护理工作中的人际关系.ppt

第六章护理工作中的人际关系 P 85 本章内容 第一节人际关系概述第二节人际关系的社会心理基础第三节人际关系的原则及发展第四节护理工作中的人际关系第五节护患关系第六节护士与医生的关系 学习目标 1 理解人际关系 护患关系的概念 2 了解人际关系功能及社会心理基础 3 了解人际关系的原则及发展 4 理解建立良好护理人际关系的意义及特征 5 掌握护患关系的特征 基本内容和模式 6 掌握促进护患关系 医护关系的方法 7 应用知识 促进人际关系的建立和改善 P 101 缺乏起码的温情关怀 缺乏充分地说明解释 缺乏应有的医德用语 缺乏基本的服务意识 缺乏适当的服务设施 缺乏必要的责任制度 05年7月1日 健康报 北大一位流学归来的教授 陪夫人去医院生产 一天半的经历使他愤怒地向高强反映该院妇产科 病 民间语文 甲等 对病人如亲人 满怀亲情 病人感到亲切 舒心 乙等 对病人如熟人 满腔热情 病人感到满意 安心 丙等 对病人如病人 充满同情 病人感到友善 放心 丁等 对病人如路人 冷冷淡淡 不阴不阳 病人感到失望 寒心 戊等 对病人不当人 居高临下 盛气凌人 病人感到气愤 伤心 医护人员分级 第一节 人际关系概述 人际关系 人际关系 interpersonalrelationship 是指人与人之间在心理上的相互吸引及排斥的关系 反映人与人之间在心理上的亲疏远近距离 不论是亲密关系 疏远关系 还是敌对关系 都是心理上的距离 统称人际关系 人际关系的原则 一 适度原则二 人性原则三 选择原则 自尊适度表露适度忍让适度热情适度信任适度谨慎适度谦虚适度幽默适度期望适度频率适度 人道原则交互原则真诚原则理解原则守信原则平等原则互利原则文明原则 择善原则调衡原则 人际关系的特征 一 人际关系的互动性二 人际关系的心理性三 人际关系的明确性四 人际关系的渐进性五 人际关系的多面性六 人际关系的动态性七 人际关系的复杂性 第二节人际关系的社会心理基础 一 社会认知概念 是个人对他人 自己及人际关系的心理状态 行为动机和意向作出的推测与判断的过程 包括感知 判断 推测和评价等一系列心理活动过程 特征 知觉信息的选择性 社会认知的互动性 认知行为的一致性 社会认知的评价性偏差 社会认知的偏差 认知者认知对象交往的情景 时间 地点 场合等 知觉选择性 社会认知的偏差包括 1 首因效应 primaryeffect 2 近因效应 recenteffect 3 晕轮效应 haloeffect 4 社会固定印象 socialstereotype 是指人们对他人总体印象的形成过程中 最初获得的信息比后来获得的信息影响更大的现象 性格特征 身材 首因效应 外表 近因效应指在总体印象形成过程中 新近获得的信息比原来获得的信息影响更大的现象 近因效应 研究发现 1 近因效应一般不如首因效应明显和普遍 2 首因效应在感知陌生人时起重要作用 3 近因效应在感知熟悉的人时具有重要作用 4 两者效应如何与主体的价值观和评价有关 5 某人信息被连续感觉时 主要是首因效应起作用某人信息被断续感觉时 主要是近因效应起作用 人们对他人的某种特征形成好或坏的印象判断后 会再从这个判断推论出该人的其它品质的现象 晕轮效应 光环效应 指的是在社会认知中把对某一类人形成的概括而固定的特征印象推及团体的每一个人 社会固定 刻板 效应 人际吸引 是人与人之间彼此注意 欣赏 倾慕等心理上的好感 从而促进人与人之间的接近以建立感情的过程 增进人际吸引的因素 相近吸引个人特质因素相互性吸引 仪表吸引才能吸引个性品质吸引 相似吸引相补吸引相悦吸引 血缘 地缘 业缘 趣缘 第四节护理工作中的人际关系 概念 是护士在工作过程中形成的多种网络人际关系的总和 意义 Nursinginterpersonalrelationship 1 以人为本2 营造和谐氛围3 提升质量与效率4 提升护士素质5 促进学科发展 护理人际关系的特征 一 专业性 二 时限性 三 多面性 四 复杂性 五 协作性 六 公众性 护患关系 第五节 是护士与服务对象之间在特定环境及时间段内互动所形成的一种特殊人际关系 狭义 护患关系概念 Nurse patientrelationship 是围绕服务对象治疗和护理所形成的各种人际关系 广义 是指护患双方在相互尊重并接受彼此民族文化差异的基础上 在相互学习和相互促进的过程中形成的一种特殊的人际关系 1 护患关系是以治疗和护理为目的专业性 帮助性关系 2 护患关系是一种工作关系3 护患关系是一种以服务对象为中心的关系4 护患关系是一种多方位的人际关系5 护患关系是一种互动关系6 护患关系是一种治疗关系7 护患关系是一种短暂性的人际关系 护患关系的特征 护患关系的基本内容 技术性关系非技术性关系 道德关系利益关系法律关系文化关系价值关系 护患关系的基本模式 主动 被动型2 指导 合作型3 共同参与型 护患关系的建立过程 第一阶段 观察熟悉期 第二阶段 合作信任期 第三阶段 终止评价期 哪个过程最重要 1 护患冲突 1 因角色模糊或定位不当而产生的关系问题 2 因责任冲突而产生的关系问题 3 因权益差异而出现关系问题 4 因理解分歧而产生关系问题 护患关系常见的问题 2 护患交往的阻抗 护士 对病人关注不够对病人态度不良缺乏职业道德个人心理问题 期望过高病人有负性情绪反应个人心理问题其它 社会因素 病人 技术不到位 引发矛盾 服务不到位 引发矛盾 沟通不到位 引发矛盾 僧多粥少 引发矛盾 对诊断不满 引发矛盾 因费用问题 引发矛盾 因隐私问题 引发矛盾 浙江医院护理部主任许瑛2005年4月19日杭州网 护患纠纷的原因分类 解释20 技术20 态度20 费用10 花钱而无预期效果10 要求末满足8 对护理工作不了解7 其他5 1 消除角色不明确的影响2 消除责任冲突的影响3 自觉维护服务对象的合法权益4 加强护患沟通及理解 预防及解决护患关系问题的策略 1 创造良好护患关系的气氛及环境2 与服务对象建立充分的信任关系3 良好的人际沟通技巧4 为服务对象树立角色榜样5 健康的工作情绪 促进护患关系的方法 第六节护士与医生的关系 模式1 主导 从属模式2 独立 协助模式 各自专业相对独立 不可互相替代两个专业相互协助互补 共同发挥作用 医生 护士依工作性质而言 1 医生是决策者2 医生是发令者3 医生是协调者4 医生是教师5 医生是研究者6 医生是权威者7 医生是著作者 1 护士是供应者2 护士是常规执行者3 护士是协调者4 护士是教师5 护士是研究者6 护士是权威者7 护士是著作者 问题及其原因 1 角色压力2 缺乏理解3 利