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全体学员，请你们自己用点时间把名词与问答做一做。一、名词劳力性呼吸困难、氮质血症、代谢性酸中毒、低张性低氧血症肝功能衰竭二、填空1、疾病的转归有_康复_或_死亡_两种结局。2等渗性脱水时体液丢失的部位是_细胞外_，但_细胞内_变化不大。3常见的肿瘤转移途径有_血道_、_淋巴道_和种植转移三种。4心肌肥大有两种形式，一是-向心性肥大-，二是离心性肥大-。5心力衰竭主要因_原发性心舒缩功能障碍_或_心负荷过渡引起。6PaCO2升高对呼吸中枢有_兴奋_作用，但当PaC02超过107kPa时，反而抑制_呼吸中枢。7病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以_变性坏死_为主要病变的_传染病_病。8心功能不全时心脏本身的代偿方式有-P167-，-，-。三、简答1、左心衰竭患者为什么会出现端坐呼吸?2、缺氧可分为几种类型?各型的血氧变化特点是什么?3、简述胃溃病变特点(肉眼特点)及主要合并症。作业六（1）一、填空1.细胞外液的阳离子以_Na_为主,正常血浆钠的浓度_140_mmol/L. 正常血浆渗透压范围是_280310mmol/L. 2.脱水按其细胞外液渗透压不同脱水可分为_高渗性脱水、_低渗性脱水和_等渗性脱水三种类型。 3.高渗性脱水时细胞内、外液均减少,但以_细胞内液_减少为主。 4.低渗性脱水几乎都是治疗措施不当,即失液后只补充_水_或滴注_水_而未补充_钠_时发生的。 5.急性低钾血症时神经肌肉的兴奋性_降低_,心肌组织的兴奋性_升高_。 6.急性低钾血症时,心肌兴奋性_升高,传导性_降低,自律性_升高_,收缩性_升高_。 7.急性重度高钾血症时,心肌兴奋性_降低_,传导性_降低_,自律性_降低_,收缩性_降低_。 8.低渗性脱水主要是细胞外液明显减少。血容量减少可导致_脱水症_、_低血容量性休克_、和_等外周循环衰竭症状。 9.任何_等渗性液体的_大量丢失所致的脱水在短期内均属等渗性脱水。 10.等渗性脱水不加处理,可因_肺的呼吸_和_皮肤_不显性蒸发不断丢失水分,转变为_高渗性脱水_;或因只补充_水_而未补充_钠_转变为_低渗性脱水_。 11.等渗性脱水时主要丢失细胞外液,_组织间液_和_血容量_均减少,但_细胞内液_变化不大。 12.重症和急性水中毒,由于病情较重发展较快,引起急性_脑细胞肿胀_和_脑组织水肿,甚至发生脑疝。 13.低钾血症的原因之一是钾丢失过多,钾丢失过多主要由_钾摄入不足_和_钾_丢失。 14.低钾血症时,神经肌肉的兴奋性降低 ,由于低血钾的程度不同,骨骼肌分别表现为_肌_无力_,_肌麻痹_,_肌坏死_。 15.急性严重高钾血症时,神经肌肉兴奋性降低或不能兴奋,心肌兴奋性_降低_,并可导致代谢性_酸中毒_。 17.高钾血症时,细胞外_K_离子移入细胞内,细胞内_H_离子移到细胞外,引起细胞外酸中毒,细胞内碱中毒;同时肾小管上皮细胞内K+增高,_H_降低,造成肾小管_H-Na_交换减弱,_Na-K_交换增强,尿排K+增加,排H+减少,尿液呈碱性。 18.补钾最好口服,不能_口服_或病情严重时,才考虑_见尿补钾_。一般只有当每日尿量在_500_以上时,才允许静脉内补钾。 19.严重高钾血症对心肌的毒性作用极强,可发生致命性_心律失常或_心室纤颤_。 20.急性轻度高钾血症时,心肌兴奋性_升高_;急性重度高钾血症时,心肌兴奋性_降低_。 21.高渗性脱水时,细胞外液渗透压_升高_,因此,细胞内水向_细胞外_转移,此时脱水的主要部位是_细胞内_。 22.细胞外液渗透压主要受_醛_固酮_的调节,细胞外液的容量主要受_ADH_的调节。 23.