医疗废物培训.ppt

医疗废物规范处理 一 医疗废物的概念医疗废物概念 医院废物 Hospitalwaste 泛指医院所有需要丢弃 不能再利用的废弃物 它包括生物性和非生物性的 也包括所有生活垃圾 医疗废物 Medicalwaste 指在对病人进行诊断 治疗 护理 免疫及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性 毒性以及其他危害性的废物 医疗废物 感染性废物 药物性废物 病理性废物 化学性废物 损伤性废物 二 医疗废物的分类 感染性废物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物 1 被病人血液 体液 排泄物污染的物品 2 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾 3 病原体的培养基 标本和菌种 毒种保存液 4 各种废弃的医学标本 5 废弃的血液 血清 6 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物 感染性废物 药物性废物 过期 淘汰 变质或者被污染的废弃的药品 1 废弃的一般性药品 如 抗生素 非处方类药品等 2 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物 包括 致癌性药物 可疑致癌性药物 免疫抑制剂 3 废弃的疫苗 血液制品等 药物性废物 病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等 1 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织 器官等 2 医学实验动物的组织 尸体 3 病理切片后废弃的人体组织 病理腊块等 病理性废物 化学性废物 具有毒性 腐蚀性 易燃易爆性的废弃的化学物品 1 医学影像室 实验室废弃的化学试剂 2 废弃的过氧乙酸 戊二醛等化学消毒剂 3 废弃的汞血压计 汞温度计 化学性废物 损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器 1 医用针头 缝合针 2 各类医用锐器 包括 解剖刀 手术刀 备皮刀 手术锯等 3 载玻片 玻璃试管 玻璃安瓿等 损伤性废物 实行分类包装共三类 利器盒 包装袋 周转箱包装物的要求黄色 有统一标识 无污染 无破损 符合装量要求为2 3 四 医疗废物的暂存标准设施 有明显的警示标识 专人管理 储存时间 2天 冷藏 7天 定期消毒 做好交接记录 医疗废物交接记录 医疗废物只能交给持有环保局颁发 危险废物经营许可资质 的单位处理 三 医疗废物包装容器 分类收集 感染性 损伤性 生活垃圾 携带病原微生物 具有传染性棉球 棉签 纱布一次性医疗用品 器械病原体的培养基 标本其他接触病人血液 体液 分泌物 排泄物的物品 能够刺伤 割伤人体医用针头 缝合针手术刀玻璃试管 玻璃安瓿其他废弃的医疗锐器 无明显危险性的垃圾药品的包装袋 盒没受污染的输液袋 瓶病人的剩菜剩饭 注明 产生单位产生日期类别需要的特别说明 重量 科室 Kg 年 月 日 感染性 病理性 损伤性 药物性 化学性 医疗废物MedicalWaster 医院 医疗机构 科室回收人员分类收集院内交接回收运送院内暂存点医院环境保护管 医疗机构 理局处置中心内外交接回收 医疗废物贮存地点 产生地 暂存处 错误 针头露在外面没盖紧 错误 太满超过3 4有针头 被刺 不能封口 医疗废物贮存地点 产生地 暂存处 错误 已满的垃垃圾袋应封口 错误 未满的垃圾袋应套在有盖的黄色垃圾桶内 环境污染 医疗废物贮存地点 产生地 暂存处 错误 不得存放在电梯口或楼梯口 错误 不得存放在走廊或过道处 环境污染 被偷 医疗废物贮存地点 产生地 暂存处 要求 1不能露天存放 避免阳光直射2远离医疗区 食品加工区 人员活动区和生活垃圾存放场所3门上 医疗废物收集房 禁烟禁饮 标识4储存时间不得超过48h 要求 5有防鼠 防蚊蝇 防蟑螂的安全措施6防止渗漏和雨水冲刷7医疗废物转交出去后 应当对暂存地及时进行清洁和消毒处理 用1000ppm的含氯消毒液喷洒 产生地暂存处 要求 1专职人员2防护用品 工作服 工作帽 口罩 防水围裙 防水手套 雨靴3定期体检 必要时进行免疫接种 要求 4专用电梯 运送流程 产生地暂存处 要求 5运送过程中 车门要关闭6禁丢弃 在非贮存地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾7防止泄漏 流失 扩散 防止直接接触身体 要求 8专用运送工具 防渗漏防溢撒 易装卸9每天运送结束后 及时进行清洁和消毒 1000ppm的含氯消毒液喷洒擦拭 运送流程 两个 双签字 专职工人收取时 转交处置公司时 登记本 科室 种类 数量 交接时间签名 交接护士 专职工人 医疗废物转移联单 一式两份签名 专职工人 处置单位转运人 当天转交当天签字 登记本 联单保存3年以上 禁止医疗机构及其工作人员转让 买卖医疗废物 1 生活垃圾为黑色包装物 2 医疗废物黄色专用包装物与容器 并必须有警示标志和警示说明 生产单位 类别 日期 3 化验室中的病原体的培养基 标本和菌种 毒种保存液等高危险性废物在工作场所就地消毒 可用高压蒸汽和含氯消毒剂 后按感染性废物收集处理 4 疑似和确诊的传染性疾病病人医疗废物和生活垃圾均应用双层包装袋 5 放入专用包装物和容器内的医疗废物不得取出 6 在医疗机构内回收必须填写内部流转联单 注明医疗废物名称 数 重 量 日期 产生科室 流转双方签名 资料保存3年 7 医疗废物必须交由国家规定由资质得处置中心来院收集并必须由签收 记录类别 重量 资料保存3年 五 注意事项 被医疗废物刺伤 擦伤的处理措施 1 先尽可能挤出损伤处的血液2 然后用肥皂 流水冲洗30分钟3 最后用安尔碘消毒伤口4 上报院感科并填写 职业暴露事件报告表 医疗废物管理责任制 1 医疗废物管理第一责任人 医院法定代表人2 医疗废物管理的职能部门 