WBC 图谱.doc

原始粒细胞胞体：直径10-20，圆或稍椭圆。胞核：较大、圆或稍椭圆居中或稍偏一侧，占细胞2/3以上，染色质细呈细粒状，排列均匀，平坦如一层薄沙，无浓集。核膜较不清楚。核仁：2-5个较小，清楚，呈淡兰或无色。胞浆：量少，呈明亮天兰色，绕于核周，无颗粒，过氧化酶染色阴性，但后期有时也可见阳性颗粒。早幼粒细胞 胞体：直径12-15，比原始粒细胞较大。胞核：大，圆或稍卵圆形，位于中央或稍偏位，染色质颗粒较原始粒细胞稍粗糙，呈均匀大沙粒体，核膜不清楚。核仁：核仁1-3个，但有时核仁少而小。胞浆：量较多，分布可不等量。淡兰色，无核周界，有嗜天青颗粒，过氧化酶染色阳性。嗜中性中幼粒细胞 胞体：直径16-20，圆形。胞核：圆形，或稍有凹陷，位于中央或稍偏位，约占整个细胞2/3，染紫红色，核膜明显，染色质尚均匀，随成熟渐增浓或呈小块状，核仁厚失。胞浆：多，淡红色，有多量嗜中性颗粒，染紫红色，细而圆。嗜酸性中幼粒细胞嗜碱性中幼粒细胞嗜中性晚幼粒细胞 胞体：直径15-25胞核：呈肾形，马蹄形、半月形。但其核凹陷不到核直径的一半。核膜增厚，染色质粗糙，紧密，核仁消失。胞浆：量多，浅红色。全胞浆中布满中性特异颗粒。嗜酸性晚幼粒细胞 嗜碱性晚幼粒细胞 嗜中性杆状粒细胞 嗜酸性杆状粒细胞嗜碱性杆状粒细胞嗜中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞核右移 佩尔杰异常症血象(pelger-huet) 佩尔杰异常症：一种遗传性周围血象中的粒细胞异常症，粒细胞的核叶不超过1-2个，并具有异常粗的核染色质。 中毒颗粒空泡粒细胞红斑狼疮细胞Auer体 奥尔(Auer)氏体：是含于胞浆内的一种被罗氏染色染成红色的棍棒状小体。形态类似抗酸染色的结核杆菌。一般认为它是嗜天青颗粒融合而成（来自溶酶体？），髓过氧化物酶，苏丹黑B染色和PAS反应都呈阳性。正常细胞中见不到，多见于急性白血病时原始、早幼粒细胞和幼稚单核细胞胞浆中，但决不会出现于淋巴和红细胞中，故对白血病的鉴别有一定价值。杜尔(Dohle)氏体或RNA包涵体Dohle氏体：是一种出现于成熟粒细胞浆中的淡蓝色小体，常分布在细胞边缘、圆形或不规则，有时不止一个。染色较模糊，稍有不注意或涂片染色不佳即不易发现。目前认为它不过是红色胞浆中残留下来的一小块淡蓝色胞浆（含RNA），经常与严重感染时出现的其它粒细胞“中毒性”改变并存。但偶尔可在某些孕妇或用细胞毒剂治疗的患者血片中找到。May-Hegglin异常 May-Hegglin异常：是一种先天性白细胞异常，呈常染色体显性遗传。其特点是在粒细胞及单核细胞胞浆中，出现蓝色的类似杜尔氏体的包涵体。患者常同时伴有巨大血小板，血小板减少、以及轻度出血倾向，但绝大部分人不表现任何症状。Cheidiak-Higashi异常 Cheidiak-Higashi异常：主要形态特点是在嗜中性粒细胞（包括幼稚细胞）胞浆中，含有一种粗大的颗粒。该颗粒大小不一，直径1-4，圆、椭圆或不规则形，染成灰蓝色、蓝紫色、以至棕红色，甚为显著；髓过氧化物酶，苏丹黑B染色和酸性磷酸酶均为强阳性。有时在嗜酸性、嗜碱性和单核、淋巴细胞、浆细胞以及组织细胞中亦可见到此种大颗粒。患者称为Cheidiak-Higashi综合征（CHS），多见于幼儿，呈常染色体隐性遗传。通常伴有中度白化病，其眼球及皮肤色淡而缺乏色素。眼球震颤和畏光。目前认为这种粗大颗粒是一种巨大的溶酶体。含有这种溶酶体的细胞吞噬能力仍属正常，但游走能力及趋化