肠道易激综合征、大肠息肉诊疗规范.doc_第1页
肠道易激综合征、大肠息肉诊疗规范.doc_第2页
肠道易激综合征、大肠息肉诊疗规范.doc_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肠道易激综合征诊疗规范病史采集 】 主要描述腹痛、腹泻、便秘、腹胀等，同时要特别描述病人的睡眠、精神状态、心理状态及肠道既往病史。济南市中医院肛肠科孟泳 【 物理检查 】 体检重点在腹部。 【 辅助检查 】 1血、尿、粪常规、血沉、肝肾功能、电解质等。2胸片、肝胆胰脾肾及妇科B超。 3钡餐、肠镜。 【 诊断要点 】 1以腹痛、腹胀、腹泻及便秘等为主诉，伴有全身性神经官能症状。 2一般情况良好，无消瘦及发热等。体检发现腹部压痛。3多次粪常规及培养(不少于3次)均阴性，大便潜血试验阴性。 4X线钡灌肠检查无阳性发现，或小肠结肠有激惹征。5结肠镜检查显示部分病人运动亢进或痉挛，无明显粘膜异常。6血、尿常规及血沉正常。 7必须排除肠道及可能引起上述症状的其它器质性疾病。 【 鉴别诊断 】1吸收不良综合征；2血吸虫病；3肠肿瘤；4炎症性肠病；5乳糖酶缺乏症；6肠结核；7可引起肠道激惹症状的其它系统的疾病如甲亢等。 【 治疗原则 】 1对症处理。2必须重视心理治疗，去除诱因。 【 疗效标准 】 IBS病人一般可不住院治疗。症状的消失可认为治愈。 参加人员签字：大肠息肉诊疗规范主讲人：杨天军时间：2009年12月15日 参加人员：肛肠科全体医护人员 地点：肛肠科医生办公室 【 病史采集 】1注意便血、贫血、腹痛、腹泻。2发病年龄及家族史。 【 物理检查 】1贫血体征、营养状况。2唇、口腔粘膜、皮肤色素斑。3骨及软组织包块。 【 辅助检查 】 1肛门指检、直肠或乙状结肠镜检查。2钡灌肠线照片检查。3结肠镜检查及息肉活检。4钡餐或胃镜检查，明确有无上消化道、小肠息肉等。 【 诊断要点 】1便血、腹泻、贫血等。2钡灌肠X线照片、结肠镜检查可明确息肉的部位、数量、大小、形状。3息肉活检及电切息肉病理检查：明确息肉类型及有无癌变等。4家族性结肠息肉病：（1） 家族发病史。 （2） 息肉数量：几百至千个，黄豆大至数厘米大小，密集、成串。分布全结肠和直肠，多数有蒂、息肉系腺瘤性。（3） 可伴胃、十二指肠息肉；（4） 有高度癌变倾向。5Gardner综合征：（1） 息肉特点：似家族性息肉。（2） 伴骨、软组织肿瘤：如颅骨瘤、脂肪瘤等。（3） 高度癌变倾向。6Peutz-Jephers综合征（黑色素胃肠多发性息肉综合征）。（1） 全胃肠多发息肉，小肠多见。（2） 起病年龄轻，癌变年龄常35岁。（3） 唇、颊、面、手等处粘膜、皮肤色素斑。（4） 息肉系错构瘤性。 【 鉴别诊断】 1痔疮及肛门裂。2溃疡性结肠炎。3大肠癌。 【 治疗原则 】1有蒂、亚蒂息肉结肠镜下电切或微波治疗。2手术切除：（1） 宽基大息肉经内镜无法电切或微波治疗病例。（2） 广泛分布全结肠息肉。（3） 息肉癌变。 【 疗效标准 】1治愈：息肉
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论