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考前冲刺A1-7 A1题型：每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个正确答案。 1. 造成超声波频移信号混迭的原因不包括下列哪一项 A:红细胞高速运动 B:不恰当地移动零线 C:检测深度调节不当 D:超声波发射脉冲重复频率过低 E:超声波入射角度过大 正确答案：E 答案解析： 2. 关于肺动脉压力评价，下列哪一种提法是正确的 A:瞬间舒张末期压力最能代表肺动脉压力的真实情况 B:峰值压力最能代表肺动脉压力的真实情况 C:瞬间峰值压力最能代表肺动脉压力的真实情况 D:舒张末期压力最能代表肺动脉压力的真实情况 E:平均肺动脉压最能代表肺动脉压力的真实情况 正确答案：E 答案解析： 3. 消除彩色信号闪烁伪像，应采用下列哪一项有效措施 A:适当调低滤波 B:缩小彩色血流取样框 C:提高超声波发射频率 D:减低超声波发射脉冲重复频率 E:控制呼吸运动 正确答案：E 答案解析： 4. 彩色多普勒能量显像不能显示 A:血流反射信号强度 B:血流分布 C:血流状态 D:血流路径 E:血流方向 正确答案：E 答案解析： 5. 关于振子和通道，错误的是 A:一个振子只能对应一个通道 B:振子数越多，理论上图像质量越高 C:振子数是主机使用效果的关键技术之一 D:一个阵元由46个振子分组构成 E:在数字化超声仪上，接收回波时全部振子和通道均可起作用 正确答案：A 答案解析： 6. 人体组织声衰减高但不可能伴有声影的是 A:软骨 B:结石 C:含气肺组织 D:瘢痕组织 E:肌腱 正确答案：E 答案解析： 7. 下列哪一项参数甚少用于频谱多普勒对主动脉瓣血流的检测 A:加速时间(AT) B:血流速度时间积分(VTI) C:阻力指数(RI) D:射血时间(ET) E:收缩期峰值速度(Vs) 正确答案：C 答案解析： 8. 披纱征或狗耳征是何种伪像造成的 A:混响 B:振铃效应 C:部分容积效应 D:旁瓣伪像 E:镜面伪像 正确答案：D 答案解析： 9. 超声波发射遇到界面后会发生下列效应，除了 A:衍射 B:散焦 C:入射 D:折射 E:反射 正确答案：B 答案解析： 10. 回波信号是以一个相应点的扫描亮度表示的显像类型为 A:A型 B:B型 C: M型 D:C型 E:D型 正确答案：B 答案解析： 11. 三维超声目前尚不能有助于下列哪一类疾病的诊断 A:心肌炎 B:先天性心脏病 C:心包肿瘤 D:胎儿先天性畸形 E:瓣膜性心脏病 正确答案：A 答案解析： 12. 下列说法错误的是 A:小儿肾锥体可表现为低回声 B:软骨如果纤维化则可由原来的无回声变成有回声 C:非均质性固体有时也可表现为无回声 D:囊肿合并感染时囊液回声增加 E:尿液中混有血液和沉淀则回声增加 正确答案：C 答案解析： 13. 组织多普勒超声显像不能够下列列哪一种方式显示 A:连续波频谱多普勒 B:二维 C:M型 D:三维 E:脉冲波频谱多普勒 正确答案：A 答案解析： 14. 对实质性占位病变，超声造影不能够应用于检测 A:低速血流显示 B:细小血管检出 C:血流量评价 D:血流状态 E:血流灌注时相观察 正确答案：C 答案解析： 15. 肝脾实质表现为 A:低回声 B:高回声 C:极高回声 D:无回声 E:中等回声 正确答案：E 答案解析： 16. 