外科学--1.doc

外科学-1考试时间：120分钟总分：100分一单选题（共200题，每题0.5分）1.适合手术治疗的高血压脑内血肿是( ) A丘脑出血，深昏迷 B内囊型血肿，深昏迷 C脑桥出血，深昏迷 D外侧型血肿，病情加重 E外侧型血肿，病情稳定2.男性，80岁。右腹股沟斜疝嵌顿1小时来诊，既往有可复性腹股沟斜疝史30年。检查：右侧腹股沟至会阴10cm6cm嵌顿疝，张力较高，皮肤无红肿，首选的治疗方法是( ) A试行手法复位 B手术复位并行疝囊高位结扎 C手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术 D手术复位并行无张力疝修补术 E手术复位并行加强腹股沟管后壁斜疝修补术3.急性乳腺炎的病因不包括( ) A乳头内陷 B乳汁过多 C乳管不通 D乳房淋巴管阻塞 E婴儿吸乳少4.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是( ) A阵发性腹部绞痛 B有气过水音和金属音 CX线检查小肠有多个阶梯状液 D频繁呕吐，呕吐物为胃肠液 E腹肌紧张，有压痛和反跳痛5.骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是( ) A前列腺部 B球部 C膜部 D悬垂部 E尿道外口6.男性，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径结石，随体位活动，口服法胆囊造影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是( ) A观察、随诊 B溶石疗法 C中药排石 D择期行胆囊切除术 E择期行腹腔镜胆囊切除术7.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是( ) A全身化学治疗 B介入治疗 C肿瘤局部注射无水酒精 D肿瘤局部放射治疗 E免疫治疗+中医中药8.对诊断肾结核最有意义的检查项目是( ) A尿路平片 B肾图 CB超 D静脉尿路造影 E膀胱镜检9.病人发生甲状腺功能亢进时，其131I摄取率2小时至少超过( ) A15% B20% C25% D30% E35%10.胃癌最好发的部位是( ) A幽门管 B胃窦大弯侧 C胃体大弯侧 D胃窦小弯侧 E贲门小弯侧11.男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发( ) A肺水肿 B心力衰竭 C肾衰竭 D脑水肿 E脑死亡12.女，35岁。体重50kg，汽油火焰度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为( ) A5500ml B6500ml C7500ml D8500ml E9500ml13.关于肿瘤转移错误的是( ) A胃癌可转移至盆腔 B乳癌可转移至锁骨上淋巴结 C交界性肿瘤易出现转移 D肝癌可出现脑转移 E肺癌可出现骨转移14.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和( ) A内脏小神经 B第10胸神经 C第12胸神经 D内脏大神经 E第1腰神经15.明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是( ) A三腔管压迫试验 BB型超声检查 C纤维内窥镜检查 D选择性腹腔动脉造影检查 EX线钡餐造影检查16.女，36岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查：Hb100g/L，血小板90109/L，凝血酶原时间(PT)为21s(正常对照为1115s)，血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注( ) A全血 B红细胞悬液 C浓缩血小板 D新鲜冰冻血浆 E浓缩白(粒)细胞17.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围( ) A10cm的区域 B15cm的区域 C20cm的区域 D25cm的区域 E30cm的区域18.女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是( ) A纠正贫血 B改善营养状态 C检测肝功能 D血压降至正常 E血生化检查19.20. 21.病理改变在肾，临床表现为膀胱刺激症状最常发生此种情况的泌尿系统疾病是( ) A肾肿瘤 B鹿角型肾结石 C肾损伤 D泌尿系结核 E肾积水22.23.膀胱肿瘤最常见的组织类型是( ) A腺癌 B内翻性乳头状瘤 C移行细胞癌 D横纹肌肉瘤 E鳞癌24.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是( ) A早期出现休克 B腹膜刺激征 C有气腹征 D移动性浊音(+) E肠鸣音活跃25.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是( ) A机体能量消耗减少 B处理葡萄糖的能力降低 C体内蛋白质分解减慢 D尿氮减少 E脂肪动用减慢26.属于非机械性梗阻致急性尿潴留的病因是( ) A前列腺增生 B尿道狭窄 C尿道结石 D尿道断裂 E损伤性高位截瘫27.