人体钾的主要来源是_食物_,体内钾主要存在于_细胞内_,机体排钾的主要途径是_肾_。作业七1DeIC是以_系统和_系统功能紊乱为特征的病理过程。2等渗性脱水时体液丢失的部位是_，但_变化不大。3心力衰竭主要因_或_引起。4PaCO2升高对呼吸中枢有_作用，但当PaC02超过107kPa时，反而_呼吸中枢。5尿毒症患者最早出现和最突出的症状是_消化系统的症状。6。心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是_代谢性酸中毒_。7.呼吸衰竭通常是_外呼吸_功能障碍的后果。8.下述诱发肝性脑病的因素中最为常见的是_。9.急性肾功能衰竭少尿期，水代谢紊乱的主要表现是_。10.血液pH的高低取决于血浆中_的比值。11心肌缺氧的主要代偿方式是（冠状动脉扩张）12. 快速失血量一般超过机体总血量的20即可引起失血性休克。13甲状腺肿根据是否有甲亢可分毒性甲状腺肿与非毒性甲状腺肿。14。病毒炎肺炎与支原体性肺炎均是间质性 肺炎。15。某患者血PH7.25,PaCO29.3KaPa(70mmHg),Hco33mm0l,可能的诊断是（）A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E混合性酸中毒二、简答题1.简述缺氧时循环系统的代偿反应。2.简述引起体内外液体交换失平衡的原因及机制。作业八 1、肿瘤的实质是指（ ）。A血管B结缔组织C神经D瘤细胞2、肾细胞癌来源于（ ）。A肾小囊上皮细胞B血管内皮细胞C系膜间质细胞D肾小管上皮细胞 3甲状腺恶性肿瘤中，哪一种恶性度低，预后较( ) A滤泡状腺癌 B乳头状腺癌 C髓样癌 D小细胞癌 E巨细胞癌 4下列哪项不符合H型糖尿病( ) A多为中老年患者 B与胰岛素分泌障碍有关 C与胰岛素抵抗有关 D胰岛素治疗有效E肥胖是重要因素5、毛玻璃样肝细胞多见于（ ）。A急性肝炎 B慢性肝炎 C亚急性重型肝炎 D HBsAg携带者 6慢性肾功能衰竭患者易发生出血的主要原因是( ) A毛细血管壁通透性增加 B血小板功能异常 C血小板数量减少 D凝血物质消耗增多E纤溶系统功能亢进 7*与尖锐湿关疣关系最大的病毒是( ) AEB病毒 B乳头状瘤病毒 C人免疫缺陷病毒 D乙型肝炎病毒 E丙型肝炎病毒 8子宫颈鳞状上皮化生是( ) A慢性子宫颈炎急性发作的表现 B慢性子宫颈炎的继发病变 C子宫颈上皮萎缩的表现 D癌前病变 E典型增生9*心功能降低时最早出现的变化是( ) A心输出量降低 B心力储备降低 C心脏指数降低 D射血分数降低 E动脉血压降低 10*心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是( ) A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 11影响血氧饱和度的最主要因素是( ) A血液pH值 B血液温度 C血液C02分压 D血氧分压 E红细胞内2，3-DPG含量 12*常引起肺心病的疾病是( ) A慢性阻塞性肺气肿 B肺结核球C周围型肺癌 D大叶性肺炎E慢性支气管炎13. *呼吸衰竭通常是( ) A外呼吸功能障碍的后果 B内呼吸功能障碍的后果 C内、外呼吸功能障碍的后果 D血液不能携带氧的后果 E组织细胞不能利用氧的后果 14一般情况下，弥散障碍主要导致动脉血中( ) A氧分压升高，二氧化碳分压升高 B氧分压降低，二氧化碳分压降低 C氧分压不变，二氧化碳分压不变 D氧分压不变，二氧化碳分压升高E氧分压降低，二氧化碳分压不变 15*溶血性黄疽患者在临床上常出现哪种变化( ) A胆红素定性试验间接反应阳性 B. 尿中胆红素升高 C. 粪中尿胆原减少 D粪中尿胆素减少 E尿中尿胆原减少 16*早期食管癌是( ) A未侵及肌层的癌 B原位癌 C粘膜内癌 D粘膜下癌E原位癌、粘膜内癌17癌与肉瘤最根本的区别是（ ）。