种病人呼吸中枢兴奋性的维持主要依靠A高浓度C02刺激外周化学感受器B高浓度C02刺激中枢化学感受器C低O2刺激外周化学感受器D.低O2刺激中枢化学感受器E.低O2直接刺激呼吸中枢参考答案与解析：C低氧主要通过刺激外周化学感受器起作用。低氧对呼吸中枢的直接作用表现为抑制。低氧在正常呼吸活动调节中所起的作用不大。但在某些特殊情况下，如严重肺心病人，由于中枢化学感受器对二氧化碳敏感性降低，二氧化碳的刺激效应逐渐减弱此时将主要依靠低氧刺激外周化学感受器，反射的兴奋呼吸中枢以增大通气量。9下列哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A.缩窄性心包炎B.室间隔缺损C.二尖瓣关闭不全D高血压性心脏病E充血性心肌病参考答案与解析：A缩窄性心包炎心排血量减少，主要不是由于外周阻力增大，而是心室充盈不足，此时应用血管扩张药，会使回心血量进一步减少，加重心排血不足。10，有机磷农药中毒的机制A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B.胆碱脂酶活性增高，已酰胆碱减少C.胆碱脂酶活性降低，已酰胆碱积聚D乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸E胆碱酯酶不能被磷酸化参考答案与解析：C有机磷农药可以抑制胆碱酯酶活性，使突触释放的乙酰胆碱不能及时降解而堆积，从而引起一系列临床症状。11.嗜铬细胞瘤术前准备最常用的药物是A.钙通道阻滞剂B.硝普钠C抗高血压药D.受体阻滞剂E尼卡地平参考答案与解析：D由于手术中的精神紧张、创伤刺激、肿瘤部位的挤压均可诱发儿茶酚胺的释放， 出现严重的高血压危象；因此，不论哪一型嗜铬细胞瘤，术前准备或治疗中均会用到肾上腺素受体阻滞药目的是调节和维持围手术期循环系统的稳定。12慢性肺部疾病患者行IPPV通气时，突然出现发绀、SpO2下降、双侧胸廓运动不佳、听诊一侧呼吸音消失，最可能的原因是A.气栓B.气胸C.喉痉挛D.肺栓塞E.导管脱出参考答案与解析：B，慢性肺部疾病患者肺部顺应性较差，间歇正压通气时容易引起气压伤，产生气胸。13急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要机制是A.微血管内静水压升高B.肺血管收缩致肺动脉压升高C.肺淋巴回流障碍 D.血液胶体渗透压降低E.肺泡-毛细血管膜损伤致通透性参考答案与解析：E急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时发生肺水肿主要是由于肺泡毛细血管膜损害，内皮细胞的间隙增加或扩大，液体和蛋白质通过损伤的内皮细胞膜的速度加快而引起肺水肿。14长期大量使用血管收缩药治疗可加重休克的原因是A.机体对升压药物耐受性增强B.血管平滑肌对升压药物失去反应C机体交感神经系统已处于衰竭D使微循环障碍加重E.机体丧失对应激反应的能力参考答案与解析： D休克的原因不是低血压，实质是组织灌注不足，当长期使用血管扩张药时虽然提高了灌注压，但同时的血管剧烈收缩使组织仍然得不到充足的灌注。所以治疗休克应在血压稳定后应用血管扩张药。15.下列5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是A.心室舒张末容积（LVEDV）B.心室dp/dtC.肺小动脉楔压（PAWP）D左室收缩压（LVPs）E.动脉收缩压（Aps）参考答案与解析：C肺小动脉楔压（PAWP）是漂浮导管在肺小动脉的楔入部位所测得的压力，所以能反映左心前负荷。16N2O的禁忌证有A.糖尿病B.支气管哮喘C.嗜铬细胞瘤D.低血压E.肠梗阻参考答案与解析：EN2O的不良反应之一为使闭合空腔增大。因此肠梗阻等体内有闭合性空腔的病人为其禁忌证。