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是( ) A胃肠道症状 B腹膜刺激征 C全身感染症状 D气腹征 E肠麻痹28.股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是( ) A骨质疏松 B骨折畸形愈合 C病人年龄大 D股骨头血供受损 E长期卧床29.下列需要急行胆道减压的疾病是( ) A急性胆囊炎 B胆囊结石 C肝内胆管结石 D急性梗阻性化脓性胆管炎 E胆囊结石嵌顿30.低钾血症一般不表现为( ) A碱中毒 B碱性尿 C心电图出现U波 D恶心呕吐 E腱反射减弱31.二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的( ) A12小时1天 B23天 C47天 D814天 E14天以后32.骨折的特有体征是( ) A疼痛与压痛 B功能障碍 C肿胀与淤斑 D骨擦音和骨擦感 E患肢循环障碍33.恶性程度最高的乳癌类型是( ) A浸润性导管癌 B浸润性小叶癌 C湿疹样癌 D炎性乳癌 E髓样癌34.多器官疾病术前准备不正确的是( ) A心力衰竭需控制34周 B经常发作哮喘的病人，术前可口服地塞米松 C肝功能严重损害的病人，一般不宜实行任何手术 D肾功能不全的病人，在有效的透析疗法支持下，可耐受手术 E糖尿病病人术前血糖应控制到正常35.36.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是( ) A右侧睾丸鞘膜积液 B右侧交通性鞘膜积液 C右侧斜疝 D右侧睾丸肿瘤 E右侧附睾结核37.男性，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，最有价值的实验室检查是( ) A血癌胚抗原 B血酸性磷酸酶 C血甲胎球蛋白 D血碱性磷酸酶 E前列腺特异性抗原(PSA)38.老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是( ) A左髋关节前脱位 B左髋关节后脱位 C左髋关节中心脱位 D左股骨颈骨折 E左股骨干骨折39.引起脓胸最常见的病原菌是( ) A肠球菌 B肺炎链球菌 C溶血性链球菌 D流感嗜血杆菌 E金黄色葡萄球菌40.男性，25岁。烧伤后2小时入院，度烧伤面积共约40%，体重约60kg。第一个24小时，应输入的液体总量约为( ) A2400ml B3400ml C4600ml D5600ml E6500ml41.股疝最常用的手术方法是( ) AFerguson法 BHalsted法 CBassini法 DShouldice法 EMcVay法42.属于不稳定性骨折的是( ) A嵌插骨折 B青枝骨折 C横骨折 D裂缝骨折 E斜骨折43.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是( ) A抗生素治疗观察 B血液细菌培养 C穿刺细菌培养 D气味 E颜色44.女，80岁，摔伤致右肱骨外髁颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法是( ) A三角巾悬吊 B肩关节融合手术 C切开复位钢板内固定术 D切开复位髓内针固定术 E手法复位外固定术45.女，25岁。右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚78次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度。肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞02个/HP，现治疗应选择( ) A左肾造瘘术 B继续抗结核治疗 C左输尿管皮肤造瘘术 D膀胱扩大术 E膀胱造瘘术46.男，50岁，因交通事故致左髋部疼痛、畸形，查体见：左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，首先应考虑的诊断是( ) A骨盆骨折 B股骨颈骨折 C股骨干骨折 D髋关节后脱位 E髋关节前脱位47.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后( ) A1周 B12周 C34周 D56周 E>6周48.右侧结肠癌最多见的大体形态是( ) A浸润型 B溃疡型 C肿块型 D浸润溃疡型 E弥漫型49.50.最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是( ) A腹水 B门静脉增宽 C脾大 D痔核形成 E食管静脉曲张51.加强腹股沟管前壁的疝修补方法是( ) ABassini法 BHalsted法 CFerguson法 DMcVay法 EShouldiee法52.53.肾癌患者出现血尿时肿瘤已( ) A累及肾包膜 B转移至膀胱 C累及肾周脂肪囊 D血行转移 E侵及肾盂肾盏54.男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是( ) A禁食、胃肠减压 B输液 C应用糖皮质激素 D肌注新斯的明 E紧急手术治疗55.56.