国家中级保健按摩师技能及考试操作流程.doc

中级保健按摩师技能及考试操作流程初级保健按摩师是在高级保健按摩师和保健按摩技师的指导下，具有熟练的保健按摩技能，能独立、规范、熟练的进行全身保健按摩操作，并指导初级保健按摩师开展保健按摩工作的保健按摩师。中级保健按摩师应达到以下技能要求：1 能够十分熟练的按程序进行全身保健按摩并消除宾客身体不适。2 能够运用踩跷法进行全身保健按摩操作。 3能够指导初级保健按摩师的保健按摩操作。操作前准备：嘱按摩者脱鞋，操作者将其放置于按摩床下或床边；抽去皮带，将裤腰褪至脐下；将按摩巾铺在按摩者身上。操作头面部按摩受术者取仰卧位，施术者坐于受术者头前。 1分抹印堂至神庭510次，施术者用双手拇指罗纹面由受术者前额同时或分别向两侧分抹，力量不宜过重，认真施术510次（单向重复）。（实际运用类似分推的动作，两拇指与眉平行。由印堂至前发际，单向重复） 2轻揉眼眶510圈，施术者用双手拇指指甲轻掐受术者两眼目内眦处（睛明穴）10 S，然后再以两拇指指腹自内向外，由下而上轻揉眼眶510圈。（下眼眶稍用力，注意拇指避免压迫眼球，其余四指起固定作用，单向重复）3推摩鼻翼至颧髎35次，施术者以两手拇指指腹点按受术者迎香穴30 S，然后自迎香穴起，经巨髎穴推至颧髎穴。4推抹水沟至地仓，施术者双手拇指指腹自受术者水沟穴推抹至地仓穴，反复35次。5轻摩下颌至面部、指揉面部至太阳35次，施术者双手多指指腹自受术者下颌至面部轻摩35次，先揉颊车穴，然后轻揉颊车至太阳，手法必须灵巧，圆滑。（以下颌为界，食、中两指位于下唇下，无名、小指位于颌下。交替或同时均可，最后以食、中、无名三指轻揉颊车穴至太阳穴） 6按压印堂至百会35次，施术者双手拇指指端自受术者印堂穴起按压至百会穴，反复35次，操作时双手拇指可同时，也可交替（两种）进行。 7点揉印堂、攒竹至百会35次，施术者一手拇指指腹自受术者印堂穴起，点按（点揉）至百会穴，其中印堂、神庭、百会穴重点点按各30S。8按压风池穴 12 min。施术者双手中指指端或指腹按勾压于受术者风池穴处，其余四指固定于枕后，同时沉实有力地按压30 S，然后单手中指指端或指腹按勾压于受术者风府穴，施术中随时询问受术者感觉，术后缓揉数下放下，如此反复操作23遍。（纵向） 9梳理头皮23 min，施术者双手十指略分开，自然屈曲，以指端或指腹梳理受术者头部，如挠头状，反复操作数次约23 min。（双手捧住按摩者耳朵，将其头部转为侧位，注意头部不离开按摩床，单侧扫散法，后部不做。手法轻快，一侧完成随即做另一侧，然后将按摩者头部回正） 10轻揉耳廓 l2 min，施术者以两手拇指与食指指腹自上而下地揉擦受术者两侧耳廓 12 min，然后向下方牵拉耳垂 35次。（揉三圈整，前下后上，拉耳垂后折叠耳部一次）操作胸、腹部按摩受术者取仰卧位，施术者站其一侧。1按压双肩3次，施术者双手掌同时或交替按压受术者双肩，施术中逐渐缓缓加力，并请受术者放松配合。（以掌根为轴旋转至掌心包绕肱骨头，加力时由轻到重，缓慢抬起） 2（手法1结束时手不离开按摩者身体）分推胸部至两肋58次，随时询问感觉舒展的体会。施术者双手虎口张开，拇指与其余四指固定受术者胸廓，注意自上而下逐次移动。以两手大鱼际自正中线向胸廓两侧分推至腋中线58次。一般不接触女性受术者乳房。（快推胸廓，以两侧为主）3（嘱按摩者屈膝）全掌揉腹部23min施术者以单掌或叠掌自脐周顺时针回旋轻揉受术者腹部，由内向外往复35次约23min。4轻拿腹部肌肉58次先嘱受术者张口呼吸放松腹部，施术者以两手四指分别置以双掌并拢扣合腹肌，双手拇指置于于受术者腹部两侧向内将腹肌挤起然后两手交叉腹肌一侧，余指置于腹肌另一侧，自上而下地提拿腹肌58次。