医护临床技能竞赛题--观众参与试题.doc

医护临床技能竞赛题一、必答题（简答题）：10分/题，共16题。每组医疗题1道、护理题1道，共8组；共16道，每题限时2分钟内回答，共约32分钟。二、抢答题（选择题）：10分/题，共20题。其中，医疗题10道、护理题10道； 共20道，每题限时1分钟内回答，共约20分钟。三、风险题（问答题）：其中，每组医疗题1道（备选题含10分值题1道、20分值题1道，现场由参赛队员2选1作答）、护理题1道（备选题含10分值题1道、20分值题1道，现场由参赛队员2选1作答），共8组；共16道，每题限时2分钟内回答，共约32分钟。一、必答题:（每题分值10分）1（医疗）试述心肺复苏时按压/通气比和心肺复苏的有效指标。答案: 心肺复苏时按压/通气比是30：2。心肺复苏的有效指标是：1. 大动脉能触到搏动；2、收缩压60mmHg；3、皮肤转红润； 4、瞳孔缩小，对光有反应；5、自主呼吸恢复。1（护理）含氯消毒剂常用的消毒方法？(请讲出4种)答案:浸泡、擦拭、喷洒和干粉消毒。2（医疗）试述心脏骤停的心电图表现。答案:1、心室纤颤；2、心室停搏；3、心电机械分离。2（护理）医疗废物分为哪几类？答案:感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。3（医疗）心脏复苏时，使心脏复跳效果最佳的药物是什么？应如何应用？答案:肾上腺素1mg静脉注射，每3分钟一次。3（护理）请问临床上用于体温测量的部位有几个?答案:口腔、腋窝、肛门、外耳道。4（医疗）试述成人除颤时电极的位置。答案:位置：右电极-锁骨下胸骨右缘第2肋间处；左电极-左乳头侧腋中线处，即心尖部位。4（护理）病人身份识别的内容有哪几项?(至少讲出4种)答案:姓名、年龄、出生年月、住院号、籍贯等。5（医疗）心肺复苏时的给药途径有哪几种？答案:外周静脉输液、中心静脉输液、气管内给药、心内给药。5（护理）请问压疮的危险因素有哪些(至少讲出4种)答案:摩擦力、压力、剪切力、潮湿、营养、感觉、组织灌注、年龄等。6（医疗）何谓心脏骤停典型临床表现的“三联征”？答案:意识突然丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失。6（护理） 半坐卧位适用于哪类病人(至少讲出4种)答案:适用于胸部创伤、腹腔、盆腔、面颈部手术后、胸腔疾病、心脏病、体质虚弱等患者。7（医疗）心脏骤停时最迅速的处理是？答案:口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压。7（护理）哪些患者常用漱口液清洁口腔？答案:化疗、放疗、使用免疫抑制剂等特殊治疗的患者。8（医疗）男，48岁，胸骨后痛2小时，来院检查：血压1 19 779 8kPa(9 O60mmHg)，双肺湿罗音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高，偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为？答案：室颤。8（护理）发生输血反应时应核对哪几项内容？答案:用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录、及受血者与供血者的血型。二、抢答题: （每题分值10分）1（医疗）我国现存最古老的方剂专著是(A )A、五十二病方 B、黄帝内经 C、伤寒杂病论 D、医方集解1（护理）住院患者护理评估收集资料的关键在于（ B ）A、得到患者信任 B、正确运用沟通技巧 C、观察能力D、专业技术水平 E、态度是否和蔼2（医疗）休克的基本原因是（E）A、低血容量或感染使心排血量下降 B、心收缩力下降，心排血量下降C、周围血管扩张，毛细血管床扩大 D、E、有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良2（护理）青霉素过敏性休克时、最早出现的是（ A ）A、呼吸道阻塞症状 B、循环衰竭症状 C、消化道症状D、泌尿系统症状 