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是( ) A齿状线以上是黏膜，以下是皮肤 B齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔 C齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应 D齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结 E齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配57.直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的( ) A40%49% B50%59% C60%69% D70%79% E80%89%58. 59.纵隔畸胎瘤好发部位是( ) A前上纵隔 B后上纵隔 C前纵隔 D后纵隔 E中纵隔60.直腿抬高试验，正常一般至少提高到( ) A4049 B5059 C6070 D8099 E90及以上61.左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为( ) A继续抗结核治疗 B加强支持疗法 C左肾切除术 D右肾造瘘术 E对症治疗62.7岁男孩，突发寒战、高热(T39.8)，烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是( ) A乙型链球菌 B金黄色葡萄球菌 C大肠杆菌 D链球菌 E无细菌生长63.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在( ) A8小时内 B12小时内 C24小时内 D48小时内 E72小时内64.幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是( ) A八字绷带固定 B三角巾悬吊 C锁骨带固定 D手术钢板固定 E外固定架固定65.女性，30岁。便秘2年，近半个月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是( ) A内痔 B外痔 C直肠癌 D肛瘘 E肛裂66.11个月男婴，度烧伤面积10%，体重10kg，额外丢失液量为( ) A100ml B150ml C200ml D250ml E300ml67.肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是( ) A疼痛多为隐痛 B排便前出现括约肌挛缩痛 C排便后出现肛门隐痛可延续数小时 D排便时与排便后疼痛之间有间歇期 E疼痛无规律68.急性血源性骨髓炎好发年龄应该是( ) A婴幼儿 B少年 C青年 D中壮年 E老年69.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为( ) AX线照片 BCT C白细胞计数 DB超 E腹腔穿刺70.头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是( ) A皮下血肿 B帽状腱膜下血肿 C骨膜下血肿 D皮下积液 E皮下积脓71.门静脉高压症手术的主要目的是( ) A治疗腹水 B改善肝功能 C预防和控制食管、胃底曲张静脉出血 D治疗肝性脑病 E去除门静脉高压症的病因72.成人双手占体表面积的( ) A3% B5% C7% D9% E12%73.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑( ) A急性阑尾炎 B急性肾盂肾炎 C上尿路结石 D卵巢囊肿扭转 E膀胱癌74.为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，各组液体中首选的是( ) A以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血 B以胶体溶液为主 C等张生理盐水加代血浆 D葡萄糖溶液加代血浆 E全血配合葡萄糖75.ARDS共同性病理变化有( ) A气道阻塞 B肺部感染 C肺不张 D急性心力衰竭 E肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿76.男性，50岁。近一月来常有刺激性咳嗽，无发热，应用止咳剂及抗生素治疗无效，X线摄片示：右肺下叶4cm3.5cm块状影，应考虑的疾病是( ) A支气管肺炎 B肺结核 C肺癌 D肺脓肿 E支气管腺瘤77.肱骨外上髁炎首选的治疗方法是( ) A加强功能锻炼 B局部封闭 C肘关节制动 D抗生素消炎 E手术治疗78.关于脊柱结核的叙述，正确的是( ) A骨与关节结核中发病率最低 B一般无脊柱畸形 C疼痛是最先出现的症状，以夜间痛显著 D寒性脓肿是少数患者就医的最早体征 E一般没有低热、盗汗等全身症状79.男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是( ) A右侧肺炎 B右侧肺不张 C膈下脓肿 D盆腔脓肿 E小肠梗阻80.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是( ) A静脉尿路造影 B逆行肾盂造影 CB超 D肾动脉造影 ECT81.良性前列腺增生症最早出现的症状往往是( ) A尿频 B排尿困难 C血尿 D尿痛 E尿急82.