政府间化学品安全论坛全球化学品安全伙伴关系04TS议程.doc

政府间化学品安全论坛全球化学品安全伙伴关系04.TS议程项目9促进实现2020年目标IFCS/FORUM-VI/04.TS原文：英文2008年3月31日论坛VI政府间化学品安全论坛第六届会议塞内加尔，达喀尔2008年9月1519日*集思广益文件虫害综合生态管理和媒介综合生态管理：减少杀虫剂风险战略的要点由论坛常务委员会工作小组、主要发起者伊朗伊斯兰共和国和亚太杀虫剂行动网络（PAN）拟定1.导言1. 控制害虫和媒介的传统方法主要依赖于杀虫剂的使用。大量证据有力地表明，虫害综合管理（IPM）和媒介综合管理（IVM）是害虫和媒介控制的有效替代措施。这些新措施可以在减少杀虫剂的使用以及降低相关风险方面做出显著贡献。2. 2000年论坛III采用了经修订和更新的行动重点 政府间化学品安全论坛2000年以后的行动重点/ifcs/documents/forums/forum3/en/index.html ，确立了减少风险的规划。行动重点包括：D1.保护人类健康和环境（包括地表和地下水），各国应就害虫管理、并在可行的情况下就传染病媒介管理制定有益于生态的综合战略3. 在2003年论坛四上，参加者深入考虑了剧毒杀虫剂的有关问题，并通过了包括以下建议在内的内容 政府间化学品安全论坛第四届会议最后报告，执行摘要 (IFCS/FORUM-IV/16w, 7 November 2003) /ifcs/documents/forums/forum4/final_report/en/index.html ：意识到必须预防杀虫剂使用者及其社区，尤其是发展中国家和经济转型国家中的农业工人和小农庄主的中毒问题，因此向各国政府提供有关无害风险管理和风险减少行动的指南，特别是与剧毒杀虫剂有关方面的指南。各国政府应在国际、区域和地方利益相关者，例如国际组织、科学和医学社团、杀虫剂和农业界、公共利益团体、农业工人、工会、小型农庄主和土著人民的承诺和支持下采取最符合其需求和能力的各种措施，例如：II. 管理行动1) 促进综合性害虫和生产管理；4.政府间化学品安全论坛行动重点和论坛四的建议是国际化学品管理战略办法（SAICM）的基础，国际化学品管理大会于2006年2月通过了该建议。在SAICM全球行动计划 http:/www.chem.unep.ch/saicm/SAICM%20texts/SAICM%20documents.htm 中，针对害虫问题包括以下几项活动：目标一：减少风险工作领域：剧毒农药 管理和减少风险活动29. 促进对害虫和媒介进行综合管理工作领域：无害环境的农作方法活动50. 建立害虫综合管理机制目标2：知识与信息工作领域：无害环境的农作方法活动159. 就害虫管理、并在可行的情况下就媒介的管理制定有益于生态的综合战略。5. 论坛VI关于虫害综合管理和媒介综合管理的全体会议旨在支持和鼓励各国政府、政府间组织、非政府组织和私立部门共同强化虫害综合管理和媒介综合管理的作用，以减少对杀虫剂的依赖，并在减少杀虫剂风险的战略中发挥关键作用，同时保持农业害虫和媒介传播疾病控制的力度。2.背景6. 在非洲、亚洲和拉丁美洲（南美）的一些国家，媒介传播疾病给当地防治传染病的工作带来极大的挑战，在撒哈拉以南非洲地区尤为如此。在这些地区，最重要的危害人类健康并对环境产生副作用的媒介传播疾病是由蚊子传播的疟疾和淋巴丝虫病，以及由沙蝇传播的利什曼病。在这些地区，尤其在非洲，西尼罗河热和黄热病流行的潜在可能性很大。其它一些更具有区域性的虫媒病毒传染病包括登革热、乙型脑炎和基孔肯亚病毒感染等等。7. 疟疾是世界上最重要的寄生虫病，人类的疟疾控制工作历史悠久。根据世界卫生组织的最新估计，每年在至少107个国家里有亿至亿疟疾患者，其中超过一百多万人（大部分是五岁以下儿童）死于疟疾。