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中成药学复习重点 中成药 是指在中医药理论指导下，以中药为原料，按规定的处方和工艺成批生产的具有确切的疗效和规范标准的可以直接供临床上辩证使用的制剂，简称中成药。中成药学 是在中医药理论的指导下，系统阐述中成药的组方原理、剂型选择、工艺设计、质量控制及临床应用的综合性应用学科。东汉末年，著名医学家张仲景撰写的伤寒杂病论，是我国的方书之祖。该书后又改编成伤寒论和金匮要略方论。 魏伯阳的炼丹专著周易参同契，被公认为炼丹术和化学发展的前身，是只要化学之祖。中成药的命名：1，以方剂的来源命名 2,以处方组成命名 3，以成药功效命名 4，以处方组成和功效命名 5，以成药的性状命名 6，以所治病名命名 7，按成药产地或成药中主药产地或生产企业命名 8，按成药的创制人命名 9，依古代这哲理命名 10，依寓意或夸张而命名 11，按成药的有效成分命名 12，以炮制方法 、服用方法、服用剂量命名。新药是指未曾在中国境内上市销售的药品。中成药新药课题研究开发必须坚持需要性、科学性、创新性、可行性、效益型的指导原则。方源的选择：传统古方、名剑验方（包括祖传秘方）、名医验方、医院制剂协定方、法定处方、传统中成药方、新组方。解表中成药是指以解表药为主，具有发散表邪、解除表证作用的一类成药。表证有恶寒发热、头痛、身重、无汗或有汗、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症状。小青龙合剂处方：麻黄、桂枝、白芍、干姜、细辛、甘草、法半夏、五味子组方分析：方中麻黄、桂枝为君药，发汗解表，辅以干姜、细辛温肺化饮，兼助麻黄解表。佐以五味子敛肺止咳，白芍敛阴和营，合而防诸药温燥伤津；半夏燥湿化痰，和胃降逆。炙甘草益气和中，又能调和诸药，兼佐使之用。配伍特点：外散内湿之剂，偏阴体质之人多肺停水饮。功能主治：解表化饮，止咳平喘。用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。九味羌活颗粒处方：羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、甘草、地黄组方分析：方中羌活辛温芳香，上引发散，善散在表之风寒湿邪，故为君药。防风尤能散风；苍术除湿力强，两药助羌活以发汗除风湿，合为君药。细辛散寒通络，尤能止痛 ；白芷祛风散寒，兼能宣痹；川芎祛风，尤能行气止痛，此三药助君药祛风散寒除湿以除表邪，通络以止身痛，均为佐药。生地、黄芩清泻里热，并防诸辛温燥烈之品伤津之弊，亦为佐药。使以甘草调和诸药。全方具发汗祛湿，兼清里热之功。配伍特点：外散内清，重表清里功能主治：疏风解表，散寒除湿。用于外感风寒挟湿所致的感冒，症见恶寒发热，无汗，头重而痛，肢体酸痛。通宣理肺丸 功效 ：解表散寒，宣肺止咳午时茶颗粒 功效：祛风解表，化湿和中桑菊感冒片和银翘解毒胶囊的比较1， 共性：来源于温病条例；有疏风解表、疏散风热的功效；主治风热感冒、发热头痛、咳嗽口干、咽痛2， 不同：桑菊感冒片解表力小，属辛凉清剂，宣肺效果好，适用于风热初起；银翘解毒胶囊解表力强，长于清热解毒，属辛凉平剂，适用于外感风热表证之重症板蓝根颗粒 功效：清热解毒，凉血利咽参苏丸功能主治：益气解表，疏风散寒，祛痰止咳。用于身体虚弱，感受风寒所致的感冒，症见恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸闷呕逆、乏力气短。人参败毒胶囊功能主治：益气解表，散寒祛湿。用于气虚外感风寒湿邪所致恶寒，发热，无汗，口不渴，肢体酸痛沉重，乏力，咳嗽，鼻塞流清涕 ，舌苔 白腻，脉浮无力。参苏丸和人参败毒胶囊的比较1， 共性：益气解表，宣肺化痰，主治气虚外感2， 不同：参苏丸侧重 理肺化痰，偏重咳嗽有痰，人参败毒胶囊解毒力强，适用于表证重症者。防风通圣丸 处方:防风、荆芥穗、薄荷麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术（炒）组方分析：方中麻黄、防风、荆芥、薄荷疏风解表，使外感风邪从汗而解；大黄、芒硝泻热通便，使里热积滞从大便而去；滑石、栀子清热利湿，使里热从小便而出；石膏、黄芩、连翘、桔梗清肺胃之热;更以当归、川芎、白芍养血活血；白术健脾燥湿；甘草和中缓急，配桔梗以利咽。