第06章 手太阳小肠经.doc

第06章 手太阳小肠经手太阳小肠经【循行】 灵枢经脉：小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中(1)，直上循臂骨(2)下廉，出肘内侧两骨(3)之间，上循外后廉，出肩解，绕肩胛(4)，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠。 其支者：从缺盆循颈，上颊，至目锐眦(5)，却入耳中。 其支者：别颊上(出页)(6)，抵鼻，至目内眦(斜络于颧)。 本经穴少泽(井)、前谷(荥)、后溪(输)、腕骨(原)、阳谷(经)、养老(郄)、支正(络)、小海(合)、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、颧髎、听宫。 交会穴大椎(督脉)，上脘、中脘(任脉)，睛明、大杼、附分(足太阳)，和髎(手少阳)，瞳子髎(足少阳)。 【注释】 (1)踝此指手腕后方小指侧的高骨。 (2)臂骨指尺骨。 (3)两骨指尺骨鹰嘴和肱骨内上髁。 (4)肩解、肩胛滑伯仁注：“脊两旁为膂，膂上两角为肩解，肩解下成片骨为肩胛。”张介宾注：“肩后骨缝曰肩解。”按：“肩后骨缝”指肩关节缝；两角指左右肩峰与肩胛冈部；成片骨即指肩胛骨体。 (5)目锐眦灵枢癫狂：“目眦外决于面者为锐眦。”指目外角。目大角为内眦。 (6)(出页)音拙。眼眶的下方，包括颧骨内连及上牙床的部位。 【语译】 手太阳小肠经：从小指外侧末端开始(少泽)，沿手掌尺侧(前谷、后溪)，上向腕部(腕骨、阳谷)，出尺骨小头部(养老)，直上沿尺骨下边(支正)，出于肘内侧当肱骨内上髁和尺骨鹰嘴之间(小海)，向上沿上臂外后侧，出肩关节部(肩贞、臑俞)，绕肩胛(天宗、秉风、曲垣)，交会肩上(肩外俞、肩中俞；会附分、大杼、大椎)，进入缺盆(锁骨上窝)，络于心，沿食管，通过膈肌，到胃(会上脘、中脘)，属于小肠。它的支脉：从锁骨上行沿颈旁(天窗、天容)，上向面颊(颧髎)，到外眼角(会瞳子髎)，弯向后(会和髎)，进入耳中(听宫)。 它的又一支脉：从面颊部分出，上向颧骨，靠鼻旁到内眼角(会睛明)，接足太阳膀胱经。 此外，小肠与足阳明胃经的下巨虚脉气相通。 【病候】 灵枢经脉：是动则病：嗌痛，颔(1)肿不可以顾，肩似拔，臑臑似折。 是主“液”所生病者(2)：耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑臑、肘臂外后廉痛。 【注释】 (1)颔音汗.指颏下结喉上两侧肉之软处。 (2)主液小肠受盛胃腑腐热下传的水谷，经进一步消化和沁别清浊，其精华部分由脾转输，营养于全身，糟粕下走大肠，水液归于膀胱，因此水肠可产生水液，故本经主液所生病证。 【语译】 本经有了异常变动就表现为下列病症：咽喉痛，颔下肿不能回顾，肩部痛得象牵引，上臂痛得象折断。 本经所属腧穴能主治有关“液”方面所发生的病症：耳聋，眼睛昏黄，面颊肿，颈部、颔下、肩胛、上臂、前臂的外侧后边痛。 手太阳络脉【循行】 灵枢经脉：手太阳之别，名曰支正。上腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩髃。 实，则节弛肘废(1)；虚，则生肬(2)，小者如指痂疥( 3 )。取之所别也。 【注释】 (1)节弛肘废指肩肘部关节松驰痿废不用。 (2)肬音由。与疣通，赘生在皮肤上的小瘤。 (3)痂疥此指疣之多生如指痂疥之状。 【语译】 手太阴络脉，名支正。在腕关节后五寸处，向内侧注入手少阴心经；其支脉上行经肘部，上络于肩髃部。 手太阳络脉出现的实证，关节弛缓，肘部痿废不用；虚证，皮肤赘生小疣。可取手太阳络穴治疗。 手太阳经别【循行】 灵枢经别：手太阳之正，指地(1)，别于肩解(2)，入腋走心，系小肠也。 【注释】 (1)指地地在下，自上而下故称指地。杨上善说：“手之六经，唯此一经下行，余并上行向头”。 (2)肩解即肩关节。 【语译】 手太阳经别，在肩关节部从手太阳经分出，向下行入于腋窝部，走向心脏，连系小肠。 手太阳经筋【循行】 灵枢经筋：手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨(1)之后，弹之应小指之上，入结于腋下。其支者，后走腋后廉，上绕肩胛，循颈，出足(2)太阳之筋(3)前，结于耳后完骨；其支者入耳中；直者出耳上，下结于颔，上属目外眦。其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上额结于角。 其病：手(4)小指支，肘内锐骨后廉痛，循臂阴(5)，入腋下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣痛引颔，瞑目良久乃能(6)视。颈筋急，则为筋瘘(7)颈肿。 【注释】 (1)锐骨此指肘内的高骨，即肱骨内上髁。 (2)足原作“走”，据太素甲乙改。 (3)筋原脱，据太素补。 (4)手原脱，据太素补。 (5)臂阴臂内侧的部位。 (6)能原作“得”据太素甲乙改。 (7)筋瘘鼠瘰之属。张注本作“痿”，太素甲乙亦作“痿”。但与上文似不连贯。 【语译】 手太阳经筋，起始于小指的上边，结于腕背，上沿前臂内侧，结于肱骨内上髁后，以手弹该骨处，有感传可及于手小指之上，进入后，结于腋下；其分支走肘后侧。向上绕肩胛部，沿着颈旁出走足太阳经筋的前方，结于耳后乳突部；分支进入耳中；直行的出于耳上，向下结于下颔处，上方的连属