第8.9.10章理气消食药.doc

- 11 - 中药性 第八章 理气药凡以疏里气机、消除气滞或气逆证为主要作用的药物，称理气药，又谓行气药。 药名 性味 功效 临床应用陈皮（橘皮）辛、苦，温，脾肺理气调中/健脾，燥湿化痰1、脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、暖气、恶心呕吐2、湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。痰湿壅肺之咳嗽气喘1、陈皮配苍术、厚朴：用于中焦寒湿脾胃气滞者，脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。2、陈皮配山楂、神曲：用于食积气滞，脘腹胀痛者。3、陈皮配枳实、生姜：用于胸痹胸中气塞短气者。4、陈皮配半夏：用于燥湿化痰，凡痰湿滞中停肺均可择用；枳实苦辛微寒，脾胃大肠破气消积，化痰除痞1、食积便秘胀痛；泻痢里急后重2、痰湿阻滞之胸脘痞满，痰滞胸痹证。此外，该品尚可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病症，可单用该品，或配伍补中益气之品黄芪、白术等以增强疗效。据实验报道。酸橙枳实有持久的升压作用，还有改善微循环作用，适用于治疗休克。禁忌：脾胃虚弱及孕妇慎服。1.医学入门：虚而久病，不可误服。2.本草备要：孕妇及气虚人忌用。3.得配本草：大损真元，非邪实者，不可误用。功效作用1、枳实治率患胸痹痛：枳实捣(末)，宜服方寸匕，日三，夜一服。(补缺肘后方)；2、枳实治伤寒后，卒胸膈闭痛：枳实，麸炒为末。米饮服二钱，日二服。(简要济众方)；3、枳实治痞，消食，强胃：白术二两，枳实(麸炒黄色，去瓤)一两。上同为极细末，荷叶裹炒，饭为丸，如梧桐子大。每服五十丸，多用白汤下，无时。(内外伤辨枳术丸)；4、枳实治胸痹心中痞气，气结在胸，胸满胁下逆抢心：枳实四枚，厚朴四两，薤白半升，桂枝一两，枳楼实一枚(捣)。上五昧，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。(金匮要略枳实薤白桂枝汤)；5、枳实治积冷利脱肛：枳实一枚。石上磨令滑泽，钻安柄，蜜涂、炙令暖熨之，冷更易之，取缩入止。(干金方)；6、枳实治产后腹痛，烦满不得卧：枳实(烧令黑，匆太过)、芍药等分。杵为散。服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。(金匮要略)枳实芍药散)；7、治少小久痢淋沥，水谷不调，形羸不堪大汤药者：枳实二两。治下筛。三岁已上钦服方寸匕，若儿小以意服，日三。(千金方枳实散)；8、治肠风下血：枳实半斤(麸炒，去瓤)，绵黄耆半斤(洗，挫，为末)。米钦非时下二钱匕，若难服，以糊丸，汤下三五十丸。(经验方)；9、治奔豚气痛：枳实炙为末饮下方寸匕 日三夜一。（外台）10、枳实治妇人阴肿坚痛：枳实半斤。碎，炒，令熟帛裹熨之，冷即易。(子母秘录)；11、治大病瘥后劳复：枳实三枚(炙)，栀子十四个(擘)，豉一升(绵裹)。(伤寒论枳实栀子豉汤)；12、枳实治风疹：枳实以醋渍令湿，火炙令热，适寒温用熨上。(延年方)；13、治两胁疼痛：枳实一两 白芍药（炒）、川芎、人参各半两。为末 空心姜、枣汤调二钱服 酒亦可。（卫生易简方）14、枳实治小儿头疮： 枳实烧灰，猪脂调涂。(圣惠方)15、治大便不通：枳实、皂荚等分。为末，饭丸，米饮下。(世医得效方)；16、枳实治伤湿热之物，不得施化而作痞满，闷乱不安：大黄一两，枳实(麸炒，去瓤)、神曲(炒)各五钱，茯苓(去皮)、黄芩(去腐)、黄连(拣净)、白术各三钱，泽泻二钱。上件为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服五十丸至七十丸，温水送下，食远，量虚实加减服之。(内外伤辨枳实导滞丸)；枳实与厚朴均能治食积便秘，去有形实满，又能治湿滞伤中，散无形湿满。然枳实苦降下行，气锐力猛，尤善逐宿食，通便闭，以治实满为优，枳实生用气锐，炒用力缓。厚朴苦温燥湿，散满力强，又长于燥湿化痰，以治湿满为优。厚朴与枳实行气导滞常配合应用，但厚朴苦辛性温，行气力缓，长于燥湿散满，且能下气平喘；枳实味苦性寒，破气力强，长于化痰除痞，且有消积导滞作用。