血流时间检测，不能采用下列哪一方法 A:实时三维彩色多普勒血流显像 B:组织多普勒显像 C:M型彩色血流图 D:频谱多普勒流速曲线 E:二维彩色多普勒血流速度图 正确答案：B 答案解析： 17. 超声的分辨力受多种因素影响，下列哪一项不重要 A:脉冲宽度 B:声场远近和能量分布 C:入射角 D:超声波频率 E:探头类型 正确答案：A 答案解析： 18. 腹主动脉彩色多普勒血流特点是 A:吸气时管腔变小，流速变快 B:腹主动脉近端波峰也可出现三相频谱 C:进食后SMA阻力增加 D:腹主动脉近端收缩期峰值速度低于远端 E:腹主动脉近端发出的内脏动脉分支血流均呈低阻型 正确答案：E 答案解析： 19. 关于黄体囊肿，错误的是 A:黄体囊肿常在早孕期存在 B:妊娠黄体也可增大形成囊肿 C:直径可达3cm以上 D:妊娠黄体可在短期内消退 E:不会自行发生破裂 正确答案：E 答案解析： 20. 胃肠穿孔的首选方法是 A:常规X线检查 B:超声 C:CT D:MR E:上消化道造影 正确答案：A 答案解析： 21. 下列哪一支血管不是左冠状动脉的分支 A:左前降支 B:左房支 C:左缘支 D:房室结支 E:左回旋支 正确答案：D 答案解析： 22. 超声检查可观察到胎囊，通常是在停经后 A:2528周 B:12周 C:1520周 D:58周 E:2124周 正确答案：D 答案解析： 23. 超声发现盆腔恶性肿瘤附近的膀胱黏膜增厚，要考虑 A:淋巴结肿大 B:肿瘤浸润膀胱 C:膀胱炎 D:膀胱水肿 E:盆腔炎症 正确答案：B 答案解析： 24. 容易与胃平滑肌瘤作出鉴别诊断的是 A:胃腺瘤 B:胃淋巴瘤 C:胃癌 D:胃平滑肌肉瘤 E:胃溃疡 正确答案：C 答案解析： 25. 对WES征的认识，下列哪一项是错误的 A:可显示增厚的胆囊壁呈弱回声 B:合并胆囊癌时较易为超声发现 C:为胆囊腔萎缩，内充满结石的表现 D:结石后方声影有助于诊断 E:胆囊内结石易与胃肠气体强回声团混淆 正确答案：B 答案解析： 26. 心房黏液瘤超声心动图常表现为 A:房室瓣前叶的后移运动(EF斜率)明显加快 B:出血或坏死液化灶时可见回声增强区 C:瘤体基底宽广，多固定在左房后壁 D:瘤体回声常不均匀，呈斑驳状，通常有蒂，舒张期瘤体脱入至房室瓣口 E:房室瓣器质性狭窄和(或)关闭不全的超声表现 正确答案：D 答案解析： 27. 对嗜铬细胞瘤的超声描述正确的是 A:肿瘤多呈圆形或椭圆形 B:肿瘤体积一般很小 C:边界回声呈低回声，呈晕环征 D:肿瘤内不会出现无回声区 E:肾外嗜铬细胞瘤常位于盆腔 正确答案：A 答案解析： 28. 心尖左室两腔长轴切面所显示的心内结构，哪一项错误 A:左室乳头肌 B:调节束 C:左心室 D:左心房 E:二尖瓣 正确答案：B 答案解析： 29. 三尖瓣下移畸形常合并 A:房间隔缺损 B:动脉导管未闭 C:二尖瓣脱垂 D:肺动脉瓣狭窄 E:室间隔缺损 正确答案：A 答案解析： 30. 子宫体癌的声像图表现，下列错误的是 A:经阴道超声可检测子宫内膜癌肌层浸深度 B:癌组织阻塞子宫颈管时可表现为宫腔液、积脓或积血所致的无回声区 C:肿瘤血流频谱多普勒检测呈高阻特征 D:弥漫型子宫内膜癌呈不均匀性增厚 E:早期子宫体癌，多无异常所见 正确答案：C 答案解析： 31. 子宫肌瘤病理学特点，下列叙述正确的是 A:子宫肌瘤有真包膜 B:肌壁间肌瘤最多见 C:肌瘤容易恶变 D:肉瘤样变性最常见 E:黏膜下肌瘤易扭转引起急腹症 正确答案：B 答案解析： 32. 胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别诊断，下列哪一项错误 A:肿瘤后方回声多衰减 B:腺癌多局限性肿大 C:胰腺癌可伴淋巴结肿大及腹水 D:胰腺炎多弥漫性肿大或萎缩 E:胰腺癌胰管多呈不均匀串珠样轻度增宽 正确答案：E 答案解析： 33. 