17在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致A.高C02血症B.低氧血症C.患者出现通气不足D.急性肺栓塞E.感染参考答案与解析：D 当急性肺栓塞时，肺内通气/血液比失调，导致换气动能障碍，使呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致。19同时吸人80的N.O和1的氟烷时A.氟烷在血中浓度升高的速度明显加快B氟烷在血中浓度升高的速度明显减慢C.氟烷在血中浓度升高的速度基本不变D. N20在血中浓度升高的速度明显加快E.N20在血中浓度升高的速度明显减慢参考答案与解析：A“第二气体效应”现象20下列哪个麻醉药的麻醉作用最强A.氟烷B.异氟烷C七氟烷D安氟烷 、E甲氧氟烷参考答案与解析：E21吸入麻醉药的强度与MAC值成反比。氟烷、异氟烷、七氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷的MAC值分别是0.75084、1.28、 1.7l-2.05、 1.58， 016.21大剂量芬太尼静脉麻醉可致A降低颅内压，控制惊厥B.情绪激动和噩梦C.肾上腺皮质激素释放减少D.血压下降，苏醒延迟E.迟发性呼吸抑制参考答案与解析 E芬太尼的脂溶性高，单次作用时间短与再分布有关，但其消除半衰期较长，大剂量应用则可产生蓄积，作用持续时间延长，出现延迟性呼吸抑制。22老年人吸人麻醉药的MAC与年轻人相比A.增大B减小C.与吸人麻醉药的性质有关D与老年人的胖瘦有关E与老年人的肺功能有关参考答案与解析：B老年人的生理病理改变使麻醉用药的代动力学和药效动力学的变化，可使药物对机体及其感应组织产生效应的剂量显著下降。23脊麻平面指的是A.交感神经阻滞B.感觉神经阻滞平面C.运动神经阻滞平面D.体神经阻滞平面E.感觉-运动复合平面参考答案与解析：B一般的阻滞平面是指皮肤感觉消失的界限固此，脊麻平面是指感觉神经阻滞平面。24经尿道前列腺切除术，经膀胱冲洗病人出现心动过缓，低血压，癫痫样发作的可能原因为A麻醉药过量B.低钠血症C迷走神经张力过高D.有效循环血量减少E.以上都不是参考答案与解析：B经尿道前列腺切除术，膀胱冲洗可使大量的灌洗液经手术创面及切断的前列腺静脉或静脉窦进入血液循环而致血容量急剧增加、由于所用的灌洗液是一种无离子溶液而导致稀释性离子紊乱，尤其是低钠血症。25男性60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰痿，出现呼吸深快。查体：面部潮红心率110次分，血压12/8kpa（90/60mmhg）。腱反射减弱，血气分析：pH7.27 paco2 3.9kpa（28mmHg），BE-15mmol/L.该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项a.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒b.代谢性酸中毒伴代偿性低C02血症C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒d.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒参考答案与解析：B此病人原发为胰瘘，导致HCo3丢失过多，为代谢性酸中毒，机体的继发反应是过度通气，导致低碳酸血症。诊断为：代谢性酸中毒伴代偿性低C02血症。26下列哪种情况不属于氯胺酮麻醉的禁忌证A.高血压b.冠心病C.法洛四联症D.颅高压E.青光眼参考答案与解析：C对于法洛四联症等紫绀性先天心血管畸形者，氯胺酮是较好的诱导药物，它可使心排血量增加。体循环阻力增加，可减少右向左的分流。27硫喷妥钠临床应用较广，但一般很少用于A.麻醉诱导B麻醉维持C.小儿基础麻醉D抗惊厥E防治局麻药中毒参考答案与解析：B易因蓄积过量而中毒。