现在，旅行更为便利，疟疾寄生虫对普通抗疟药物产生抗药性，媒介对农药产生抗药性，自然灾害频频发生、对自然资源的利用（如水坝，灌溉系统）导致环境迅速变化，战争、人道主义危机以及全球变暖，都使疟疾问题更加严重，在一些多年前已经消灭疟疾的地区又再次发现了疟疾病例。8. 土地用途的变迁、森林减少以及热带和温带森林地带的城市化都会影响到疟疾的发病率。跨境人员的流动使疟疾有了新的传播方式。这些输入性病例大大增加了当地卫生系统的负担，并成为疾病在当地传播的主要原因。据估测，每年世界控制疟疾的费用大约为1.8万亿美元。在塞内加尔首都达喀尔召开的斯德哥尔摩公约第三次缔约方会议上（2007年4月30日5月4日），参加者获知DDT的生产与使用又开始迅速增加。9. 农业害虫长期严重影响着农业生产和粮食安全。危害农业生产的有害动植物包括昆虫、螨类、啮齿动物、病毒、真菌、细菌和杂草。通常情况下，杀虫剂成为应付此类害虫的首选。然其后果是自从引进杀虫剂之后，农业对它的依赖性与日俱增。每年用来控制害虫和疾病的杀虫剂超过200万吨。尽管杀虫剂在粮食和农业生产中发挥了作用，但使用杀虫剂也会对人类健康和环境造成不利影响。在许多国家中，在保护人类健康和环境方面，对于杀虫剂的管制措施和执法力度仍然薄弱。10. 由于杀虫剂的急性中毒或长期接触带来的慢性健康危害，杀虫剂的使用影响到世界众多人口。目前尚未获得最新数据。但世界卫生组织于1995年进行的一项国际研究估计，每年大约有300万名杀虫剂急性中毒的病例，其中220，000人死亡，死亡原因大多是杀虫剂使用不当。然而，自从这份估计结果发表以来，在过去的12年中，杀虫剂的使用仍急剧上升，尤其是在发生了大部分中毒事件的发展中国家。而且目前的中毒水平很可能大大高于世界卫生组织1995年的数据，因为1995年的报告被认为存在严重漏报的情况。杀虫剂急性中毒类型当中，以与杀虫剂各种接触引起的（皮肤吸收，吸入或吞食）中毒最为普遍。在农民和农业工作者中尤为如此。农业工作者的家属和周边社区居民也被认为是风险人群。此外还有一系列慢性影响，在大多数情况下不能得到充分认识，也很难和具体物质联系起来。11. 杀虫剂会影响到人类的神经、免疫、生殖、心血管和内分泌系统，甚至引起癌症。最近的研究表明，有的杀虫剂会破坏人体的内分泌系统（性腺和荷尔蒙以及协助控制生长、发育、生殖和行为的靶细胞）。杀虫剂对儿童的危害尤其明显，这有多方面原因：儿童仍处在发育阶段，新陈代谢过程较快，儿童参与的活动增加了其对杀虫剂的暴露，与成人不同的进食模式也可能导致儿童每单位体重更高的农药摄入量。12. 杀虫剂对野生动植物和环境也有很大影响。杀虫剂残留物污染水资源（包括地下水和地表水）的现象已经十分普遍。在雨水和雪水、以及远离农药源的蔬菜中也检测到残留的持久性农药。杀虫剂对人类健康和环境有着全面而长期的影响，目前已知的只是一部分，而新的问题还在不断出现。13. 除了农业，害虫问题还会影响到人类生活的各个方面，包括房屋、公寓、食品处理设施、物品存放区、学校和医院、幼儿院、道路和路边养护设施、公园、花园、衣物和森林等。14. 为了减少杀虫剂对人类健康和生态系统的不利影响，并保持其在控制害虫方面的成效，人们开发了新措施来管理害虫和媒介传播疾病。这些新措施减少了对杀虫剂的依赖，而更多依靠一系列减少害虫压力和改善媒介控制的综合措施。这些措施被称为虫害综合管理（IPM）和综合媒介管理（IVM），介绍如下。3.虫害综合管理(IPM)15. 发展虫害综合管理的目的是为了应对杀虫剂的广泛使用及其对健康和环境的不利影响。16. 综合的害虫管理方法不再采用简单的用杀虫剂消灭害虫的做法，而是旨在控制害虫的数量，方法是“通过充分考虑到所有现有的害虫控制技术，综合相关合适的措施，把有害生物种群以及杀虫剂和其他干预措施的影响控制在低于经济危害的水平，并使其对人类健康和环境的风险降至最低。虫害综合管理强调在对农业生态系统破坏最少的情况下，保证农作物的健康生长，并鼓励采取自然的害虫控制机制”（联合国粮农组织（FAO）对于虫害综合管理（IPM）的定义）。