如有腹腔疾患，或腹部曾施较大手术的被按摩者施术时应给予注意。5摩腹30次，施术者以掌心置于受术者脐部，以脐为中心，先顺时针，后逆时针，各旋转轻摩脐周30次。6点压上脘、中脘、下脘、天枢、气海穴1min，（拇指指腹，自上而下，结合受术者不适的部位）操作上肢部位按摩受术者取仰卧位，施术者站其一侧。1拿揉上肢35次，施术者一手托住受术者腕部，另一手拇指和其余四指相对，沿经脉路线和上肢肌肉轮廓，有弹性、有节奏地自上而下拿揉35次。（内侧注意受术者的敏感度，从上臂上1/3处开始，一内一外为一遍，重复三遍）2按揉腕关节l2 min，施术者一手握住受术者的手指，另一手四指托住腕部，拇指轻揉腕关节l2 min。（受术者掌心向下，操作者先用双手拇指横向分推，后纵抹，下侧用食指分推，完成后用双手掌根夹住受术者腕关节搓几下）3点按曲池、手三里、合谷穴，施术者一手四指托起受术者上肢，另一手拇指点按合谷穴、手三里穴、曲池穴各30S，点后轻揉数次。（点完手三里穴弹拨一下，点、按、揉共10S）4推揉手掌并拔伸指关节。施术者一手托住受术者手背，另一手手指沿掌骨间隙由下至上按揉背35次。上述操作完毕后施术者再改用食指及中指分别捏住受术者拇指、食指、中指、无名指、小指依次拔伸指关节并急速滑落使按摩者两指相撞发出响声。（受术者掌心向上，操作者以其劳宫穴为中心，由小到大揉圈，接着纵推掌到手指部。拔伸时先做捻法，然后迅速完成拔伸动作）5抖上肢12min，施术者双手同时握住受术者一手大小鱼际部（控制腕关节），在稍用力拔伸的基础上，先左右后上下交替抖动上肢12min。6摇肩关节35次，施术者一手握住受术者肩部，另一手握住腕部或托住肘部，先顺时针后逆时针，换转摇动肩关节个35次。操作下肢前、内、外侧部按摩受术者取仰卧位，施术者站其一侧。1直推下肢前、内、外侧35次。施术者以手掌紧贴受术者大腿根部分别自股内侧直推至足弓，自髋关节直至足背，自臀部直推至外踝各35次，要求用力持续沉实，避免滞涩。（考虑受术者的敏感度，从大腿上1/3开始，一手固定按摩巾，另一手先推外侧，然后内侧，最后前侧） 2拿揉下肢前、内、外侧35次，施术者以拇指与其余四指同时着力，自上而下地分别拿揉下肢前、内、外侧肌肉群。拿中有揉，揉中有拿，以拿为主，用力均匀适度，控制节奏及弹力，切忌产生疼痛及不适感。（从中下部开始，小腿也需拿揉） 3按压足三里、血海、三阴交穴12 min，施术者以双手拇指沉实有力地分别按压受术者足三里、血海、三阴交穴各30S，再轻揉各穴，如此反复23次。 4抱揉膝关节12min，施术者一手掌心置于受术者髌骨上轻轻揉压，然后双手如抱球状抱住膝关节两侧，轻揉12min。5拍打下肢前内外侧各35次，施术者以手握空拳有节奏的自上而下分别叩击拍打受术者下肢前内外侧各35次。6推摩足背 1020次，施术者一手托住受术者足底或托住受术者跟腱部，另一手拇指指腹、鱼际或掌根推摩足背 1020次，操作时注意用力适宜，手法滑润不滞涩。（由踝关节推至脚趾，拇指及大鱼际）7活动踝关节58圈。施术者一手托住受术者足跟，另一手握其足掌部（脚趾），先顺时针后逆时针地使受术者踝关节作被动地背伸、背屈和环转摇动，幅度由小至大，然后由大而小如此往复58圈。（完成后以掌心控制足跟，前臂固定脚掌，做跟腱牵伸）操作颈、肩部按摩受术者取俯卧位，施术者站其一侧或头前。1拿揉颈部23 min，施术者一手托住受术者前额，另一手拇指指腹与食、中指指腹或其余四指相对，同时用力，自上而下有顺序、有节奏地拿揉受术者颈部肌肉约 23 min，以受术者有舒适的酸胀感为度。