总务科3 各科室医疗废物管理责任人 各科负责人4 医疗废物分类收集管理部门 护理部5 医疗废物监督检查部门 医疗废物督查机构 在检查考核中发现有违规现象将一查到底 严肃追究责任人和当事人的责任 医疗废物管理条例 相关法律法规 2001年3月 浙江省某村将大量用后的一次性注射器 输液器简单加工清洗后售出 导致多名病人因使用注射器发生感染 死亡 2002年2月 多家媒体报道了河北省位于107国道附近的塑料交易市场上发现利用使用后的塑料医疗器械 器具制作塑料饭盒 饮水桶等生活用品 党中央 国务院领导对上述事件非常重视并多次批示 2002年 国务院召开常务会议专门讨论研究医疗废物管理问题 会议决定由卫生部会同国家环保总局制定专门的行政法规 制定背景情况 医疗废物管理条例 五个配套文件 医疗卫生机构医疗废物管理办法 医疗废物分类目录 医疗废物包装物 容器标准和标识 医疗废物集中处置技术规范 医疗废物管理行政处罚办法 其他相关法律法规 医疗废物管理法律法规 宗旨全程化安全管理 防止疾病传播 保护环境 保障人体健康推行医疗废物集中无害化处置 医疗废物管理条例 内容 概括为 八项规定 和 八个禁止 管理责任制 医疗卫生机构应当建立 健全医疗废物管理责任制 其法定代表人为第一责任人 切实履行职责 防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故 规章制度 医疗卫生机构应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案 监督管理 设置监控部门或者专 兼 职人员 负责检查 督促 落实本单位医疗废物的管理工作 防止违反本条例的行为发生 知识培训 医疗卫生机构应当对本单位从事医疗废物收集 运送 贮存 处置等工作的人员和管理人员 进行相关法律和专业技术 安全防护以及紧急处理等知识的培训 人员与内容 职业防护 医疗卫生机构应当采取有效的职业卫生防护措施 为从事医疗废物收集 运送 贮存 处置等工作的人员和管理人员 配备必要的防护用品 定期进行健康检查 必要时 对有关人员进行免疫接种 防止其受到健康损害 转移联单 医疗卫生机构应当依照 中华人民共和国固体废物污染环境防治法 的规定 执行危险废物转移联单管理制度 交接登记 医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记 登记内容应当包括医疗废物的来源 种类 重量或者数量 交接时间 处置方法 最终去向以及经办人签名等项目 登记资料至少保存3年 内容与期限 防止意外 医疗卫生机构应当采取有效措施 防止医疗废物流失 泄漏 扩散 紧急救援和报告 医疗卫生机构承担的责任 禁止在运送过程中丢弃医疗废物 禁止在非贮存地点倾倒 堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾 禁止邮寄医疗废物 禁止通过铁路 航空运输医疗废物 有陆路通道的 禁止通过水路运输 禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运 禁止在饮用水源保护区的水体上运输医疗废物 禁止任何单位和个人转让 买卖医疗废物 为落实条例 卫生部制定了 医疗卫生机构医疗废物管理办法 对医疗卫生机构相应的管理制度 医疗废物分类收集 内部转运 暂存等环节提出具体要求 医疗卫生机构医疗废物管理办法 管理制度方面分类收集 转运 暂时贮存 交接登记 意外事故处理 相关工作人员职业卫生安全防护等工作制度 要求 设置负责部门或者专 兼 职人员并履行其职责 意外事故处理及报告 技术要求方面分类收集 容器 特殊医疗废物的收集和处理 收集 运送 暂时贮存的要点 目的是保证医疗废物的不泄漏 不扩散 不污染环境 如何处理医疗废物的泄漏和扩散事故 培训与职业安全全员培训和相关工作人员培训 适宜 有效的职业安全防护 发生伤害后的确措施 具体要求 非法转让 买卖医疗废物 邮寄或者通过铁路 航空运输医疗废物 或者违反本条例规定通过水路运输医疗废物的 由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令转让 买卖双方 邮寄人 托运人立即停止违法行为 给予警告 没收违法所得 违法所得 元以上的 并处违法所得 倍以上 倍以下的罚款 没有违法所得或者违法所得不足 元的 并处 元以上 万元以下的罚款 承运人明知托运人违反本条例的规定运输医疗废物 仍予以运输的 或者承运人将医疗废物与旅客在同一工具上载运的 按照前款的规定予以处罚 法律责任 一 未建立 健全医疗废物管理制度 或者未设置监控部门或者专 兼 职人员的 二 未对有关人员进行相关法律和专业技术 安全防护以及紧急处理等知识的培训的 三 未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的 四 未对机构内从事医疗废物分类收集 运送 暂时贮存 处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的 五 未对使用后的医疗废物运送工具及时进行清洁和消毒的 2000 5000 一 医疗废物暂时贮存地点 设施或者设备不符合卫生要求的 二 未将医疗废物按类别分置于专用包装物或者容器的 三 使用的医疗废物运送工具不符合要求的 5000 3万 一 在医疗卫生机构内丢弃医疗废物和在非贮存地点倾倒 堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的 二 将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人的 三 未按照条例及本办法的规定对污水 传染病病人和疑似传染病病人的排泄物进行严格消毒 或者未达到国家规定的排放标准 排入污水处理系统的 四 对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾 未按照医疗废物进行管理和处置的 对以上情形处以5000元以上1万以下的罚款 逾期不改