A分化程度 B发病年龄 C组织来源 D转移方式18碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是( )。 A血钠降低 B血钾降低 C血镁降低 D血钙降低 E血磷降低19代谢性碱中毒常引起低血钾，其主要原因是( )。 A.K+摄人量减少 B细胞外液量增多使血钾稀释 C细胞内H+与细胞外K+交换增加 D消化道排K+增加 E肾滤过K+增加20血浆H2C03浓度原发性升高可见于( )。 A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒21下列疾病中哪种不是化脓性炎( )。 A皮肤疖肿 B痈 C急性肾小球肾炎 D急性蜂窝织炎性阑尾炎 E急生肾盂肾炎22发热是体温调定点( )。 A上移，引起的主动性体温升高 B下移，引起的主动性体温升高 C上移，引起的被动性体温升高 D下移，引起的被动性体温升高 E不变，引起的主动性体温升高23诊断恶性肿瘤的组织学依据是( )。 A细胞浆宽广 D细胞核增多 C细胞异型性显著 D核仁明显E粘液分泌增多24、水肿是指（ ）A、体内液体过多B、细胞内液体过多C、血管内液体过多D、组织间隙或体腔中液体过多25、良性高血压血管的病变是（ ）。A、细动脉玻璃样变性B、小动脉纤维素样变性 C、动脉硬化 D、动脉钙化26急性肾盂肾炎的基本病变属于( )。 A纤维素性炎 B卡他性炎 C急性增殖性炎 D化脓性炎 E肉芽肿性炎27乳腺癌最好发于乳腺的( )。 A.外上象限 B外下象限 C内上象限 D内下象限 E乳晕部28下述哪项不符合I型糖尿病( )。 A多为青少年患者 B胰岛p细胞明显减少 C血胰岛素水平明显降低 D有遗传倾向 E 与自身免疫反应无关29，最常见的栓塞是（ ）A、空气栓塞 B、脂肪栓塞 C、血栓栓塞 D、羊水栓塞30关于艾滋病的描述，不正确的是( )。 A由人类免疫缺陷病毒引起的致死性传染病 B经性传播、血液及母婴传播 C艾滋病患者是唯一的传染源 D艾滋病病毒是RNA逆转录病毒 E累及多处系统及器官31发热时( )。 A交感神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增强 B。交感神经抑制，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱 C交感神经兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱 D迷走神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增强 E迷走神经兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动增强 32有关骨肉瘤的主要诊断依据，下列哪项是错误的( 好发青少年 )。 A好发于老年人 B发生于长骨干骺端 C肿瘤细胞异型性明显 D出现肿瘤性成骨 E易发生血道转移 35下述心力衰竭的定义，哪项是正确的( )。 A心输出量低于正常 B每搏心输出量低于正常 C心脏指数低于正常 D由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭 E心输出量绝对或相对减少，不能满足全身组织代谢需要 33假性神经递质的毒性作用是( )。 A对抗乙酰胆碱 B阻碍三羧酸循环 C抑制糖酵解 D降低谷氨酸和天门冬氨酸 E干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能34脾脏在哪种白血病时肿大得最显著( )。 