（单手操作）2指压棘突两侧23遍，施术者以双手拇指指端分别置受术者项部棘突两侧，自上而下按压23遍，按压同时或按压后可行轻揉法。3拿揉肩部 12 min，施术者站于受术者一侧前，以两手拇指分别置于其两侧肩胛冈上窝处，余四指放肩前部，拇指、四指及虎口同时有节奏地相向用力，拿揉肩肌约l min以受术者有舒适的酸胀感为度。（顺序由内至外或相反）（施术者亦可立于受术者头前，双手拇指分别置于受术者两侧肩前部，余四指置肩胛冈上窝，拿揉肩肌） 4按压肩井穴12 min，以中指或拇指按捺受术者肩井穴l min，轻揉该穴，反复23次。注意观察受术者的反应。（施术者立于受术者头前） 5滚肩部23 min，施术者立于受术者一侧，滚揉肩部23 min。然后双掌心对置，五指自然分开，以小指尺侧端（小鱼际击）有节奏的叩击肩部数下。操作背腰部按摩 受术者取俯卧位，施术者站于其一侧。1掌揉背腰部35遍，施术者双掌重叠自上而下按揉受术者脊柱两侧肌肉35遍，注意手法圆滑、连贯、力量适宜。（单双掌均可，注意避开脊柱，由上而下进行）2弹拨足太阳膀胱经35遍， 施术者双手拇指指端相对，以双手拇指指腹同时自上而下弹拨受术者足太阳膀胱经（如需加大刺激量，可用一手拇指指腹压在另一手拇指指背，双拇指重叠弹拨），拨后轻柔两遍。3指压脊柱两侧35遍。施术者以双手拇指指端或指腹置受术者背部膀胱经第一侧线上，自上而下，同时或交替逐节地按压其膀胱经上主要穴位处35遍，可边按边揉或按揉交替或按后缓揉。（缓慢移动，由上而下点按直至腰骶部，力量小者可双指叠按） 4滚脊柱两侧23 min。施术者沉肩、垂肘、悬腕，手握空拳，侧掌滚或握拳滚受术者脊柱两侧，注意腰部滚法的力量、角度和方向。 5拍打背腰部12 min。施术者双手空拳或虚掌叩击、拍打受术者背腰部，注意腰部两侧叩击的力量。6按揉肾俞穴 23 min。施术者以两手拇指指端置于受术者双侧肾俞穴处，同时用力对按、对揉或按揉交替约半分钟，此后以掌根或大鱼际在受术者肾俞穴处搓揉，再施以指力按揉，如此反复23遍，使受术者有温热及力量渗透入内之感。（按揉肾俞后用掌将按摩部位搓热，反复三遍）7搓命门12 min。施术者双手搓热，迅速以一手扶受术者背部，一手放置于命门穴，快速搓擦肾腧、命门至受术者腹部感觉温热为止。搓擦后亦可缓揉，以增加热感的穿透力度。8直推背腰部35遍，施术者以双手掌在受术者背腰部沿膀胱经第一、二侧线自上而下直推至腰骶部35次。（一手固定按摩巾，一手施术）操作下肢后侧部位按摩 受术者取俯卧位，施术者站其一侧或足侧。1拿揉臀部及下肢后侧35 min。施术者以两手拇指及四指相合，自上而下提拿、揉捏受术者臀部及下肢后侧肌肉，臀部及臀下肌肉以揉捏为主，腿部以提拿为主，辅以揉捏手法，如此往复35 min。掌握手法的节律、弹性和力度，使受术者感到放松。（顺序由臀部至大腿再至小腿，时间较长）2滚臀部及下肢后侧35 min。施术者沉肩、垂肘、悬腕，手握空拳，以掌指关节滚受术者臀部及下肢后侧，其中臀部、大腿后侧、及小腿后侧肌群应为重点。3轻压环跳、承扶、殷门、委中、承山穴。施术者以拇指分别按压受术者环跳、承扶、殷门、委中、承山穴各30 S，压后以拇指指腹或大鱼际或掌根缓揉以上各穴位处。（注意穴位的定位）。其中环跳、承扶、殷门穴还可用肘尖按压，压后应加揉。 4拿揉昆仑太溪12 min。施术者以拇食两指指腹分置于受术者下肢昆仑穴与太溪穴上，提拿揉捏12 min。5叩击臀部12 min。施术者以一手空拳有节奏叩击受术者臀部，力量稍重。6抱揉下肢后侧23遍。施术者双手掌心对置受术者下肢后侧肌肉，稍用力抱紧，自上而下揉下肢后侧，重点抱揉小腿后侧肌群。 7拔伸趾关节。嘱受术者略向下躺使踝关节与床沿处平齐，施术者以右手拇指、食指分别捏住受术者的各个