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是( ) A输液、输血 B抗生素 C纠正酸中毒 D营养支持 E急诊胆道减压手术83.胃窦部溃疡的最佳手术方式是( ) A胃大部切除胃十二指肠吻合术 B胃大部切除胃空肠吻合术 C高选择性迷走神经切断术 D胃窦切除、选择性迷走神经切断术 E迷走神经干切断术84.男。35岁，矿工。体重60kg，被困井下8日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg，血清钠155mmol/L，应初步诊断为( ) A等渗性缺水 B轻度缺水 C中度缺水 D重度缺水 E低渗性缺水85.86.乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为( ) A轮辐状切口 B横切口 C“十”字切口 D“十十”切口 E竖切口87.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径12cm，首选的治疗方法是( ) A胆囊切除 B溶石治疗 C体外震波碎石治疗 D抗感染治疗 E排石治疗88.胃大部切除术后数月或数年多发生的并发症为( ) A腹泻 B碱性反流性胃炎 C出血 D呕吐 E吻合口溃疡89.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是( ) A进一步降低胃酸 B防止手术后腹泻 C减低溃疡复发率 D解除胃滞留 E有利于消化吸收功能90.女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并( ) A急性胆囊炎 B急性胆管炎 C急性胆绞痛 D急性胰腺炎 E急性胃炎91.92.93.男，14岁，右大腿深部巨大血管瘤，术后情况良好，伤口一期愈合。拆线后下床活动5分钟后，突然晕倒，抢救无效死亡。应考虑( ) A脑血管意外 B心肌梗死 C休克致死 D肺动脉栓塞 E脂肪栓塞94.手术后，胃肠减压管拔除的指征是( ) A术后3天 B腹痛消失 C已经肛门排气 D可闻及肠鸣音 E腹胀消失95.关于动脉栓塞的描述，正确的是( ) A栓子多为肺源性 B栓子多为心源性 C栓子多为血管源性 D栓子多来自动脉穿刺损伤处 E栓塞部位上肢较下肢多见96.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则( ) A头皮下出血点必须一一结扎 B尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C伤口一律全层缝合 D大块的头皮缺损只能留作二期处理 E清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时97.女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：体温37.5，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。首选的检查是( ) A平卧位X线腹部平片 B胸部X线检查 C腹部CT D上消化道钡餐透视 E诊断性腹腔穿刺98.女，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日34次，有脓血。查体：左下腹似可扪度包块，边界不清，明确诊断首选的检查是( ) ACEA BB超 CCT D结肠镜 E大便隐血试验99.女性，35岁。便血并排便不尽感半个月就诊，既往有内痔病史，首选的检查方法是( ) A大便潜血试验 B直肠指检 C直肠镜检 D结肠镜检 E钡剂灌肠检查100.十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是( ) A穿孔 B幽门梗阻 C胆囊炎 D胰腺炎 E出血101.102.男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压(60/50mmHg)，面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断( ) A肺损伤 B开放气胸 C心包积血 D血胸 E张力气胸103.幽门梗阻病人呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH7.5，应诊断为( ) A呼吸性酸中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒104.腹部创伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为( ) A空腔脏器破裂 B误穿入腹腔血管 C前腹壁血肿 D实质性器官破裂 E后腹膜间隙血肿105.血型不合输血后，患者出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是( ) A含铁血黄素尿 B血尿 C血红蛋白尿 D网织红细胞增高 E尿胆原(+)106.诊断膀恍肿瘤最可靠的方法是( ) A尿常规检查 B尿细胞学 C膀胱造影 D膀胱B超 E膀胱镜检查+活检107.胆管癌的主要临床表现是( ) A厌食、恶心呕吐 B腹痛、黄疸 C腹痛、黄疸和寒战高热 D无痛性黄疸 E体重明显减轻108.