理疗——康复治疗重要组成.docx

理疗（physical therapy即：物理疗法） 利用人工或自然界物理因素作用于人体，使之产生有利的反应，达到预防和治疗疾病目的的方法，是康复治疗的重要内容。 物理因素通过对局部的直接作用，和神经、体液的间接作用引起人体反应，调整血液循环，改善营养代谢，提高免疫功能，调节神经系统功能，促进组织修复，因而消除致病因素，改善病理过程，达到治病目的。常用人工物理因素有电、光、声、磁、温度和机械力等。电疗分直流电、低频电、中频电、高频电和静电等疗法；光疗分红外线、可见光线、紫外线和激光等疗法；声疗又分超声波和超低声疗法；利用温度的治疗有热疗、冷疗和冷冻疗法；利用机械力的疗法有按摩、推拿、手法治疗、牵引和运动等。运动疗法是理疗的重要内容，是综合利用患者的力和外加的机械力以防治疾病的方法。常用的自然界物理因素有日光、大气、海水、矿泉、高山和森林等，人处在不同的自然环境中，接受环境中的不同自然物理因素的综合影响，防治疾病。人工物理因素也可用于物理诊断，理疗科常用低频脉冲电测定周围神经功能状态，用压力传感器测定人体重心的变化，以判断平衡功能，用紫外线红斑反应测定人体对日光是否敏感，测定穴位电兴奋性以估计经络的功能状态等。理疗在临床应用广泛，如急、慢性炎症，急、慢性损伤，肢体运动功能障碍，疼痛症候群，内脏器官功能失调等。 理疗可分2大类： （一）人工物理因素疗法 一电疗法 包括（静电疗法、直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法、超高频电疗法、特高频电疗法、离子导入疗法、电离空气疗法、电水浴疗法、射频疗法等。） 1.直流电疗法 （1）单纯直流电疗法：将直流电作用于人体以治疗疾病的方法，有促进骨折愈合的作 用。小剂量直流电阴极，可促进骨生长。但高热、恶病质、心力衰竭、急性湿疹、有出血倾向患者禁用。 （2）直流电离子导入疗法：利用直流电将药物离子导人人体以治疗疾病的方法。 （3）电水浴疗法：将肢体浸入水中，再通以不同波形的电流以进行治疗的方法。 2低频脉冲电疗法 应用频率低于1000HZ的各种波形的脉冲电流治疗疾病的方法，这种电流具有强刺激作用。 （1）感应电疗法：又名法拉第电流，应用这种电流治疗疾病的方法，称感应电疗法。适用于废用性肌萎缩、神经功能丧失等疾患。 （2）神经肌肉电刺激疗法：应用低频脉冲电流刺激神经肌肉，引起肌肉收缩治疗疾病的方法。 （3）超刺激电流疗法：利用超过一般剂量的电流强度进行低频脉冲电疗的方法。 （4）间动电疗法：在直流电基础上，叠加经过半波或全波整流的低频正弦电流治疗疾病的方法。 3.中频正弦电疗法 使用频率为1000100000Hz的正弦交流电作治疗的方法。 （1）干扰电疗法：用两路频率相差0100Hz的中频正弦电流，交叉地输入人体，形成干扰场，使之内生0100Hz的低频调剂的脉冲中频电流，以治疗疾病的方法。 适应证：局部血循环障碍性疾病，如缺血性肌痉挛；周围神经疾病，如神经痛、神经炎、周围神经损伤或炎症引起的神经麻痹和肌肉萎缩等。 （2）等幅中频正弦电疗法：是应用频率10005000Hz的等幅中频正弦电流进行治疗的方法。 适应证：肌肉韧带关节的劳损、捩伤、挫伤、关节炎、肩周炎、骨关节炎、肱骨外上髁炎、风湿性关节炎等。 4高频电疗法 应用振荡频率高于1000千Hz的交流电治疗疾病的方法。 （1）短波疗法：应用频率为3003000万Hz的高频电磁波作用于人体的治疗方法。 （2）超短波疗法：应用l0lm的电磁波作用于人体的治疗方法。 （3）微波疗法：适用lmlmm的特高频电磁波作用于人体的治疗方法。 （二）磁疗法 利用磁场作用于人体一定部位或穴位，治疗疾病的方法。包括静磁场疗法、脉冲磁场疗法、低频磁场疗法、中频电磁疗法、高频电磁场疗法等 （三）光疗法 利用日光或人工光线（红外线、紫外线等）预防和治疗疾病以及促进机体康复的方法。包括红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、激光疗法等。 1红外线疗法 利用红外线治疗疾病的方法。适用于风湿性关节炎、神经根炎、多发性末梢神经炎、痉挛性麻痹、周围神经损伤等。 2.紫外线疗法 利用紫外线治疗各种疾病的方法。适用于各种炎症、骨折和神经痛等。 （四）超声疗法 1.超声疗法 利用超声波治疗疾病的方法适用于各种炎症、坐骨神经痛、冻伤、扭挫伤等。 2超声一间动电疗法 同时应用超声波和间动电疗法作用于人体，以达到治疗疾病的目的。 3.超声药物透入疗法 是利用超声波把药物经过完整的皮肤或粘膜，透入人体内的治疗方法。 （五）传导热疗法 以各种热源为介质，将热直接传至人体达到治疗目的方法。 1泥疗法 用各种泥类物质加热后作为介质，涂敷在身体的一定部位，将热传至人体，达到治疗作用的方法。 2石蜡疗法 以加热熔解的石蜡为温热介质，涂敷于患部，将热能传人人体，以达到治疗目的的方法。 此外，还有水疗法、冷冻疗法、运动疗法、拔罐疗法、电子生物反馈疗法等。 （二）自然物量因素的疗法 包括矿泉、气候、空气、日光、海水疗法等。 理疗作用 1共同性作用和特殊性作用 （1）共同性作用：如充血、消炎、镇痛等。 （2）特殊性作用：如低频电流引起肌肉收缩；紫外线促进维生素D的形成；直流电流的电解、电泳，能将药物离子导入体内；超声波的振荡雾化；高频电可使组织内部产生“内生热”等。 2直接作用和反射作用 （1）直接作用：如高能量激光治疗疣、胎痣、血管瘤；紫外线刺激皮