早期康复护理对脑出血患者功能康复影响.doc

早期康复护理对脑出血患者功能康复影响【摘要】目的：重点探索在脑出血患者中实施早期康复护理的疗效。方法：选取的研究对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治疗的108例脑出血患者，将患者随机分成两组，采用常规护理看护54例对照组患者，采用早期康复护理看护54例观察组患者，对比两种护理方法对脑出血患者的功能康复的影响。结果：对照组的功能康复效果稍差，优良率仅仅达到77.78%。观察组的功能康复效果较好，优良率高达98.15%。观察组的功能康复效果显著高于对照组，两组脑出血患者的功能康复效果差异显著（P0.05）。结论：在脑出血患者中实施早期康复护理，有利于促进患者的功能恢复，值得推荐。【关键词】脑出血;早期康复护理;功能康复 脑出血的致残率较高，严重者甚至会死亡。脑出血的病因是患者处在长期的动脉硬化和高血压状态，患者的血压显著上升时，就会引起血管破裂，从而引发脑出血1-2。为了改善患者的生活质量，促进患者功能的恢复，须加强对患者的护理。本次研究的目的在于探索在脑出血患者中实施早期康复护理的效果，针对研究目的选取的研究对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治疗的108例脑出血患者，现将报告呈现如下，如有不足之处望指正。1资料与方法1.1一般资料 选取的研究对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治疗的108例脑出血患者，54例对照组中，女性患者总共有25例，男性患者总共有29例，最小年龄不低于40.3岁，最大年龄不超过88.2岁，平均年龄大约是（61.252.36）岁。其中有3例属于脑干出血，有10例属于脑叶出血，有11例属于丘脑出血，有30例属于基底节区出血。54例观察组中，女性患者总共有26例，男性患者总共有28例，最小年龄不低于40.9岁，最大年龄不超过88.0岁，平均年龄大约是（62.022.15）岁。其中有2例属于脑干出血，有9例属于脑叶出血，有14例属于丘脑出血，有29例属于基底节区出血。两组脑出血患者的性别构成、出血部位、年龄结构等资料信息无显著性（P0.05），可比性较强。1.2方法 采用常规护理看护54例对照组患者：给予患者降颅压、脱水、促进脑组织功能恢复等常规治疗，并密切观察患者的生命体征的变化3-4。在对照组的基础上，采用早期康复护理看护54例观察组患者:(1)早期肢体康复护理。护理人员对患者的肢体进行按摩，并指导患者及家属关于各个环节的被动运动，包括外展、内收、旋后、旋前、屈伸等被动运动。每天进行肢体康复训练少则3次，多则5次，每次训练时间大约是半个小时5-6。需要注意的是，早期康复训练不能操之过急，需要循序渐进，关节由大到小，力度由轻到重。与此同时需要维持全身的自主运动，从而维持患者的正常功能7-8。（2）早期心理康复护理。很多脑出血患者由于遭受疾病的折磨，不可避免的产生了焦虑、不安、紧张等心理情绪，护理人员需要积极与患者沟通，通过倾听患者的心声，从而了解患者的苦闷和需求，从而实施针对性较强的心理疏导，使患者逐渐消除各种不良情绪，从而将精力投入到早期康复训练中9-10。（3）早期吞咽康复护理。如果患者出现吞咽困难现象，那么护理人员需要对患者进行试食训练、经口喂水训练。当患者没有出现呛咳现象时，即可拔管，否则将会出现咀嚼系统功能萎缩。如果患者的吞咽困难现象较轻，则可以多次进行鼓腮动作和吞咽动作训练11-13。另外，患者需要改变不良的饮食习惯，护理人员为患者量身定做饮食计划，患者逐渐养成良好的饮食习惯。切记不能饮酒和吸烟，远离刺激性的食物14-16。（4）早期健康教育。在治疗期间，护理人员要积极向患者介绍脑出血的基本知识，包括脑出血的原因、治疗的方法及效果，重点强调早期康复训练的重要性，使患者对脑出血和早期康复训练有基本的认识，从而更好的配合治疗17-19。（5）早期出院康复护理。出院前夕，护理人员要指导患者按时用药，并叮嘱患者定期回到医院接受复查20-22。患者出院，特别要注意适当的锻炼和健康的饮食，患者的家属要监督患者完成康复训练计划23-25。1.3统计学方法把所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析，用s表示计量,用百分数（%）、例数（n)表示计数，经软件计算，如果两组患者数据P0.05，则被认为差异存在统计学意义。