如此则上下分消，表里并治，汗不伤表，下不伤里，名曰 通圣，以奏和风解表，泻热通便之功 。配伍特点：体现汗、下、清三法功能主治：解表通里，清热解毒。用于 外寒内热，表里俱实，恶寒壮热 ，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，风疹湿疮。小柴胡片 功能主治：解表散热，疏肝解胃。用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来，胸胁苦满，食欲不振，心烦喜呕，口苦咽干。清热中成药：是指以清泻里热为主组成，具有清热解毒、泻火凉血、解暑、退虚热等作用，治疗里热证的一类成药。牛黄解毒片处方：人工牛黄、雄黄 、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草组方分析：方中以牛黄、大黄为主药，清热解毒、泻火通便。辅以生石膏、黄芩清 中、上焦热毒；雄黄、冰片清热解毒，消肿散结。佐以桔梗清利咽喉。使以甘草解毒、调和诸药。诸药相配，共起清解风火热毒，通便泻热之功。制备方法：以上八味，雄黄水飞成极细粉；大黄粉碎成细粉；人工牛黄、冰片研细；其余黄芩等四味加水煎煮两次，每次2小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩成 稠膏，加入大黄、雄黄粉末，制成颗粒，干燥，再加入人工牛黄 、冰片粉末，混匀，压制成1000片（大片）或1500片（小片），或包糖衣或薄膜衣。功能主治：清热解毒。用于火毒内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛。用法用量：口服，大片一次2片，小片一次3片，一日2-3次 。使用注意：1、新生儿、孕妇忌用。2、不宜与四环素、磷酸盐及硫酸盐类药物同用。银黄口服液 功能主治：清热疏风，利咽解毒。用于外感风热，肺胃热盛所致的咽干、咽痛、喉核肿大、口渴、发热；及慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染。六神丸处方：人工牛黄、珍珠粉、蟾酥（酒溶解）、雄黄粉、麝香、冰片剂型规格：微丸，每1000粒重3.125g组方分析：本方以牛黄、珍珠为主，清热解毒，化腐生机。辅以蟾酥、雄黄辟秽解毒，散结止痛。佐以麝香、冰片芳香走窜，活血消肿解痛。全方共奏清热解毒，消肿止痛之功效。制备方法：将珍珠、雄黄、牛黄、冰片、麝香分别研成细粉，过100-120目筛，取雄黄细粉依次与珍珠、麝香、牛黄、冰片细粉配研均匀。用酒溶解蟾酥，以蟾酥液和凉开水泛丸，用百草霜包衣，阴干，即得。功能主治：清凉解毒，消炎止痛。用于烂喉丹痧，咽喉肿痛，喉风喉痈，单双乳蛾，小儿热疖，痈疡疔疮，乳痈发背，无名肿痛。用法与用量：口服，一日3次，温开水吞服；1岁每服1粒，2岁每服2粒，3岁每服3-4粒，4-8岁每服5-6粒，9-10岁每服8-9粒，成年每服10粒。另可外敷在皮肤红肿处，取丸十数粒用开水或米醋少许溶成糊状，每日数次敷搽。使用注意：1，禁忌辛辣食物，孕妇忌服 2，疮疖化脓溃烂者，不可外敷 3，不宜与酶制剂、硫酸盐类、腌制食品同服。左金丸 功能主治：泻火，疏肝，和胃，止痛。用于肝火犯胃，脘肋疼痛，口苦嘈杂，呕吐酸水，不喜热饮。龙胆泻肝丸 功能主治：清利肝，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳聋耳鸣，耳肿疼痛，肋痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下。导赤丸 功能主治：清热泻火，利尿通便。用于口舌生疮，咽喉疼痛，心胸烦热，小便短赤，大便秘结。黄连上清丸 功能主治：清热通便，散风止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、暴发火眼、牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便黄赤。香莲丸 功效：清热燥湿，行气止痛。双黄连口服液 处方：金银花、黄芩、连翘 功能主治：清热解毒，疏风解表。用于外感风热所致的感冒，症见发热，咳嗽 ，咽痛。十滴水软胶囊 功效：健胃 祛暑玄麦甘桔颗粒 功效：清热滋阴 祛痰利咽温里中成药是指以温热性药为主组成，具有温中祛寒、回阳救逆、温经通脉作用 ，以治疗里寒症的一类成药。