外科出科考试题.doc

外科出科考试题姓名 分数选择题 （每小题2.5分，共50分） 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据 （ ） A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是 （ ） A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E.为了防止发生代谢性碱中毒3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查 （ ） A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析D.血清钠测定 E.血CO2CP测定4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取（ ） A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物5. 失血超过多少时应及时输血 （ ） A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml6. 输血最严重的并发症 （ ） A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播D.溶血反应 E.过敏反应7. 输血最常见的并发症 （ ） A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应D.溶血反应 E.疾病传播8. 各类型休克共同的特点为 （ ） A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白D.四肢湿冷 E.烦躁不安答疑编号1110302019. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选（ ） A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液答疑编号11103020510. 不需要预防性使用抗生素的是 （ ） A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤答疑编号11106020111. 手术前禁食禁水的时间 （ ） A.24小时禁食，12小时禁水 B.12小时禁食，8小时禁水 C.24小时禁食，4小时禁水D.12小时禁食，4小时禁水 E.12小时禁食，8小时禁水答疑编号11106020512. 手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿 （ ） A.300ml B.500mlC.600ml D.800ml E.1000ml答疑编号11106020613. 腹部实质性脏器手术的切口属于 （ ） A.清洁伤口 B.可能污染伤口 C.污染伤口D.感染伤口 E.轻度污染伤口答疑编号11106020714. 切口感染一般发生在术后多少天 （ ） A.12天 B.23天 C.34天 D.45天 E.56天答疑编号11106020915. 肠梗阻病人术后第3天，在小便时自觉切口疼痛松开，有肠管和大网膜脱出，切口有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是 （ ） A.平卧休息 B.立即导尿 C.立即行术前准备D.立即用无菌敷料包扎伤口 E.立即送手术室缝合答疑编号11106021116. 临床上评价病人营养不良，正确的是 （ ） A.低于标准体重10%以上，白蛋白低于35g B.低于标准体重15%以上，白蛋白低于35gC.低于标准体重5%以上，白蛋白低于35g D.低于标准体重15%以上，白蛋白低于30gE.低于标准体重15%以上，白蛋白低于25g答疑编号11107010817.患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。漏出液体的性质是（ ） A.喝下去的水 B.小肠液 C.渗出的液体D.胃液 E.消化液答疑编号11107010918. 深部脓肿的特点是 （ ） A.局部红、肿、热、痛明显 B.局部波动感明显 C.全身中毒症状不明显D.局部水肿，但无压痛 E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液答疑编号11108030119. 上唇痈易并发 （ ） A.面部蜂窝组织炎 B.眼睑炎 C.口腔炎D.牙龈炎 E.化脓性海绵状静脉窦炎答疑编号11108030220. 外科清创术的原则是 （ ） A.彻底清除创口内污物及异物 B.创面止血 C.切除失活组织D.一期缝合伤口 E.伤口内置引流物 答疑编号11108030321. 哪些疾病易引起丹毒反复发作 （ ） A.下肢静脉炎 B.深静脉血栓 C.足癣和丝虫病D.甲沟炎 E.血栓闭塞性脉管炎答疑编号11108030422. 男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38，上腹部压痛，白细胞15109L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为 （ ） A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎 E.溃疡穿孔答疑编号11116020723. 预防气性坏疽最可靠的方法是 （ ） A.大量使用抗厌氧菌抗生素 B.隔离患者 C.敞开伤口D.彻底清创 E.无菌操作答疑编号11108030624. 患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤，持续使用抗生素后15天，出现发热，体温38.8，此时考虑 （ ） A.更换抗生素 B.二重感染 C.脓毒症D.MODS E.感染性休克答疑编号11108030725. 患者因足搔痒后皮肤破溃，继而小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，考虑诊断（ ）A.丹毒 B.急性静脉炎 C.急性淋巴结炎D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窝组织炎答疑编号11108030826、提高肿瘤治愈率的关键在于 （ ） A.化学治疗 B.早期治疗 C.手术治疗D.免疫治疗 E.放射治疗答疑编号11110030627.创伤失血性休克病人，发生急性肝功能损害最常见的原因是（ ） A.感染 B.缺血缺氧性肝细胞损害 C.应激反应D.全身炎症反应综合征 E.内毒素血症答疑编号11105020128.急性肾衰，无尿期或少尿期发生水中毒的常见原因是 （ ） A.低蛋白血症 B.内生水过多 C.抗利尿激素增加D.钠潴留 E.不适当输入过多水分答疑编号11105020229.应激性溃疡的突出症状是A.上腹剧痛 B.返酸嗳气 C.心窝部灼烧感D.突然发生的上消化道出血或穿孔 E.频繁恶心呕吐答疑编号11105020330.严重创伤病人，在多少小时以上发生多脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（ ） A.12小时 B.16小时 C.18小时D.20小时 E.24小时答疑编号11105020631.最常见的多系统器官功能衰竭是 （ ） A.胃肠、心、肺 B.脑、肺、血液、 C.心、肺、肾D.肝、肾、胃肠 E.血液、心、胃肠答疑编号11105020732.女性，60岁，长期患肺心病，1天前因剧烈呕吐而口渴，少尿。在当地医院给予快速大量输液后病人呼吸困难、发绀而死亡。其诱发死亡的主要原因是 （ ） A.严重脱水 B.严重低钾血症 C.迅速输液D.严重低钠血症 E.严重酸中毒答疑编号11105021633.男性，30岁，80%深度烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，疼痛剧烈。每日输液总量为3000ml，1天后无尿死亡，其教训是 （ ） A.剧烈疼痛未镇静 B.血容量严重不足 C.没有及时彻底清创D.创面不应暴露 E.没有及时使用抗生素答疑编号11105021734.男性，22岁，交通事故后失血性休克，经治疗休克纠正，但伤后24小时出现无尿，使用速尿无效，以后的补液方案是 （ ） A.给予口服液体 B.每日静脉给予2000-2500ml液体 C.3天内不补液D.口服山梨醇导泻 E.按“显性失水不显性失水内生水”的公式补液答疑编号11105021835. 黑痣分为 （ ） A.皮内痣、皮下痣、交界痣 B.皮内痣、皮外痣、交界痣 C.混合痣、皮下痣、交界痣D.皮内痣、交界痣、混合痣 E.以上都不是答疑编号11113010636.腰麻穿刺最常用间隙 （ ） A.T12-L1 B.L1-L2 C.L2-L3D.L3-L4 E.L4-L5答疑编号11104021137.硬膜外麻醉术中最严重的并发症 （ ） A.血压下降B.尿储留C.头痛D.局麻药毒性反应E.全脊髓麻醉答疑编号11104021338. 女性46岁，因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高而就诊。初步诊断 （ ） A.甲状旁腺功能低下 B.甲状腺功能低下 C.甲状旁腺功能亢进D