某患者男性，30岁，发现阴囊内有一硬结数月，超声显示右附睾尾部增大，边界不规则，内为不均匀低回声伴有强回声斑，后方有声影，它最可能是 A:附睾囊肿 B:附睾结核 C:附睾结石 D:附睾炎 E:附睾肿瘤 正确答案：B 答案解析： 34. 关于肝脓肿的声像图表现，下列哪一项错误 A:脓肿坏死区逐渐增大 B:脓肿壁较厚、不光整 C:改变体位，脓肿内部点状目声明显移动 D:早期病变边界多不清晰，可呈实性状 E:随病情进展，内部可出现坏死液化区 正确答案：C 答案解析： 35. 有关超声生物学效应，下列哪项错误 A:高强聚焦超声对生物组织的破坏作用，热凝固和杀灭肿瘤细胞 B:高强超声不适于物理治疗学的应用 C:实验室研究结果表明诊断用超声可引起细胞畸变 D:临床上已证实诊断用超声可引起空化作用 E:对胎儿体重有确定的影响 正确答案：B 答案解析： 36. 时间速度积分的单位是 A:米 B:毫秒 C:平方厘米 D:米秒 E:立方厘米 正确答案：A 答案解析： 37. 室间隔缺损的发病部位不包括 A:肌部间隔 B:流出道间隔 C:继发间隔 D:膜部间隔 E:流入道间隔 正确答案：C 答案解析： 38. 切片(断层)厚度伪像产生的原因是 A:超声断层扫描时断层较厚引起 B:近程图像分辨力降低 C:超声波的回声失落 D:组织衰减系数差别过大 E:超声断层扫描时断层较薄引起 正确答案：A 答案解析： 39. 心肌超声造影不能够应用于检测 A:心肌代谢 B:介入治疗效果 C:心肌血流量和冠脉储备 D:侧支循环 E:心肌存活 正确答案：A 答案解析： 40. 下列关于超声界面反射的说法，错误的是 A:声束垂直于大的不规则面时，呈现乱散射 B:人体脏器的包膜、腹壁各层肌肉筋膜和皮肤等都是典型的大界面 C:只有当两种介质的声阻抗相差到10以上才会发生界面反射 D:声束垂直于大的凹面，具有聚焦作用 E:界面反射非常敏感 正确答案：C 答案解析： 41. 不属于主动脉瓣狭窄的病理生理改变是 A:心肌缺血 B:左心室肥厚 C:右心衰竭 D:主动脉瓣钙化 E:主动脉扩张 正确答案：C 答案解析： 42. 增加频谱多普勒检测高速血流能力的最有效方法是 A:减低超声波发射脉冲重复频率 B:选用连续波多普勒技术 C:选用高重复频率脉冲波多普勒技术 D:增大取样容积 E:减低取样检测深度 正确答案：B 答案解析： 43. 下列关于超声造影的概念哪一项是错误的 A:回声信号强度与微泡大小有关 B:深度越大微泡回声越强 C:超声波发射功率越大微泡回声越强 D:微泡浓度越大微泡回声越强 E:微泡弥散度越大微泡回声越易减弱 正确答案：B 答案解析： 44. 影响跨瓣反流速度的主要因素是 A:相连心腔间压差 B:血流量 C:心腔大小 D:反流口大小 E:心腔功能 正确答案：A 答案解析： 45. 关于血液流动的质量守恒定律概念下列哪一项是错误的 A:通过二尖瓣的血流容量等于通过主动脉瓣的血流容量 B:通过肺动脉瓣的血流容量等于通过三尖瓣的血流容量 C:通过二尖瓣的血流容量等于通过三尖瓣的血流容量 D:通过三尖瓣的血流容量等于通过欧氏瓣的血流容量 E:通过主动脉瓣的血流容量等于通过肺动脉瓣的血流容量 正确答案：D 答案解析： 46. 