附子理中丸 功能主治：温中健脾。用于脾胃虚寒，腕腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。小建中和剂 功能主治：温中补虚，缓急止痛。用于脾胃虚寒，腕腹疼痛，喜温喜按，嘈杂吞酸，食少，胃及十二指肠溃疡见上述证候者。艾附暖宫丸 功能主治：理气补血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝酸痛。痛经丸 功能主治：温经活血，调经止痛。用于下焦寒凝血淤所致的痛经、月经不调，症见经行错后、经量少有血块、行经小腹冷痛、喜暖。四逆汤（回阳救逆的代表药） 处方：附子（制） 干姜 炙甘草 组方分析：以附子为主药，温肾壮阳，驱寒救逆。辅以干姜温中祛寒，助阳通脉。炙甘草补脾益气，调和诸药，并缓姜附燥烈辛散之性，以破阴复阳。 功能主治：温中祛寒，回阳救逆。用于阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝。用法与用量：口服，一日10-20ml，一日3次，或遵医嘱。理气中成药是指以理气药为主组成，具有行气或降气作用，以治气滞气逆病症的一类中成药。逍遥丸 配伍特点：气血双调 肝脾同治功能主治：疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚所致的 郁闷不舒，胸肋胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调。越鞠丸 处方：香附（醋制） 川芎 栀子（炒） 苍术（炒） 六神曲（炒）组方分析：以香附为主药，疏肝解郁，以治气郁。辅以川芎活血，以治血郁；栀子清热泻火，以治火郁；苍术燥湿运脾，以治湿郁；省去消食导滞，以治食郁。功能主治：理气解郁，宽中除满。用于胸脘痞闷，腹中胀满，饮食停滞，暖气吞酸。元胡止痛片功能主治：理气，活血你，止痛。用于气滞血瘀的胃痛、肋痛、头痛及月经痛。苏子降气丸功能主治：降气化痰，温肾纳气。用于气逆痰壅，咳嗽喘急，胸膈痞塞。理血中成药复方丹参片 功能主治：活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛：冠心病心绞痛见上述症候者。女金丸 功效：益气养血，理气活血，止痛。益母草膏 功效：活血调经七厘散 功效：化瘀消肿，止痛止血槐角丸 功能主治：清肠疏风，凉血止血。用于血热所致的肠风便血，痔疮肿痛。十灰丸（以炮制方法命名） 功能主治：凉血止血。用于吐血，血崩，一切出血不止诸症。补益中成药是指以补益药为主 组成，具有滋养、补益人体气血阴阳不足作用，以治疗各种虚证的一类成药。四君子丸 处方：党参 白术 茯苓 炙甘草组方分析：以党参为主药，补中益气，健脾养胃。辅以 白术健脾燥湿，佐以茯苓渗湿健脾，使以炙甘草补中调药。四药相配，补而不滞，湿而不燥，共奏益气健脾 之功。功能主治：益气健脾。用于脾胃气虚，胃纳不佳，食少便溏。参苓白术散 功能主治：补脾胃，益肺气。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。补中益气丸功能主治：补中益气，升阳举陷。用于脾胃虚弱，中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺，症见体倦乏力、便溏久泻、肛门下附或脱肛、子宫脱垂。归脾丸功能主治：益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力 ，食欲不振，崩漏便血。当归丸 功效：补血活血，调经止痛。乌鸡白凤丸 功能主治：补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下。使用注意：湿热内盛者慎用，孕妇忌服。十全大补丸 功效：温补气血济生肾气丸 功能主治：温肾补阳，利水消肿。用于肾阳不足，水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝酸重、小便不利、痰饮咳喘。五子衍宗丸 功效：补肾益精*六味地黄丸*处方：熟地黄 山茱萸 牡丹皮 山药 茯苓 泽泻组方分析：以熟地黄为主药，滋肾填精。辅以山茱萸肉补肝肾且涩精；山药补脾阴且固精，佐以泽泻清泻肾浊，导虚火下行；牡丹皮清肝谢虚火；茯苓健脾渗湿。诸药相配，补三阴，清虚火。