女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO3-8mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取( ) A纠正酸中毒 B纠正低血钾 C纠正低血钠 D急诊手术，解除肠梗阻 E纠正低血容量109.女，30岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热3天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是( ) A肛门旁皮下脓肿 B肛瘘炎 C混合痔 D内痔 E肛瘘110.中年男性，骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时后来院。检查见右小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是( ) A胫前动脉损伤 B腓总神经损伤 C脂肪栓塞 D感染 E骨筋膜室综合征111.女性，26岁。因甲状腺癌行甲状腺全切除术，术后当晚出现呼吸困难，伤口肿胀有血液渗出，最佳急救处理为( ) A气管切开 B气管插管 C面罩吸氧 D静注地塞米松 E拆除缝线，敞开手术创腔112.113.男性，32岁，近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是( ) A肾小球肾炎 B肾脓肿 C肾结核 D肾囊肿 E膀胱炎114.临床上最常见的输血反应是( ) A非溶血性发热反应 B变态反应 C过敏反应 D溶血反应 E细菌污染反应115.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是( ) AX线照片 BCT C核素骨扫描 D局部分层穿刺 E血培养116.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是( ) A维持良好的呼吸功能 B确保循环功能的稳定 C防治肾功能衰竭 D脑复苏 E防治感染117.118.5岁男孩，突发寒战，体温39。右膝部疼痛剧烈。不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是( ) A慢性骨髓炎 B化脓性关节炎 C类风湿性关节炎 D急性血源性骨髓炎 E胫骨结节骨软骨病119.女性，26岁，双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩小，考虑可能是( ) A乳腺癌 B乳腺炎 C乳腺纤维瘤 D乳腺囊性增生病 E乳管内乳头状瘤120.颈部转移性肿瘤，颈部以外原发病多见于( ) A鼻咽部 B肺 C乳房 D胃肠道 E甲状腺121.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是( ) A使用碳酸氢钠 B使用乳酸钠 C使用枸橼酸钾 D使用三羟氨基甲基甲烷 E实施病因治疗122.老年急性阑尾炎的临床特点是( ) A阑尾容易缺血、坏死 B腹痛、恶心明显 C常有寒战、高热 D右下腹压痛明显 E显著腹肌紧张123.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15d入院，测得血钾值为3mmol/L，脉血pH7.5，首选补液种类应为( ) A乳酸、氯化钾溶液 B氯化钾溶液 C等渗盐水 D葡萄糖盐水 E葡萄糖盐水、氯化钾溶液124.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是( ) A上腹部胀痛 B呕吐大量宿食 C胃型和蠕动波 D空腹振水音 E代谢性酸中毒125.女性，11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为( ) A急性胃炎 B急性胆囊炎 C胆道蛔虫症 D急性肝脓肿 E急性胰腺炎126.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是( ) A原发性缺水 B低渗性缺水 C等渗性缺水 D高渗性缺水 E水过多127.一臀位娩出婴儿，生后发现左大腿肿胀、缩短畸形，并有异常活动。为确定诊断首选的检查是( ) A血常规 B出凝血时间 CX线片 DCT EMRI128.男性，20岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是( ) A禁饮禁食 B注射吗啡止痛 C反复检查腹部 D绝对卧床休息 E监测血压、脉搏129.男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为( ) A阑尾周围脓肿 B急性肠梗阻 C急性胰腺炎 D急性胆囊炎 E急性化脓性胆管炎130.股骨头的主要血液供应来源是( ) A旋股内、外侧动脉的分支 B股圆韧带内的小凹动脉 C股骨干的滋养动脉升支 D闭孔动脉 E阴部内、外动脉131. 132.女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是( ) A胰腺囊腺瘤 B腹膜后血肿 C假性胰腺囊肿 D肠系膜囊肿 E脾包膜下血肿133.