「中药湿敷含操作流程图与情景模拟【仅供参考】」.doc

湿 敷 法湿敷法是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通揍理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法.1.评估1.1当前主要症状、临场表现、既往史及药物过敏史.1.2患者体质及湿敷部位皮肤情况。1.3心理状况。2.目标减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状.3.禁忌症疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷.4.告知注意药液温度，防止烫伤.5.物品准备治疗盘、遵医嘱配制药液、敷布数块（无菌纱布制成）、凡士林、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等6.操作程序6.1 备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱.6.2取合理体位，暴露湿敷部位，注意保暖.6.3遵医嘱配制药液，药液温度适宜并导入容器内，敷布在药液中浸湿后，敷于患处26.4定时用无菌镊子夹取纱布浸药后淋药液与敷布上，保持湿润及温度.6.5操作完毕，擦干局部药液，取下弯盘、中单、橡胶单，协助患者衣着，整理床单元.6.6整理用物，做好记录.7.护理及注意事项7.1操作前向患者做好解释，以取得合作。注意保暖，防止受凉.7.2.注意消毒隔离，避免交叉感染.7.3治疗过程中观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、水泡、痒痛或破溃等症状时，立即停止治疗，报告医师，配合处理.湿敷法操作流程图主要临床表现、既往史、药物过敏史.体质、湿敷部位皮肤情况心理状况等评估 遵医嘱配制药液、容器、敷布、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等 物品准备 核对姓名、诊断、解释，关闭门窗，取合适体位，暴露湿敷部位，保暖患者准备 将温度适宜的药液倒入容器，置湿布于药液中浸湿，敷于患处敷药 观察局部皮肤情况及敷布的湿度，并频频淋药于敷布上观 察 擦干局部药液，协助衣着，舒适卧位，整理床单位，清理物品整 理 根据医嘱，详细记录湿敷后的客观情况，并签名 记 录 中 药 湿 敷护士：核对医嘱床号、姓名、性别、病症：右前臂肿痛治疗：中药湿敷部位：右前臂到床旁评估病人护士：你好，今天我是你的责任护士，请问你叫什么名字，病人回答：我叫护士：请让我核对一下你的腕带可以吗？病人：好的护士问：最近两天你右前臂肿痛是吗？，病人：是的护士：你的主治医生根据你的病情给你开了中药湿敷的医嘱，请问你以前做过这项治疗吗？病人：没有护士：那我简单的给你介绍一下，中药湿敷就是将纱布用中药浸湿后敷于你的患处，以达到疏通腠理、清热解毒的目的。今天使用的药物有消肿止痛、控制感染的作用。治疗结束后，皮肤可能会有黄色的痕迹，这是正常的治疗现象，一般23天就消退了，希望你不要紧张，配合一下这个治疗，我想问一下你以前有中药过敏史吗？病人：没有护士：你对酊剂或酒精过敏吗？病人：不过敏评估患者局部皮肤护士：皮肤完整、无红肿破溃、符合操作这项治疗需要2030分钟的时间，你需不需要去洗手间。病人：不需要护士：请你休息一下，我去准备用物，马上来给你治疗评估环境护士：室内光线充足，温湿度适宜，适合操作。回治疗室，准备用物用物：治疗盘、配制好的药液、敷布数块（无菌纱布制成）、镊子、弯盘、橡胶单、中单等洗手、戴口罩，携用物至床旁再次核对护士：请让我再次核对一下你的腕带好吗？病人：好护士：床，病症：右前臂肿痛 治疗：中药湿敷部位：右前臂操作护士：适时关窗、遮挡床幔， 抬前臂铺治疗巾，开始治疗，中药已经湿敷好了，我每隔510分钟都会给你淋药一次，这期间给你讲一下注意事项，你局部如有刺痛或瘙痒，请及时告诉我，我会及时处理；治疗结束后请穿一些柔软、袖口宽大的衣物，防止局部的摩擦；请注意安全，防止患处的磕碰，患肢抬高，必要时制动；饮食宜清谈、富含维生素食物，忌辛辣、刺激之品。再次淋药，观察局部皮肤有无异常。时间到，去除纱布。护士：你现在感觉局部症状有所缓解吗？病人：缓解了操作完毕 待药物自然晾干后，整理患者衣物，收治疗巾 整理床单位再次核对护士：请让我再次核对一下你的腕带号码？床， 病症：右前臂肿痛 治疗：中药湿敷 部位：右前臂 护士：你的治疗已