枳实与枳壳皆为果实，因老幼不同而区分，两者功效略同；但枳实力强枳壳力缓；破气除痞、消积导滞多用枳实；理气宽中消胀除满多用枳壳。用药禁忌：脾胃虚弱及孕妇慎服枳实。虚而久病，不可误服。大损真元，非邪实者，不可误用。临床应用1、治疗胃下垂。将川枳实洗净，加2倍量的水，浸泡24小时，待发胀变软取出，剪为细块，再放原液中煮沸1.5小时，过滤，滤渣加水再煎，共煎3次，最后将滤渣挤压弃去；3次滤液，微火浓缩使成66%或132%浓度的煎剂。每日3次，每次10-20ml，饭前半小时服。治疗21例，经服药15-45天，痊愈8例，X线钡餐检查胃下极位置较未服药前有显著升高，胃运动功能正常，临床自觉和他觉症状消失；好转6例，X线钡餐检查胃下极位置较未服药前有一定升高，胃运动机能有一定改善，临床自觉和他觉症状消失或减轻，或X线检查虽无明显进步，但临床症状消失；有效6例，X线钡餐检查无明显进步，临床自觉和他觉症状减轻；1例无效。又有用川枳实、蓖麻仁等量制成10%之溶液，行游子透入疗法，每日1次，每次 lO-20分钟，15天为一疗程。治疗18例，痊愈13例，显著好转2例，好转2例，无效l例。治后多数患者之腹胀、腹痛、便秘、胃纳不佳、失眠、头昏、乏力等症状消失；体重有不同程度的增加。2、用于胸腹胀满。枳实理气行气作用较强，故一般认为本品有破气作用，功用行气滞、除胀满，用于胸腹胀满，常与木香、橘皮等同用。此外，对食积不化、脘腹胀满者，可配山渣、神曲等同用；脾虚而见脘腹胀满闷塞者，常配合白术同用；对病后劳复、身热、心下痞闷者，可配栀子、豆豉等同用；寒凝气滞而见胃痛者，可配合橘皮、生姜同用。3、用于胸痹结胸，以及痰多咳嗽，风痰眩晕等症。本品既能理气，又能化痰，对痰湿遏阻胸阳、胸阳不振、胸痹疼痛，可配瓜蒌，薤白、桂枝等品同用；用治痰热互结、胸痞按之疼痛，可配黄连、瓜蒌等同用；对于痰多咳嗽、风痰眩晕等可配陈皮、半夏、天麻等同用。4、用于食积停滞、便秘腹痛及泻痢不畅、里急后重等症。枳实苦降下行，功能消积导滞，治便秘腹痛，常配合大黄、厚朴等同用；治泻痢后重，常配合木香、槟榔等同用。5、本品还可用于胃下垂、脱肛、子宫脱垂等症，宜与补气生阳之 品同用；本品又有升压作用，可用于休克。各家论述1.本草衍义：枳实、枳壳，一物也。小则其性酷而速，大则其性和而缓。故张仲景治伤寒仓卒之病，承气汤中用枳实，此其意也；皆取其疏通、决泄、破结实之义。他方但导败风壅之气，可常服者，故用积壳，其意如此。2. 张洁古：治心下痞及宿食不消，并用枳实、黄连。3.用药心法：枳实，洁古用去脾经积血，故能去心下痞，脾无积血，则心下不痞。4.汤液本草：枳实，益气则佐之以人参、干姜、白术；破气则佐之以大黄、牵牛、芒硝；此本经所以言益气而复言消痞也。非白术不能去湿，非枳实不能除痞。壳主高而实主下，高者主气，下者主血，主气者在胸隔，主血者在心腹。5.本草衍义补遗：枳实泻痰，能冲墙倒壁，滑窍泻气之药也。6.本草经疏：枳实，细详神农主治，与本药气味大不相侔，究其所因，必是积壳所主，盖二物古文原同一条，后人分出时误入耳。其别录所主除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛，逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄者，是其本分内事，皆足阳明、太阴受病，二经气滞，则不能运化精微，而痰癖停水，结实胀满所自来矣。胃之上口名曰贲门，贲门与心相连，胃气壅则心下亦自急痞痛。邪塞中焦，则升降不舒，而气上逆，肝木郁于地下，则不能条达而胁痛，得其破散冲走之力，则诸证悉除。所以仲景下伤寒腹胀实结者，有承气汤，胸中病痛者，有陷胸汤。洁古疗心下痞满者，有枳术丸。壅滞既去，则胃气自安而溏泄亦止矣。末云明目者，经曰，目得血而能视，气旺乃能生血，损气破散之性，岂能明目哉，无是理也。此药性专消导，破气损真，观朱震亨云，泻痰有冲墙倒壁之力，其为勇悍之气可知。凡中气虚弱，劳倦伤脾，发为痞满者，当用补中益气汤补其不足，则痞自除，此法所当忌也。胀满非实邪结于中下焦，手不可按，七、八日不更衣者，必不可用。挟热下痢，亦非燥粪留结者，必不可用。伤食停积，多因脾胃虚，不能运化所致，慎勿轻饵。如元气壮实，有积滞者，不得巳用一、二剂，病巳即去之。即洁古所制枳术丸，亦为脾胃有积滞者设，积滞去则脾胃自健，故谓之益脾胃之药，非消导之外，复有补益之功也。