成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过( ) A130/90 B140/90 C150/100 D160/100 E170/110134.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为( ) A降低血钙浓度，升高血磷浓度 B升高血钙浓度，降低血磷浓度 C升高血钙浓度，不影响血磷浓度 D降低血钙浓度，不影响血磷浓度 E升高血钙、血磷浓度135.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是( ) A青霉素G B阿莫西林 C头孢曲松 D阿米卡星 E阿奇霉素136.男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先作( ) A膀胱扩大术 B右肾造瘘术 C左肾切除术 D膀胱造瘘术 E抗结核治疗137.男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了( ) A溶血性输血反应 B输血相关过敏反应 C输血相关循环超负荷 D输血相关败血症 E输血相关急性肺损伤138.门静脉高压症的主要原因是( ) A门静脉主干先天性畸形 B肝静脉血栓形成、狭窄 C肝段下腔静脉阻塞 D肝硬化 E各种原因致脾静脉血流量过大139.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是( ) A股静脉 B大隐静脉 C贵要静脉 D锁骨下静脉 E小隐静脉140.141.确诊膀胱肿瘤的主要依据是( ) A尿脱落细胞检查 BB型超声 C膀胱肿瘤特异抗原 D膀胱镜 E尿路造影142.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示( ) A单纯性下肢静脉曲张 B动静脉瘘 C交通支瓣膜功能不全 D下肢深静脉血栓形成后遗症 E原发性下肢深静脉瓣膜功能不全143.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是( ) A腋前线第68肋间 B腋前线与腋中线之间第68肋间 C腋中线第68肋间 D腋中线与腋后线之间第68肋间 E腋后线第68肋间144.诊断脾破裂最有价值的是( ) A左上腹部有外伤史 B有休克表现 C有进行性贫血 D腹部有压痛和反跳痛 E腹腔穿刺抽出不凝血液145.成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是( ) AB超 BCT CMRI D腹腔穿刺 E立位腹平片146.男性，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝处理应首选( ) A单纯疝囊高位结扎术 BFerguson法疝修补术 CBassini法疝修补术 DHalsted法疝修补术 E无张力疝修补术147.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是( ) A提高抵抗力 B预防肝功能衰竭 C预防肝癌 D预防上消化道出血 E减少腹水148.麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是( ) A呼吸困难 B寒战、高热、头痛 C心前区压迫感和腰背酸痛 D血红蛋白尿 E伤口渗血和低血压149.女性，59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下行根治术，出血较多，即输“AB”型红细胞悬液2个单位，当输入20ml左右时出现畏寒，胸闷，胸背疼痛，呼吸急促，脉搏加速，血压下降，立即停止输血，经处理1小时体温升至39，排尿一次，呈浓茶样，量少。最可能的输血不良反应是( ) A非溶血性发热性输血反应 B输血相关的急性肺损伤 C即发性的溶血性输血反应 D细菌污染反应 E过敏反应150.关于痈的治疗正确的是( ) A初期只有红肿时，热敷治疗 B当表面紫褐色已破溃流脓时，不必切开 C切开引流时作“+”形切口 D切口应达病变边缘皮肤 E切口应深达筋膜深面151.男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是( ) A腹壁挫伤 B腹膜后血肿 C肝破裂 D小肠破裂 E右肾挫伤152.男性，40岁。6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是( ) A全腹压痛及肌紧张 B肠鸣音亢进 C肝浊音界消失 D呼吸浅快，腹肌呈板样 E发热及白细胞计数上升153.右肾绞痛伴有血尿，进一步检查，应先进行( ) A膀胱镜 B静脉尿路造影 C泌尿系X线平片 D尿找肿瘤细胞 ECT154.甲状腺癌最多见的病理类型是( ) A未分化癌 B乳头状腺癌 C滤泡状腺癌 D髓样癌 E滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌155.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是( ) A肝脏 B脾脏 C胰腺 D肾脏 E肾上腺156.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有( ) A抗感染 B功能锻炼 C内外用药 D物理治疗 E止痛镇静157.