28异丙酚静脉麻醉应慎用于A.颅高压病人B.非住院病人C.癫痫史病人D.长期卧床的老年病人。E哮喘史病人参考答案与解析；D异丙酚对心血管系统和呼吸系统有一定程度抑制作用，对老年人的心血管抑制更重。29松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”，临床表现为A.出汗血压降低、周围血管阻力降低B出汗、血压升高，周围血管阻力降低C.心、血压降低、周围血管阻力升高D.恶心、血压升高、周围血管阻力升高E.出汗、恶心、呼吸性酸中毒参考答案与解析：A由于驱血肢体血管床突然扩大及无氧代谢产物经静脉回流到心脏，抑制心肌收缩，出现“止血带性休克”。：表现为出汗、血压降低、周围血管阻力降低。30下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述哪一项是错误的A防止低血压B.防止高血压C.防止心动过速D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡参考答案与解析：D冠心病病人非心脏手术麻醉基本要求：麻醉深度适度，既达到良好的镇痛又不致抑制循环，能将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓。浅麻醉时，病人对手术刺激的应激反应较强，可以出现血压升高及心率增加，从而导致心肌的氧耗增加。因此，不宜采用浅麻醉。31全喉切除术中，突然出现心动过缓、血压下降，可能的原因是A.眼心反射B.出血过多C.颈动脉窦反射D.麻醉过深E麻醉过浅参考答案与解析：C颈动脉由舌咽神经分支支配，在喉手术或颈淋巴结根治手术时，如压迫颈动脉窦以及结扎颈外动脉时，都可能引起颈动脉窦反射，出现血压下降和心动过缓。32依托咪酯不宜用于A.老人、儿童B心功能不全C.肝功能不全D肾功能不全EICU病人长期镇静参考答案与解析：E此药的一个重要缺点是抑制肾上腺皮质功能，使皮质醇合成量明显减少，故对ICU病人不宜用于长时间维持镇静。33假设体液pH7.5，阿芬太尼pKa6.5A.阿芬太尼非解离型为99.9B阿芬太尼非解离型为10C.阿芬太尼解离型为999D阿芬太尼解离型为10E阿芬太尼解型为50参考答案与解析：A 医师麻醉复习题选择题-下 80.严重创伤失血性休克救治时，血容量的补充往往是失血量的： A. 1倍 B. 2倍 C. 3倍 D. 4倍 E. 5倍 81.适度的血液稀释的主要优点如下所述，但必须除外哪一项？ A. 降低血液粘滞度； B. 增加外周血管阻力； C. 改善微循环； D. 有利于红细胞释放氧； E. 减轻心脏负担。 82.哪一项不是大量输注库存血所引起的并发症？A. 循环超负荷； B. 出血倾向； C. 枸橼酸中毒； D. 低体温； E. 免疫功能亢进。 83.下列临床表现，哪一项不符合枸橼酸中毒？ A. 抽搐、惊厥； B. 手术创面渗血不止； C. 心律失常； D. 反应性高血压； E. 心电图出现Q-T间期延长。 84.治疗枸橼酸中毒的首选药物是： A. 10%氯化钙 B. 10%葡萄糖 C. 安定 D. 立止血 E. 佩尔地平 85.自体血回输的主要适应症不包括： A. 实质性脏器破裂、出血； B. 大型手术手术野出血； C. 异位妊娠； D. 6小时内引流血液； E. 腹腔空腔脏器破裂、出血。 86.哪一项不是自体血回输的禁忌症？ A. 胸、腹腔引流血液； B. 血液受胃肠道污染； C. 血液可能受癌细胞沾染； D. 已存在贫血症状的病人； E. 心功能衰竭病人。 87.自体血回输的总量最好限制在： A. 1500ml B. 2500ml C. 3500ml D. 4500ml E. 5500ml 88.新鲜库存血是指采血时间在 小时以内的全血。 A. 即采即用的血液； B. 6小时以内的血液； C. 6-24小时； D. 6-48小时； E. 6-72小时。 