17. 虫害综合管理分析害虫的生命周期和生态学及其与农作物的相互影响，并运用研究结果，通过农艺干预或者其他非化学技术来抑制害虫的发育或农作物的疾病，将害虫对农作物的破坏程度减至最低。18. 全世界各地、多种农作物的虫害综合管理项目都表明，可以大幅减少杀虫剂的使用水平而不影响农业产出。方框1在联合国粮农组织（FAO）的支持下，亚洲开展的几个虫害综合管理项目为其他国家提供了重要示范。20世纪80年代，亚洲的水稻生产曾遭到褐飞虱（BPH）的威胁。印度尼西亚向联合国粮农组织提出援助要求，以解决这一问题。联合国粮农组织基于（自20世纪70年代以来的）生态调查发现，正是杀虫剂的滥用导致了褐飞虱成为水稻的严重威胁。1986年，印度尼西亚颁布总统令，宣布实施全国虫害综合管理项目，并规定禁用57种水稻杀虫剂。这一全国性的虫害综合管理方案发起了一个具有创新意义的农民教育项目，为农民提供长达一个季度的经验学习，帮助农民了解稻田的生态系统。这些农民田间学校（FFS）的课程包括实验，实地观察和小组分析。从农民田间学校所获得的知识使农民能够根据当地具体情况自己决定对农作物的管理措施。这种做法大大有别于之前的虫害综合管理推广项目，过去都是由社区之外的专家向农民发出指示的。虫害综合管理项目的成功实施使印度尼西亚20多年来没有再发生过严重的褐飞虱灾害，水稻杀虫剂的使用减少了至少3 5，水稻产量日益增加。这使得水稻虫害综合管理的农民田间学校做法迅速普及到其他国家，进而推广到其他作物的种植。农民田间学校做法不仅能够有效教育农民虫害综合管理方案，还使农民能够更好的参与、交流和共同决定各种问题。19. 具体的虫害综合管理技术包括作物轮作、生物控制、抗病品种的植物，吸引益虫的外激素、高效的针对性喷洒等等。虫害综合管理可以减少使用杀虫剂对环境和人体健康的不利影响，并能减少对昂贵化学品的需求，从而普遍有利于降低生产成本。此外，通过减少人类健康和环境成本， 具有明显的经济效益。4.综合媒介管理20. 媒介传播疾病控制是一个复杂的问题，涉及到许多方面。在管理该类疾病的最初时期，主要重点在于媒介控制，在20世纪50年代和60年代的全球根除疟疾规划中达到顶峰。之后，随着新药物的开发和促进病例发现和治疗的初级卫生保健系统的普及，媒介控制渐渐淡出人们的视野。目前，媒介控制在很多情况下被边缘化，在资源配置上也体现出边缘化趋势。此外，一些杀虫剂中被发现含有持久性有机污染物，对健康和环境是否存在不利影响仍无定论，使得问题更加复杂化。尽管媒介传播疾病管理的综合多部门措施包括各个发展项目，如农业灌溉、水电大坝建设、道路修筑、森林清理、房屋开发和工业扩张等都能成功地控制媒介，但除了以杀虫剂为基础的合作，很少有其他的合作机会和采纳各项策略的机会。21. 但是，公共卫生专业人士大量使用杀虫剂进行室内滞留喷洒，是很有理由的。在大多数媒介传播疾病的流行病学中（在疟疾中表现得尤为明显），媒介密度和疾病传播的线性联系仅存在于低传播水平中。在高传播水平中，媒介数量密度即使减少几个数量级，也不会影响传播。环境管理和生物控制方法在低传播密度的情况下卓有成效，但在高传播水平地区却收效甚微。相反，室内杀虫剂滞留喷洒缩短了媒介生命周期, 而生命周期是媒介能力的一个决定性因素。简单来说，媒介的平均寿命越长，传染疾病的风险就越高。在蚊子第一次吸血后就消灭它们，就能将它们传染疾病的可能性降至到零。显然，这种做法要有成效，只能是蚊子在室内叮咬，吸血后在室内休息，并且还没有对该杀虫剂产生抗药性。22. 媒介综合管理是一个理性的决策过程，旨在优化利用媒介控制的资源（世界卫生组织的定义，2007年12月 /neglected_diseases/vector_ecology/en/）。