男，26岁。因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是( ) A注射升压药 B腹腔引流 C行牌切除手术 D血管造影并行脾动脉栓塞 E静脉输注白蛋白158.在105kPa蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是( ) A15分钟 B610分钟 C1114分钟 D1520分钟 E2125分钟159.男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次/分，体温38.9，血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是( ) A测定血淀粉酶 B测定尿淀粉酶 C腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶 D腹部超声检查 E腹部X线检查160.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是( ) A患侧瞳孔逐渐扩大 B患侧瞳孔逐渐缩小 C双侧瞳孔散大 D双侧瞳孔缩小 E双侧瞳孔大小多变161.血胸活动性出血的征象不包括( ) A脉快、血压下降，补液后血压不开或回升后又下降 B血红蛋白、血球压积持续降低 C胸片阴影逐渐增大 D穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1 E闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml162.胰腺癌首选的检查方法是( ) AMRI BB超检查 CCT DX线气钡双重造影 E血尿淀粉酶测定163.单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是( ) A心脏按压5次，口对口人工呼吸1次 B心脏按压6次，口对口人工呼吸1次 C心脏按压12次，口对口人工呼吸2次 D心脏按压15次，口对口人工呼吸2次 E心脏按压24次，口对口人工呼吸3次164.根据乳腺癌在不同部位发生率的多少，扪诊时最需要注意的是乳腺的( ) A内上象限 B内下象限 C外下象限 D外上象限 E中央区165.5岁男孩。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确诊断是( ) A右侧斜疝 B精索鞘膜积液 C交通性鞘膜积液 D右睾丸鞘膜积液 E右侧隐睾166.甲亢术后呼吸困难多发生于术后( ) A6小时以内 B12小时以内 C24小时以内 D48小时以内 E72小时以内167.男，60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为( ) A急性肝衰竭 B急性心衰 C肾前性肾衰竭 D肾后性肾衰竭 E肾性肾衰竭168.男性，50岁。因胃癌伴重度贫血入院，既往体健，无输血史。术前化验Hb56g/L，为纠正贫血，下列最合适的输血治疗是( ) A输全血 B输浓缩红细胞 C输洗涤红细胞 D输去白细胞的红细胞 E输冷冻红细胞169.血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为( ) A化疗+放疗 B肿瘤切除术 C膀胱部分切除术 D膀胱全切除 E髂内动脉栓塞170.能单独应用化疗治愈的肿瘤是( ) A肾母细胞瘤 B霍奇金病 C绒毛膜上皮癌 D颗粒细胞白血病 E早期直肠癌171.细胞内液中主要的阳离子是( ) ANa+ BK+ CCa2+ DMg2+ EFe2+172.肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是( ) A肾切除 B肾盂肿瘤切除 C化疗 D患肾及输尿管全切除 E继续观察173.确诊肿瘤最可靠的方法是( ) ACT检查 BDSA检查 CB超检查 D肿瘤标记物检查 E病理学检查174.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是( ) A突发上腹部剧痛 B腹式呼吸消失 C上腹部压痛明显 D上腹部有反跳痛 E肝浊音界消失175.女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺度肿大、结节状，脉搏116/min，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是( ) A结节性甲状腺肿 B原发性甲状腺功能亢进 C继发性甲状腺功能亢进 D高功能甲状腺腺瘤 E甲状腺腺癌176.一30岁男性建筑工人，不慎从约3米高处跌下，骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛，此伤员最大的可能是( ) A膀胱破裂 B前列腺尿道损伤 C膜尿道损伤 D球尿道损伤 E阴茎部尿道损伤177.某病人因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠.抢救原则首先是( ) A降低颅内压 B下颌骨结扎固定 C补充血容量 D保持呼吸道通畅 E开颅手术178.骨软骨瘤多见于( ) A长管骨骨端 B长管骨干骺端 C长管骨骨干 D长管骨骨骺 E扁骨骨端179.女性，35岁，3