药方选录治痞，消食，强胃：白术）100克，枳实（麸炒黄色，去瓤）50克。上同为极细末，荷叶裹炒，饭为丸，如梧桐子大。每服五十丸，多用白汤下，无时。（内外伤辨枳术丸）治胸痹心中痞气，气结在胸，胸满胁下逆抢心：枳实四枚，厚朴200克，薤白半升，桂枝50克，枳楼实一枚（捣）。上五昧，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。（金匮要略枳实薤白桂枝汤）治率患胸痹痛：枳实捣（末），宜服方寸匕，日三，夜一服。（补缺肘后方）治伤寒后，卒胸膈闭痛：枳实，麸炒为末。米饮服10克，日二服。（简要济众方）治大便不通：枳实、皂荚等分。为末，饭丸，米饮下。（世医得效方）治伤湿热之物，不得施化而作痞满，闷乱不安：大黄50克，枳实（麸炒，去瓤）、神曲（炒）各25克，茯苓(去皮）、黄芩（去腐）、黄连（拣净）、白术各15克，泽泻10克。上件为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服五十丸至七十丸，温水送下，食远，量虚实加减服之。（内外伤辨枳实导滞丸）治少小久痢淋沥，水谷不调，形羸不堪大汤药者：枳实100克。治下筛。三岁已上钦服方寸匕，若儿小以意服，日三。（千金方枳实散）治肠风下血：枳实半斤（麸炒，去瓤），绵黄耆250克（洗，挫，为末）。米钦非时下10克，若难服，以糊丸，汤下三五十丸。（经验方）治积冷利脱肛：枳实一枚。石上磨令滑泽，钻安柄，蜜涂、炙令暖熨之，冷更易之，取缩入止。（干金方）治产后腹痛，烦满不得卧：枳实（烧令黑，匆太过）、芍药等分。杵为散。服方寸匕，日三服。并主痈脓，以麦粥下之。（金匮要略）枳实芍药散）；治大病瘥后劳复：枳实三枚（炙），栀子十四个（擘），豉一升（绵裹）。上三味以清浆水七升，空煮取四升，纳积实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓。温分再服，覆令微似汗。若有宿食者，加大黄如博QI子大五、六枚。（伤寒论枳实栀子豉汤）治风疹：枳实以醋渍令湿，火炙令热，适寒温用熨上。（延年方）治妇人阴肿坚痛：枳实半斤。碎，炒，令熟帛裹熨之，冷即易。（子母秘录）治小儿头疮：枳实烧灰，猪脂调涂。（圣惠方）治疗胃下垂：川枳实洗净 加2倍量的水浸泡24小时 待发胀变软取出 剪为细块 再放原液中煮沸1。5小时 过滤 滤渣加水再煎 共煎3次 最后将滤渣挤压弃去；3次滤液 微火浓缩成66%或132%浓度的煎剂口服 每次1020ml 日服3次 饭前半小时服中医杂志1961 （4）：137治两胁疼痛：枳实50克白芍药（炒）、川芎、人参各25克为末 空心姜、枣汤调二钱服 酒亦可（卫生易简方）治奔豚气痛：枳实炙为末饮下方寸匕 日三夜一（外台）药用配伍1胃肠积滞，湿热泻痢。该品辛行苦降，善破气除痞、消积导滞。治饮食积滞，脘腹痞满胀痛，常与山楂、麦芽、神曲等同用，如曲麦枳术丸（医学正传）；若胃肠积滞，热结便秘，腹满胀痛，则与大黄、芒硝、厚朴等同用，如大承气汤（伤寒论）；治湿热泻痢、里急后重，多与黄芩、黄连同用，如枳实导滞丸（内外伤辨惑论）。2胸痹、结胸。该品能行气化痰以消痞，破气除满而止痛。治胸阳不振、痰阻胸痹之胸中满闷、疼痛，多与薤白、桂枝、瓜蒌等同用，如枳实薤白桂枝汤（金匮要略）；治痰热结胸，可与黄连、瓜蒌、半夏同用，如小陷胸加枳实汤（温病条辨）；治心下痞满，食欲不振，可与半夏曲、厚朴等同用，如枳实消痞丸（兰室秘藏）。3气滞胸胁疼痛。该品善破气行滞而止痛，治疗气血阻滞之胸胁疼痛，可与川芎配伍，如枳芎散（济生方）；若属寒凝气滞，可配桂枝，如桂枳散（普济本事方）。4产后腹痛。该品行气以助活血而止痛，可与芍药等分为末服用，用治产后瘀滞腹痛、烦躁，如枳实芍药散（金匮要略），或与当归、益母草同用。木香辛苦温，脾胃大肠胆行气，调中，止痛中气不省；突发耳聋；蛇虫咬伤；牙痛。长于行肠胃气滞。应用：脾胃气滞诸证，大肠气滞腹胀，腹痛，泻痢后重等。脾失运化、肝失疏泄脘腹胀痛、胁痛、黄疸。脾虚气滞之食少吐泻用药禁忌：阴虚津液不足者慎服。1本草经疏：肺虚有热者，慎毋犯之。元气虚脱及阴虚内热，诸病有热，心痛属火者禁用。2得配本草：脏腑燥热，胃气虚弱者禁用。1.脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛，嗳气，恶心呕吐。