2结果 对照组中，功能康复效果为差的总共有12例，功能康复效果为良的总共有18例，功能康复效果为优的总共有24例，对照组的功能康复效果稍差，优良率仅仅达到77.78%。观察组中，功能康复效果为差的总共有1例，功能康复效果为良的总共有11例，功能康复效果为优的总共有42例，观察组的功能康复效果较好，优良率高达98.15%。观察组的功能康复效果显著高于对照组，具体如表2。两组脑出血患者的功能康复效果差异显著（P0.05）。 表1 两组脑出血患者的功能康复效果对比功能康复效果对照组（n=54)观察组（n=54)差121良1811优2442优良率77.78%98.15%3讨论 脑出血指的是非外伤性脑实质内的出血，发病群体主要是中老年人。脑出血主要与脑血管硬化和病变有关，而血管的老化、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等因素都有可能引起脑血管病变26-28。脑出血在很大程度上降低了患者的生活质量，给予患者对症治疗后采取早期康复治疗，有利于促进患者功能的康复，提高患者的生活质量。本次研究结果显示。对照组的功能康复效果稍差，优良率仅仅达到77.78%。观察组的功能康复效果较好，优良率高达98.15%。观察组的功能康复效果显著高于对照组，两组脑出血患者的功能康复效果差异显著（P0.05）。由此可见，在脑出血患者中实施早期康复护理，有利于促进患者的功能恢复，值得推荐29-30。【参考文献】1林义清;苏建红;叶小香.早期康复护理对预防脑出血所致运动功能障碍的效果J.当代护士(中旬刊).2014-06-052王国芳.早期康复护理措施对高血压脑出血患者生存质量的影响J.齐齐哈尔医学院学报.2010-11-303陈小红;范秀娟;范静.早期康复护理对老年脑出血患者肢体功能恢复的影响研究J.中国医药导报.2010-07-054陆小妮;肖鑫;卢东文;韦庆伟.早期康复护理训练对高血压性脑出血患者微创术后功能恢复的影响J.中国实用神经疾病杂志J.2009-12-255陈金霞;王红梅脑出血偏瘫患者早期康复护理探讨J.基层医学论坛2011-04-206徐霞;李勇;陈芬;陈艺;李跃.早期康复护理对急性脑出血患者康复的影响J.实用中医药杂志.2009-12-157张玉涵.康教育与早期康复护理在高血压脑出血患者中的应用观察J.现代养生.2014-06-208丘宇嫦.早期康复护理对老年脑出血患者生活质量的影响J.中国医药指南2011-12-109蔡群.何秀云.傅武平早期康复护理对脑出血患者术后生活质量的改善和肢体功能恢复的影响J.浙江中医药大学学报.2012-105-1010王素花.60例脑出血早期康复护理体会J.现代护理.2011-02-0111对高血压脑出血患者进行健康教育及早期康复护理的效果观察王凤芹J.当代医药论丛.2014-06-1512李江林;何小花.高血压脑出血后偏瘫患者的早期康复护理体会J.中国伤残医学.2011-03-3013赵秀梅.高血压脑出血患者术后早期康复护理干预的临床研究中国民康医学J.2014-06-1014李征云.急性脑血管病患者早期康复护理体会J.中国现代药物应用.2011-02-2515袁宝珠.论早期康复护理对脑出血微创清除术后日常生活能力的影响J.中外医疗.2010-02-2116卢佳.脑出血患者的早期肢体康复护理J.吉林医学信息.2012-12-2517廖晓旭脑出血患者早期康复的护理干预J.蛇志2013-09-1518何婷婷.脑出血恢复期早期康复护理80例效果观察J.交通医学.2013-10-2019车巍.脑出血急性期早期康复护理介入的临床体会J.药物与人.2014-08-1520胡滨脑出血偏瘫患者的早期康复护理J.中国实用医药2012-01-1021项群利;包利琴.早期康复护理对脑出血患者肢体功能恢复和生活质量的影响J.中国乡村医药2012-10-0122杨冬花.早期康复护理对脑出血偏瘫患者的疗效观察J.中国医药导报.2010-08-1523杨前美;周雄伟;周玉萍;付静.早期康复护理对脑出血术后肢体功能恢复的影响J.四川医学2010-04-1524武艳红.早期康复护理干预对高血压性脑出血患者功能恢复和并发症的影响J.实用心脑肺血管病杂志2014-09-1525陈肖媚;庞伟茂;王海英;方志红.早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状和并发症的影响J.中国医药导报2014-08-28 26刘海珍.早期康复护理干预对脑出血偏瘫患者肌力的影响J.中外医学研究.2013-05-2527姚晓颖.早期康复护理干预