89. 库存时间较长的血液相比较，新鲜库存血的主要优点是： A. 低体温发生的机会减少； B. 血液中含有的钾离子浓度较低； C. 红细胞数量多； D. 血浆蛋白浓度较高； E. 血小板含量较高。 90.失血量为20-40%血容量时，代血浆与全血的输注比例应为： A. 单独输注代血浆即可； B. 代血浆1/4，全血3/4； C. 代血浆1/3，全血2/3； D. 代血浆1/2，全血1/2； E. 代血浆2/3，全血1/3。 91.哪一项不是血浆代用品的理想条件？ A. 无毒性、无抗原性、无热原作用； B. 在体内存留时间长； C. 利于排泄或被机体利用； D. 对凝血机制无明显影响； E. 携氧能力强。 92.有关低分子右旋糖酐溶液的主要特点，哪一项是不正确的？ A. 常用的血容量扩充剂； B. 降低血液粘滞性，改善微循环； C. 抑制血小板功能； D. 促进红细胞聚集； E. 在循环中停留时间较短。 93.羟乙基淀粉输入体内后，在血中存留率为60%以上的时间大约可持续： A. 4小时 B. 8小时 C. 12小时 D. 24小时 E. 48小时 94.应用血浆代用品后常见的并发症是： A. 过敏反应 B. 高血压 C. 血栓形成 D. 电解质紊乱 E. 水肿 95.心肺复苏的最终目标是： A. 心脏复跳； B. 自主呼吸恢复； C. 肢体运动功能改善； D. 听觉恢复； E. 意识恢复（脑复苏）。 96.传统观点认为，大脑缺血缺氧超过一定时限后即可形成不可逆性损伤，这个时限通常为： A. 1-2min B. 2-3min C. 3-4min D. 4-5min E. 5-6min 97.按照国际医学界惯例，心跳停止时间的计算是从心跳骤停起至 为止。 A. 心脏复跳 B. 开始实施有效CPR措施 C. 第一次心脏按压开始 D. 自主呼吸恢复 E. 建立体外循环 98.以下哪种情况不属于心脏骤停的范畴？ A 心脏处于舒张状态，无任何动作； B 心室颤动； C 不能触及大动脉搏动的窦性心动过缓； D 阵发性室上性心动过速； E 电机械分离。 99.下列心跳骤停的诊断标准中，哪一项叙述有错误？ A. 病人神志突然丧失； B. 不能触及大动脉搏动； C. 听不到心音，测不到血压； D. 呼吸停止，或叹息样呼吸； E. 手术创面出血不止。 100.一般认为，能触及颈动脉搏动，表明动脉压大于： A. 60 mmHg B. 70 mmHg C. 80 mmHg D. 90 mmHg E. 100 mmHg 101.脑血流量大于正常值的 （） 时才能维持和恢复意识。 A. 20% B. 30% C. 40% D. 50% E. 60% 102.以下初期心肺脑复苏中主要救治措施的描述是错误的？ A. Airway（呼吸道处理） B. Breathing（人工呼吸） C. Call（呼救） D. Drug（药物治疗） E. ECG（心电图监测） 103.正常人呼出气的平均氧浓度可达到： A. 10-12% B. 12-14% C. 14-16% D. 16-18% E. 18-20% 104.利用正常人呼出气体进行口对口人工呼吸，可使被救人员的PO2达到： A. 55-65 mmHg B. 65-75 mmHg C. 75-85 mmHg D. 85-95 mmHg E. 95-105 mmHg 105.关于胸外心脏按压的胸泵机理的叙述，下列哪一项是错误的？ A. 按压期间，心脏各腔室之间不存在压力差； B. 能提高胸内压的措施均能增加血流； C. 腔静脉在胸腔入口处的静脉瓣有利于血液的单向流动； D. 左心室仅是血液从肺中挤出进入主动脉的通道； E. 随着胸骨按压与放松，二尖瓣呈开放与关闭状态。 106.下列胸外心脏按压的实施措施中，哪一项不正确？ A. 按压时手掌根部置于胸骨中下1/3交界处； B. 利用肩部的力量垂直向下按压； C. 