2.湿浊中阻之胸闷腹胀，纳呆便溏。3.痰湿壅肺之咳嗽气喘。4.邪气，辟毒疫温鬼，强志，主淋露。久服不梦寤魇寐。（本经）5.消毒，杀鬼精物，温疟蛊毒，气劣气不足，肌中偏寒，引药之精。（别录2）炮制方法：煨木香：取未干燥的木香片，在铁丝匾中，用一层草纸，一层木香片，间隔平铺数层，置炉火旁或烘干室内，烘煨至木香中所含的挥发油渗至纸上，取出。本品形如木香片。气微香，味微苦。各家论述1药类法象：木香，除肺中滞气，若治中下焦结滞，须用槟榔为使。2汤液本草：木香，本经云，主气劣气不足，补也；通壅气导一切气，破也；安胎健脾胃，补也；除痃癖块，破也。与本条补破不同何也？易老以为破气之剂，不言补也。3朱震亨：调气用木香。其味辛，气能上升，如气郁不达者宜之。若阴火冲上者，则反助火邪，当用黄柏、知母，而少以木香佐之。4本草会编：木香，与补药为佐则补，与泄药为君则泄也。5纲目：木香，乃三焦气分之药，能升降诸气。诸气膹郁，皆属于肺，故上焦气滞用之者，乃金郁则泄之也；中气不运，皆属于脾，故中焦气滞宜之者，脾胃喜芳香也；大肠气滞则后重，膀胱气不化则癃淋，肝气郁则为痛，故下焦气滞者宜之，乃塞者通之也。6本草汇言：广木香，本草言治气之总药，和胃气、通心气、降肺气、疏肝气、快脾气、暖肾气、消积气、温寒气、顺逆气、达表气、通里气，管统一身上下内外诸气，独推其功。然性味香燥而猛，如肺虚有热者，血枯脉躁者，阴虚火冲者，心胃痛属火者，元气虚脱者，诸病有伏热者，慎勿轻犯。7药品化义：木香，香能通气，和合五脏，为调诸气要药。以此治痞闷嗳气，水肿腹胀，痢疾脚气，皆调滞散气之功。但辛香属阳，阳则升浮，如中焦、下焦结滞，须佐槟榔堕之下行；因性香燥，同黄连、黄芩治痢疾，同黄柏、防己治脚气，皆藉寒药而制其燥，则用斯神矣。若怒气拂逆攻冲，遍身作痛，以此使肺气调，则肺气自伏，若肝气郁，致胁肋小腹间痛，同青皮疏之，令肝气行，则血顺痛止。8本草新编：广木香，止可少用之为佐使，使气行即止，而不可谓其能补气而重用之也。大约用广木香，由一分、二分至一钱而止，断勿浮于一钱之外，过多反无功效，佐之补而不补，佐之泻而亦不泻也。9本草经百种录：木香以气胜，故其功皆在乎气。内经云心主臭，凡气烈之药，皆入心，木香香而不散，则气能下达，故又能通其气于小肠也。10本草求真：木香，下气宽中，为三焦气分要药。然三焦则又以中为要。故凡脾胃虚寒凝滞，而见吐泻停食；肝虚寒入，而见气郁气逆，服此辛香味苦，则能下气而宽中矣。中宽则上下皆通，是以号为三焦宣滞要剂。至书所云能升能降，能散能补，非云升类升柴，降同沉香，不过因其气郁不升，得此气克上达耳。况此苦多辛少，言降有余，言升不足，言散则可，言补不及，一不审顾，任书混投，非其事矣。11本草正义：木香，芳香气烈而味厚，本经止言味辛，别录则谓之温。虽洁古谓气味俱厚，当主沉降，然其气浓郁，药中有此一味，则煮之香闻满屋，必不可概以为降。王海藏谓辛苦热，味厚于气，阴中之阳，立说颇允。本经主邪气，辟毒疫者，芳香得以辟除秽恶，疫疬为害，无非阴霾恶臭，足以病人，木香芳烈，自可以消除秽浊之气。强志者，芳香之气，足以振刷精神也。淋露有因于清阳下陷者，木香温升，故能治之。若热结于下者，必非所宜。治温疟者，亦即燥湿辟恶之义。治气劣、气不足，则升动清阳而助正气也。行药者，气为血帅，自能为百药导引耳。濒湖本作引药，其大旨正同。木香以气用事，故专治气滞诸痛，于寒冷结痛，尤其所宜。然虽曰辛苦气温，究与大辛大热不同，则气火郁结者，亦得用之以散郁开结，但不可太多。且味苦者必燥，阴虚不足之人，最宜斟酌，过用则耗液伤阴，其气将愈以纷乱，而痛不可解矣。近人更用之于滋补药中，恐滋腻重滞，窒而不灵，加此以疏通其气，则运行捷而消化健，是亦善于佐使之良法。疝瘕积聚，滞下肠澼，此为必须之药。药方选录1治一切气不和 走注痛：木香 温水磨浓 热酒调下。（简便单方）2治内钓腹痛：木香、乳香、没药各五分水煎服之。（阮氏小儿方）3治一切气 攻刺腹胁胀满 大便不利：木香150克 枳壳100克（麸炒微黄 去瓤） 川大黄200g（锉碎 微炒） 牵牛子200g（微炒）诃黎勒皮150g上药捣罗为末 炼蜜和捣 丸如梧桐子大 每服 食前以生姜汤下三十丸。（圣惠方木香丸）4治中气不省人事 闭目不语 如中风状：用广木香为末 冬瓜子煎汤 灌下10g有痰盛者 加竹沥、姜汁。