A急性粒细胞性白血病 B慢性粒细胞性白血病 C急性淋巴细胞性白血病 D慢性淋巴细胞性白血病 E急性单核细胞性白血病 35甲状腺恶性肿瘤中，哪一种恶性度低，预后较好( )。 A滤泡腺癌 B乳头状腺痼 C髓样癌 D小细胞癌 E巨细胞癌 36细菌性痢疾的肠道病变特点为( )。 A浆液性炎 B纤维素性炎 C肉芽肿性炎 D出血性坏死性炎 E蜂窝织炎 37.有关乙型脑炎的主要病理变化，下列哪哪项是错误的( )。 A神经细胞的变性、坏死 B筛状软化灶形成 C淋巴细胞套袖浸润 D病变以小脑、延髓和桥脑最严重 E胶质结节 38关于急性暴发性流行性脑脊髓膜炎的描述，哪项不正确( )。 A 起病急、进展快、死亡率高 B脑膜病变重 C 常伴中毒休克和DIC D由脑膜炎双球菌释放的内毒素所致E 常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭39。恶性肿瘤血道最易转移到（ ） A、 肾 B 、肺 C 、肝 D、心 作业九：一、名词疾病、尿毒症、流行性乙型脑炎、氮质血症、乳腺癌、原发综合症、肝功能衰竭、糖尿病、肾小球肾炎、水肿、水中毒二、选择题1、关于霍奇金病，有诊断意义的细胞是( )A.类上皮细胞B陷窝细胞C.镜影细胞D.异物巨细胞E异型性组织细胞2下列哪项不符合型糖尿病( )A多为中老年患者B与胰岛素分泌障碍有关C与胰岛素抵抗有关D胰岛素治疗有效E.肥胖是重要因素3脊髓灰质炎最主要的传播途径是经( )A呼吸道 B消化道C.皮肤 D.输血E泌尿道4血液pH的高低取决于血浆中( )。A。Na2C03浓度 BPaCO2C.阴离子间隙 DHC03 几H2CO3，的比值E有机酸含量 5以下哪种肿瘤常分泌激素( )A.鳞状细胞癌 B.粘液癌C.腺癌 D绒毛膜上皮癌E.巳移行上皮瘤6下列哪一项最符合畸胎瘤的特征( )A良性肿瘤 B.发生于卵巢或睾丸C囊腔形成 D.不发生转移E.由三个胚层组织构成7交界性肿瘤是指( )A.介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤 B.癌变前的肿瘤C.同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤 D发生于表皮与真皮交界处的肿瘤E既有鳞癌，又有腺癌的肿瘤8 心肌缺氧的主要代偿方式是( )A.提高冠状动静脉氧含量差 B降低心肌耗氧量C.增加冠脉血流量 D加强心肌糖酵解E.增加心肌细胞线粒体数量9 肝细胞性黄疽患者临床出现以下哪种变化( )A尿中无胆红素 B肠道内尿胆原增多C.胆红素定性试验呈双相反应阳性 D粪中尿胆原增多E尿中尿胆原减少10 以下哪项不是急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制( )A肾小球滤过功能逐渐恢复 B肾小管阻塞解除C.抗利尿激素分泌减少 D.新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下E渗透性利尿11 下列哪一项不符合白血病( )A急生白血病起病急B急性白血病可转变为慢性白血病C.急性自血病病骨髓中原始细胞超过30D慢性白血病可发生急变E急性白血病外周血中白细胞可低于正常12 关于地方性甲状腺肿，下列哪一项是错误的( )A病区多为山区、半山 B女性显著多于男性C.可压迫气管 D当地居民均患甲状腺肿E腆化食盐可预防本病13 肺结核原发性病灶的好发部位是( )。A.肺尖部 B.肺门部C肺上叶下部或肺下叶上部 D肺膈面E肺内弥温性病变14 体温上升期的热代谢特点是( )A.散热减少，产热增加，体温上升B产热减少，散热增加，体温上升C.散热减少，产热增加，体温保持高水平D.