胸骨下陷3-5cm为宜； D. 按压和放松时间比为1：2；E. 务必与人工呼吸同时进行。 107.哪一项不是开胸心脏按压的指征？ A. 心跳停止时间5min； B. 胸外心脏按压持续10min以上而且效果不佳； C. 合并胸部创伤； D. 胸廓或脊柱畸形； E. 开胸手术期间。 108.关于急症体外循环用于心肺脑复苏，以下哪种说法是不适当的？ A. 长期生存率高达57-64%； B. 不利于重要脏器功能的血液供应； C. 减轻继发性中枢神经细胞损伤； D. 使血液稀释并改善微循环； E. 有利于低温疗法。 109.CPCR期间开展急症体外循环的基本条件不包括下列哪一项？ A. 心跳停止时间肯定者； B. 年龄小于60岁的病人； C. 心跳骤停的原因是内因性的； D. 无血流时间在20min以内； E. 心脏按压20min未恢复心跳者。 110.CPCR急救时，哪一种不作为给药途径？ A. 心内注射 B. 气管内注射 C. 外周静脉注射 D. 中心静脉注射 E. 肌肉注射 111.CPCR初期，药物治疗的目的中不包括： A. 提高按压效果，增强心肌收缩力； B. 降低周围血管阻力，减轻心脏后负荷； C. 降低除颤阈值； D. 纠正酸中毒； E. 增加脑血流量。 112.心脏复苏时首选的急救药物是： A. 异丙肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 阿托品 D. 肾上腺素 E. 利多卡因 113.为达到心脏复跳所需的最低冠状动脉灌注压，主动脉舒张压至少应达到： A. 30-40mmHg以上 B. 40-50mmHg以上 C. 50-60mmHg以上 D. 60-70mmHg以上 E. 70-80mmHg以上 114.在没有药物治疗的配合下，单纯胸外心脏按压能达到的平均主动脉舒张压约为： A. 10-20mmHg B. 20-30mmHg C. 30-40mmHg D. 40-50mmHg E. 50-60mmHg 115. 肾上腺素作用于： A. 只兴奋受体； B. 只兴奋受体； C. 受体兴奋作用为主，受体兴奋作用为次； D. 受体兴奋作用为次，受体兴奋作用为主； E. 以上都不是。 116.关于肾上腺素的临床作用，下列哪一项是不正确的？ A. 可增强心肌收缩力，扩张冠状动脉； B. 使心脏由粗颤向细颤转化； C. 早期应用大剂量可提高生存率； D. 首次用药多为1mg，5min后逐渐递增； E. 单纯兴奋受体的甲氧胺优于肾上腺素。 117.心肺脑复苏初期，以往采用的三联针已被废弃，而被新三联针取代，除了肾上腺素、阿托品外，还包括下列哪种药物？ A. 去甲肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 甲氧胺 D. 利多卡因 E. 氯化钙 118.治疗窦性心动过缓应首选： A. 阿托品 B. 利多卡因 C. 异丙基肾上腺素 D. 葡萄糖酸钙 E. 麻黄素 120.下列急救药物的临床应用注意事项中，哪种说法是错误的？ A. 血钙浓度过高可加重缺血-再灌注损伤； B. 利多卡因能提高心室纤颤的阈值； C. 阿托品是临床最常用的迷走神经兴奋剂； D. 异丙基肾上腺素不增加心肌血流量； E. 去甲肾上腺素可增加心律失常的发生。 121.有关医源性碱血症主要危害的叙述，哪一项是错误的？ A. 碱血症不能提高除颤成功率； B. 抑制血红蛋白释氧； C. 形成反常性细胞内酸中毒； D. 使K+由细胞内向细胞外转移； E. PCO2升高是缺血-再灌注后pH降低的主要因素。 122.电击除颤的首选适应症是： A. 心跳骤停2min内； B. 初期复苏2min内； C. 细颤； D. 粗颤； E. 电-机械分离。 123.ETCO2是指哪项监测内容： A. 直接动脉测压； B. 脉搏氧饱和度监测； C. 中心体温监测； D. 