某患者，无明显诱因突发脾区疼痛，超声扫查发现肿大的脾脏内出现楔形低回声区，其最可能的诊断是 A:脾血管瘤 B:脾脓肿 C:脾梗死 D:脾破裂 E:脾淋巴瘤 正确答案：C 答案解析： 47. 下列有关心肌收缩性描述正确的是 A:心肌收缩性指心脏前负荷及后负荷、心肌收缩性能、心脏泵血能力三者之间的关系 B:心肌收缩性指心脏后负荷 C:心肌收缩性指心脏前负荷及后负荷、心肌收缩性能两者之间的关系 D:心肌收缩性指心脏前、后负荷之间的关系 E:心肌收缩性指心脏前负荷 正确答案：D 答案解析： 48. 下列哪一项对提高胸壁胸膜病变的检出率无帮助 A:通过锁骨上、剑突下及肝、脾等超声窗显示病变 B:根据胸片或CT的提示，选择重点扫查部位 C:观察患者呼吸运动中病灶的变化 D:重视肋间扫查 E:根据病变位置选择适宜的探头 正确答案：A 答案解析： 49. 不属于胃黏膜下病变的是 A:平滑肌瘤 B:胃黏膜巨大肥厚症 C:脂肪瘤 D:迷走胰腺 E:恶性淋巴瘤 正确答案：B 答案解析： 50. 主动脉窦瘤破裂的解剖分型中少见的是 A:右窦破入右室流出道 B:左窦破入左房 C:右窦破入右房 D:无窦破入右房 E:右窦破入右室 正确答案：B 答案解析： 51. 主动脉左室隧道的舒张期异常血流束起源于 A:主动脉窦根部 B:主动脉瓣体 C:主动脉瓣环 D:左心室 E:主动脉瓣口 正确答案：E 答案解析： 52. 后天性二尖瓣狭窄的最主要病因为 A:代谢性疾病 B:退行性病变 C:先天性畸形 D:风湿热 E:动脉粥样硬化 正确答案：D 答案解析： 53. 心肌梗死合并乳头肌断裂后，用综合性超声心动图检查时，与本病不符合的征象是 A:二尖瓣活动幅度增大 B:室间隔与左心室后壁收缩幅度增大 C:收缩期二尖瓣尖朝向左心房 D:左心房、左心室明显增大 E:左心室射向主动脉的血流量明显增多 正确答案：E 答案解析： 54. 三房心的真房指 A:心房内隔膜以上肺静脉入口的心房 B:心房内隔膜以下肺静脉入口的心房 C:心房内隔膜与三尖瓣之间的心房 D:二尖瓣瓣上隔膜以上的心房 E:二尖瓣瓣上隔膜以下的心房 正确答案：E 答案解析： 55. 单心室最常见合并下列哪种心脏畸形 A:主动脉缩窄 B:大动脉转位 C:肺动脉瓣狭窄 D:房间隔缺损 E:单心房 正确答案：B 答案解析： 56. 2岁男孩，急性腹痛，腹胀，上腹可扪及横向走行包块，超声纵断表现为多层强弱回声团，脐周肠管呈持续充盈状。最可能的疾病是 A:肠扭转伴肠梗阻 B:肠套叠伴肿瘤 C:肠套叠伴肠梗阻 D:肠扭转伴肿瘤 E:肠道肿瘤伴肠梗阻 正确答案：C 答案解析： 57. 与妊娠中晚期腹痛无关的症状是 A:阑尾炎 B:前置胎盘 C:胎盘早剥 D:子宫肌瘤红色变性 E:卵巢囊肿扭转 正确答案：B 答案解析： 58. 组成颅底动脉环(Willis环)的血管包括 A:双侧大脑前后动脉、颈内动脉终末段、椎基底动脉 B:双侧大脑前动脉近侧段、前后交通动脉、大脑中动脉近侧段 C:双侧大脑前后动脉、大脑中动脉、椎基底动脉 D:双侧大脑前后动脉近侧段、前后交通动脉、椎基底动脉 E:双侧大脑前后动脉近侧段、前后交通动脉、颈内动脉终末段 正确答案：E 答案解析： 59. 下列各项中，不属于室壁运动速度规律的是 A:收缩期速度比舒张期慢 B:心外膜速度最慢 C:后壁速度比室间隔快 D:心阿膜速度最慢 E:心肌速度大于心外膜 正确答案：D 答案解析： 60. 正常前列腺的声像图主要表现是 A:长径和厚径一致 B:内腺是增生和癌瘤的好发部位 C:形态左右对称、包膜完整 D:超声图像通常不能辨认内腺和外腺 E:内腺回声稍高于外腺 正确答案：C 答案解析： 61. 