大叶性肺炎影像诊断教案 上海市第七人民医院 邱志富 20140418.doc

上海中医药大学教案首页学年：2013-2014 学期：第2学期 课程名称：影像诊断学题目：大叶性肺炎的影像诊断 时数：15分 授课时间： 2014年4月18日 6节 班级：医疗9本科教学目的要求：（掌握、熟悉、了解三个层次）掌握：1、大叶性肺炎的影像学诊断。熟悉：1、大叶性肺炎病理的不同分期与影像学表现。了解：1、大叶性肺炎与干酪性肺炎、阻塞性肺炎、急性肺脓肿的鉴别诊断。重点（）、难点（）重点：1、大叶性肺炎病理的不同分期与影像学表现。2、大叶性肺炎的影像学诊断。难点：大叶性肺炎的病理与影像表现特征的理解。提纲：一、大叶性肺炎定义二、大叶性肺炎临床表现三、大叶性肺炎病理改变与影像学表现的关系四、大叶性肺炎影像学表现图像质料五、大叶性肺炎鉴别诊断六、小结 七、复习时考题及预习授课组织形式：以课堂讲授为主，讲授内容以PPT形式展示。上海中医药大学授课教案内 容教具、时间分配、使用教材和参考书内容安排（含教学程序、主要内容、小结、复习思考题、下节课预习范围及后续课程介绍）1、简单说明教学目标1、掌握大叶性肺炎的影像学诊断2、熟悉大叶性肺炎病理的不同分期与影像学表现。3、了解大叶性肺炎与干酪性肺炎、阻塞性肺炎、急性肺脓肿的鉴别诊断。2、主要内容一、大叶性肺炎定义大叶性肺炎（lobar pneumonia）是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。二、大叶性肺炎临床表现：起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周，体温骤降，症状消失。该病多发生于青壮年男性。疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于中医“风温”、“肺痈”等范畴。 三、大叶性肺炎病理与影像学表现的关系。（）（）典型的自然发展过程分为四个期：（1）充血水肿期 胸部X线检查无阳性征象或仅显示局部肺纹理增强。CT表现为边缘模糊的磨玻璃样阴影（2）红色肝变期 和 灰色肝变期 X线和CT表现为大片实变，其内可见支气管充气征。肺叶实变以叶间裂为界，边缘清晰。（3）溶解消散期 X线和CT表现为肺实变影密度减低，且密度不均以，呈散在的斑片状实变。四、大叶性肺炎影像学表现图像质料（见PPT）。（）五、鉴别诊断：1、干酪性肺炎 2、阻塞性肺炎3、急性肺脓肿 3、小结大叶性肺炎诊断要点4、思考题及后续课程预习内容思考：大叶性肺炎病理分期及对应X线影像表现?预习：第六章 肺结核的影像诊断 5、呼吸系统常用外文词汇chest fluoroscopy胸部透视，bronchography支气管造影， lung field肺野，Iung markings肺纹理，hilar shadow肺门(影)，lung lobe肺叶，lung segment肺段。6、参考书籍、专业杂志和学习网站：1、参考书：胸部X线、CT、MRI诊断学。科学出版社 主编 周燕发 1999年11月第一版。3、专业杂志：中华放射学杂志、临床放射学杂志 4、学习网站：（1）中华放射学杂志: /default.html（2）临床放射学杂志: （3）放射学实践：PPT、15分钟、教材：医学影像诊断学第二版主编：金征宇人民卫生出版社2008年6月起： 3分钟教师简介病例摘要 承： 6分钟主题大叶性肺炎病理与影像 转： 4分钟小结、提问合： 2分钟。1、参考书籍、专业杂志和学习网站拓展知识面；2、雾霾图片 提倡绿色低碳生活，降低呼吸系统疾病