E、中枢神经系统症状3（医疗）风寒所致巅顶头痛，当用（E）A、羌活 B、白芷 C、荆芥 D、苍耳子 E、藁本3（护理）取无菌溶液时，最先检查（ B ）A、有无裂缝 B、瓶签 C、有效期 D、瓶盖有无松动 E、溶液的浓度4（医疗）第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是（C）A、体内分布较广，一般从肾脏排泄 B、对各种内酰胺酶高度稳定C、对G（革兰氏阴性）菌作用不如第一、二代 D、基本无肾毒性E、对绿脓杆菌作用很强4（护理）无菌物品存放间温、湿度应控制在（ A ）A、室温25左右，适度不超过60% B、室温24左右，适度不超过60%C、室温25左右，适度不超过80% D、室温24左右，适度不超过70%E、室温25左右，适度不超过70%5（医疗）引起血浆胶体渗透压降低的原因，哪项除外（E）A、肾病综合征 B、肝硬化 C、血液稀释D、营养不良 E、血浆球蛋白下降5（护理）关于静脉炎的护理，哪项措施是错误的（ E ）A、超短波理疗 B、局部用50%硫酸美湿热敷 C、合并感染，给抗生素治疗D、对血管壁有刺激的药物应充分稀释 E、患肢应加强运动一按摩6（医疗）病人头晕目眩，少气懒言，倦怠乏力，腹泻，腹部坠胀，脱肛，舌淡苔白，脉弱，属于下列哪一证候（D）A、气虚证 B、气血两虚证 C、气逆证 D、气陷证 E、气滞证6（护理）对脱水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度应（）A、先慢后快 B、先快后慢 C、8小时内输完D、在12小时内输完 E、24小时平均分配输入7（医疗）下列哪项不属表证的症状（D）A、恶寒发热 B、鼻塞喷嚏 C、脉浮苔薄 D、咳痰黄稠 E、头身疼痛7（护理）护理诊断的内容是针对（ E ）A、患者疾病 B、患者疾病的病理过程 C、患者疾病的病理变化D、患者疾病潜在的病理过程 E、患者疾病的行为反应8（医疗）下列哪项不属表证的症状（D）A、恶寒发热 B、鼻塞喷嚏 C、脉浮苔薄 D、咳痰黄稠 E、头身疼痛8（护理）关于体温的论述下列哪项正确：（ C ）A、体温低于36.5称体温过低 B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低C、体温高于37.5称发热 D、无菌性炎症一般无发热 E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高9（医疗）用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是（D）A、窦性心律不齐 B、房颤 C、房扑D、阵发性室上性心动过速 E、室性心动过速9（护理）以腹水为主，腹水出现前常有腹胀，饭后明显，常见于（ A ）A、肝性水肿 B、肾性水肿 C、心源性水肿 D、粘液性水肿 E、营养不良性水肿10（医疗）外感风寒，脘腹冷痛者当首选（D）A、益母草 B、丹参 C、赤芍 D、桂枝 E、郁金10（护理）郑先生遵医嘱需做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不妥的是：（ A ）A、先用新洁尔灭清洗外阴及尿道口 B、弃去最初排出的尿液约30-60mlC、将尿液直接排到无菌容器内 D、膀胱排空前停止采集尿液E、标本立即送检三、风险题1（医疗）10分题：抢救大咯血窒息时，最关键的措施是？答案:立即采用解除呼吸道梗阻的措施。20分题：脑脊液的循环路径（填空） 脑脊液由 侧脑室 脉络丛产生，经 室间孔 流至第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液汇合，经 中脑水管 流入第四脑室，再与第四脑室脉络丛产生的脑脊液汇合，经第四脑室正中孔和外侧孔流入 蛛网膜 下隙，最后经蛛网膜颗粒渗透至 上矢状窦 ，归入静脉。1（护理）10分题：下列哪些患者进行排便功能训练时，禁止用力排便？ （ B C ）答案：A)腹部手术3天内； B)心肌梗塞； C)动脉瘤； D) 极度虚弱患者； E)肛门手术3天内。