（本草汇言引霍道生家宝方）5治痃气胃冷 不入饮食：木香、蜀椒（去闭口及目 炒令汗出） 干姜（炮裂）各50g上三味捣罗为末 熔蜡和丸 梧桐子大 空心温酒下七丸。（圣济总录木香丸）6治宿食腹胀 快气宽中：木香、牵牛子（炒）、槟榔等分为末 滴水丸如桐子大 每服三十丸 食后生姜、萝卜汤下。（卫生易简方香附辛微苦微甘平；肝三焦疏肝理气，调经止痛1、肝气郁滞之胸胁、脘腹胀痛，疝气痛2、月经不调，痛经等。脾胃气滞，脘腹胀痛相相关配伍1、解诸郁：苍术、香附、抚芎、神曲、栀子各等分。为末，水丸如绿豆大。每服一百丸。（丹溪心法越鞠丸）2、治停痰宿饮，风气上攻，胸膈不利：香附（皂荚水漫）、半夏各一两，白矾末半两。姜汁面糊丸，梧子大。每服三、四十丸，姜汤随时下。（仁存堂经验方）3、治偏正头痛：川芎二两，香附子（炒）四两。上为末。以茶调服，得腊茶清尤好。（澹寮方）4、治吐血：童便调香附末或白及末服之。（丹溪治法心要）5、治小便尿血：香附子、新地榆等分各煎汤。先服香附汤三、五呷，后服地榆汤至尽，未效再服。（全生指迷方）6、治下血不止或成五色崩漏：香附子（去皮毛，略炒）为末。每服二钱，清米饮调下。（本事方）7、治肛门脱出：香附子、荆芥穗等分为末。每用三匙，水一大碗，煎十数沸，淋。（三因方香荆散）8、香附配高良姜：行气温中止痛，应用于寒凝气滞，肝气犯胃之脘腹胀痛。疏肝理气之佳品。论述：1、本草衍义补遗：香附子，必用童便浸，凡血气药必用之，引至气分而生血，此阳生阴长之义也。2、朱震亨：香附，本草不言补，而方家言于老人有益，意有存焉，盖于行中有补理。3、纲目：香附之气平而不寒，香而能窜，其味多辛能散，微苦能降，微甘能和。“气病之总司，女科之主帅”沉香辛、苦，温，脾胃肾行气止痛，温中止呕，温肾纳气1、寒凝气滞之胸腹胀痛证2、胃寒呕吐、呃逆3、下元虚冷、肾不纳气之气逆喘息。痰饮咳喘属上盛下虚者 后下禁忌：阴亏火旺，气虚下陷者慎服。1、治阴虚肾气不归原：沉香磨汁数分，以麦门冬、怀熟地各三钱，茯苓、山药、山茱萸肉各二钱，牡丹皮、泽泻、广陈皮各一钱。水煎，和沉香汁服。（本草汇言）2、治脾肾久虚，水饮停积，上乘肺经，咳嗽短气，腹胁胀，小便不利：沉香一钱，乌药三钱，茯苓、陈皮、泽泻、香附子各半两，麝香半钱。上为细末，炼蜜和丸如梧子大。每服二、三十丸，熟水下。（鸡峰普济方沉香丸）本草新编：“沉香，温肾而又通心，用黄连、肉桂以交心肾者，不若用沉香更为省事，一药而两用之也。但用之以交心肾，须用之一钱为妙，不必水磨，切片为末，调入于心肾补药中同服可也。”川楝子苦，寒；有小毒，肝胃小肠膀胱行气止痛，疏肝泻热；杀虫疗癣1、1）肝郁化火，胁肋胀痛；2）肝胃不和脘腹胁肋作痛及疝痛属肝经有热者2、虫积腹痛，头癣川楝子配延胡索（金铃子散）：行气止痛，疏肝泄热，应用于肝郁化火，胁肋胀痛忌：本品有小毒，不宜过量或持续服用。又因性寒，脾胃虚寒者慎用。1、治热厥心痛，或发或止，久不愈者：金铃子、玄胡索各一两。上为细末，每服二、三钱，酒调下，温汤亦得。（活法机要金铃子散）2、治膀胱疝气，闭塞下元，大小便不通，疼痛不可忍者：金铃子肉四十九枚（锉碎如豆大，不令研细，用巴豆四十九枚，去皮不令碎，与金铃子肉同炒至金铃子深黄色，不用巴豆），茴香一两（炒）。上件除巴豆不用外，将二味为细末，每服二钱，温酒调下，食前。（杨氏家藏方金铃子散）3、治寒疝，以及偏坠，小肠疝痛：川楝子三钱，小茴香五分，木香一钱，淡吴茱萸一钱。长流水煎服。（医方简义导气汤）4、治脏毒下血：苦楝子炒令黄。为末，蜜丸。米饮下十丸至二十丸。（经验方）5、治肾消膏淋，病在下焦：苦楝子、茴香等分。为末，每温酒服-钱。（圣惠方）本草纲目：导小肠膀胱之热，因引心胞相火下行，故心腹痛及疝气为要药。薤白（山蒜）辛苦温，肺心胃大肠通阳散结，行气导滞1. 胸痹证之要药。痰浊闭阻胸阳之胸痹证 2. 肠胃气滞，泻痢里急后重； 注意事项：薤白性温，易发热病，春三月勿食生者。 治胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数：栝楼实一枚(捣)，薤白半斤，白酒七升。上三味，同煮，取二升。分温再服。(栝楼薤白白酒汤) 治胸痹，不得卧，心痛彻背者：栝楼实一枚(捣)，薤白三两，半夏半升，白酒一斗。上四味，同煮，取四升。温服一升，日三服。