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文档简介

神经性厌食症神经性厌食症,又称为厌食症,是患者病态的对肥胖的恐惧、体像障碍、过分的追求苗条为特点的一种进食障碍。患者通常自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下,并极力维持这种状态。多见于青少年,发病年龄多在1030岁期间,主要罹及女性,男性与女性患病之比约为1:9.5。该病的病因目前尚不明确。大多数的专家认为,该病的发生是多种因素作用的结果:1、生理心理因素:13岁以后,是性的生理及性的心理发展最快的阶段。对于性心理发育尚不成熟的女孩,对自身的第二性征发育和日益丰腴的体形缺乏足够的心理准备,容易产生恐惧不安,羞怯感,有强烈的愿望要使自己的体形保持或恢复到发育前的“苗条”。2、社会文化因素:社会的压力可严重地影响个人的观念及行为。现代社会中以身材苗条作为有能力、高雅、有吸引力的标志,使体重偏低受到人们的青睐,比如,英国把苗条作为具有自控力、举止文雅、有吸引力、有活力的象征。3、其他社会学因素:在多数对神经性厌食症的患病率调查中发现,患者多来自于社会地位偏高或经济较富裕的家庭;城市人群的患病率高于农村人群。4、个体的易感素质:常有争强好胜、做事尽善尽美、喜欢追求表扬、自我中心、神经质;而另一方面又常表现出不成熟、不稳定、多疑敏感,对家庭过分依赖,内向,害羞,自我评价低等。5、家庭因素:家长过分溺爱,过度保护和干涉孩子;家庭中有节食者或家庭中过多的谈论减肥与体形美。6、本病的发生也可能与某些遗传素质有一定的关系。神经性厌食症的患者由于长期控制进食,甚至还不断地用手指刺激咽部,使吃进的食物再吐出来,这样就人为地打乱了正常的神经生理反射,渐渐大脑“见到”食物信号就不兴奋了,消化液分泌也减少,胃肠蠕动也减慢,面对香喷喷的食物也不再感到饥肠辘辘,而是真的从心里感觉厌恶、想吐,心理、生物反应趋于一致,这说明病理性神经反射已形成。此时无论怎样逼迫她们进食,或者即使她们改变主意想主动进食,恐怕也为时已晚,因为此时吃饭对她们来说真比吃药还难。晚期患者,精神萎靡、情感淡漠、木讷,甚至出现幻觉和妄想等。尽管病情严重,但她们仍不承认有病,对治疗持消极态度。神经性厌食症的患者主要表现有:1、故意节制食量为必要症状。进食量远较常人为少,或仅选择低热量的食物。部分病人因不能耐受饥饿,而出现阵发性贪食。呈少食或禁食和贪食相交替。2、体重减轻。较以往或常人低25%以上。3、极度担心发胖,常采用过度运动、致吐、导泻、服用食欲抑制药或利尿剂、藏匿或抛弃食物的方法减轻体重。4、有体象障碍自觉过胖,或部分躯体过胖。即使已明显消瘦仍认为并不瘦。5、有性功能及性发育障碍。女性闭经,男性性敏感减退或阳痿。青春前期者,性心理和生理发育迟缓。6、严重者伴有营养不良、毛发呈脱发祥、浮肿、低血压、低体温、心动过缓,甚至水电解质和酸硷平衡紊乱。7、可伴强迫性症状及焦虑抑郁情绪。8、拒绝承认有病,不愿配合诊治。尤其是不承认体重过低和进食过少是病态。由于神经性厌食症的发病率在不断地增高,而且神经性厌食症会造成患者躯体及心理的损害,甚至危及生命,所以该病的防治已显得非常重要。首先社会应提倡“健康的美”,而不是所谓的“骨感美”;提倡合理的健康饮食,避免少吃垃圾食品。不要在不合理的饮食导致肥胖后,又为了减肥,而走向另一个极端过度节食。平常要注意劳逸结合,合理安排工作、生活和娱乐;常锻炼;善交友,积极参加集体活动;善于倾诉,学习如何调节和舒缓心理压力;培养自己的兴趣爱好;减少患心理疾患的几率。当患者已经达到“神经性厌食症”的诊断标准时,则需及时到心理专科门诊治疗。当患者出现体重过低到危险水平,体重下降迅速,存在严重抑郁或院外治疗无效时则需到病房住院治疗。不管是门诊,还是住院治疗。都必须给予全身营养支持治疗,科学合理的膳食计

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