子宫内膜病变最有效的确诊方法为 A:X线检查 B:诊断性刮宫 C:CT检查 D:腹腔镜检查 E:超声检查 正确答案：B 答案解析： 62. 颈动脉解剖描述错误的是 A:颈内动脉颅外段分支很少 B:颈外动脉的起始位置在颈内动脉的后外侧 C:左颈总动脉起自主动脉弓 D:右颈总动脉起自无名动脉 E:椎动脉起自锁骨下动脉第一段 正确答案：B 答案解析： 63. 超声检查颅内占位病变最容易的部位是 A:顶叶 B:蝶鞍区 C:枕叶 D:脑桥 E:额叶 正确答案：B 答案解析： 64. 超声心动图连续多普勒判断患者主动脉瓣为轻度狭窄，则该患者峰值速度应该为 A:4.5msV3.0ms B:3.0msV1.5ms C:3.5msV2.0ms D:2.5msV1.0ms E:4.0msV2.0ms 正确答案：C 答案解析： 65. 下列关于肾细胞癌的叙述，错误的是 A:小肾癌多为高回声 B:少血供肿瘤即可除外肾癌 C:可伴肾静脉癌栓 D:无痛性血尿 E:肾门淋巴结常肿大 正确答案：B 答案解析： 66. 子宫畸形最常与哪一系统的畸形合并发生 A:中枢神经系统 B:消化系统 C:泌尿系统 D:循环系统 E:血液系统 正确答案：C 答案解析： 67. 在相应的解剖区域没有探测到肌腱结构提示 A:局部肌腱撕裂 B:C和D C:肌腱离位 D:完全的肌腱撕裂 E:慢性肌腱炎 正确答案：B 答案解析： 68. 有关壶腹癌的说法和表现，正确的是 A:肿物一般较大 B:又称壶腹周围癌 C:胰管一般不扩张 D:又称胆管癌 E:出现胆道梗阻较早 正确答案：B 答案解析： 69. 关于勃勒那瘤的叙述，正确的是 A:超声图像肿瘤内回声明显衰减 B:肿瘤形态不规则，易为多发 C:不会出现胸、腹水 D:勃勒那瘤为良性肿瘤，但极易恶变 E:多发于青春期妇女 正确答案：A 答案解析： 70. 下列哪项不是颈静脉血栓的诊断标准 A:探头加压管腔压不瘪 B:管腔内见均匀或不均匀的实质性回声 C:乏氏试验管腔不增宽 D:管腔内部分或完全没有血流信号 E:管腔内见云雾状血流回声 正确答案：E 答案解析： 71. 在肾囊肿与肾积水鉴别诊断中，支持肾囊肿的理由是 A:较大的囊状结构边缘有伸入的不完全分隔 B:液性腔有漏斗状突起 C:多个液性区可相通 D:多个液性腔不相通 E:液性区与输尿管积液相通 正确答案：D 答案解析： 72. 移植肾周围出现无回声包块，彩超最容易诊断的是 A:尿性囊肿 B:血肿 C:淋巴性囊肿 D:动脉瘤 E:脓肿 正确答案：D 答案解析： 73. 某患者女性，28岁。孕34周，高血压，突然腹部剧痛。入院检查子宫压痛张力大，未闻胎心搏动。超声检查胎心停止搏动，胎盘明显增厚，胎盘后大面积暗区，最可能的诊断是 A:胎盘绒毛膜血管瘤 B:前置胎盘 C:胎盘肿大 D:胎盘内大血窦 E:胎盘早期剥离 正确答案：E 答案解析： 74. 急性化脓性胆管炎的声像表现正确的是 A:肝外胆管扩张，肝内胆管无显著扩张 B:胆管壁清晰，壁厚通常不超过2mm C:胆管扩张，管腔内见密集、雾状、絮状回声 D:胆管扩张，胆管腔内淤积胆汁透声好 E:胆总管内径一般不超过10mm 正确答案：C 答案解析： 75. 周围血管彩色多普勒检查注意事项中，下列哪项错误 A:取样容积标志放置在血管腔中央 B:应进行两侧对比检查 C:探头在检查部位的压力宜大不宜小 D:病人在检查中肌肉要放松 E:多普勒增益要适中 正确答案：C 答案解析： 76. 