医院质量监测指标心外科.docx

医院质量监测指标（心外科）一、患者安全1.发生压疮的出院患者人次 2.发生医源性气胸的出院患者人次 3.发生医源性意外穿刺伤或撕裂伤的出院患者人次 二、输血输液反应1.接受了输血的出院患者人次 2.发生输血反应的出院患者人次 3.接受了输液的出院患者人次 4.发生输液反应的出院患者人次 三、院内跌倒1.医院内跌倒/坠床发生例数 2.指定伤害严重程度1的跌倒/坠床例数 3.指定伤害严重程度2的跌倒/坠床例数 4.指定伤害严重程度3的跌倒/坠床例数 四、治疗质量1.患者放弃治疗自动出院人次 2.患者放弃治疗自动出院率 %3.住院危重抢救例数 4.住院危重死亡例数 5.住院危重抢救成功例数 手术部分一、手术患者安全发生手术过程中异物遗留的出院患者人次 二、手术相关医院感染情况1.手术相关医院感染例数 2.手术患者肺部感染发生例数 3.手术患者手术部位感染发生例数 4.择期手术患者医院感染发生例数 5.择期手术患者肺部感染发生例数 三、麻醉分级ASA 分级手术患者围手术期死亡情况ASA P1级手术患者围手术期死亡人数 ASA P2级手术患者围手术期死亡人数 ASA P3级手术患者围手术期死亡人数 ASA P4级手术患者围手术期死亡人数 ASA P5级手术患者围手术期死亡人数 ASA P6级手术患者围手术期死亡人数 四、重点手术麻醉分级患者术后住院死亡情况术后患者住院死亡人数ASA P1ASA P2ASA P3ASA P4ASA P5ASA P6冠状动脉旁路移植术经皮冠状动脉介入治疗 心脏瓣膜置换术五、手术风险分级（NNIS 分级）注意事项手术风险得分=手术切口得分+麻醉分级得分+手术时间得分手术风险分级（NNIS分级）：0级-0分；1级-1分；2级-2分；3级-3分。共4级。手术情况得分0分1分手术切口I类切口、II类切口III类切口、IV类切口麻醉分级（ASA）P1(正常的患者)P2（患者有轻微的临床症状） P3（患者有明显的临床症状）P4（患者有明显的系统临床症状,且危及生命）P5（如果不手术患者将不能存活）手术持续时间未超出标准时间超出标准时间1.NNIS分级0-手术例数 2.NNIS分级1-手术例数 3.NNIS分级2-手术例数 4.NNIS分级3-手术例数 六、手术风险分级（NNIS 分级）感染情况1.NNIS分级0-手术患者手术部位感染发生例数 2.NNIS分级1-手术患者手术部位感染发生例数 3.NNIS分级2-手术患者手术部位感染发生例数 4.NNIS分级3-手术患者手术部位感染发生例数 七、手术并发症情况1.手术患者并发症发生例数 2.手术患者术后肺栓塞发生例数 3.手术患者手术后深静脉血栓发生例数 4.手术患者手术后败血症发生例数 5.手术患者手术后出血或血肿发生例数 6.手术患者手术伤口裂开发生例数 7.手术患者手术后猝死发生例数 8.手术死亡患者手术并发症发生例数 9.手术患者手术后呼吸衰竭发生例数 10手术患者手术后生理/代谢紊乱发生例数 11.手术患者麻醉并发症发生例数 注：