世界卫生组织的出版物媒介综合管理全球战略框架（2004年） Global Strategic Framework for Integrated Vector Management (2004; WHO/CDS/CPE/PVC/2004.10) - section 3. (/hq/2004/WHO_CDS_CPE_PVC_2004_10.pdf )中对媒介综合管理的特征进行了描述：方框2媒介综合管理的特征“综合媒介管理是一个通过减少或阻断疾病传播以管理媒介种群的过程。媒介综合管理的主要特征包括： 基于对影响当地媒介生物学、疾病传播和发病率的诸多因素的了解所采取的方法； 利用一系列综合、相辅相成的干预措施； 注重在卫生部门内部，以及卫生部门与其他与媒介有关的公共和私立部门之间的协作； 当地社区和其他利益攸关方的参与； 公共卫生监管和立法框架；基于媒介综合管理的过程应当符合成本效益，具有各项成效指标以监测对于媒介种群和疾病传播的影响，应采纳与地方卫生系统吻合的可持续方法。同时，应尽可能使基层能做出有效的规划和决策（补充作用）。.这个定义也许显得过于简化，但抓住了媒介综合管理的实质，并可通过审视媒介综合管理的一系列特征加以明确：23. 成本效益。媒介综合管理的核心理念是要实现最大化的物有所值。正如大多数卫生部门的规划方案一样，媒介控制必然有严格的预算限制。这意味着媒介综合管理体系中所选择的一切媒介控制措施都要评估其成本效益，包括单独成本以及考虑到与其它措施配套使用的集体成本。因此，媒介综合管理规划必须有能力以正确的方式进行成本效益分析。24. 该特征意味着，媒介控制方案必须界定使用媒介综合管理方法在明确的时限之内要达到的健康目标。目标必须反映媒介传播疾病的控制情况，并反映在国家或本地条件下能够实现的内容。这些目标是组成媒介综合管理方案内容的基础，也是监测活动的指标。25. 跨部门的行动。与健康相关的环境和社会决定因素会随着非卫生部门的决策而不断变化。灌溉体系改变了媒介的环境接受能力，新的运输基础设施使寄生虫和媒介能传播更远的距离，人口重新安置使寄生虫携带者进入新的地区，或将媒介传播疾病带给没有免疫力的人群。媒介综合管理体系提供充分的机会，通过项目设计、实施和运作，由其他部门采取措施协助降低传播风险。此外，在其他经济效益更大的部门可获得的资源往往大大超过卫生部门可获得的资源。26. 媒介综合管理必须在跨部门的框架系统下运行，这一点也强调说明媒介综合管理应当包括监管和行动两方面的措施。传统上，媒介控制专业人士都是在相当程度上以行动为导向的。然而，从环境部门吸取的经验教训表明，通过监管其他部门的行动往往能更具高效和实效。27. 以完善的法律作为支撑来建立标准和规范为媒介控制方案提供了强有力的手段，使其他部门得以参与媒介综合管理。新加坡在20世纪80年代成功控制了登革热媒介即为典范。28. 补充作用。垂直的媒介控制方案通常完全基于化学干预，具有自上而下的结构，因此常常难以获得本地社区的合作。在媒介综合管理工作中，本地社区的参与是一个关键因素。因此，补充作用理念是媒介综合管理的一个关键组成部分：它预见到应尽可能在基层进行决策（即：任何在行政系统中更高级别的决策，除非严格必要，都应当附属于本地决策）。29. 媒介控制行动的决策应当尽可能由基层做出，因此必须使用与当地生态流行病环境相符的标准，并在媒介综合管理项目中只包括适用于当地情况的媒介控制措施。显然，人们难以随时随地获得所有必要的专业知识，因此应建立一个地区或全国的核心小组，以便为本地媒介控制行动提供技术支持。同样，媒介控制行动应保证独立的质量控制，从而确保以最佳的方式实现媒介综合管理规划方案中的健康目标。此类质量控制的责任可由中级行政机构，如省级部门，来有效履行。30. 生态系统条件。由于媒介种类对生态环境的特异性要求，媒介传播疾病与环境有独特的联系。因此，在启动一个基于媒介综合管理的媒介控制方案之前，深入分析生态系统是至关重要的。该分析应考虑到所有可供选择的环境、生物和化学措施， 并应定期重复进行，了解发生的变化，同时应被纳入当地规划发展项目的影响评估报告。