(栝楼薤白半夏汤) 治胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心：枳实四枚，厚朴四两，薤白半斤，桂枝一两，栝楼实一枚(捣)。上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴取二升，去滓，纳诸药，煮数沸。分温三服。(枳实薤白桂枝汤。方以下出金匮要略)治赤痢：薤、黄柏。煮服之。(本草拾遗)治赤白痢下：薤白一握。切，煮作粥食之。(食医心镜) 治奔豚气痛：薤 白捣汁饮之。(肘后之) 治霍乱干呕不息：薤一虎口。以水三升煮，取半，顿服，不过三作。(独行方) 治炙疮肿痛：薤白(切)一升，猪脂一升(细切)。以苦酒浸经宿，微火煎三上三下，去滓，敷上。(梅师集验方) 治手足疮：生薤一把。以热醋投入，封疮上。(千金方) 治咽喉肿痛：薤根，醋捣，敷肿处，冷即易之。(圣惠方)(11) 治鼻渊：薤白三钱，木瓜花三钱，猪鼻管四两。水煎服。(陆川本草)(12) 治食诸鱼骨鲠：小嚼薤白令柔，以绳系中，持绳端，吞薤到鲠处，引之。(补缺肘后方)(13) 治妊娠胎动，腹内冷痛：薤白一升。当归四两。水五升，煮二升，分二服。(古今录验方)14、治赤白痢疾：薤头60克，糯米60克，煮稀饭食。15、治小儿疳痢（包括慢性肠炎）：鲜薤头洗净，捣烂如泥，用米粉和蜜糖适量拌和做饼，烤熟食之。16、治胸痹心痛：薤白10克，瓜蒌仁10克，半夏5克，水煎去渣，黄酒冲服，一日两次。17、薤白粥，薤白10-15克（鲜者30-45克），与粳米100克共煮粥。煮熟后油盐调味食用。有宽胸行气止痛作用，适用于冠心病之胸闷不舒或心绞痛，老年人慢性肠炎、菌痢。出自本草图经。1唐本草：谨按，薤及韭类，叶不似葱。薤有赤白两种。2蜀本草：图经云，薤白，形似韭而无实。山薤一名，茎叶相似，体性亦同，叶皆冬枯，春秋分莳。3纲目：薤，八月栽根，正月分莳，宜肥壤。数枝一本，则茂 而根大。叶状似韭，韭叶中实而扁，有剑脊；薤叶中空，似细葱叶而有棱，气亦如葱。二月开细花，紫白色，根如小蒜，一本数颗，相依而生。五月叶青则掘之，否则肉不满也。一种水晶葱，葱叶蒜根，与薤相似，不臭，亦其类也。各家论述1本草图经：凡用葱、薤，皆去青留白，云白冷而青热也，故断赤下方取薤白同黄柏煮服之，言其性冷而解毒也。2.本草衍义：千金治肺气喘急用薤白，亦取其滑泄也。3汤液本草：下重者，气滞也，四逆散加此（薤白），以泄气滞。4本经逢原：薤白，本经治金疮疮败，亦取辛以泄气，温以长肉也。5长沙解药：肺病则逆，浊气不降，故胸膈痹塞；肠病则陷，清气不升，故肛门重坠。薤白，辛温通畅，善散壅滞，故痹者下达而变冲和，重者上达而化轻清。其诸主治：断泄痢，除带下，安胎妊，散疮疡，疗金疮，下骨鲠，止气痛，消咽肿，缘其条达凝郁故也。6.本草求真：薤，味辛则散，散则能使在上寒滞立消；味苦则降，降则能使在下寒滞立下；气温则散，散则能使在中寒滞立除；体滑则通，通则能使久痼寒滞立解。是以下痢可除，瘀血可散，喘急可止，水肿可敷，胸痹刺痛可愈，胎产可治，汤火及中恶卒死可救，实通气、滑窍、助阳佳品也。功用有类于韭，但韭则入血行气及补肾阳，此则专通寒滞及兼滑窍之为异耳。7本经：主金疮疮败。8别录：归于骨。除寒热，去水气，温中散结。诸疮中风寒水肿，以涂之。9千金食治：能生肌肉，利产妇。骨鲠在咽喉不下者，食之则去。10唐本草：白者补而美，赤者主金疮及风。11食疗本草：治妇人赤白带下。12本草拾遗：调中，主久利不瘥，大腹内常恶者，但多者食之。13本草图经：补虚，解毒。主脚气；煮与蓐妇饮之，易产。14本义衍义：与蜜同捣，涂汤火伤。15用药心法：治泄痢下重，下焦气滞。16纲目：治少阴病厥逆泄痢，及胸痹刺痛，下气散血，安胎。温补助阳道。17本草备要：利窍。治肺气喘急。18本经逢原：捣汁生饮，能吐胃中痰食虫积。19岭南采药录：和生盐捣烂敷疮；被铁针伤，留铁锈于肌肉，敷之可以吸出。能发散解表，健胃，开膈。20南京民间药草：打烂外敷，治各种疮疖。另外取野菊花煎水内服。文献选录食疗本草：“薤，轻身耐老。疗金疮，生肌肉，生捣薤白，以火封之。更以火就炙，令热气彻疮中，干则易之。”食疗秘书：“薤，即见头，味辛苦，性温滑，除风，助阳道，去水气，泄大肠滞气，安胎利产妇。久病赤白带下作羹食良。骨硬在喉，食之即下。”随息居饮食谱：“薤，辛温。散结定痛，宽胸止带，安胎活血，治痢。多食发热。忌与韭同食。”化橘红苦、辛，温1。