全程“追踪”直肠息肉!.doc

什么是直肠息肉息肉是人体组织上多余的肿块，约占消化道良性肿瘤的4570。这里所讲的直肠息肉是指发生在直肠粘膜上的新生物，多因粪便慢性刺激而引起，为常见的良性肿瘤。直肠息肉多数是带蒂的圆形或椭圆的肿物，可突入肠腔上下移动。其蒂的大部分是肠粘膜由于肠蠕动或粪便牵拉延长所致。单发性居多，多发性的占少数。不应把肌肉、脂肪里的肌瘤引起粘膜表面隆起的也叫做息肉，避免误把肿瘤当作息肉。直肠息肉的症状1.息肉合并溃疡感染时，可有粘液血便和里急后重感。2.直肠指检：直肠中、下段的息肉，指检可触及柔软、光滑、活动的结节。3.若发现多个息肉时，作乙状结肠镜或纤维镜检，排除多发息肉及结肠息肉病。4.便血：为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。5.全身症状：息肉数量较多、病程较久者，可出现贫血、消瘦等全身虚弱表现。大量排泄粘液者，可发生低钾性心律紊乱或四肢软弱无力，易疲劳等。6.直肠镜检：腺瘤性息肉呈圆形，表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。7.脱出：直肠息肉蒂较长时多可脱出肛外。息肉脱出有时仅露肛口，有时连同部分蒂部脱出肛外，如息肉较大，脱出后须手托还纳，偶可嵌顿于肛外，高位息肉常不能脱出。直肠息肉的危害在引发大肠癌的诸多因素中，肠息肉是不容忽视的常见原因之一。 虽说息肉有癌变倾向，但也不是都会变成癌。那么，何种息肉会发生癌变呢？1、看息肉的长相那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉，多数与息肉中的良民，一般不易发生恶变；如果体积较大、宽基广蒂的息肉，则极有恶变为癌的可能。2、看息肉的生长速度良性息肉多生长十分缓慢，若是在短期内迅速长大，直径大于2厘米以上时，应警惕癌变。如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过旺，癌变率可达42%77%。3、看息肉的组织属性单纯炎症性息肉恶变者较少，而腺瘤性息肉，特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。4、看息肉的数量单纯一个息肉癌变率低；而多发性息肉的癌变几率增加。5、看家族遗传史有一种称为“家族性多发性大肠息肉病”，是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉，属于常染色体显性遗传病，是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的。患有这种有遗传倾向家族的人中，如父母亲有一方有息肉病，其后代中50%的息肉会有癌变的风险性；若父母双方均有息肉病，后代患的息肉癌变风险可上升到75%。直肠息肉的预防1.保持乐观：有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。2.生活规律：生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患肠息肉。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使细胞增生，突变疾病远离自己。3.良好的生活习惯：养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。4.饮食清淡：不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。直肠息肉的治疗方法直肠息肉有单发和多发，传统疗法有很多种，如手术治疗、注射治疗、药物灌肠治疗等，但都有一些弊端。有的病人较痛苦，有的不够彻底易复发骨的损伤大，出血多，并发症多。目前医院引进采用的微创治疗技术，特点是定位准确，疗效可靠，可控性强，创伤小。对正常组织无损伤，真正实现了治疗过程中无疼痛、不出血、快捷、彻底、不感染。无后遗症等特点。治疗后不需住院，随治随走，不影响工作。其它肛肠疾病如痔疮（内痔、外痔、混合痔），肛裂、肛瘘、肛周脓肿等均可一次治愈。直肠息肉治疗要点在生活中，有人都知道自己患有直肠息肉，但并不太在意。而实际上，掉以轻心，往往就会出现许多使人悔恨终生的不良后果。因此，重视直肠息肉治疗，有助于防止该病的恶变。那么正确的治疗要点有哪些呢？1.活体组织检查：利用纤维结肠镜检查肠道时，要对每处的可疑点，进行活体组织取样，以便进一步诊断其病变的性质。2.及时彻底的治疗：检查息肉的良恶性，只是对手术方法及其手术范围具有相关意义，而对患者自身，不管自己的息肉是否为良性，则都要严肃对待，要早发现，早直肠息肉治疗。3.要定期复查：由于其息肉性质的不同，复发情况以及恶变率的高低均有差别，因此，要定期复查，以便及早了解术后的情况。4.直肠息肉多不单发：经常见到直肠息肉病例，往往直肠有息肉时，结肠也有息肉，且以直肠和乙状结肠结合部居多。因此，对发现有直肠息肉者，要进一步作纤维结肠镜检查，对整个结肠作一个全面的检查，以确定息肉的范围及位置。治疗直肠息肉的四点注意第一、对于盲肠结肠息肉患者，饮食上的调治也很重要，不合理的饮食常加重腹泻、出血等症状，所以对患者要求禁饮洒，禁辛辣刺激性饮食，宜清淡易消化饮食。第二、对于单发性息肉，肠镜下切除术是首选治疗方法，对于多发性息肉或息肉病，可行肠镜下分期分段息肉切除术。若病变肠段息肉人多，以至无法进行肠镜下切除者，可考虑病变肠段手术切除治疗。第三、结、直肠息肉切除术后，应定期随访，复查。由于采用电灼，套扎，结扎等方法，不易彻底清除息肉组织，其残端极易再次增生形成息肉，所以定期复查是极为重要的。随时发现随时治疗。第四、对于幼龄儿童的息肉，不宜选择肠段切除，因该病有自愈倾向，并且采用简便的套扎或烧灼疗法，其疗效是很可靠的。直肠息肉术后护理8项注意1.养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳；2.减少房事，房事过频会使肠粘膜充血。加重出血；3.忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡；4.减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度；5.要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅；6.宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类