31. 以生态系统为基础来进行媒介综合管理的设计，这也意味着该控制规划中各项组成内容（即各项措施）应按一定的主次等级进行安排。该主次等级建立的程度将在很大程度上取决于规划管理确定的健康目标。首先要考虑基于环境管理措施的目标在何种程度上能得以实现（环境改造和环境操纵），其次要考虑生物控制活动（首先是食肉动物和寄生虫，然后是生物毒素），最后要考虑化学干预（杀幼虫剂和室内残留喷洒长效杀虫剂 ）。在所有情况下，应当检测各种组合方案的成本效益。32. 可持续性。在某一自然资源条件下，世界环境与发展委员会（1987）为可持续性所作的定义是指代际公平：当代人使用天然资源以满足需要的方式应确保后代能够同样使用天然资源来满足他们的需要。显然，这也关系到媒介控制，因为使用杀虫剂和在稳定的生态系统中引入新物种捕食媒介可能会导致环境改变。此外，有必要进行媒介控制以保持经济的可持续性。通过使用室内滞留喷洒来根除疟疾的全球努力存在一些弱点，其中之一便是其时间局限性，因为所需的投资水平无法维持开放式的承诺。这实际上导致过早削减活动，在工作的成果尚未充分巩固时，用作媒介控制的资源便流向了卫生部门其他工作重点。方框3采纳媒介综合管理另一个关键的动力来自于确保良好管理和明智使用杀虫剂的需要，世界卫生大会和斯德哥尔摩持久性有机污染物公约中都提出了这个要求。这使我们重新评价该媒介控制战略，并承诺制定有效的措施以降低风险，且与环境的保护和可持续发展协调一致。为履行该承诺，我们需要在战略管理框架之内，有效综合包括卫生部门在内的各部门的作用。媒介综合管理方法考虑到现有卫生基础设施和资源，并结合所有可利用的有效措施，无论是化学、生物或环境方面的各种措施。同时媒介综合管理也鼓励各部门在进行有关活动、会影响到媒介传播疾病的控制时进行有效的协调，这些活动包括卫生、水、固体废物和污水处理，住房和农业等。让非卫生部门的合作伙伴也能获得相应益处将使媒介综合管理措施更加有效尽管媒介综合管理强调要在地方层面上实施有效的制度和行动，在防治疟疾，登革热，丝虫病等主要疾病时，国家层面各个规划方案所给予的支持是必不可少的。这些国家方案应当就媒介传播疾病流行病学、监测和控制技术提供技术咨询，并为方案监测和质量控制提供适当的体系。但是，成功的媒介控制方案需要的不仅仅是媒介控制技术方面的专业知识，还需要在计划制定和规划管理方面的专业知识。必需的技能仍然很不足，尤其是在资源贫乏的国家，这些国家最亟需进行有效的媒介传播疾病控制。在能力建设方面需要下大功夫来解决媒介综合管理各不同层面的问题。媒介综合管理全球战略框架（2004; WHO/CDS/CPE/PVC/2004.10)第3部分。(/hq/2004/WHO_CDS_CPE_PVC_2004_10.pdf )33. 此外，实施虫害综合管理和媒介综合管理将减轻产生杀虫剂抗药性的压力，从而帮助确保杀虫剂在绝对需要的时候能充分发挥效用。维持杀虫剂的高效能、低危险至关重要。34. 有关国家规划的一个范例是2007年6月赞比亚政府推出的使赞比亚清洁和健康规划。该规划的目标是使城镇和乡村的生活环境更有利于居民健康。几年来，赞比亚社区不断爆发疟疾和霍乱等传染病疫情。这主要是因为缺乏安全的饮用水、环境卫生条件差、个人卫生和饮食习惯不当，以及基本环境卫生知识水平较低。使赞比亚清洁和健康规划是一项政府主导、多学科、多行业的环境活动规划，其中，政府各级主管部门与公立机构、教会组织和个人共同开展了一系列广泛的活动。这项工作旨在促进个人卫生，改善垃圾收集，提供清洁安全的饮用水和卫生设施，以及实现居住环境和社区的整体清洁。5.全体会议的目标和目的35. 总体目标是通过采纳和实施虫害综合管理和媒介综合管理，减少害虫和媒介管理中的杀虫剂使用所带来的负面环境和人类健康影响，同时确保不会对当前的媒介传播疾病情况产生负面作用，或者更理想的是，以可持续方式进一步减轻媒介传播疾病负担。