20分题：请讲出哪几类患者具有跌倒和坠床危险？(至少讲出5类) 答案:1)肢体无力、行动不便者； 2)使用毒性、麻醉、精神类药物者； 3)身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者； 4) 婴幼儿、高龄、视力不佳者； 5)精神状态差、注意力无法集中、失眠者； 6) 意识或精神障碍者； 7)步态不稳。2（医疗）10分题：硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是？答案：降低心脏的前负荷和后负荷20分题：判断骨髓取材良好的指标是什么？答案：1）抽吸骨髓一瞬间，病人有特殊的疼痛感。2）抽出的骨髓液内含有脂肪小粒。3）显微镜下可见骨髓特有的细胞。如：巨核细胞、浆细胞等。4）骨髓细胞分类计数中杆状核细胞与分叶核细胞之比大于血片细胞分类中的杆状核细胞与分叶核细胞之比。2（护理）10分题：语言反应接近消失，不理解别人语言，无法遵嘱睁眼与伸舌，痛觉反应存在，但较迟钝，存在躲避动作，偶有烦躁或喊叫，与环境失去接触能力，思维活动缺失。请问是哪种意识状态？答案：意识混浊20分题：发生输液反应及药物不良反应时应如何处理？ 答案：1)停止输液，更换输液器和液体； 2)报告医生，给予必要的急救如吸氧、吸痰等，配合医生进行抢救； 3)保留输液袋、输液器和药品，30分钟内送感染管理科、药剂科检验，同时抽取输液袋液体和输液对侧肢体的血样标本分别送检； 4)观察病情，准确记录； 5)填写报告单。3（医疗）10分题：右心衰竭的主要临床表现是？答案：体循环静脉瘀血及水肿。20分题：常见特殊类型的气胸有哪些？答案：双侧性自发性气胸；自发性血气胸；妊娠反复发作性自发性气胸；月经性气胸；老年人自发气胸。3（护理）10分题：评估患者的进食安全性，主要观察哪些内容？ 鼻饲患者容易发生什么情况？答案：观察患者进食时有无吞咽困难、食物返流、呛咳。鼻饲患者容易发生食物返流。20分题：留置引流管可能会出现的并发症有哪些，如何预防？答案：1)感染。预防处理:防止引流发生逆流，定期在无菌操作下更换引流装置，防感染。 2)引流不通畅。预防处理：引流管不可受压、扭曲、折叠，定期以离心方向挤捏，若有阻塞可用注射器回抽，但禁止擅自冲洗。 3）水电解质、酸碱平衡紊乱。预防处理：准确记录出入量，观察患者的神志、皮肤黏膜、尿量。4（医疗）10分题：肺心病慢性呼吸衰竭的最主要诊断依据是（E ）答案:A、发绀、呼吸困难 B、出现神经、精神症状C、C02结合力升高 D、通气功能明显障碍E、Pa0266 5kPa(5 0mmHg)20分题：急性化脓性腹膜炎的主要病因有？答案:腹腔内空腔脏器穿孔或破裂；腹腔内出血；腹腔内化脓性感染；腹腔内脏器缺血性坏死。4（护理）10分题：灌肠的禁忌症有哪些？ 答案：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等。20分题：输血前、中、后必须由2名医护人员核对哪几项内容?(至少10种)答案:患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、保存血的外观等。5（医疗）10分题：下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现（D） 答案:A、胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤 B、心电图示右室扩大C、胸骨左缘第二肋间可听到一6级收缩期杂音 D、X线示左室大，肺瘀血 E、活动后心悸、气短20分题：临床上须作皮内试验的药物有哪些？（回答5种以上）答案:青霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、链霉素、碘、细胞色素C。5（护理）10分题：无菌物品存放温湿度应控制在（ A ）答案:A室温25左右，湿度不超过60 B室温24左右，湿度不超过60 C 室温25左右，湿度不超过80D 室温24左右，湿度不超过70 E 室温25左右，湿度不超过7020分题：感染MRSA患者的隔离措施有哪些？