入脾、肺经理气宽中，燥湿化痰，消食1、 风寒咳嗽、喉痒痰多2、食积伤酒为芸香科植物化州柚或柚未成熟或近成熟的干燥外层果皮禁忌：体虚、肺热、痰为黄痰白痰者不适合。化橘红药性温，只适合风寒咳嗽，支气管炎，咽炎，均有好的效果。长期烟咳的朋友适合吃化橘红花。肺热咳嗽的朋友是不能吃化橘红的，热咳的朋友吃化橘红只会加剧咳嗽。【化痰止咳、风寒咳嗽】橘红首要功效，无论寒咳或干咳，服用橘红均可见效，咳嗽分为热咳和寒咳两种：热咳，是由肺热造成的反复咳嗽，例如过量食用上火食品，如煎炸、烧烤类等食品，表现为喉咙干痒、干咳少痰或痰色黄质黏稠；寒咳，多由受寒引起，表现为咽痒咳频，痰液稀薄如泡沫状。【久咳、气管炎、哮喘】中老年人长年久咳或哮喘服用橘红为首选。对久咳、哮喘者必须坚持服用并逐渐适应方可起效。一般建议使用2-3个月以上。【食积伤酒、化普理气】抽烟喝酒人士之佳品，烟酒对肺胃肝及喉咙损伤最大，同时居住在城市汽车及工业废气居多，长久吸入过量后容易导致习惯性呼吸道感染发炎。常服用化橘红便能减轻酒精及废气对这些人体器官的损害。【呕吐呃逆、饮食积滞】经常饭局应酬等人士应常服用化橘红，化橘红对肠胃的消滞有良好功效，饭后服用可令缓解胃中消化压力。选方1.二陈汤(太平惠民和剂局方)，燥湿化痰，理气和中，治湿痰咳嗽。2.导痰汤(妇人良方)，燥湿祛痰，行气开郁，主治痰涎壅盛，胸膈痞塞，或咳嗽恶心，饮食少思，以及肝风挟痰，呕不能食，头痛头晕，甚或痰厥者。3.贝母瓜蒌散(医学心悟)，润肺清热，理气化痰，治肺燥有痰。4.涤痰汤(济生方)，涤痰开窍，治中风痰迷心窍，舌强不能言。青皮苦、辛，温，肝胆胃疏肝破气，消积化滞1、归肝经而破气力强。肝气郁滞之胸胁、乳房胀痛或结块，乳痈，疝气痛2、食积气滞证，气滞血瘀证。癥瘕积聚，久疟癖块佛手辛苦温，肝胆胃肺1、疏肝和胃，理气化痰。2、和胄止痛，燥湿化痰。用于肝胃气滞，胸胁胀痛，胃脘痞满，食少呕吐，咳嗽痰多。香橼辛、苦、酸，温。归肝、脾、肺经。疏肝理气，和中化痰用于肝胃气滞，胸胁胀痛，脘腹痞满，呕吐噫气，痰多咳嗽。【用药禁忌】阴虚血燥及孕妇气虚者慎服。味苦温无毒，性虽中和，单用多用，亦损；年久者良，去白用。理气止呕，健脾进食，乌药辛，温，肺脾肾膀胱行气止痛，温肾散寒1、寒郁气滞之胸闷胁痛、脘腹胀痛、疝痛及痛经2、肾阳不足、膀胱虚寒之小便频数、遗尿1、校注妇人良方缩泉丸：与益智仁、山药等同用，治肾阳不足、膀胱虚冷之小便频数、小儿遗尿。2、医学发明天台乌药散：治寒疝腹痛，多与小茴香、青皮、高良姜等同用。3、和剂局方小乌沉汤：治胸腹胁肋闷痛，常配香附、甘草等同用。4、本草衍义：乌药和来气少，走泄多，但不甚刚猛，与沉香同磨作汤，治胸腹冷气，甚稳当。5、药品化义：乌药，气雄性温，故快气宣通，疏散凝滞，甚于香附。外解表而理肌，内宽中而顺气。以之散寒气，则客寒冷气自除；驱邪气则天行疫瘴即却；开郁气，中恶腹痛，胸膈胀痛，顿然可减；疏经气，中风四肢不遂，初产血气凝滞，渐次能通，皆藉其气雄之功也。6、本草求真：凡一切病之属于气逆，而见胸腹不快者，皆宜用此。功与木香、香附同为一类。但木香苦温，入脾爽滞，每于食积则宜；香附辛苦入肝胆二经，开郁散结，每于忧郁则妙。此则逆邪横胸，无处不达，故用以为胸腹逆邪要药耳。乌药配益智仁、山药：温肾散寒、缩尿止遗，应用于下元虚寒之尿频、遗尿证荔枝核辛微苦温，肝胆行气散结，祛寒止痛1.疝气痛，睾丸肿痛 2.妇女痛经，产后腹痛 3.肝胃不和胃脘久痛1、治心腹胃脘久痛，屡触屡发者：荔枝核一钱，木香八分。为末。每服一钱，清汤调服。(景岳全书荔香散)2、治心痛及小肠气：荔枝核一枚。煅存性，酒调服。(本草衍义)3、治睾丸大如斗：舶上茴香、青皮(全者)、荔枝核等分。锉散，炒，出火毒，为末。酒下二钱，日三服。(世医得效方荔核散)4、治血气刺痛：荔枝核(烧存性)半两，香附子一两。上为末。每服二钱，盐酒送下。(妇人良方蠲痛散)甘松辛甘温，脾胃行气止痛，开郁醒脾1）思虑伤脾或寒郁气滞引起的胸闷、脘腹胀痛、不思饮食。2）湿脚气；禁忌：气虚血热者忌服。橘红辛、苦，温。肺、脾经行气宽中，燥湿化痰，发表散寒湿痰咳嗽，痰多胸闷。风寒咳嗽。湿阻中焦。1、小儿吐泻：丁香、橘红等分，炼蜜丸黄豆大。米汤化下。（刘氏小儿方）2、定嗽化痰：百药煎、片黄芩、橘红、甘草各等分，共为细末，蒸饼丸绿豆大。时时干咽数丸，佳。