腮腺内出现超声无回声区时应考虑哪些疾病：腮腺囊肿；淋巴管瘤；腮腺脓肿；血管瘤 A: B: C: D: E: 正确答案：B 答案解析： 77. 下列关于畸胎瘤的描述，错误的是 A:通常双侧发病 B:强光团常伴有后方声影 C:可导致扭转 D:壁上强光团由脂类、钙化灶和毛发构成 E:囊性包块，壁上有强光团 正确答案：A 答案解析： 78. 不属于共同动脉干的超声心动图表现有 A:全心扩大 B:一组半月瓣 C:室间隔回声中断 D:大动脉干内径宽，其前壁与室间隔连续性中断 E:二组半月瓣 正确答案：E 答案解析： 79. 对马蹄肾的描述正确的是 A:双肾相连部分行走于腹主动脉和肠系膜下动脉之间 B:双肾上极相连部分行走在腹主动脉前方 C:双肾相连部分横跨于脊柱前方 D:双肾下极相连部分横行在下腔静脉和腹主动脉前方 E:双肾相连部分行走于腹主动脉和下腔静脉之间 正确答案：D 答案解析： 80. 关于主动脉瓣狭窄的超声表现的叙述，错误的是 A:主动脉右冠瓣和无冠瓣开放间距 B:彩色多普勒可见舒张期五彩镶嵌射流束经主动脉瓣口射向主动脉 C:彩色多普勒可见收缩期五彩镶嵌射流束经主动脉瓣口射向主动脉 D:M型超声可见主动脉右冠瓣、无冠瓣回声增强 E:二维超声心动图可见瓣叶增厚 正确答案：B 答案解析： 81. 扩张型心肌病的超声心动图表现不包括 A:左心室腔明显扩大 B:二尖瓣口开放幅度减小 C:M型超声显示EPSS显著增大 D:室间隔与左心室壁的运动幅度呈弥漫性减低 E:大多数病例可见心房附壁血栓 正确答案：E 答案解析： 82. 卵巢肿瘤中，囊性肿瘤约占 A:80 B:90 C:70 D:60 E:50 正确答案：A 答案解析： 83. 原发性肝癌在组织学上可分为 A:腺癌、类癌、未分化癌 B:鳞癌、腺癌、未分化癌 C:肝细胞肝癌、胆管细胞癌、混合癌 D:胆囊细胞肝癌、肝细胞肝癌 E:肝细胞肝癌、腺癌、乳头状癌 正确答案：C 答案解析： 84. 葡萄胎声像图上子宫腔内多数直径35mm无回声囊泡，最可能的病理变化是 A:水肿绒毛 B:胎儿死亡 C:钙化 D:黄素囊肿 E:宫腔积液 正确答案：A 答案解析： 85. 胎儿腹裂声像图特点是 A:膀胱增大 B:羊水少 C:肠管漂浮于羊水之中 D:肠管凸入脐带内 E:肾脏增大 正确答案：C 答案解析： 86. 有关肥厚型心肌病超声心动图表现的叙述，错误的是 A:收缩中晚期主动脉瓣可部分关闭 B:室间隔与左心室后壁增厚时其比率1.3意义较大 C:增厚的室间隔向心腔凸出可导致左室流出道狭窄 D:收缩期二尖瓣CD段呈吊床样改变 E:左心室流出道狭窄处收缩期可见高速血流 正确答案：D 答案解析： 87. 某患者女性，45岁。有肌瘤史，B超示前壁肌层内见直径3cm边界清楚的不规则无回声区，后壁回声增强，可能为 A:肌瘤肉瘤变性 B:肌瘤囊性变 C:肌瘤脂肪变性 D:肌瘤感染 E:肌瘤钙化 正确答案：B 答案解析： 88. 超声鉴别胆囊良、恶性隆起性病变的重要指征为 A:胆囊大小 B:合并结石 C:回声强度 D:胆囊壁厚度 E:大小、数目、基底宽度 正确答案：E 答案解析： 89. 不属于继发孔房间隔缺损常见超声心动图表现的是 A:室间隔与左心室后壁同向运动 B:右心室内径扩大 C:左心室内径扩大 D:右心房内径扩大 E:房间隔回声中断 正确答案：C 答案解析： 90. 某患者女性，15岁。因右上腹痛行超声检查，示肝内多个大小不等的类圆形及梭形囊腔，沿胆管走行分布，并与之相通，胆囊及肝外胆管正常。最可能的诊断是