产热与散热在较高水平上保持相对平衡E产热减少，散热增加，体温下降15 细菌性痢疾的肠道病变特点是( )A浆液性炎 B纤维索性炎C肉芽肿性炎 D出血性坏死性炎E蜂窝织炎16发热是体温调定点( )A上移，引起的主动性体温升高 B下移，引起的主动性体温升高C上移，引起的被动性体温升高 D下移，引起的被动性体温升高E不变，引起的主动性体沮升高17引起梗死最常见的原因是( )A血管受压闭塞 B血栓形成 C动脉痉挛 D淤血E动脉内膜炎18下列不宜作为脑死亡的判定标准的是( )A心跳停止 B自主呼吸停止 C颅神经反射消失D不可逆昏迷和大脑无反应性 E瞳孔散大或固定19下列哪一项是原位癌的主要特征( )A发生于子宫颈粘膜上皮 B是一种早期癌C.癌变波及上皮全层，但基膜完整 D.发生于食道粘膜E发生转移20关于流行性乙型脑炎的叙述，错误的是( )A由乙型脑炎病毒引起 B大脑灰质神经细胞变性、坏死C传染源是患者及病毒携带者 D是急性传染病E经呼吸道传播21下列最易引起肠道狭窄的疾病是 )A肠阿米巴病 B肠伤寒C肠结核 D细菌性痢疾 E肠血吸虫卵沉积22。右心衰竭不可能出现下面哪项变化( )A.下肢水肿 B肝肿大C.少尿 D.食欲不振，恶心呕吐E心源性哮喘23. 呼吸衰竭通常是( )A外呼吸功能障碍的后果 B内呼吸功能障碍的后果C内、外呼吸功能障碍的后果 D血液不能携带氧的后果E组织细胞不能利用氧的后果 24常引起肺心病的疾病是( )A.慢性阻塞性肺气肿 B.肺结核球C.周围型肺癌 D.大叶性肺炎E.慢性支气管炎15下述诱发肝性脑病的因素中最为常见的是( )A消化道出血 B.利尿剂使用不当C.便秘 D感染E.毒症16急性肾盂肾炎的基本病变属于( )A纤维索性炎 B卡他性炎C.急性增殖性炎 D化脓性炎D.肉芽肿性炎17急性肾功能衰竭少尿期，水代谢紊乱的主要表现是( )A.高渗性脱水 B.低渗性脱水C.等渗性脱水 D.水肿E水中毒18高热持续期的代谢特点是( )A.散热减少，产热增加，体温上升B产热减少，散热增加，体温上升C.散热减少，产热增加，体温保持高水平D.产热与散热在较高水平上保持相对平衡E产热减少，散热增加，体温下降19下列哪项符合型糖尿病( )A多为中老年患者B与胰岛素分泌障碍有关C与胰岛素抵抗有关D胰岛素治疗有效E.肥胖是重要因素20脊髓灰质炎最主要的传播途径是经( )A呼吸道 B消化道C.皮肤 D.输血E泌尿道21出血性梗死常发生于A. 脑B肝C肾D心E.肺22下列疾病中哪种不是化脓性炎( )A.皮肤疖肿 B痈C急生肾水球肾炎 D急生蜂窝织炎性阑尾炎E.急生肾盂肾炎23 风湿性心肌炎的特征性病变是( )A.浆液性炎 B纤维索性炎C Aschoff小体 D心肌大片坏死E大量慢性炎细胞浸润24弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变有A一般只损伤肾脏的非常小一部分B内皮细胞增生，系膜细胞不增生C内皮细胞和系膜细胞都增生D内皮细胞和系膜细胞都不增生E肾体积缩小，重量减少25给严重低渗性脱水患者输入大量水而未补充钠盐可引起( )A.低渗性脱水 B等渗性脱水C.水中毒 D.低钾血症E水肿26下列哪项不符合小叶性肺炎的病变特点？（ ）A、多见于老人和小儿 B、是纤维蛋白性炎 C病灶内可见发炎的支气管 D、常是其他疾病的并发症27胃溃疡好发部位是（ ）。A胃大湾 B胃小湾近幽门处 C胃体 D胃底28、下列哪一种疾病是蜂窝织炎（ ）A、大叶性肺炎B、化脓性阑尾炎 C、肾小球肾炎D、病毒性肝炎29、伤寒病人可能发生肠出血、肠穿孔，其危险期是在（ ）A、病程第一周肠壁高度充血肿胀时B、病程第二周组织坏死时C、第三周坏死物脱落形成溃疡时 D、第四周体温回落时32、风湿性心瓣膜病最常受累的是（） A、肺动脉瓣B、二尖瓣 C、三尖瓣 D、主动脉瓣 33、心肌梗死最常见的原因是冠状动脉粥样硬化伴有（）A、钙化B、溃疡形成 C、血栓形成D、血管痉