（濒湖医案）枳壳苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。理气宽中，行滞消胀脾胃气滞，脘腹胀满。气滞胸闷；用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停，脏器下垂。柿蒂苦、涩，平。归胃经降气止呃1用于呃逆证；善降胃气而止呃，为治呃逆之要药。相相关配伍 食用时收集，洗净，晒干。1、呃逆：柿钱、丁香、人参等分。为细末，水煎，食后服。（洁古家珍柿钱散）2、治呃逆不止：柿蒂（烧灰存性）为末。黄酒调服，或用姜汁、砂糖等分和匀，炖热徐服。（村居救急方）3、治伤寒呕哕不止：干柿蒂七枚，白梅三枚。上二味，粗捣筛，只作一服，用水一盏，煎至半盏。去滓温服，不拘时。（圣济总录柿蒂汤）4、治胞满咳逆不止：柿蒂、丁香各一两。上细切，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至七分。去滓热服，不拘时候。（济生方柿蒂汤）青木香辛苦微寒，肝胃行气止痛，解毒消肿肝胃气滞之胸胁胀满、脘腹疼痛。痧胀腹痛，泻痢腹痛蛇虫咬伤，痈肿疔毒，湿疮。使用注意：本品有小毒，多服易引起恶心呕吐；含马兜铃酸，对肾脏有损伤；故不宜过量或长期服用。脾胃虚寒者慎服，肾功能不全者忌服。玫瑰花甘、微苦，温，肝胃行气解郁，活血止痛1、肝胃不和胸胁或脘腹胀闷2、月经不调，经前乳房胀痛，跌打损伤，外伤肿痛绿萼梅酸涩，平。入肝、肺二经。疏肝解郁，理气和中，化痰散结肝郁气滞证，脾胃气滞证，痰气郁结之梅核气药用价值鲜花可提取香精，花、叶、根和种仁均可入药。药典概述：1本草纲目拾遗：“百花镜：开胃散邪，煮粥食，助清阳之气上升，蒸露点茶，生津止渴，解暑涤烦。”2饮片新参：“绿萼梅平肝和胃，止脘痛、头晕，进饮食。”3.鲜花可提取香精，花、叶、根和种仁均可入药；绿萼梅花色洁白，香味极浓，有“花中君子”的美称。它性平，最大特点就是能够理气，调理脾胃，疏理气血，但却不会伤阴，非常难得。第九章 消食药凡以消积导滞、促进消化，治疗饮食积滞证为主要作用的药物，称为消食药，又谓消导药。山楂酸甘，微温，脾胃肝消食化积，活血散瘀1、善消油腻肉食积滞。应用：食滞不化之脘腹胀满、泻痢腹痛2、产后恶露不尽，瘀阻腹痛及痛经。胸痹疼痛；疝气坠痛麦芽甘，平，脾胃肝消食和中，回乳，疏肝解郁1、善消米面薯芋等淀粉性积滞。应用：食积不化，消化不良，脘闷腹胀等证2、妇女断乳或乳汁郁结所致乳房胀痛，3. 肝郁气滞或肝胃不和之胁痛，脘腹痛消积宜炒焦用，疏肝宜生用。神曲甘、辛，温，脾胃消食和胃消食兼能解表应用：饮食积滞证，尤宜于食积兼外感表邪者。丸剂中有金石贝壳类药物，可用本品糊丸莱菔子（萝卜籽）辛、甘，平，脾胃肺消食除胀，降气化痰1、消食力强，兼行气消胀。1）食积气滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸。2）泻痢腹痛，里急后重。2、痰涎壅盛之气喘咳嗽禁忌：本品辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎用。不宜与人参同用。配伍1、治痢疾有积，后重不通：莱菔子五钱，白芍药三钱，大黄一钱，木香五分。水煎服。（方脉正宗）2、治跌打损伤，瘀血胀痛：莱菔子二两，生研烂，热酒调敷。（方脉正宗）3、痰嗽：杏仁（去皮、尖）莱菔子各半两。为末，粥丸服。（丹溪心法）功能主治：消食除胀，降气化痰。用于饮食停滞、脘腹胀痛、大便秘结、积滞泻痢、痰壅喘咳。入脾、胃、肺经，能消食除胀，功效显著，有“冲墙倒壁”之称。临床习用于治疗实(食、湿、积滞)证。然而，该品并非仅仅是消食除胀，对虚证用之，获效亦佳，因其性和平，其气味又不峻，无偏胜之弊，不可囿yu于“冲墙倒壁”之说，有破气之嫌(实则是平气之有余)，而弃之不用。用法用量：煎服，6-10g 生用吐风痰，炒用消食下气化痰。使用注意：该品辛散耗气，故气虚无食积、痰滞者慎用。不宜与人参同用。炮制方法：1、生萝卜籽：取原药材，除去杂质，洗净，干燥。用时捣碎。2、炒萝卜籽：取净萝卜籽，置预热炒制容器内，用文火加热，炒至鼓起，有爆裂声，外表色泽加深，内部黄色，并有香气逸出时，取出晾凉。用时捣碎。炮制作用：1、生萝卜籽：味甘、辛，性平。归肺、脾、胃经。具消食除胀、降气化痰的功效。生莱菔子能生能散，长于涌吐风痰。以该品为末，温水调服，可宣吐