(至少讲出8种) 答案：单间或同病原者同室； 减少不必要的人员出入病室；接触污物戴手套、脱手套后洗手； 接触患者戴手套；可能污染工作服时穿隔离衣； 仪器设备用后清洁、灭菌；物体表面用消毒液浸湿抹布擦拭； 终末消毒床单位清洁消毒；医疗废物用防渗漏密闭容器运送； 生活物品无需特殊处理。6（医疗）10分题：急性肺水肿时，下列药物中首选（E）答案:A、地高辛口服 B、洋地黄毒甙口服 C、洋地黄叶口服 D、强心灵口服 E、西地兰或毒毛旋花子甙K静注20分题：试述气性坏疽的治疗原则答案:（1）彻底清创；（2）高压氧治疗；（3）大剂量有效抗生素的使用；（4）支持疗法（输血，纠正水电解质代谢失调，高蛋白、高热量饮食）。6（护理）10分题：发现血压听不清或有异常重新测量应（ C ）答案:A、水银柱降至一点，间隔1-2分钟 B、水银柱降至一点，间隔15分钟C、水银柱降至零点，间隔1-2分钟 D、水银柱降至零点，间隔15分钟E、水银柱降至零点，间隔20分钟20分题：针刺后伤口的处理措施有哪些？ 答案：1、立即从伤口周边尽可能挤出伤口部位的血液。禁止在伤口局部挤压。 2、用肥皂水和流水冲洗伤口10分钟以上。 3、用70%酒精、0.5%碘伏等消毒剂消毒，并用防水敷料包扎。7（医疗）10分题：下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症（B）答案:A、低钾引起的室性心律失常 B、I度房室传导阻滞伴心力衰竭C、II度II型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件 D、肥厚性主动脉瓣狭窄 E、预激综合征并房颤20分题：试述肠梗阻的全身性病理生理改变。答案:感染及毒血症；休克、严重缺水、感染中毒可引起休克；呼吸循环障碍；体液丧失及因此引起的水、电解质紊乱和酸碱失衡。7（护理）10分题：定向力的评估包括哪些内容？ 答案：时间定向力、地点定向力、 空间定向力 、人物定向力。20分题：出现输血反应时有哪些？ 答案：1）立即停止输血，更换输液器，输注0.9%氯化钠溶液；2）监测患者生命体征，准备抢救器材及药品，给予必要的处理，如吸氧等；3）报告医生配合抢救； 4）做好输血反应后的核对；5）及时在输血的对侧肢体和血袋分别采集血样做细菌培养，并保留余血与贮血袋以备送检； 6）填写输血反应报告表。8（医疗）10分题：腹腔积液患者腹水检查比重为1.018%、利凡他试验（+）、红细胞计数20万/L、淋巴细胞82%、细菌（-），首先应考虑（C）答案:A、肝硬化腹水 B、血性腹水 C、渗出性腹腔积液D、乳糜性腹水 E、化脓性腹膜积液20分题：海水淹溺时，其水、电解质紊乱是（A C D E ） 答案:A、严重低血容量； B、血液稀释； C、血钠增高；D、镁浓度增加； E、血浆蛋白减少。8（护理）10分题：留取尿常规标本时应交代病人注意什么？答案： 1）留取尿前标本前不宜过多饮水，避免稀释尿液； 2）清晨留取尿标本前不宜剧烈运动， 避免尿液中的红、白细胞、蛋白质增加； 3）不可将粪便与尿液相混； 4）月经期不宜留取尿标本。20分题：请讲述病情不同，使用冰袋该如何选择放置部位？答案:1）高热降温时，冰袋置于前额、头顶、体表大血管处。 2）控制炎症扩散、减轻局部出血和止血、减轻组织肿胀和疼痛时，置于相应部位。 3）预防扁桃体摘除手术后出血，可以将冰袋置于患者颈前、颌下。现场参与题：共10道。1、所谓有效循环血量是指（ B ）A、全身总血量； B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量；C、在动脉内的血量； D、在微循环内的总血量； E、在静脉内的血量。2、医院感染管理规范中规定，被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应注射乙肝免疫高价球蛋白的时限为（ C ） A、8小时内； B、12小时内； C、2