二氧化碳结合力； E. 呼气末二氧化碳浓度监测。 124.以下哪一项不是心肺脑复苏时脑损伤程度的判断标准？ A. 心跳停止前缺氧时间； B. 心跳骤停时间； C. CPR 低灌注期； D. 后续缺氧期； E. 尿量。 125.哪一项不是脑死亡的判断标准？ A. 无自主呼吸； B. 瞳孔散大，无反射； C. 不能中断升压药； D. 全身肌肉软瘫，无抽搐； E. 体温持续在38以上。 126.下列脑复苏的综合治疗措施中，哪一项叙述不正确？ A. 低温 B. 脱水 C. 冬眠 D. 激素 E. 低压氧舱治疗 127.有关低温综合治疗的实施要点的叙述，下列哪一项是错误的？ A. 及早降温，脑缺血最初10min内开始； B. 足够降温，尽快降至32-34； C. 长期维持，直到听觉恢复再开始复温； D. 抗惊厥、控制抽搐和寒颤； E. 全身降温为主。 128.心肺脑复苏后，病人可自动睁眼，发声，但神志昏迷，对外界刺激无反应，无明显脑电活动，病程约八月余。根据Glasgow-Pittsburg （OPC）分级方法，该病人可确定为以下哪一级？ A. OPC-1级，脑及总体情况优良； B. OPC-2级，轻度脑和总体残废； C. OPC-3级，中度脑和总体残废； D. OPC-4级，大脑死亡或植物状态； E. OPC-5级，脑死亡。 129.哪一项不是机械通气的目的？ A. 增加通气量； B. 改善换气功能； C. 增加呼吸肌作功； D. 肺内雾化吸入治疗； E. 术中维持通气及呼吸管理。 130.使用呼吸机的指征，不包括如下哪一项？ A. PaO260mmHg； C. VT为正常值的1/3； D. 自主呼吸频率正常的3倍或1/3； E. 最大吸气负压大于20cmH2O。 131.用鼻咽导管法吸氧时，其氧浓度的计算公式为： A. FiO2=21+2氧流量（L/min） B. FiO2=21+3氧流量（L/min） C. FiO2=21+4氧流量（L/min） D. FiO2=21+5氧流量（L/min） E. FiO2=21+6氧流量（L/min） 132.机械通气期间，安全吸入氧浓度应为： A. 20% B. 30% C. 40% D. 50% E. 1mg/min时即为大剂量。44.硝酸甘油不具有下列哪项特点？A. 选择性降低前负荷；B. 无代谢毒性；C. 对右心衰竭有效；D. 能缓解胆绞痛和食道痉挛；E. 抑制血小板功能。45.下列哪种是血管收缩药？A. 硝普钠B. 压宁定C. 酚妥拉明D. 阿拉明E. 佩尔地平46.-受体阻滞剂不适用于：A. 缺血性心脏病；B. 高血压；C. 窦性心动过缓；D. 心力衰竭；E. 法乐氏四联症病人缺氧发作。47. 下列关于-受体阻滞剂的描述，哪一项是错误的？ A. 是20世纪药物治疗学的重要发展；B. 具有三代产品；C. 能有效治疗缺血性心脏病；D. 对1、2受体作用无选择性；E. 明显的抗心律失常作用。48.具有受体阻滞作用的-受体阻滞剂是：A. 心得安B. 心得静C. 拉贝洛尔D. 美妥洛尔E. 艾司洛尔49. 哪一项不符合-受体阻滞剂治疗心衰的理论依据？A. 减轻儿茶酚胺对心脏的毒性；B. 增强儿茶酚胺对外周血管的作用；C. 改善心肌舒张功能；D. 上调心肌细胞膜-受体数目；E. 降低血液粘滞度。50. -受体阻滞剂治疗扩张性心肌病的宜首选：A. 美妥洛尔B. 普洛萘尔C. 艾司洛尔D. 拉贝洛尔E. 乌拉地尔51.钙通道阻滞剂主要药理作用不包括下列哪一项？ A. 对心脏负性变力作用； B. 扩张血管作用 C. 保护血管内皮细胞； D. 抗交感神经作用； E. 增强血小板聚集功能。 52.哪种药物不是临床常用的钙通道剂？ A. 硝苯地平 B. 尼卡地平 C. 尼莫地平 D. 维拉帕米 E. 乌拉地尔 53.尼卡地平不具有的作用特点是： A. 可以静脉应用； B. 抑制钙离子内流； C. 选择性扩张冠状动脉； D. 对脑、肾血管无特