36. 为了实现这一目标，必须在全球、区域和国家各层面采用政策和策略以促进虫害综合管理和媒介综合管理。很重要的是，必须确保促进虫害综合管理和媒介综合管理的政策与联合国千年发展目标（MDG）中有关减贫、防治疟疾和其他疾病以及确保环境的可持续性目标相一致，并能支持实现这些目标。为发展项目提供资金的各国政府和国际机构应接受和遵循虫害综合管理和媒介综合管理所包含的原则。37. 有必要在全球通过政策改革、能力建设和教育支持加强虫害综合管理和媒介综合管理。世界各国和各地区应采取必要的立法和/或行政手段，通过减少使用化学杀虫剂，并在必须使用杀虫剂时选择危险性较小的产品来降低杀虫剂风险。用生物控制和环境管理等保护环境和生态的措施来替代杀虫剂也是减少杀虫剂依赖的重要策略组成内容。38. 第六次论坛的会议目的是支持和鼓励各国政府、政府间组织、非政府组织和私立部门加强虫害综合管理和媒介综合管理在减少杀虫剂风险策略方面的作用，同时保持对农业害虫和媒介传播疾病的控制潜力。政府间化学品安全论坛可为全球推广虫害综合管理和媒介综合管理的工作做出独特和更多的贡献，以可持续的方式帮助消除传染病和管理害虫。论坛会议提供一个非官僚、参与式、多个利益攸关方和多部门、透明和兼容并包的机制，讨论大家共同关心的问题，也是化学品无害管理方面出现的新问题。39. 第六次论坛的全体会议支持实施SAICM全球行动计划 http:/www.chem.unep.ch/saicm/SAICM%20texts/SAICM%20documents.htm 活动29，50和159，这些活动是政府间化学品安全论坛 2000年后行动重点（D1） /ifcs/documents/forums/forum3/en/index.html 以及论坛IV在急性剧毒杀虫剂方面有关建议 /ifcs/documents/forums/forum4/final_report/en/index.html 的延伸。40. 此外，这个话题与政府间化学品安全论坛的其他工作重点息息相关，包括化学品无害管理和减贫的作用、日趋扩大的差距、非法贩运、儿童和化学品安全等等。41. 因此，会议的整体目的是：-描述虫害综合管理和媒介综合管理实现生态无害化害虫管理的关键特征；-提供现有虫害综合管理和媒介综合管理规划信息；-提供各利益攸关方、规划和活动信息，促进实施虫害综合管理和媒介综合管理最佳做法；-描述虫害综合管理和媒介综合管理成功实施的案例研究；-明确虫害综合管理和媒介综合管理推广中的机遇和挑战；-考虑各项政策和机制障碍，以及如何解决这些障碍；-考虑运用各种方法和措施来加强部门间的协作以及区域和国际合作。42. 全体会议的发言将涉及以下领域：-对现有媒介综合管理和虫害综合管理促进项目进行综述，包括最佳做法和各部门的作用-明确并解决各机制和政策障碍-知识管理和知识差距-新出现的问题和挑战-广泛应用媒介综合管理的方法和措施-广泛应用虫害综合管理的方法和措施-新进展：以社区为基础将媒介综合管理和虫害综合管理相结合的试点项目的初步成果（斯里兰卡的经验）-不同层面（如政府、农民、产业）实施中的能力挑战43. 由于各国处在不同的发展阶段（发达国家、发展中国家和经济转型国家），实施媒介综合管理和虫害综合管理中将面临不同的问题、挑战和机遇。要求各发言人针对这些应考虑到的不同之处进行发言。6.论坛可考虑的问题44. 大量有力的证据表明，虫害综合管理和媒介综合管理提供了有效的可选办法，可在害虫治理和媒介控制方面减少杀虫剂的使用。减少使用杀虫剂被认为是降低杀虫剂风险的第一步。有哪些因素会推动虫害综合管理 和媒介综合管理的应用？如何充分利用这些因素来加快推广虫害综合管理和媒介综合管理？45. 一个需要考虑的问题是，如何支持一个所有相关部门共同参与、协调一致的方法，从而促进虫害综合管理和媒介综合管理在规划和政策发展中的制度化和主流化。这里所提到