制备方法：以上六味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜3550g与适量的水，泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80110g制成小蜜丸或大蜜丸。功能主治：滋阴补肾。用于肾阴亏损，耳鸣耳聋，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。安神中成药朱砂安神丸 功效：清心养血，镇惊安神柏子养心丸和天王补心丸的比较1， 同：都具有养心安神的功效2， 异：柏子养心丸以补心气养血安定神志为主，并佐肉桂温心阳，用于心气不足，阴虚血亏所致的心神不宁，气短自汗等； 天王补心丸以滋阴养血治本，养心安神，标本兼治，用于阴血不足，虚火内扰所致的心神不宁。祛痰中成药是指以祛痰药为主组成，具有消除痰饮作用，治疗各种痰病的一类成药。二陈丸 处方：陈皮 半夏 茯苓 甘草功能主治：燥湿化痰，理气和胃。用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多，胸脘胀闷、恶心呕吐。杏仁止咳糖浆 功效：化痰止咳蛇胆川贝散 功能主治：清肺，止咳，除痰。用于肺热咳嗽，痰多。使用注意：寒症、虚证者忌用。川贝枇杷糖浆 功效：清热宣肺，化痰止咳（咳嗽痰多，属风寒所致者忌用）止咳橘红颗粒 功效：清肺 止咳 化痰养阴清肺膏 功能主治：养阴润肺，清肺利咽。用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中带血。百合固精汤 功效：养阴润肺，化痰止咳控涎丸 功效：涤痰逐饮祛湿中成药是指以祛湿药为主组成，具有化湿利水，通淋泻浊作用，以治疗水湿病症的一类成药。治湿平胃丸 功能主治：祛湿健胃。用于湿滞脾胃，运化不佳，痰饮痞闷，嗳气吞酸。藿香正气水 组方分析：以广藿香油外散风寒，内化湿浊为主药。辅以紫苏叶油、白芷辛香发散，助主药以散风寒，化湿浊；厚朴行气化湿，降逆除满；半夏燥湿和胃，降逆止呕。佐以陈皮、大腹皮行气化湿，宽中除胀；苍术、茯苓健脾渗湿 ，和中止泻。使以甘草和中，调和诸药。诸药合用，以奏 ，理气和中之功。功能主治：解表化湿，理气和中 。用于外感风寒，内伤湿滞夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；香砂养胃丸 功效：温中和胃二妙丸 功能主治;燥湿清热。用于湿热下注，足膝红肿热痛，下肢丹毒，白带，阴囊湿痒。黄疸茵陈颗粒 功能主治：清热利胆，退黄疸。用于急慢性黄疸型传染性肝炎，属肝胆湿热证。五苓散 功效：温阳化气，利湿行水。三金片 功效：清热解毒，利湿通淋，益肾。纯阳正气丸 功效：温中散寒小活络丸 功能主治：祛风散寒，化痰除湿，活血止痛。用于风寒湿邪闭阻，痰瘀阻络所致的痹病，症见肢体关节酸痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚，关节屈伸不利，麻木拘挛。独活寄生合计 功效：养血舒筋，祛风除湿。十枣丸 功能主治：攻逐水饮。用于水饮积滞，腹水肿胀，肋下疼痛，喘逆气急。川芎茶调散 功能主治：疏风止痛。用于外感风邪所致头痛，或有恶寒，发热，鼻塞者。七珍丸 功能主治：定惊豁痰，消积通便。用于小儿急惊风，身热、昏睡、气粗、烦躁、痰涎雍盛，停乳停食，大便编结。开窍中成药是指以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治疗神昏窍闭证的一类成药。安宫牛黄丸 处方：牛黄 水牛角浓缩粉 麝香 珍珠 朱砂 雄黄 黄连 黄芩 栀子 郁金 冰片组方分析：方中牛黄清心解毒，息风定惊，豁痰开窍；麝香开窍醒神，两药相配，清心开窍为主药。辅以水牛角清心凉血解毒；黄连 、黄芩、栀子清热泻火解毒，助牛黄清心包之热；冰片、郁金芳香辟秽，通窍开辟，以助麝香开窍醒神。佐以朱砂、珍珠镇心安神；雄黄助牛黄豁痰解毒。功能主治：清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥紫雪 功效：清热开窍，止痉安神。清开灵注射液 功效：清热解毒，化痰通络，醒神开窍。苏合香丸 功效：芳香开窍你，行气止痛收涩中成药是指以收敛固涩作用，以治疗气血精津滑脱散失病症的一类成药。玉屏风口服液 处方：黄芪、防风、白术(炒)